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摘要：目的探討合作性學習模式在高職外科護理學課程中的運用效果。方法將我院2014級高職護理專業A班48名學生作為試驗組，采用合作性學習模式進行外科護理學課程學習；2014級高職護理專業B班52名學生作為對照組，采用傳統教學方式教學。結果試驗組學生理論、實訓考試成績均高于對照組（P<0.01），且82%的學生認為合作性學習模式有助于提高其外科護理學學習主動性，90%的學生認為該模式有助于增強其團隊意識，提升基礎知識掌握與運用能力，教學滿意度達95%。結論合作性學習模式有利于提高高職護生外科護理學理論、實訓成績以及教學滿意度。

關鍵詞：高職；外科護理學；合作性學習

隨著護理學科的發展和人們對健康需求的日益增加，各級醫療衛生機構對護理專業人才綜合素質的要求也在提升。外科護理學是護理專業課程體系的重要課程之一，也是護理專業理論與實踐密切結合的臨床課程[1]。培養具有扎實專業理論知識、良好實訓操作技能、較高分析解決問題能力和評判性思維能力的護理專業人才是各護理院校的首要任務。合作性學習是一種小組成員按照一定結構互相學習的系統學習方法，通過小組成員積極的相互依賴和有效的相互促進，將單獨學習轉變為合作學習進而共同完成學習任務，達到專業學習效果的最大化[2]。本研究將合作性學習模式應用于我院2014級高職護理專業外科護理學教學中，取得了較好效果，現介紹如下。

1一般資料

將我院2014級護理專業兩個班共100名學生作為研究對象，A班（48人，女生44人，男生4人）設為試驗組，B班（52人，女生48人，男生4人）設為對照組。兩組教材、教學內容、課時、授課教師、考試方法均相同，且在性別、年齡、成績、評判性思維能力等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

2方法

2.1試驗組

選擇人民衛生出版社出版的《外科護理學》（2版）作為參照教材，由我院護理系、教務處及外科護理教研室共同制訂學習目標。本課程共140學時（含實訓和見習），安排在第三、四學期授課。合作性學習步驟：合作性學習案例主要圍繞外科臨床護理工作中常見的護理實例進行編寫。案例學習分為3部分：第一部分為理論授課：由外科護理教師按照學習目標及教學任務對相關知識點進行系統講授，之后播放高職護理專業外科護理學情境授課視頻，由小組成員自行分工進行組內學習、討論等。第二部分為實訓操作：小組成員按照學習目標與實訓操作項目要求進行外科護理常規操作練習并互評。第三部分為臨床見習：根據輪轉計劃，小組成員共同搜集、整理臨床常見病例材料，討論并進行深入分析，每月完成一份外科護理查房報告。具體包括以下幾個方面：應用前準備，科學劃分合作性學習小組，確定外科護理學教學目標，小組成員獨立思考，小組內部合作學習，實訓操作評價與總結反饋等。

2.2對照組

對照組外科護理學課程內容、課時與試驗組相同，采用傳統教學法授課，以理論授課和實踐訓練為主。

2.3教學質量保障

首先，教研室集體備課，根據教學大綱和內容確定教學目標及教學重點、難點，制訂合理的教學方案，準備教案、講義及課件。其次，授課期間教學督導小組不定期聽課，了解教師是否嚴格執行教學方案。最后，教師課后寫教學總結并進行自我評價，及時、有效地解決發現的問題。

2.4效果評價

（1）理論考試：考試內容包括相關概念、各系統疾病的臨床表現與治療要點、護理措施及健康指導等；實訓考試：模擬操作比賽?？偡譃?00分。（2）對合作性學習模式的效果評價：采用自行設計的合作性學習模式效果評價表，內容包括6個方面：學習外科護理學的主動性、團隊精神、溝通和表達能力、自信心、學習興趣、學習效果，評價分為“同意”“一般”“不同意”3個等級。（3）試驗組學生教學滿意度調查。

2.5統計學方法

采用SPSS18.0軟件包，外科護理學考試成績以均數、標準差進行統計描述，成績比較采用t檢驗。采用百分比描述實習滿意度，以卡方檢驗進行組間比較。

3結果

3.1兩組外科護理學考試成績比較

3.2試驗組學生對合作性學習模式的效果評價

3.3試驗組學生對外科護理學課程教學的滿意度試驗組學生的教學滿意度達95%。

4討論

4.1采用合作性學習模式能夠提高學生的外科護理學考試成績

培養實用型人才是護理專業的主要任務，在外科護理學課程教學中應用合作性學習模式，能夠將理論知識和技能操作有機結合起來，挖掘學生潛能，增強學生自主學習能力，培養合作精神，提高學生解決實際問題能力和職業素質，為從事臨床外科護理工作打下堅實的基礎。本研究結果顯示，兩組外科護理學理論、實訓考試成績差異有顯著性（P<0.01），表明合作性學習模式有利于提高學生外科護理學學習效果。與傳統教學模式相比，合作性學習模式通過小組內成員間的有效溝通、深入討論、互相評價、互相鼓勵、團隊幫助等一系列合作互動過程，激發了學生學習興趣。這一結論與靳英輝等[3]的研究結果一致。

4.2合作性學習模式在高職外科護理學課程中應用的優勢

有助于提高學生實習主動性。試驗組83%的學生認為應用合作性學習模式，可提高自身對外科護理學的學習主動性。合作性學習過程中，教師充分調動小組成員的學習積極性和主動性，學生是學習的主體，小組成員間、小組與小組間通力合作又相互競爭，在合作中共同進步。王俊杰[4]的研究表明，合作學習能夠有效激發學生的學習動機。在小組合作學習過程中，小組成員均有明確的職責和分工，成員間互相配合、互相學習、互相補充，保證合作學習取得預期效果，增強了團隊合作意識。試驗組83%的學生認為合作性學習模式有利于增強團隊意識，提高溝通表達能力。相對于個體學習而言，合作性學習是學習者在小組或團隊中為了完成共同的學習任務，有明確責任分工的一種互助性學習[5]。外科護理學是護理專業的主干課程之一，如何在有限的學時內提高教學質量是教師需要思考的問題。長期以來，該課程存在課時不足的問題。合作性學習過程中，教師可充分調動小組成員的學習積極性和主動性，合理劃分學習小組，達到觸類旁通、舉一反三、事半功倍的效果，從而提高教學質量。本研究結果顯示，試驗組考試成績明顯高于對照組（P<0.01）。理論授課和技能實訓相結合的合作性學習模式，將理論知識轉變為直觀內容，激發了學生外科護理學學習興趣，活躍了學習氣氛，使學生變被動為主動，在完成學習目標的同時，提高了學生的護理專業術語表達能力以及溝通交流能力[6]。

4.3合作性學習模式有助于提高學生教學滿意度

合作性學習模式將社會心理學的合作原理融入教學實踐，強調人際互動對學生認知發展的促進作用，是一種新穎的教學方法，有利于促進學生智商和情商共同發展。該模式將傳統外科護理學枯燥的灌輸式教學轉變為教學做一體化，獲得了較好的教學效果，有效提高了學生的教學滿意度，試驗組學生的滿意度達95%。隨著教學改革的深化，現代化教學手段的不斷完善，臨床護理教學方法也在不斷更新。合作性學習模式是提高學生外科護理學成績行之有效的方法。教師應在先進的教學理論指導下，采用多種教學方法，充分調動學生學習積極性，從而在最短的時間內以最優的方式輸出臨床護理課程內容，最大限度地提高教學效率，有效提高臨床護理教學質量。

參考文獻：

[1]蘇友利.改進外科護理教學的幾點體會[J].科技資訊，2011（7）：192.

[2]賈兆荃.借鑒多元智能理論改進護理教學模式[J].衛生職業教育，2011，29（23）：92-94.

[3]靳英輝，邢慶，陸翠，等.我國外科護理教學理論及方法的研究進展[J].中華護理教育，2015，12（3）：230-234.

[4]王俊杰.論合作學習與護理本科生自主學習能力的培養[J].中華護理教育，2011，8（3）：140-142.

[5]陳罡，羅殿中.布魯塞爾自由大學小組合作學習方式中的啟示[J].廣西醫科大學學報，2008（S1）：52-53.

[6]李揚.合作學習在護理本科臨床專業課教學中的應用[J].中華護理教育，2015，12（1）：25-27

作者：陳立珍 郭慶利 魏長安 單位：濰坊護理職業學院