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1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院2012年7月~2014年9月92例普外科住院患者作為觀察對象,其中男51例,女41例,年齡16~76歲,平均年齡(46.1±3.8)歲,病程3個月~2年,平均病程(1.9±0.6)年。根據臨床護理方法將患者分為觀察組和對照組,每組46例。觀察組男26例,女20例,平均年齡(48.3±4.0)歲,平均病程(2.0±0.5)年。對照組男25例,女21例,平均年齡(46.0±3.9)歲,平均病程(1.8±0.7)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理,護理人員給予常規指導,包括用藥指導、飲食指導等,關注患者生命體征變化情況。在此基礎上給予觀察組患者全面護理干預,具體護理方法如下。

1.2.1心理護理

心理護理是執行全面護理干預的重要構成部分,也是實施臨床護理干預的主要環節。多數普外科住院患者需要進行手術治療,可使患者產生嚴重的心理負擔,并出現不安、焦慮的情緒。護理人員要及時將相關手術知識講解給患者,同時配合良好的心理疏導,使患者能夠正視疾病及手術治療方法,進而配合醫護人員的治療。

1.2.2健康宣導

護理人員與患者和家屬建立良好溝通機制,術前向患者介紹積極參與治療的好處,并將相關疾病的發病特點、手術風險及治療期間注意事項充分告知患者,幫助患者進一步了解手術方法和治療目標。向患者表明當前疾病先進治療方法,進一步消除患者緊張、不安、焦慮等不良情緒。

1.2.3治療指導

不同類型普外科手術需要選取不同體位,以腎結石取石術為例,在實施該類型手術時,由于取石術過程較長,因此護理人員應在術前指導患者進行體位練習。而針對一些需要排痰、排便等方面練習的患者,也要做好指導,進一步保證手術治療順利進行。普外科手術患者術后需要一定的恢復期,這個期間患者可能出現不同程度血尿,因此護理人員應告知患者絕對臥床休息時間。根據患者實際情況,指導患者術后進行下床活動,練習要根據患者病情而定,遵循循序漸進原則。

1.2.4生活指導

生活指導對普外科住院患者同樣重要,包括飲食指導、運動指導和睡眠指導等。首先,要求患者治療期間注意規范飲食,忌食辛辣、油膩及葷腥飲食,且以清淡、高鈣、高膳食纖維飲食為主。特殊疾病應區別對待,鼓勵患者多飲水,增加尿量,為尿管清洗提供方便。指導患者進行適度的體育鍛煉,進而鞏固治療效果。同時,重視查房制度,及時為患者更換床單、衣物,保持病室干凈、整潔和安靜。

1.2.5用藥指導

患者治療過程中要配合藥物治療,護理人員要向患者講解藥物名稱、用藥劑量、服藥注意事項及主要用藥不良反應等。根據患者病情及術后恢復情況,指導患者進行安全用藥,并對患者服藥情況做定期檢查,進而提升患者服藥依從性。密切觀察患者是否對某類藥物產生過敏反應,發現問題及時通知醫師進行對癥處理。

1.3療效判定標準

采用本院自制臨床護理效果滿意率調查表,分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個標準。總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組非常滿意31例,比較滿意12例,不滿意3例,總滿意度為93.5%。對照組非常滿意15例,比較滿意19例,不滿意12例,總滿意度為73.9%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組僅有1例患者投訴,投訴率為2.2%。對照組共有8例患者投訴,投訴率為17.4%。觀察組投訴率明顯低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3小結

全面護理干預服務能夠使每例普外科患者保持良好的生理狀態,并以最佳的心理狀態面對疾病。與此同時,全面護理干預模式也能夠促進護理人員技能的提升,在此過程中廣大護理人員以人文主義服務理念和意識開展護理工作,并始終將患者和家屬的利益放在首要位置,進而能減輕急診患者焦慮不安情緒,有效減少醫療糾紛。此外,加強護患溝通和交流。對普外科患者開展疾病正確認知教育,尊重患者和家屬心理訴求,將患者不良情緒降到最低。本研究結果顯示,觀察組患者接受全面護理干預后,其對臨床護理工作的滿意度遠遠高于對照組,也使得臨床投訴率明顯下降(P<0.05),與權威文獻報道結果相符。綜上所述,將全面護理服務運用于普外科臨床護理工作中,能夠提高臨床護理效果和滿意度,值得臨床推廣。

作者：孫秀珍 單位：沈陽市第四人民醫院