心血管內科護理中不安全因素探討
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隨著醫療技術的不斷成熟與完善，各類疾病的治愈率大大提升，但隨之而來的卻是大量的醫療糾紛，尤其近些年來，人們對服務質量的要求越來越高以及對維權意識的提升，醫療糾紛更是隨處可見。作為醫療其中的一項分支，心血管內科更是一種伴隨多項病情的疾病，因此對心血管內科病人的護理更加重要，同時心血管內科也是醫院糾紛最多的科室之一，如果做好心血管內科的狐貍工作從而降低醫療糾紛就顯得尤為重要。
醫院的護理工作指的是在患者就醫過程中，醫院秉承“以病人為中心而開展為病人健康為目的的養護與照顧工作”。從定義中不難看出，影響護理工作的因素主要有兩方面內容，既患者本身的態度以及醫院護理工作狀況。
1.1患者本身的不安全因素
1.1.1患者不遵守醫生而帶來的不安全因素
在一些心血管病人之中，一些患者在經過一段時間治療后，看似病情已經好轉，并且癥狀基本消失之后，往往就會對心血管疾病產生輕視心態，不遵守醫生的囑托擅自的進行外出或者工作，不按時進行檢查。而心血管疾病往往伴隨著一定的突發性，并且在突發過程中呈現出一定的變化，當患者在沒有治愈而處于醫院之外中時，常常會因為休息不足以及其他因素造成心血管疾病的復發，這種不遵守醫生囑托的行為是心血管護理不安全因素中的重點所在。
1.1.2患者持有較大治愈希望而帶來的不安全因素
在心血管疾病的患者以及其家人眼中，往往認為心血管疾病只是一種小病，并不是什么大不了的毛病，因此患者以及家屬對治愈持有很大希望。熟不知當心血管內科疾病當患者覺察需要就醫時，往往都是心血管疾病發生的嚴重時期，如果不及時就醫，那么很容易耽誤最佳治療時間，從而影響患者的健康。而當在治愈過程中，如果病情復發或者進一步惡化，患者和家屬往往會將責任推脫到醫生以及護理人員，加之患者在疾病期間心態的不良以及對醫院環境產生不適應狀況，從而使患者的情緒產生劇烈變化，這種劇烈變化在不同醫生對診斷以及治療有不同方案時會表現的更加明顯，從而患者很容易形成對醫生的不信任感，影響心血管疾病的護理。
1.2護理方面因素
1.2.1護理員個人因素
在心血管內科的護理工作之中，護理人員的因數主要有以下兩方面內容：一方面，護理人員的職業態度以及職業意識。意識決定服務質量，質量決定成敗。在一些醫院的心血管內科護理人員之中，由于心血管疾病有著其獨有的特點從而使護理工作變得較為復雜，同時護理人員承擔的責任也較重，加之護理人員長期處于心理壓力以及緊張的工作氛圍之中，很容易致使心血管內科的護理人員在對患者的護理工作之中責任心下降等現象，加之部分護理人員的職業意識較低，給心血管內科的護理工作帶來不穩定因素。另一方面，心血管內科護理人員的因素素質過低也是影響護理工作的不安全因素之一。尤其是隨著我國今年不斷推行醫療改革，并且很多醫院在護理工作上采用護士聘任制。這種聘任制很容易使一些護理素質較為底下的護理員進行狐貍工作。缺少心血管內科護理經驗的護士往往因為對相關治療儀器的陌生或不熟導致狐貍工作的不安全。另外由于聘任制人員素質不高往往將護理記錄隨意填寫，如果患者的病情復發時，那么狠容易因缺少相應記錄而導致不能第一時間進行病情的檢查和治療，耽誤治療最佳時期。
1.2.2醫院因素
在各類疾病中，心血管疾病是一種較為多發的臨床疾病，并且患者人數相對較多。因此醫院通常在心血管內科擁有較多的床位與病人，這也導致心血管外科人員數量同其他科室相比較多，人數較多加之患者以及家屬個人素質的不同，很容易形成較為吵鬧的環境，而心血管疾病患者往往都是因壓力較大，并且較為敏感而形成，所以患者很容易受到醫院這種嘈雜的環境所影響，導致患者無法在一個相對較為安靜的環境之中得到護理，也無法保證充足并且高質量的睡眠效果。這樣很容易造成心血管疾病患者的病情變化，不僅是對患者身心健康的打擊，同時也為患者與醫院的糾紛埋伏筆。
2心血管內科護理工作不安全因素的防范
首先，醫院應當進一步為患者提供良好舒適的環境，護理人員在護理過程之中應當將房間布置干凈整潔，保持房價衛生，為心血管患者提供一個安靜的護理環境。其次，在心血管內科的護理中，應當盡量使用一些具有心血管疾病護理經驗的護士，如需要外聘，也要聘請那些具有多年護理經驗的護理人員。再次，護理人員也應當針對心血管內科疾病的特點進行有針對性的學習，同時醫院也應當做到定期對護理人員進行培訓，提升護理人員的職業素質。最后，護理人員應當認真填寫相關護理記錄，護理記錄不但是對護理過程的記錄，同時也是對患者病情的一種記錄，是供醫生參考的記錄，因此護理人員應當認真對待。
作者：王艷 單位：臨海市桃渚中心衛生院
