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關于急性心梗綜合護理分析

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關于急性心梗綜合護理分析

1護理方法

1.1并發癥的護理

出血護理:患者接受抗凝治療的過程中必須密切觀察患者是否存在出血傾向,通常情況下,出血部位主要為黏膜與穿刺點。在所有的出血并發癥中,顱內出血是最危險的,也是需要密切觀察的,胃腸道出血主要發生于溶栓后的短時間內。因此,在針對出血的護理過程中,護理人員要密切關注溶栓患者的皮膚黏膜、意識以及大小便顏色變化情況,進行穿刺后必須將局部壓迫止血時間適當延長,需要時必須進行加壓包扎,護理人員要及時對患者出血狀況進行研判,若發生危及患者生命的出血,必須立即做好輸血準備工作,并立即停止溶栓治療。再灌注性心律失常護理:溶栓過程中必須密切關注患者是否發生再灌注性心律失常,若患者突發持續性心動過速或者心室顫動,必須立即進行直流電除顫或者采取同步電轉復。

1.2血壓監測

患者接受溶栓治療后,由于心臟機能下降,血容量減少,使用擴冠藥物以及劇烈的胸部疼痛等因素,常常導致患者出現低血壓,甚至引發休克或者死亡,為此,在臨床護理過程中,護理人員必須密切關注患者的血壓變化,在溶栓后的3h內,每30min必須測量一次血壓,然后每60min測量一次血壓。密切關注患者是否存在面色蒼白、煩躁不安、四肢冰冷以及出汗等早期休克表現,如果出現上述癥狀,必須及時進行升壓、擴容等對癥治療。

1.3再梗死護理

盡管患者接受了溶栓治療,但是由于冠狀動脈內仍然存留著部分殘余狹窄,患者仍然存在再梗死的可能。為避免患者再次發生梗死,護理人員必須認真觀察患者的臨床表現,如果患者再次出現持續時間超過30min的胸痛,使用硝酸甘油無法緩解,心電圖心率CK值和CK—MB值均升高,則可以考慮再梗死的發生,此時護理人員必須及時通知醫生,并按醫囑給予患者相應的處理。

1.4心理護理

盡管患者已經接受了溶栓治療,但是急性心梗帶給患者極大的恐懼心理難以在短時間內消失,大多數患者缺乏對溶栓治療的認識,在這種情況下,患者就會產生恐懼、焦慮、緊張等心理,在這種情況下,護理人員要認真向患者及其家屬講解急性心梗溶栓治療的特點,告訴患者急性心梗并非不可治愈,只要患者積極配合治療,就可以治愈。與此同時,護理人員還要關心患者的生活,從各個方面對他們進行幫助,從而緩解患者內心的壓力,解除恐懼心理。

1.5對照組給予常規護理。

2統計學方法

將本次研究資料進行描述性分析,用常規計數工具EXCEL建立數據庫,錄入完畢后進行簡單數據分析及邏輯對比。校對數據導入SPSS19.0軟件包進行統計學分析,患者基本計數資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

3討論

隨著人們生活方式的改變,急性心梗的發病率呈現逐漸升高的趨勢。溶栓治療可以有效疏通患者冠脈循環,挽救患者的生命,降低致殘率和致死率。急性心梗溶栓治療后的護理對于患者康復至關重要,通過護理不但可以有效降低并發癥的發生率,而且還可以調節患者的心理狀態,使患者樂于接受并配合治療,從而有效改善患者的病情。總之,急性心梗溶栓治療后進行綜合護理可以明顯提高治療成功率,降低并發癥發生率,減輕患者心理負擔,減少住院時間,是一種行之有效的護理方法,值得在臨床上推廣應用。

作者:倪卓旦顧文潔姚麗娜單位:江蘇省常州市武進中醫醫院

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