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1對象與方法

1.1對象

以山東省老年公寓、社區衛生服務機構、日間照料中心、社會福利中心、居家養老中心、家政有限公司等養老服務機構的從業人員為調查對象。

1.2方法

1.2.1調查工具

在參考文獻的基礎上自行設計老年護理專業教育需求及課程設置調查問卷,主要內容包括養老機構從業人員基本情況、接受專業教育情況、老年護理專業教育需求情況、老年護理專業課程設置情況4個方面。問卷的信度和效度為0.86和0.76。

1.2.2資料收集方法

解釋調查目的，統一發放問卷，當場填寫，當場收回。調查者檢查問卷是否存在錯填或漏填現象，現場征詢意見并正確補填。共發放問卷62份，回收有效問卷57份，問卷有效回收率91.9%。

1.2.3統計學分析

采用Excel錄入數據，采用SPSS17.0統計軟件完成各主要指標統計分析,計數資料采用例數、百分比進行描述。

2結果

2.1從業人員一般資料

被調查的57名從業人員中，女性39名（68.4%），男性18名（31.6%）。30~39歲和40~49歲兩個年齡段的人員占63.1%。工作年限不足5年的23人（40.4%），滿5年及以上的34人（59.6%）。從事老年護理工作年限不足5年的41人（71.9%），滿5年及以上的16人（28.1%）。初級職稱22名（38.6%），中級職稱23名（40.4%），高級職稱5名（8.8%），無職稱7名（12.2%）。養老機構工作人員52名（91.2%），社區衛生服務機構工作人員4名（7.0%），三級綜合醫院工作人員1名（1.8%）

2.2接受專業教育情況

被調查的57名從業人員中，57.9%在接受學歷教育期間接受過老年護理課程學習；50.9%在老年護理課程學習中堅持理論課和實踐課的比例為1∶1；43.9%已經參加過老年護理崗位培訓，31.6%正在參加老年護理崗位培訓；73.7%認為培訓場所應選擇在養老機構；認為培訓對目前工作非常有幫助者占61.4%；認為目前現有知識能夠勝任工作者占73.7%，不太能勝任工作者占10.5%；培訓方式多以全脫產培訓為主（52.6%）；培訓時最主要的方式是理論授課、實踐操作、案例分析。

2.3老年護理專業教育需求情況

被調查的57名從業人員中，87.7%認為非常有必要設置老年護理專業；針對三年制專科學生，63.2%認為應該在第二年開辦該專業；42.1%認為最合適的學習期限為6個月；98.2%認為非常有必要培養老年護理從業人員；78.9%認為非常有必要讓老年護理從業人員接受更高層次的學歷教育。被調查者認為老年護理工作內容和需要掌握和強化的知識及需要具備的核心能力統計見表2~4。

2.4老年護理課程設置需求

被調查的57名從業人員中，85.9%認為有必要設置老年護理課程。課程的設置主要通過借鑒相關資料，并根據我院老年護理專業學生培養目標和能力要求修訂而成，力求體現老年護理人才服務的社會性、實踐性和服務意識性。主要包含專業基礎課、專業核心課、人文基礎課和實訓課。按照必要性等級排序，專業基礎課程得分前3位的分別為病理學基礎（75.4%）、藥物應用護理（75.4%）、生理學（73.6%）。專業核心課程得分前7位的分別為護理學基礎（100.0%）、急救護理學（100.0%）、老年護理學（98.3%）、精神護理學（98.2%）、老年居家護理（94.8%）、營養與膳食（94.8%）、老年保健學（94.7%）。人文基礎課程得分前3位的分別為人際溝通學（94.8%）、護理倫理與法規（91.3%）、中國養老傳統（91.2%）。實訓課程領域最必要的為老年人疾病護理指導（98.3%）。按照重要性等級綜合排序，專業基礎課程得分前3位的分別為生理學（73.7%）、藥物應用護理（70.1%）、病理學基礎（68.4%）。專業核心課程得分前8位的分別為護理學基礎（100.0%）、老年護理學（100.0%）、急救護理學（100.0%）、精神護理學（98.2%）、臨終護理學（96.5%）、康復護理學（94.8%）、老年居家護理（94.7%）、健康教育學（94.7%）。人文基礎課程得分前2位的分別為人際溝通學（94.8%）、中國養老傳統（91.2%）。實訓課程最重要的為老年人疾病護理指導（98.3%）。

3討論

3.1構建老年護理課程體系是培養老年護理人才的重要環節

本次調查中，87.7%的被調查者認為非常有必要設置老年護理專業，98.2%的被調查者認為非常有必要培養老年護理從業人員，78.9%的被調查者認為非常有必要讓老年護理從業人員接受更高層次的學歷教育，由此說明，開辦老年護理專業并促進其更好更快發展勢在必行。近幾年來，一些高校開始培養老年護理專業研究生，畢業后主要從事研究、教育、管理等工作，并不能滿足老年人服務的需求。雖然目前已有不少院校意識到調整老年護理課程的重要性，應增添老年護理學及相關人文課程，但真正開辦老年護理專業課程的院校依然不多。《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》指出：“到2015年，通過開展試點，探索建立針對老年人、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式，大力發展老年護理、臨終關懷等服務。”所以，我們理應順應社會發展，逐步調整老年護理教育布局，努力提高人員學歷層次，以促進學科發展。

3.2完善老年護理課程設置是培養老年護理人才的關鍵

老年護理專業課程設置需要突出老年人群的特點，反映老年醫學、老年護理領域的新成就、新技術、新動向，體現多學科的相互融合和滲透。調查顯示，在專業基礎課程中，生理學、藥物應用護理、病理學基礎被認為是最有必要設置的3門課程，體現了這3門課程和老年護理專業間重要的關系。在專業核心課程中，護理學基礎、急救護理學、老年護理學被認為是最有必要設置的3門課程，老年人患病后的特點決定從業人員必須掌握老年人特色護理，必須具備扎實的急救技能和護理實踐操作技能。而健康評估排名比較靠后，與齊玉梅等調查不一致，這可能與本研究中被調查者大多在養老機構工作，本身比較偏重護理有關。在人文基礎課程中，人際溝通學被認為是最有必要設置的課程，說明一線人員已經認識到溝通的重要性。目前，大多數老年護理專業學生的課程設計、教學方法、考核評價體系方面并沒有體現其特殊性。老年護理是新興的專業，也是特別的專業，對于該專業學生的培養理應具備特殊性。所以在老年護理專業人才的教育中，要加強該專業的課程改革，重點提高學生的核心工作能力，而核心工作能力的培養或提高離不開反復的實踐練習。因此，應加大老年護理專業學生在仿真情境下的練習強度，同時適當提高人文基礎課程比例，努力將其培養成老年護理專業人才。

3.3加強核心工作能力培養是培養老年護理人才的重要標準

調查顯示，對老年人服務最關鍵的一點是日常生活護理，所以在專業化人才培養中一定要重視實踐能力的培養。老年護理從業人員應具備的核心能力有：應對突發事件能力、人際溝通能力、反應能力。本次調研的主要對象是養老機構從業人員，他們是與老年人直接接觸的人群，最熟悉老年人的特點，最了解老年人需要的服務，最懂得目前老年人的需求以及日后需要改進和提高的地方，所以他們是最有發言權的人。為更好地培養學生的核心工作能力，護理院校應該克服困難，通過配備與醫院同步的實驗設備和完善實習基地建設等措施提高教學質量，培養合格的老年護理專業人才。

作者：邱大石龍納楊志麗單位：濰坊護理職業學院