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安全護理不但是護理質量的要求,也是護理道德觀的基本要求。做為護理人員應具備一定的素質水準和高度的職業責任感和道德情操,慎獨修養尤為重要。因為臨床護理工作中護理行為往往是一個人獨立進行,服務的對象是千差萬別的病人,尤其是不會用語言表達的小兒和昏迷或麻醉未清醒的病人及伴有精神障礙思維紊亂的病人等,他們不能提出自己的意見和要求,安全靠護理人員的認真細致的觀察和精心的護理,而護理行為的正確與否,好與差,只由醫護單方認可,如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔護理;配藥劑量的準確;各種操作是否嚴守無菌技術和操作規程;夜間巡視病人及監測技術的時間性、準確性等,這些工作往往不易被人察覺到,這就要求有高度的道德觀念和責任感。為了培養護士平素嚴格的“慎獨”修養,我們有計劃的根據臨床每個時期的特點開展有關法律、法規及各種安全管理制度的學習,不斷提高護士對安全護理的意識,做到警鐘長鳴,自覺地把職業感貫徹到護理工作的每一個環節,做到在任何情況下都要忠實于病人的健康利益,無論白天和夜間,有人監督和無人監督,對病人盡職盡責,熱情認真,始終如一。另外還應培養良好的心理素質,始終保持愉快而穩定的情緒,精力集中,專心致志的用自己的一言一行使病人獲得安全感、信任感。
2審慎負責,嚴格執行規章制度是安全護理的關鍵
由于護理工作的連續性、完整性,護理工作中的多種規章制度,如交接班制度、查對制度、三級護理制度、病房管理制度及各種操作規程等,都是長期臨床工作經驗的總結,若制度不健全,組織管理不嚴,缺乏指導和監督,護理中有章不循,玩忽職守,粗心大意,都可鑄成大錯,甚至危及患者的生命。因此要求護士養成審慎、周密謹慎的工作作風,在各種護理工作和操作時都一絲不茍、嚴格查對、準確無誤,切記五個不可,即:不可隨意簡化操作程序;不可忽視每一查每一對,三查七對要字字查清;不可憑主觀經驗估計行事;不可忽視操作中的病情變化,不可放手對護生無監督的獨自操作;同時我們重視對護理工作中不安全隱患信息的反饋,強化護理安全的超前管理意識,狠抓易發生差錯的幾個環節,如危險時刻:人員少工作忙;節假日;周末;交接班時;危險人員:新上崗的護士;生活中干擾因素大的護士;危險治療:輸血、注射青霉素、氯化鉀、氨茶堿等,通過遵循五不可和危險因素易發生的管理干預,多次防范了事故差錯的發生。無論在任何情況下,護士一定要審慎負責,把好每一個環節,嚴格照章辦事,準確無誤,把不安全因素消滅在萌芽狀態。
3更新知識,運用廣博扎實的專業技能,確保護理工作質量
隨著護理學科的發展和醫療設備的更新,新技術的開展,護理服務范圍的擴大,需要護理人員不斷的充實和更新知識,對每項治療、護理、醫囑、操作規程不僅要知其然,還要知其所以然,如果缺乏科學理論指導,盲目機械地完成任務,或對業務技術操作不熟練,往往事與愿違,甚至鑄成大錯。因此,護士只有具備扎實的專業理論知識,才能增加自己思維的深度和廣度,提高敏銳的觀察力、判斷力和應急處理的能力,避免差錯事故的發生,做到遇到急危重病人沉著冷靜,有條不紊的在最短的時間內為病人提供有效的安全護理。
4規范安全護理措施,認真觀察病情
4·1合理安排工作程序,堅持隨同主任查房和術前、死亡病歷的討論,以便及時了解病情動態變化,及時正確地執行醫囑。對每項醫囑,做到知其所以然。對新入院及危重疑難病例,要祥細了解病情,做到心中有數,及時發現不安全隱患,防患于未然。
4·2認真、準確、全面書寫交班報告,使交班報告能準確無誤的反映病情及護理要點,以便更確切地掌握病情的第一手資料。在書寫交班報告前要詳細地巡視查看病人和進行護理查體。巡視病房時要注意全病室的病人情況,觀察病人身心的細微變化。如對心臟病人除了了解病人的一般情況外,還要常規的聽診心肺,了解心音、心律、雜音、肺部羅音及必要的監測手段。從細微深處發現病情變化和轉機,準確給醫生提供反饋信息,及時發現危險信號,防微杜漸,為病人贏得搶救時機。
4·3嚴格交接班,堅持做到三交、三接、三清。即:書面交班,口頭交班,床邊交班;患者病情交接,治療情況交接,搶救器械使用交接;口頭講清、書面寫清、床邊看清。
5強化安全教育,對新護士認真傳、幫、帶
新護士及護生入科后我們遵循言傳身教,為年輕護士及護生做表率,經常以正反實例不斷強化安全護理教育,結合臨床定期組織教學查房,安排新技術、新業務講座,具體操作多示范、多講解、多指導,狠抓基本訓練,培養她們多看、多想、多問、多做的學習風尚,激勵讀書思考,強化求知欲,把安全教育貫穿于臨床帶教中,并做為護士職業道德規范要求,提高了帶教質量,減少和杜絕了差錯事故的發生。