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由于人們長期的傳統思想,對于護理這一門學科存在認識上的不足。護理專業在很長一段時間里基本處于依附于其它醫學專業的地位。雖然隨著社會的發展護理專業現今已經作為一門獨立的專業存在并且得到相當的重視和發展。但現階段我國的護理教育基本上是以職業技能教育為主,要求培養的學生能夠專業技能嫻熟的服務于廣大的人民群眾。因為現階段我國的教育資源有限,對于護理人才的需求量又非常巨大,所以很多開設護理專業的醫學類院校把護理教育課程設置的重點放在了護理生專業知識的學習以及專業技術的訓練方面上,這當然是毋庸置疑的。但是隨著社會的不斷發展,隨著大量的護理專業畢業生走向工作崗位,這種過于強調專業技術培養而忽略了護理人文教育的護理專業課程設置方式的不足之處逐漸顯現。表現為:過于強調技術性而忽視了臨床護理的藝術性,過于強調技術性忽視了對人本體價值的尊重,因為人文教育的缺失而導致護理生與病患的溝通協調、人文關懷方面會呈現出不足的現象。近段時間頻頻出現的醫患矛盾等等也給醫學類學院的人文學科教育、人文學科課程設置提出了要求。
2護理學與人文學科的內在聯系
2.1護理學科的人文內核
醫學是:“研究人類生命過程以及同疾病做斗爭的一門科學體系”。醫學從本質上講是人學。醫學技術的目的是解除患者的痛苦,在為患者尋求治療和緩解病痛方案的同時,也必須注重對待患者的態度和行為方式。通過對患者的安慰、同情、關心等方式給予患者情感的關照。特別是護士工作與病人打交道的時間最長,對于病人術前術后的整個階段全程參與,對病人的順利康復起到非常重要的作用。所以醫學被認為是最具人文精神的學科,護士是最具人情味的職業。中國自古就有“醫乃仁術”的經典命題,自從有了人類的存在,也就有了醫療活動。人類對于自身的探索,對于健康的追求是無止境的。醫學、文學、哲學等學科相互交織,相互影響與滲透。“醫者易也,醫者意也,醫者藝也,術仁乃醫”。我國古代的醫家認為醫學其實是一種哲學思辯、關照生命的藝術。醫學是自然科學和人文社會科學的綜合體現。重視人文知識的學習、重視人文精神的培養已經成為醫學生必須具備的優良品質。
2.2護理學與人文科學研究對象的統一
醫學與人文科學的主要研究對象都是人。醫療技術使人們的身體沒有病痛并且時時充滿活力,而人文科學可以讓人的精神境界保持健康,時時對人生充滿希望。特別是護理專業的學生,以后成為護士,給予病人的人文關懷,很可能影響著病人對于自身康復的信心和對于疾病的看法。所以護士要加強人文類學科的學習,給予病人人文關懷,如:尊重患者的生命價值,了解患者的文化背景,尊重患者的個性需要,建立協調的護患關系等等,這些都需要人文學科的學習,人文精神的培養,而不僅僅是醫療技術層面所能解決的。
3護理專業人文課程設置建議
基于前文的分析,在醫學類護理院校進行人文課程的合理設置是非常重要的。當然很多醫學類的大中專院校近年來都意識到這一點,也做了相應的課程安排,但在課程開設和課時數上還是不夠重視,現對于護理教育人文課程設置提出自己一點意見和建議。
3.1必須明確課程培養目標
現階段我國的護理教育比較重視學生的職業技能的培養,而忽視了學生人文素質的培養。所以我們必須要首先明確我們所設置的護理專業課程的培養目標是什么?我們的培養目標不是“工具性”的人才,而是具有人文關懷的,具有整體護理理念的專業人才。近年來,隨著醫學技術的高速發展,人們對于醫學類人才的要求已經不是以往的有醫生看病,有護士換藥就行的粗放型需求了,病人需要的是更多更為具體的人文關懷,甚至是心理輔助性質的治療。一個合格的護士不僅僅要求具有專業的醫療知識技能,還必須具有整體護理的概念。合格的護士除了對于病人疾病的關注外,還應當加強對病人本身的關注,這包括如:病人所處的環境、病人術前術后的心理狀態、病人的疾病史及其他的物理因素等等對于疾病康復的影響。整體護理的觀念核心是以人為中心,以人為本。整體護理的目標是根據人的生理,心理、精神等多方面的需要,提供適合病人的最佳護理方案。護士已經不單單是護理技術的操作者,更是擁有著豐富的文化知識的病人健康指導者。這些都要求我們的醫學人文課程的設置要更加的合理化,能夠全面提高學生的人文素養。
3.2優化課程設置
3.2.1課程設置合理
在明確了教育目標后,進一步要做的就是合理的規劃人文課程的設置,形成核心體系,與醫學類課程相得益彰,互為補充。在我國,醫學類的院校大多不是綜合性的大學,而是獨立的醫學類院校,護理專業在醫學類院校中也屬于比較新的專業。所以在醫學類院校固有的課程設置里往往會忽略人文課程的設置。即使有設置一些人文類的課程,但是往往表現為與專業課程的協調性比較差、課程結構隨意性比較大、課時數少、課程體系整體失衡的現象比較嚴重。面對這種現狀,要結合自身醫學院校的特點和護理專業的特色,文化類課程的老師和醫學類專業課的老師一起來合理的規劃護理專業人文課程的培養方案和設計。使得人文課程設置與醫學專業類課程緊密結合,互相影響。注重將人文課程與原有的醫學專業課程有機結合,加強學科間在邏輯和結構上的有機聯系,構建一個統一的跨學科的課程體系。
3.2.2充分調動學生積極性
要充分調動學生的學習積極性和主動性。通過老師的講解使他們更清晰理解人文學科與今后臨床護理實踐工作的聯系,讓他們認識到人文課程的設置不是增加他們的負擔,而是為了日后他們能更好的做好護理工作打下堅實的基礎。在設置護理專業人文類課程時,要尊重學生的年齡特點與興趣愛好,有的放矢的開設人文類的必修課程與選修課程、講座及相關活動鼓勵與引導學生積極參與。例如開設“護理應用文寫作”、“護士人文修養”等必修課程。開設“文學欣賞”、“社會心理學”等選修課程;開展社交禮儀、心理健康、演講與口才等講座;以及合唱、話劇等社團組織,讓學生參與進來拓寬他們的人文視野,培養他們的審美情趣。學校的人文教育還應從課內擴展到課外。如:營造學校濃厚的人文環境,豐富校園的文化生活,邀請社會知名人士為學生進行人文學術類的講座等等。
3.2.3加強師資培訓
在我國,醫學類的院校大多不是綜合性的大學,而是獨立的醫學類院校,護理專業在醫學類院校中也屬于比較新的專業。當前護理系的教師都以醫學類專業教師為主,往往缺乏人文學科老師。這就必須要依靠學院文化基礎老師的參與與幫助。醫學類的專業老師與文化類課程的授課老師之間互補協商出學生最需要的課程設置方案。但是人文學科教師又面臨著對醫學知識知之甚少的問題。在怎樣將人文知識更好地結合上會存在困惑。護理院校應該定期的舉行醫學專業課老師與文化課程類老師一起參與探討的學術交流活動,使學科間打破隔閡,相互了解。學院還可以采取有效地激勵政策,鼓勵醫學類的老師與人文科學類的老師相互聽課,相互學習。醫學類的老師和人文類學科的老師都可以參加一些對方專業的學術活動,以增進了解。總之,加強護理專業人文教育的必要性已經迫在眉睫。對于相關師資的培訓也要引起我們足夠的重視與關注。長期以來人們片面的把職業教育看成就是傳授專業技能知識,僅僅培養學生技能的“技術教育”。這種看法是片面的,它忽視了教育的本質。培養技能型的人才當然是職業學院的教育目的之一,但是職業學院培養的不僅僅是只具有“工具性”功能的操作者,還是具有健全人格的創造者。在教給學生專業技能的同時,也必須重視對學生進行人文素質教育,提高學生的道德水平,培養他們具有正確的世界觀,人生觀,價值觀。我們要讓醫學人文課程始終貫穿于學生的學習生涯中。我們要不斷強調人文素養和人文精神在護理工作中的重要性,潛移默化的去培養學生,影響學生。
作者:鄭軼 單位:貴陽護理職業學院