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【摘要】目的：在骨科護理中探討人文關懷護理模式的應用價值，為臨床護理提供參考。方法：本研究選取我院骨科入院治療的患者190例，隨機分為對照組和實驗組的兩組各95例，本文護理方法上分為對照組的常規護理和實驗組在此基礎上加上人文關懷干預護理。結果：人文關懷護理模式干預后，實驗組疼痛評分低于對照組（P<0.05）。結論：人文關懷護理模式具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】骨科護理；人文關懷護理模式；疼痛干預

美國護理專家Leininger提出了人文關懷是護理本質的觀點[1]，我國《護士條例》中也對尊重、關心、愛護患者作出了明確的規定[2]。隨著我國經濟社會的發展，生產安全交通事故頻發，這些患者受傷后入院治療由于擔心留下身體肢體的殘缺，會造成心理負擔大，情緒急躁不安甚至于情緒憤怒，迫切需要護理人員深化以人為本的服務理念，提供全面專業、全程人性化的護理。因此，骨科護理中的人文關懷將成為骨科護理服務的關鍵環節，促進骨科護理服務更加完善。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院骨科2014年3月到2015年4月入院治療的患者190例，隨機分為對照組和實驗組的兩組各95例，對實驗組和對照組的一般資料對比，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性，具體資料如下：對照組：男、女分別為55例和40例；病種中骨科和外傷分別為70和25例；學歷中高中及以下和本科及以上分別為70例和25例；治療方式上非手術治療和手術治療分別為11例和84例。實驗組：男、女分別為52例和43例；病種中骨科和外傷分別為71和24例；學歷中高中及以下和本科及以上分別為70例和25例；治療方式上非手術治療和手術治療分別為12例和83例。

1.2方法

本文護理方法上分為對照組的常規護理和實驗組在此基礎上加上人文關懷干預護理。常規護理主要采取責任制護理的護士輪流值日護理形式，包括：向患者介紹住院病區相關環境及注意事項，骨科治療的健康知識，手術前后的關注點及出院指導等事項。實驗組具體護理內容有以下幾點：首先成立人文關懷護理小組，組長由骨科護士長擔任，副組長選兩名，從高年資[3]、主管護師及以上職稱的經驗豐富人員中選取，科室剩余護理人員共同參與人文關懷護理小組工作。從調動護理人員積極性要求出發制定培訓方案對護理人員培訓，在護理過程中實施人文關懷護理定人、定時、定方法的三定原則。責任護士固定白班一個月，每班與患者的床邊交流不少于5分鐘時限，從干預心理上進行護理。另外，制定符合患者實際的人文關懷措施，在服務流程上、語言和護理行為上，從人文關懷的角度發現和緩解消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵幫助患者樹立一定要治好身體受傷部位的信心。患者入院治療首先要消除患者的陌生感，比如護士采用微笑服務、熱心解答患者的詢問以及介紹病房相關設置等。手術前認真聽取患者的意見，介紹術后康復訓練計劃，在細心解答患者提出疑問的基礎上，對康復訓練計劃不斷進行修正與完善。手術后對患者的各項生命體征進行嚴密觀察，幫助和鼓勵患者盡早地進入康復鍛煉。患者傷愈后出院需要護士進行出院指導，并向患者間接出院以及出院后繼續康復的注意時限，并約定電話聯系方式進行回訪調查。護理人文關懷實際上要大力營造出一個人文氛圍，比如，制作絢麗多彩的人文護理彩板，可以把患者與護士、護士與家屬交流溝通心得體會上墻，使人文關懷的護理工作更加高效。另外，還應該在進一步豐富人文關懷護理的內涵上下功夫，努力使戶患關系做到和諧。還應該積極組織患者參加康復教育健康講座，為病人提供科學實用的護理健康知識。與此同時，對實驗組的患者作了必要疼痛干預護理，有了優良的治病環境以及和諧的戶患關系，護士護理服務重點就轉移到指導患者盡可能避免可加重疼痛的護理服務上來，比如活動過度引起的疼痛，操作頻繁以及體位不當等等，并實施個體化鎮痛療法。

2結果

疼痛評分的方法采用數字評定量表（NRS）進行：有患者自己平分，無痛為0分，劇痛為10分。人文關懷護理模式沒有實施時比較兩組患者的疼痛評分，不具有統計學意義（P>0.05）；在實施新的人文關懷護理模式以后，實驗組的明顯低于對照組疼痛評分，具有統計學意義（P<0.05）。根據患者的疼痛評分，兩組患者疼痛評分比較（n,）結果如下：實驗組：95例；沒有實施人文關懷服務模式為7.5±1.1；實施人文關懷服務模式后為5.3±0.6；對照組：95例；沒有實施人文關懷服務模式為7.4±1.3；實施人文關懷服務模式后為6.8±0.7；t值：實施人文關懷服務模式前、后分別為6.743、10.011；P值：實施人文關懷服務模式前、后分別為0.063、0.036。

3討論

隨著我國醫療體制改革的深入，人民生活水平的提高，醫療服務將面臨著嚴峻的挑戰。患者到醫院就診對服務要求越來越挑剔，戶患關系處于新的轉折點，因而，人性化的護理管理模式成為了當前研究的熱點問題。骨科患者由于身體受到的創傷比較嚴重，心理負擔比一般的病狀更為明顯，心理波動、情緒煩躁，在骨科護理中采用人文關懷模式臨床價值意義重大。因此，在本文的研究中對患者疼痛采取了防御性保護措施，對患者的疼痛護理必須給予有效的干預。本研究采取個性化的護理治療以及通過藥物鎮痛聯合來緩解患者的疼痛。以上研究表明：在骨科常用人文關懷護理模式后的實驗組疼痛評分低于對照組，通過對實驗組和對照組的比較具有統計學意義（P<0.05）。總之，人文關懷護理模式具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]張明月.骨科護士實施護理人文關懷阻礙性因素的質性研究[J].齊魯護理雜志,2015(05).

[2]周文娟,胡德英,劉義蘭等.骨科病房人文關懷護理模式的構建與實踐[J].護理學雜志,2013(02).

作者：張霞 單位：陽信縣勞店鎮中心衛生院