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摘要：目的探討人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響。方法對收治的300例重度失血性休克患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和試驗組，每組100例對照組采用常規方法護理，試驗組實施手術室護理干預，比較兩組護理效果。結果護理前，兩組的生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組的生活質量評分均有所提高（P<0.05），且觀察組的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論重度失血性休克患者手術室護理干預效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：手術室；護理干預；重度失血性休克；護理效果

0引言

引起重度失血性休克癥狀的原因是由于患者出現失血過多造成的，其中，比較常見的引發幾種癥狀的主要有：外傷、凝血功能障礙等等，具體癥狀的會出現呼吸急促、面色蒼白、手腳冰冷、心跳加速等情況。若不及時搶救，可嚴重威脅患者的生命，因此及時、正確地實施搶救尤為重要。為了探討人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響，本院現針對200例重度失血性休克患者的相關資料進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2010年12月至2014年12月我院收治的重度失血性休克患者200例，均為車禍所致嚴重失血性休克的患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組中男68例，女32例；年齡17~65歲，平均（32±0.8）歲，其中肢體離斷傷患者26例，開放性骨折患者74例；觀察組中男70例，女30例；患者年齡15~64歲，平均（33±1.3）歲。兩組患者的性別、年齡、生命體征等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2急救方法。

1.2.1補充血容量：

補充血容量是治療休克最基本和首要的措施，也是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態的關鍵。迅速建立靜脈通道>2條，其中1條作為搶救用藥的通路，即生命通道，以確保升壓藥、強心藥、呼吸興奮劑等急救藥的應用；另一條作為補液通道，應選擇粗直、靠近心臟的大靜脈。救治現場有條件者，應首選12~16號靜脈留置針或進行鎖骨下靜脈置管，確保液體能快速進入體內，補充血容量。

1.2.2迅速止血：

救治過程中，首選氣壓止血帶止血。護士要嚴格記錄使用時間，每小時放松止血帶15min，以防肢體血液循環障礙造成肢體壞死。另外，使用氣壓止血帶過程中應確保壓力適當，一般上肢在200mmHg，下肢為400mmHg，以患處輔料有少量滲血為宜。

1.2.3合理安排輸液順序依照補液原則

失血性休克患者應快速補充晶體液，首選平衡液1500~2000ml，并在15~20min內滴完，切記不能補充葡萄糖液體。前期救治過程中，做完交叉配試驗后，及時與檢驗科聯系，輸入膠體溶液，如全血、血漿等，使擴充的血容量得以穩定。1.2.4吸氧、留置尿管：失血性休克患者要給予4~6L/min的中度氧療，以緩解組織缺氧狀況，改善細胞的代謝。同時在整個救治過程中通過尿量來判斷救治效果，因此要保證尿量維持在30ml/h以上。

1.3護理方法。

試驗組實施手術室護理干預，方法如下:①術前護理:手術前護師做好各項手術準備，認真清點和記錄手術器械；同時，護師還應該熟練掌握各種操作儀器的使用方式和相關藥物使用禁忌，做到心里有數。②術中護理:患者進入手術室后，護師應該嚴密監測患者生命體征，并及時在易穿刺、易固定、血管較粗的部位建立靜脈通道。手術過程中讓患者保持仰臥姿勢，并協助患者排出呼吸道內異物。③術后護理:患者手術中應該定時對患者生命體征進行監測，認真觀察患者的心電圖變化，對于出現異常患者應該及時告知醫師進行處理。

1.4統計學方法。

相關數據用SPSS17進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（—χ—±s）等表示，進行t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，試驗組積極感受評分顯著高于對照組(P<0.05)。

3討論

失血性休克是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，這種疾病和其他疾病相比具有發病急、病情嚴重、病情變化快等特點，影響患者生活質量。近年來，手術室護理干預在失血性休克患者中廣為使用，并取得階段性進展。本研究在急救過程中采用人性化護理，如進行搶救時通過語言和態度讓患者感受到關愛，使其對醫護人員產生信賴和依賴；護理過程以患者為中心，以良好的護理態度緩解患者的緊張和焦急情緒，如果此時護理人員再不鎮定，就會讓患者更加緊張，從而對搶救產生了阻力；向患者進行手術重要性的解釋，如對麻醉、手術及術后注意事項進行交代，為搶救成功建立起良好的前提條件。本次研究中，試驗組積極感受評分為（83.6±4.5）分，正常生活能力評分為（81.5±5.9）分，疼痛不適評分為（84.5±8.3）分，總體健康評分為（80.2±5.4）分，顯著高于對照組(P<0.05)，這個結果和相關研究結果類似。如果人性化護理干預的效果好，可迅速改善癥狀，促進康復，進而減少并發癥密切相關；同時，術前充足的準備及術中熟練有序的操作均為手術治療起著重要輔助作用，促進患者早日康復。

參考文獻

[1]高珂.重度失血性休克患者的手術室護理干預[J].中外醫療,2014（02）.

[2]吳會平.手術室護理干預對重度失血性休克的影響[J].吉林醫學,2014（32）.

[3]李曉君.重度失血性休克患者手術室護理干預[J].中國實用醫藥,2012（18）.

作者：艾花莉 馬曉敏 單位：陜西省延安市人民醫院