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1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月-2012年5月筆者所在醫(yī)院住院行手術(shù)的106例門診手術(shù)患者，其中男67例，女39例；年齡20~68歲，平均(43.25±24.55)歲；受教育程度：大學(xué)及大學(xué)以上文化31例，高中文化49例，初中19例，小學(xué)7例。將上述106例手術(shù)患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=53)和試驗(yàn)組(n=53)，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。消退后會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛，由于每個(gè)人的耐受程度不同，因此應(yīng)密切觀察患者生命體征以及意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。在手術(shù)后72h，如患者無其他不適反應(yīng)，可開始進(jìn)行簡(jiǎn)單的患肢康復(fù)訓(xùn)練，如足趾背伸、踝關(guān)節(jié)屈伸。手術(shù)后3d可進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)持續(xù)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第5天，可進(jìn)行股四頭肌和股內(nèi)側(cè)肌等訓(xùn)練，并根據(jù)患者情況逐步在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行下地行走，但在訓(xùn)練過程中應(yīng)根據(jù)患者具體情況來訓(xùn)練，切不可過于著急，而造成二次損傷。

1.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

(1)顯效：手術(shù)治療后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分均在80分以上，患者無不適癥狀，無明顯行動(dòng)障礙，影像學(xué)檢查均未見功能性異常；

(2)有效：膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分均為60~70分，患者有輕微疼痛或行動(dòng)障礙，但較手術(shù)前有明顯改善，影像學(xué)檢查均未見明顯功能性異常；(3)無效：膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分在60分以下，患者自覺較手術(shù)前疼痛功能受限無差異，手術(shù)部位甚至出現(xiàn)腫脹積液的情況，影像學(xué)檢查較之前無明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)后隨訪3個(gè)月，并對(duì)50例患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分，干預(yù)組好轉(zhuǎn)率達(dá)到96%，僅有一例為無效，對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為72%，兩組患者的好轉(zhuǎn)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

經(jīng)臨床治療結(jié)果可見，筆者所在科室對(duì)患者實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)取得良好的治療效果。經(jīng)手術(shù)后3個(gè)月隨訪，患者預(yù)后均為良好，未發(fā)現(xiàn)有自體移植骨的吸收、不愈合、人工全膝關(guān)節(jié)骨折或脛骨假體松動(dòng)。通過臨床合理的治療以及護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在治療后僅有一例患者評(píng)分60分以下，經(jīng)調(diào)查是由于患者自身手術(shù)后活動(dòng)量大造成人工全膝關(guān)節(jié)與骨組織面造成嚴(yán)重磨損，導(dǎo)致患者不適，其他24例患者均愈合良好。因此筆者所在科室對(duì)患者實(shí)施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過合理的護(hù)理干預(yù)其達(dá)到較好的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：楊欽燕單位：連云港市第二人民醫(yī)院新浦院區(qū)