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本文作者:楊慧青季衛東顧紅作者單位:上海市長寧區精神衛生中心
通過溝通交流獲得病人的許可后,將問卷發放至患者手中進行填寫,并經過調查員統一收回整理。對醫護人員的問卷調查則通過召集人員,統一進行解釋,同時講明問卷用處,避免因個人原因導致不能獲得真實信息。
本次調查方式是采用問卷展開的,因此收集工具也同樣是以問卷作為工具。在對問卷進行設計時,應該通過事前查看文獻的方式,將問卷設計得更具科學性、可操作性。
300份調查結果顯示:交談無法耐心進行276例(92%),不能認真仔細聆聽265例(88.3%),在交流中出現情緒不良174例(58%),醫學術語過多248例(82.5%),過度發問225例(75.0%),交流時機不當216例(72.5%),給予否定225例(75.0%),不能掌握病情201例(67%),隨便對問題進行保證193例(64.3%)。由此可以推測出,簡單、非專業的交流方式和環境可直接影響到溝通;醫護人員的溝通態度及技巧也會對溝通造成阻礙,而在調查中護理人員不耐心、傾聽不認真、專業語言較多或對患者的提問過多,以及對患者的想法進行否定的情況出現比例均較高。
精神病患者的精神活動均較為活躍,并且與他們進行交流時,他們通常會進入個人世界,說出來的話往往超出人們的常規思想,多為離奇、不現實的故事。或者出現異常躁動、狂躁不安等情緒,在與交談時語速也是時快時慢、時高時低。而大部分的醫護人員在進行護理時,為了提高工作效率,而沒有耐心傾聽患者的心聲,僅是面無表情的快速完成工作。而資歷較淺的護理人員甚至還會出現以專業術語批評的情況,這些都與護理人員的經驗、專業等方面有密切關系。這些都將導致病人產生不安等不良情緒,不信任而不想與護士交談,導致溝通障礙甚至無效溝通。
1加強護理人員的素質提升
要作為專業和技巧兼備的合格護理人員,除了有較高的專業知識和扎實的技能外,還需要具備較高的素質修養,如果專業知識不足,除了影響個人發展的同時,還可能導致無法與患者進行溝通,甚至直接影響患者的病情治療。因此,護理人員注重個人培養具有著重要的作用。首先需結合實踐不斷加強專業理論知識,通過學習把握住精神病的主要表現特點,同時還應不斷強化心理學、行為學等方面的專業技巧,以便于與患者的更進一步交流,從而幫助他們改善病情。
2以真誠的心,給予患者關愛和幫助
盡量為病人提供一個更加和諧輕松的溝通環境,將每一位病人視為自己的親朋好友,以和善的態度、簡單明了的語言,使病人感受到護理人員的關愛和幫助,同時受到尊重。
3認真仔細的聆聽病人語言
在與病人進行溝通時,應當做到仔細傾聽,不打斷患者,讓病人通過交流感受到關懷,同時積極分析病人的言語,將有用的信息進行整合收集。同時還應注意在談話中不能出現對患者否定、批評的言論,應當采用鼓勵贊揚的言語,帶動患者正確認識自身,進而對疾病康復更加具有信心。針對患者的異常活躍思想,異常的語速,這時護理人員不應出現不耐心的情況,盡量把握病人的思想特點,耐心傾聽患者的述說,讓患者感受到尊重,消除不安的情緒,使其增強對護理人員的信任感。
4科學合理的進行提問和答疑
精神病患者的思維較為活躍且離奇,這就需要醫護人員在提問和答疑中掌握更加科學合理的方式,盡量以較為開放性的問題與患者進行交流,讓患者能夠明確問題原因,進而配合治療,尤其是針對被害妄想癥的病人,更應當多加注意。如果在談話的過程中,患者出現逃避問題或其他受阻的情況,則應當及時轉變話題,保證溝通的連續性。
5清楚談話的目的
在與患者進行談話時,首先應當切實掌握患者的病情,其次是在進行談話時,要與患者保持一定的距離和適當的姿態與儀表。較為適當的距離一般為能夠看到對方的表情,談話時聲音以聽清為最佳,不宜過于大聲,同時要注意目光與患者進行接觸,醫護人員要注意引導患者進入談話主題,通過反復引導將問題重復到談話目的上,不能隨著患者的異常思維而偏離主題過遠。
總結以上觀點,護理人員要幫助患者進行治療,就需要具備較好的溝通能力,通過科學合理的談話可幫助了解患者在心理、精神等方面的信息,進而更加有利于病情的改善。提升護患溝通的能力,改善護患關系,提高護理質量,減少病人和家屬的投訴率及醫療糾紛,提高精神科病人及家屬的滿意率,使患者能安心住院,配合治療,早日回歸社會,以減輕家庭和社會的負擔。