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1護(hù)理不安全隱患的原因分析

1.1護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄,對(duì)醫(yī)療文件重要性的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)沒(méi)有上升到法律的高度[1]。護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí),陳先華[2]報(bào)道,1782個(gè)護(hù)理診斷相關(guān)因素中出現(xiàn)易引起醫(yī)療糾紛內(nèi)容的護(hù)理診斷有225個(gè)。可見(jiàn)護(hù)理人員的言行是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要根源。

1.2責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)不到位常見(jiàn)于護(hù)士在治療護(hù)理過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,或在執(zhí)行醫(yī)囑用藥的過(guò)程中疏忽大意發(fā)生差錯(cuò),或在護(hù)理病人過(guò)程中,未進(jìn)行細(xì)致觀察對(duì)病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),或發(fā)現(xiàn)病情變化因工作忙亂而未及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,以致延誤搶救治療時(shí)機(jī)。

1.3工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),保護(hù)性措施不得力有的護(hù)理人員在搶救病人或手術(shù)時(shí)不注意場(chǎng)合與方法,談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的話題或注意力不集中,清點(diǎn)器械用物不認(rèn)真。這種漫不經(jīng)心的工作態(tài)度使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員失去信賴,引發(fā)各種醫(yī)療糾紛。另外,對(duì)有精神癥狀的老年病人或患兒,保護(hù)性措施不得力,導(dǎo)致墜床、褥瘡等而引發(fā)糾紛。

2防范對(duì)策

2.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),加強(qiáng)安全管理法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則[3]。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利[4]。組織全院護(hù)理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺(jué)學(xué)法、知法、守法、用法,自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析,及時(shí)提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

2.2加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程,在三查七對(duì)制度的基礎(chǔ)上又制訂了醫(yī)囑查對(duì)制度,要求本班查對(duì),下班查上班,夜班查全天醫(yī)囑,護(hù)士長(zhǎng)周末大查對(duì)。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度,護(hù)士長(zhǎng)跟班檢查,質(zhì)控組月查,護(hù)理部月查及隨機(jī)抽查,使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中,保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí),護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門(mén)到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級(jí)考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中,如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí),除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光,影響評(píng)模晉升,影響科室年終評(píng)優(yōu),從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中,質(zhì)量在手中”,提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性[5]。

總之,病人住院尋醫(yī)就診,是帶著生存健康之希望跨進(jìn)醫(yī)院的大門(mén)[6]。作為護(hù)理管理者應(yīng)具備超前意識(shí),使護(hù)理人員樹(shù)立法制觀念,養(yǎng)成遵紀(jì)守法以病人安全為第一的行為習(xí)慣,加強(qiáng)監(jiān)督管理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)[7]。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識(shí),精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。