前言：本站為你精心整理了口腔科器械消毒滅菌措施范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

1潛在感染危險

口腔科門診是醫院控制感染的重點、難點。口腔科患者治療大部分是在狹小的口腔中進行，且大多數是創傷性治療，如拔牙、根管治療、口腔顏面部手術等。含有大量細菌或病原體的血液、唾液會污染醫護人員的手、醫療器械及診療環境，造成污染。

1．1直接傳播

口腔科醫生在治療時，直接接觸病人的血液、唾液，而患者的唾液、血液中含有大量的細菌或病原體。經接觸傳播的主要疾病有乙肝、丙肝、皰疹、艾滋病、化膿感染等。［2］醫生近距離的接觸容易產生感染，護士在整理污染的器械，護工在清洗污染器械的過程中，有潛在感染的危險。另外，口腔科門診病人多、候診時間長，其中部分傳染病或帶菌者由呼吸道排出病原體，常見傳染病如流感、病毒性腮腺炎、肺結核、念珠菌病等［2］。加上在治療過程中，高速運轉的牙用手機、超聲波潔齒器、氣槍噴射等，使血液、唾液四處飛濺，并產生氣溶膠存在于空氣中，通過呼吸道傳播，造成感染。

1．2間接傳播

口腔科器械多為貴重精密的器械，如高速運轉的牙用手機，結構復雜，操作時轉速快，有回吸作用，使用后手機內腔附有血液、唾液，污染嚴重。車針、擴大針、擴大銼螺紋精密、槽溝多，易附著血和組織，清洗難度大。如果沒有嚴格的清洗消毒滅菌措施，許多疾病可能在患者中傳播，造成醫源性感染。而且在治療過程中接觸頻繁的部位，如操作臺、牙椅調節面、燈的把手、氣槍柄等，容易造成污染，如果消毒處理措施不到位也可造成疾病的交叉感染。

2控制傳染措施

2．1加強傳染知識培訓與學習

使醫務人員轉變觀念，提高認識，加強責任心和防護意識，認識到預防感染的重要性。應將所有口腔科患者作為潛在感染病例進行處理，正確掌握消毒隔離技術，嚴格遵守清洗滅菌操作規程。

2．2環境要求

①診療室布局要合理，嚴格區分清潔區、半清潔區、污染區。②清洗室、消毒室要分開。③保持各診室整齊、清潔；每天開診前和工作結束后開窗通風、自然凈化空氣，治療期間保持換氣扇打開以降低空氣污染濃度，保持室內空氣新鮮；每天用500mg／L含氯消毒液擦拭治療區內所有物品，如桌面、牙椅扶手、鍵盤、鼠標等；用含氯消毒液擦地面，有血污染的地方重點處理。④使用有蓋垃圾桶。⑤每天用紫外線照射消毒空氣，有效地降低空氣中污染菌的濃度。

2．3加強個人防護

（1）手的衛生：口腔科醫務人員的手是傳播口腔感染的重要載體，要想減少手中病原微生物的含量，降低感染最有效、最簡便的方法是洗手。所以接觸每位患者前后要按六步洗手法正規洗手。應用洗手液不能用肥皂，洗手龍頭應用腳踏開關，用一次性擦手紙擦干，不能用毛巾反復擦用，因為肥皂、擦手毛巾也可能是交叉感染的途徑之一。

（2）戴手套：無論是醫生治療操作或護士整理用物及清洗器械時，凡是接觸血液、唾液污染的敷料、器械時均需戴手套。醫生診療時，接觸每位病人均應及時更換手套，嚴禁重復使用，戴手套前后要洗手。醫生治療操作前盡可能準備好所有需要的器械和物品，如果操作中需添加物品，應叫助手或護士協助，以免接觸過病人的手再接觸其他物品，造成污染。

（3）戴防護罩：醫生給患者治療時應帶帽、一次性口罩，穿工作衣。遇有血液、唾液的飛濺操作，如鉆牙、洗牙時應帶防護面罩，可防止氣溶噴霧及飛濺的唾液、血液污染眼結膜及顏面部，減少感染的機會。

（4）保鮮膜覆蓋：在治療操作中接觸頻繁的部位，如照明燈開關、操作治療控制面板、氣柄、吸唾銜接頭、電腦鍵盤、鼠標等表面應覆蓋保鮮膜，治療結束拆除保鮮膜后用含氯消毒液擦拭，再更換保鮮膜。這樣既可保持治療操作不受污染，避免交叉感染的發生，也可給患者一個干凈、安全的良好印象。

2．4加強各種器械的消毒滅菌管理

口腔科器械種類繁多，結構復雜，使用頻率高，大部分器械直接接觸病人的血液、唾液和創面，所以口腔科器械必須做到一人一用一滅菌。器械清洗消毒滅菌流程如下：①去污染；②1∶100多酶清洗液浸泡5～10分鐘；③超聲波清洗機振蕩15分鐘；④流水徹底清洗；⑤擦干上油；⑥器械按操作需要分類單獨或成套塑封包裝，如牙用機頭、拔牙鉗、牙挺等單獨塑封包裝，擴大挫從15～40號各一枚成套塑封，包裝內放132℃化學指示劑監測滅菌效果。⑦132℃高壓蒸汽滅菌消毒20分鐘、烘干備用。所有塑封包裝器械在使用前當著病人的面打開使用，這樣不僅病人放心，醫務人員也用的安心。尤其是牙用手機，結構復雜，污染嚴重，如消毒不徹底易導致交叉感染［3］，所以使用后的手機應空轉30秒后再去污染，加多酶洗液至超聲波清洗機內震蕩，流動水沖洗干凈后用空壓機將手機空轉去除殘液，再擦干上油，塑封高壓滅菌后備用。所有口腔科器械均應塑封包裝、高壓蒸汽滅菌消毒，因高壓蒸汽滅菌法用于口腔器材消毒滅菌安全系數最大［4］，如彎盤、鑷子、口鏡、擦針配套打包高壓滅菌，車針、充填器、測壓針、拔牙鉗、牙挺、托盤、挖匙，哪怕是塑料的調拌刀、開口器、口鏡等均應用耐高溫材料、均應塑封包裝，132℃高壓蒸汽滅菌。使用時當病人面打開。一次性醫療用品，如圍裙、吸管、手套、注射器等一旦用過進行毀形處理后集中送醫院統一處理。

3效果評價

我們口腔科在資金投入、設備配備齊全的基礎上，通過口腔科全體醫務人員對管理制度的落實，使醫務人員工作有章可循。在每鍋滅菌物品中放置化學滅菌效果指示劑，每周3MAttest生物監測，每月空氣細菌培養，每季感染科隨機抽取滅菌器械，如手機、拔牙鉗以及物體表面空氣，以及醫務人員手、診療臺面的細菌培養中均符合國家衛生標準，在醫院上等級初評、復評中工作得到肯定。有效地控制醫院感染及交叉感染的發生，給患者創造優良的就醫環境，既讓病人放心，也讓醫務人員安心。