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摘要：如何培養護理專業學生的評判性思維能力已經成為護理教育界的熱點話題，為培養高素質的護理人才，結合護理學基礎的課程特點介紹培養評判性思維能力的途徑。

關鍵詞：護理學基礎；評判性思維能力；工作環境

隨著社會的進步及醫學科學的不斷發展，護理工作環境日益復雜，護理人員已經成為獨立的工作者。評判性思維是護士的基本核心能力，是高素質、創新型人才的必備條件，是護理人員獨立進行臨床護理決策的基石，能夠有效提高護理質量。因此，培養護理專業學生的評判性思維能力已經成為國際護理教育改革的新趨勢與舉措，在衛生職業教育中，應該將學校教育與臨床需求接軌，在教學中注重培養學生的評判性思維能力。本文介紹了我校在護理學基礎教學中培養學生評判性思維能力的方法，取得了良好的效果。

1評判性思維概念及其重要性

1.1概念

評判性思維也譯為批判性思維，由20世紀30年代德國法蘭克福學派的學者作為批判理論和思維方式提出來的[1]。評判性思維是指個體在復雜的情境中，能靈活地應用已有的知識和經驗對問題的解決方法進行選擇，在反思的基礎上加以分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復雜問題的時候，能夠正確進行取舍。從護理的角度來看，評判性思維是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策的過程[2]。

1.2重要性

評判性思維是一種抽象的、概念性很強的思維技巧，其主要組成部分是解決問題和反思性思維，護理人員能迅速進行獨立判斷，做出決策，為病人提供安全的護理措施，具備評判性思維是非常重要的[3]。評判性思維無論是在護理臨床實踐中，還是在護理教育、科研、管理中都有著重要的作用。

2護理學基礎的課程特點

護理學基礎是護理教育中的專業基礎課程，強調以護理程序作為框架的教學模式，此課程將護理人員應掌握的基本知識、基本理論、基本技能有機融合，突出了護士核心能力的培養，培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。課程的考核形式主要包括理論考核和實踐考核。

3培養學生評判性思維能力時對教師的要求

教師要培養學生的評判性思維能力，前提是教師已經具備了評判性思維能力，能在教學過程中結合課程特點對學生進行靈活培養，并注意反饋效果。

3.1學習相關理論

在護理教學中教師要培養學生的評判性思維能力，前提是護理教師首先要具備評判性思維能力。教師要進行系統的學習，深刻理解評判性思維能力的含義、重要性以及掌握培養評判性思維能力的策略。教師應該明確評判性思維能力的組成部分包括智力因素、認知技能因素、情感態度因素，而情感態度因素又包括自信負責、誠實公正、好奇執著、謙虛謹慎、獨立思考、有創造性。只要掌握了有關評判性思維能力的基本要素，才能在教學中找到合理的切入點。

3.2更新教學理念

教師應該更新教學理念，既要繼承傳統教學的優勢，又要打破傳統教學的限制，如果永遠都是“一言堂”，那么就會讓學生的學習特別被動，無法養成主動思考的習慣。作為教師，一定要明確自己在教學過程中的主導作用，鞏固學生在學習過程中的主體地位，在教學過程中更多地去啟發學生，給予學生更多思考的機會和空間，激發學生學習的興趣。

3.3營造民主課堂氛圍

教師應該在教學過程中營造民主的氛圍，創造民主、平等的師生關系，鼓勵學生積極參與，鼓勵學生質疑、反思，開展師生之間、學生之間的討論，讓學生暢所欲言，大膽說出自己的觀點。只有在民主的教學氛圍中，才能鞏固學生學習的主體地位，學生才能耳濡目染、循序漸進地掌握評判性思維能力。

4在護理學基礎教學中培養學生評判性思維能力的途徑

在護理學基礎教學過程中，可以通過多種途徑培養學生的評判性思維能力，但是一定要結合課程特點以及教學內容，這樣才能夠有的放矢。這是一個由量變到質變的過程，不能急于求成，需要日積月累，從教學中的許多“點”入手，才能帶來真正的“面”的改變。

4.1橫向聯系，全方位培養

培養護理專業學生的評判性思維能力，需要各科教師、班主任“并肩作戰”，對于整個校園的文化環境都有要求。

4.1.1閱讀

閱讀是培養學生評判性思維能力的一種有效形式，也是發展學生評判性思維能力的一種重要途徑。中職學校的學生閱讀能力較低，開展讀書活動可以為學生創造良好的閱讀環境。在閱讀中學生開闊了視野，提高了認識水平，養成了良好的思維習慣。在閱讀過程中，需要學生去分析、推理，根據自己的理解對別人的觀點進行取舍，同時也是一個思維加工的過程。

4.1.2學習日記

學生養成記錄學習筆記的習慣，記錄自己的學習體會、在學習中發現的問題、自己情感和態度發生的變化。在記錄中學會自我反思，師生可以分享學習日記，共同探討。

4.2角色扮演法

在護理學基礎課程安排上，有很大比例的實驗教學。在實驗教學中，可以采取角色扮演法，模擬一個臨床情境，或者設計一個病例，由學生分別扮演護士、病人、病人家屬。角色扮演是一種能充分調動學生學習積極性的教學方法，讓學生在特定的臨床模擬情境中扮演角色，通過換位思考和移情作用，啟發及引導學生共同探討情感、態度、價值觀以及解決問題的策略，達到情感領域更高層次的目標[4]。

4.3學生參與評價

實驗教學傳統的考核形式都是由教師進行評價，如果要培養學生的評判性思維能力，就應該讓學生參與到評價過程中。比如考核靜脈輸液時，可以為學生準備靜脈輸液的操作評分標準，教師和學生共同來探討評分細則。在考核的過程中，學生也可以參考評分標準彼此“找茬”，在這個過程中，學生主動地參與了學習，大大提高了學習的熱情與興趣，提高了主人翁意識，能夠提高學生的觀察技巧和能力。經過調查顯示，學生更加喜歡這種形式，他們積極主動參與到評價過程中，在評價中不僅對知識的理解更加深刻，對技能的掌握也更加嫻熟。

參考文獻：

[1]蔣艷，沈寧.評判性思維在護理教育中的研究進展[J].護理研究，2004，18（3）：196-198.

[2]萬衡，李小明，胡檸杉，等.護理本科生評判性思維能力方法的培養[J].現代預防醫學，2008，35（3）：411-413.

[3]董蓓.評判性思維在護理工作中的重要性[J].護理研究，2010（6）：192.

[4]朱秀麗.護理教育中評判性思維能力的培養[J].中華護理教育，2005，2（4）：171-173.

作者：王雪 單位：黑龍江省林業衛生學校