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1中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)老年護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀

1．1我國社區(qū)養(yǎng)老起步晚

我國的社區(qū)服務(wù)尚處于萌芽狀態(tài)，全國只有大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。通過對社區(qū)320名居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們在中醫(yī)護(hù)理知識的認(rèn)知程度上，非常了解僅4名。由此可以看出社區(qū)居民對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知相對較低，對中醫(yī)護(hù)理還不夠了解，因此必須加大中醫(yī)宣傳教育力度，緊密結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，但是中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)老年護(hù)理的應(yīng)用還存在一些問題。

1．2中醫(yī)護(hù)理模式重視不夠

中國的社區(qū)護(hù)理以西醫(yī)服務(wù)為主，雖說中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，但中醫(yī)護(hù)理卻沒能在社區(qū)護(hù)理中占據(jù)主導(dǎo)地位。且西醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用高，超過老年人的自身承受能力。

1．3中醫(yī)護(hù)理人才缺乏

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，在大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只開放了一個中醫(yī)科室，需要中醫(yī)護(hù)理的老年人越來越多，對中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量也要求越來越高。但是到社區(qū)工作的中醫(yī)護(hù)理人才很少，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足，不能滿足老年人的健康需求。

1．4中醫(yī)護(hù)理沒有被廣泛應(yīng)用和推廣

在某些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，沒有真正把中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理，推廣到老年人的居家護(hù)理中;缺乏對中醫(yī)護(hù)理的宣教和推廣。因此沒有體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)老年護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢。

2中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)老年護(hù)理的應(yīng)用對策

2．1創(chuàng)建社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式

中醫(yī)護(hù)理對疾病具有預(yù)防、保健、治療的作用，強(qiáng)調(diào)“整體護(hù)理、辯證施護(hù)、三因制宜”，對社區(qū)不同年齡、性別的老年人提供個性化的中醫(yī)護(hù)理。要真正滿足廣大老年人的健康需求，解決老年人看病難的問題，必須要走中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的道路，兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，加快老年人疾病的康復(fù)。

2．2加強(qiáng)教育和學(xué)術(shù)交流

為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中西醫(yī)社區(qū)護(hù)理專門人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，可以從以下四個方面著手:①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，設(shè)立中醫(yī)護(hù)理管理組。②加強(qiáng)與中醫(yī)藥院校的交流與合作。③加強(qiáng)與當(dāng)?shù)氐拇笮≈嗅t(yī)院交流與合作，獲得它們的技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體醫(yī)療水平。④加強(qiáng)國際間的交流與合作。

2．3以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為向?qū)В_展中醫(yī)特色護(hù)理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)居民預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)、健康教育的機(jī)構(gòu)，以敬老院、老年公寓、福利院、托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，開展中醫(yī)特色護(hù)理。選派專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人才對護(hù)工、社工進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握一定的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

2．3．1生活起居護(hù)理

生活起居護(hù)理是指對社區(qū)患病或者生活不能自理的老年人的生活起居按照等級護(hù)理制度進(jìn)行合理的安排和照料。老年人起居有常適勞逸的特點(diǎn):春夏季讓老年人早起晚睡，秋冬之季晚睡晚起;個別老年人長年早睡晚起，應(yīng)尊重其習(xí)慣;能下床的老年人應(yīng)做適度的活動，使氣血流暢，筋骨堅實(shí)，提神爽志，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗御外邪能力。總之，老年人的起居應(yīng)滿足自然界陰陽晝夜消長的規(guī)律及人體的生理常規(guī)。

2．3．2情志護(hù)理

情志護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，包括說理開導(dǎo)、釋疑解惑、移情易性、順情從欲等方法。面對老年人產(chǎn)生的不同情緒反應(yīng)，社區(qū)護(hù)理人員可以根據(jù)老年人的性格特點(diǎn)、興趣愛好進(jìn)行有針對性的情志護(hù)理。

2．3．3飲食護(hù)理

老年人多患有一種或幾種慢性疾病，合理運(yùn)用飲食調(diào)護(hù)，對于防治疾病能達(dá)到事半功倍的效果。飲食調(diào)護(hù)應(yīng)遵循三因制宜的原則，即因時、因地、因人不同而采用適宜老年人的飲食，達(dá)到防治疾病的目的。

2．3．4中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)

傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)很多來自于民間，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，通俗易懂、簡便易行，易于推廣，所以易被老年人所接受。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥熨、敷貼、熏洗、按摩等，對于防治老年人的慢性病有重要的作用。

2．3．5中醫(yī)保健運(yùn)動

中醫(yī)在長期的發(fā)展過程中，形成了獨(dú)特的體育鍛煉方法，包括太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦、氣功、打坐等。這些體育鍛煉對于社區(qū)老年人養(yǎng)生保健、舒活筋骨、調(diào)和氣血、延年益壽、防治老年癡呆癥、老年性精神病等大有裨益。

3小結(jié)

社區(qū)老年護(hù)理是我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，要順應(yīng)我國的基本國情和滿足老年人的健康需求，必須要建設(shè)具有中醫(yī)特色的社區(qū)老年護(hù)理管理模式，建立和完善社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)體系和法規(guī)，多渠道培養(yǎng)更多的社區(qū)中西醫(yī)護(hù)理專門人才，提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平。

作者：陳曉中 陶三春 史雙 單位：湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院