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【摘要】目的：研究院前急救護理干預(yù)在急性心肌梗死患者的治療中產(chǎn)生的影響。方法：將我院在2014年1月至2015年7月期間收治的20例急性心肌梗死患者作為本次研究的對象。所有患者均接受院前急救護理，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、治愈率以及住院時間。結(jié)果：經(jīng)過院前急救護理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率分別為15.00%、10.00%，治愈率為90.00%，患者的住院時間為19.45±3.23天。結(jié)論：給予急性心肌梗死患者有效的院前急救護理干預(yù)對挽救患者的生命具有積極的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；院前；急救護理

急性心肌梗死，臨床上較為常見的一種冠心病類型。該病由于冠狀動脈出現(xiàn)急性閉塞現(xiàn)象而導(dǎo)致心肌缺血壞死，具有病情重及變化快的特點同時也伴隨著較高的死亡率[1]。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計顯示，該病患者中約有5成是由于發(fā)病后lh在院外缺乏有效的急救措施而猝死。由此可見，有效的院前急救護理對于挽救急性心肌梗死患者的性命而言具有重大意義。為了研究出更為有效的院前護理干預(yù)，我院對患者進行院前急救護理干預(yù)，結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以2014年1月至2015年7月為期限，將該時期內(nèi)我院救治的20例急性心肌梗死患者作為本次研究的對象。患者的基本情況如下：男13例，女7例；年齡43～69歲，平均51.47±4.73歲；患病部位：前壁11例，間壁4例，下壁3例，多部位2例。所有患者確診為急性心肌梗死，接受護理時意識相對清晰，能夠進行正常的對話交流。

1.2護理方法

所有患者接受院前急救護理干預(yù)，由醫(yī)護人員出車前去將患者接回。該護理分為交接前交接后兩個階段。交接前護理：①迅速到達現(xiàn)場：在接到求救電話3min內(nèi)迅速做出反應(yīng)，帶好應(yīng)急藥物出車趕往求救現(xiàn)場。②情況了解：到達現(xiàn)場后對圍觀人群進行疏散，保持患者呼吸的暢通并立即對患者的各項生命體征進行檢查，并迅速做出病情的判斷。指導(dǎo)、幫助患者保持臥位或半臥位，盡量避免移動患者造成不必要的肢體傷害；向患者及家屬詢問患者的發(fā)病原因、服藥情況、年齡以及職業(yè)等。③心理安慰：針對該病的突發(fā)性，患者及家屬通常處于恐慌、緊張的狀態(tài)。因此，醫(yī)護人員應(yīng)該運用溫柔的語氣與患者進行交流，對其進行語言上的安慰，保持患者情緒穩(wěn)定；對家屬通報患者的病情，說明患者治愈的希望，消除家屬的心理壓力。在完成交接工作之前，護理人員要陪伴在患者身邊，全程對患者進行鼓勵，緩解患者的心理壓力。④急救措施：對患者給予吸氧供給，采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，視患者的缺氧情況判斷氧流量的供給，通常的供給量為3～6L/min；若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常狀況則及時對其給予高濃度的給氧供給；對各項生命指標(biāo)進行嚴(yán)密的監(jiān)測，觀察患者各項生命體的變化情況，如有異常及時進行搶救。交接護理：①情況說明：向患者及家屬說明在回院的途中患者可能出現(xiàn)的狀況以及急性心肌梗死的危險性，取得患者及其家屬的理解并讓其簽字。②擔(dān)架轉(zhuǎn)移：保持患者在平穩(wěn)狀態(tài)下由醫(yī)護人員將其轉(zhuǎn)移至救護車，轉(zhuǎn)移的過程動作要緩慢、平穩(wěn)同時在轉(zhuǎn)移的過程中切勿抓患者的四肢，以防對患者造成額外的傷害。③途中監(jiān)護：在回院途中，對患者的各項生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，準(zhǔn)備好相關(guān)器械，隨時做好除顫等急救準(zhǔn)備；告知負(fù)責(zé)交接的醫(yī)護人員大概到院的時間，提醒其做好交接準(zhǔn)備。④心理安慰：適當(dāng)聊一些輕松的話題，緩解患者以隨行家屬的緊張情緒；向患者家屬說明本院先進的醫(yī)療水平及設(shè)備，本院能為患者提供更為良好的治療，鼓勵其接受下一步治療，舒緩患者及家屬心情。⑤院內(nèi)交接：回到醫(yī)院，與科內(nèi)醫(yī)護人員進行患者的交接，將患者的病情及已進行的檢查和治療措施告知前來交接的醫(yī)護人員。患者入院后均接受常規(guī)的藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)

將患者的住院時間、治愈率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率作為此次研究的觀察指標(biāo)。其中，治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%，死亡率=死亡例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1患者治愈率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率情況

在本次研究中，患者的治療情況相對較好。

2.2患者住院時間情況

患者的住院時間16～28天，平均住院時間為19.45±3.23天，住院時間相對較少。

3討論

急性心肌梗死屬于突發(fā)性事件，對醫(yī)護人員的反應(yīng)能力及急救能力均具有較高的要求。因此，對于急性心肌梗死的患者的治療無疑是醫(yī)護人員在與死神搶時間的過程。院前急救護理，一種人性化的護理模式，通常應(yīng)用于病情急、變化快的急性病的護理當(dāng)中。該護理方式在接到求救電話后，醫(yī)護人員立即出車將患者接回醫(yī)院進行下一步的治療并在接回的過程中給予患者進行急救，減少搶救時間，有利于降低患者的死亡率。院前急救護理干預(yù)是否能順利開展對患者的生命及預(yù)后而言具有至關(guān)重要的影響[5]。綜上所述，院前急救護理干預(yù)有利于改善急性心肌梗死患者的預(yù)后情況，能有效地挽救患者的生命，值得推廣。

參考文獻

[1]馮翠林.急性心肌梗死患者院前急救護理對預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,08(17):181-182.

[2]王燕.院前急救護理對急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(01):142-143.

[3]宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護理及轉(zhuǎn)運改良流程的臨床效果分析[J].護理實踐與研究,2013,10(03):72-73.

作者：侯艷春 單位：廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 廣西壯族自治區(qū)柳州市