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引言

在醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中如果醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不正確或者存在誤差，在很大程度上會(huì)給患者的治療帶來(lái)負(fù)面影響，如錯(cuò)過(guò)了患者的最佳治療時(shí)間或者對(duì)患者病情的診斷造成錯(cuò)誤的指導(dǎo)等，這不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦，同時(shí)還影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于患者病情以及醫(yī)院治療水平的影響至關(guān)重要，而加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常見(jiàn)問(wèn)題

1．1臨床醫(yī)生、護(hù)士以及患者之間缺乏有效溝通

首先，由于在標(biāo)本采集之前與患者缺乏有效溝通，導(dǎo)致患者的檢測(cè)結(jié)果受到其運(yùn)動(dòng)、藥物以及飲食等方面的影響和干擾，從而未能準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的病情；其次，由于在采集標(biāo)本時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士之間缺乏有效的溝通，導(dǎo)致標(biāo)本采集的部位、數(shù)量以及時(shí)間等不能滿足醫(yī)學(xué)檢測(cè)的目的，從而影響其檢測(cè)結(jié)果。

1．2醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備以及醫(yī)學(xué)人員的基礎(chǔ)實(shí)力薄弱

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素中，檢驗(yàn)儀器、設(shè)備等是其中一個(gè)重要的影響因素。如果有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的儀器和設(shè)備比較老舊或者出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果和檢驗(yàn)報(bào)告；另外，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)方面的醫(yī)學(xué)工作人員的素質(zhì)水平，也是影響其檢驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)重要因素。工作人員一旦在檢驗(yàn)中出現(xiàn)差錯(cuò)，就有可能使得檢測(cè)結(jié)果受到影響。再加上醫(yī)學(xué)人員的工作態(tài)度，缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意識(shí)，從而忽視檢驗(yàn)質(zhì)量，影響檢驗(yàn)的結(jié)果。

1．3有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的管理體制不完善

醫(yī)院很容易忽略對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的質(zhì)量控制，有的醫(yī)院根本不予重視，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)科室管理制度落后，造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的疏漏。如在對(duì)試劑進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，由于缺乏強(qiáng)有力的質(zhì)量監(jiān)管體制，從而導(dǎo)致各種質(zhì)量不合格的試劑產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。甚至有些醫(yī)院的檢驗(yàn)科室，還會(huì)利用已經(jīng)失效或者過(guò)期的試劑來(lái)進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)，這勢(shì)必會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，給醫(yī)院和患者帶來(lái)?yè)p失。

2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

2．1加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前基本信息的質(zhì)量控制

首先，要加強(qiáng)臨床醫(yī)生、護(hù)士以及患者之間的交流和溝通，從而確保患者的基本信息以及采集的標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤。在標(biāo)本采集前，加強(qiáng)對(duì)采集時(shí)間、標(biāo)本數(shù)量以及需要使用的各類試劑的質(zhì)量控制，確認(rèn)這些信息準(zhǔn)確無(wú)誤。一旦發(fā)現(xiàn)存在不完整或者錯(cuò)誤的信息，要及時(shí)進(jìn)行改正和補(bǔ)充，并將正確的信息記錄到醫(yī)院計(jì)算機(jī)中；其次，不斷提升醫(yī)學(xué)工作人員的素質(zhì)水平，改進(jìn)工作態(tài)度，從而防止人為因素使得檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。從對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采集開(kāi)始，一直到采集結(jié)束，相關(guān)工作人員要小心謹(jǐn)慎進(jìn)行操作，樹(shù)立認(rèn)真、嚴(yán)格、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保標(biāo)本信息準(zhǔn)確無(wú)誤，從而避免檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。另外，工作人員還要不斷提升自己的專業(yè)素質(zhì)水平，在標(biāo)本送到檢驗(yàn)室之前，認(rèn)真做好所有的準(zhǔn)備工作，做好嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控工作，使得檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確有效。

2．2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備以及試劑的質(zhì)量控制

首先，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備的質(zhì)量控制。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備種類繁多，且不同的種類具有不同的功能，因此必須提高對(duì)這些儀器和設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)測(cè)和管理。如，在購(gòu)買檢驗(yàn)設(shè)備時(shí)，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)需求購(gòu)買具有國(guó)家檢測(cè)合格證書的檢驗(yàn)設(shè)備。還要對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備和儀器進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，對(duì)于設(shè)備每天的工作狀態(tài)進(jìn)行觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)停止并進(jìn)行檢查和維修，從而確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)中，最終使得檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、有效。另外還要加強(qiáng)對(duì)這些設(shè)備、儀器的數(shù)字化管理，對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備利用現(xiàn)代化技術(shù)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的管理和檢測(cè)，確保其在工作中能夠良好運(yùn)行。其次，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制和管理。要針對(duì)檢驗(yàn)儀器的性能以及患者病情所需來(lái)選擇和購(gòu)買合適的試劑，且嚴(yán)格控制試劑的質(zhì)量，避免使用已經(jīng)過(guò)期或者已經(jīng)失效的試劑。另外，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于各種實(shí)驗(yàn)試劑的需求量很大，且每年的消耗量和很大，而對(duì)于這些試劑而言，人為管理的難度太大，且浪費(fèi)人力資源，因此要加強(qiáng)對(duì)試劑的現(xiàn)代化管理，如利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行精確管理。這樣不僅能夠有效避免出現(xiàn)試劑過(guò)期的現(xiàn)象，同時(shí)還能夠避免人為管理中造成的試劑浪費(fèi)現(xiàn)象。

2．3不斷完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的管理體制

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制過(guò)程中，管理體制是否完善是影響質(zhì)量控制的最基本因素。因此醫(yī)院要不斷建立健全醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的管理體制，形成系統(tǒng)性的、整套的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作、崗位職責(zé)、標(biāo)本采集以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面工作進(jìn)行嚴(yán)格的管理和控制，從而確保檢驗(yàn)科室工作有章可循，最終使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的醫(yī)療整體質(zhì)量直接受到醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響和作用，因此加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面的研究，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展以及患者的治愈來(lái)說(shuō)都具有十分重要的意義。

作者：趙茜 魏寧 汪瓊 單位：安徽省碭山縣計(jì)劃生育服務(wù)站