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1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

將2013年1月至2013年6月底內(nèi)所有科室手術(shù)室的患者為對(duì)照組，男性患者380例，女性患者300例，手術(shù)例數(shù)為680例。將2013年6月至12月底內(nèi)所有科室手術(shù)室的患者設(shè)為觀察組，男性患者400例，女性患者320例，手術(shù)例數(shù)為720例。對(duì)照組患者實(shí)施的陳舊的護(hù)理工作模式，觀察組患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。兩組時(shí)間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)種類等無(wú)明顯差異(P>0.05)具有臨床可比性

1.2方法

后半年實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施具體情況如下

1.2.1強(qiáng)化護(hù)理管理

增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，建全護(hù)理服務(wù)機(jī)制健全規(guī)章制度，優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要制度管理，全面規(guī)范護(hù)理工作的所有細(xì)節(jié)，做到細(xì)節(jié)化護(hù)理。持久性的開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，將個(gè)別護(hù)理人員的自發(fā)行為變?yōu)槿w護(hù)理人員應(yīng)有的自覺行為。訂制各項(xiàng)規(guī)章制度如《護(hù)理人員管理規(guī)定》、《護(hù)理管理手冊(cè)》、《規(guī)范化服務(wù)流程》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，護(hù)理措施遵守規(guī)章制度，保證護(hù)理工作的程序化、規(guī)范化。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)控和質(zhì)量的基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，完善護(hù)理質(zhì)量的管理體系，在護(hù)理質(zhì)量有所提高的前提下，進(jìn)一步提高護(hù)理管理，護(hù)士之間相互監(jiān)督，科室之間相關(guān)監(jiān)控，并設(shè)護(hù)理部為總體控制，有效的監(jiān)控護(hù)理服務(wù)理念。

1.2.2堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)是做好手術(shù)室工作的基礎(chǔ)

手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)來說含量較高的高技術(shù)的科室，隨著臨床高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)性人才的逐漸增加，手術(shù)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)大量精銳，高端的手術(shù)設(shè)備及技能得到推廣和應(yīng)用，也給手術(shù)室的護(hù)理人員帶來壓力，使他們不得不面對(duì)廣泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在知識(shí)化與信息化的當(dāng)今，手術(shù)室護(hù)士必須多方面學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)能力，完善自己的技能水平，不斷地更新新觀念才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需求。手術(shù)室護(hù)理工作中，所涉計(jì)的知識(shí)面非常的廣泛，匯集了內(nèi)外婦兒骨科等眾多科室的相關(guān)知識(shí)及專業(yè)內(nèi)容，包括解剖、心理、病理、生理、人文、倫理學(xué)甚至機(jī)械學(xué)、力學(xué)等全方面的知識(shí)。器械護(hù)士想正確的判斷和掌握術(shù)者的手術(shù)需求和過程，就必須做到保證手術(shù)中各項(xiàng)設(shè)備器械的有效安全地使用，明確每一臺(tái)手術(shù)的作用及目的及熟悉人體的解剖步驟，要具有較強(qiáng)的預(yù)見性來主動(dòng)配合術(shù)者手術(shù)的操作，熟練掌握手術(shù)室內(nèi)各種儀器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟練的專業(yè)操作技能是提高手術(shù)護(hù)理配合主動(dòng)性的前提

只有手術(shù)室護(hù)士在有嫻熟的操作技能作強(qiáng)大的后盾時(shí)，手術(shù)過程中的護(hù)理服務(wù)才能做到主動(dòng)到位。例如可以快速的在手術(shù)前建立有效的靜脈通道，保證手術(shù)器械在手術(shù)過程中的正常使用，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切有效地觀察，嫻熟地使用專業(yè)手術(shù)的器械，及時(shí)的擺好患者的正確手術(shù)體位，準(zhǔn)確快捷地為術(shù)者傳遞手術(shù)器械等等。這些術(shù)前和術(shù)后的工作都體現(xiàn)了一個(gè)手術(shù)室護(hù)士的技術(shù)操作水平和專業(yè)素質(zhì)。

1.2.4應(yīng)保持良好的心理和精神狀態(tài)

近年臨床上越來越深入化的對(duì)心理方面進(jìn)行討論和研究，大多數(shù)是探討因?yàn)榛颊叨M(jìn)行的。在現(xiàn)實(shí)中，護(hù)理人員的心理和精神狀態(tài)同樣需要大家的關(guān)注。手術(shù)中配合的護(hù)理人員心理和精神狀態(tài)會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)展與效果產(chǎn)生直接的影響。手術(shù)室的護(hù)理人員，同樣會(huì)來自有社會(huì)，家庭等不同環(huán)境帶來的負(fù)擔(dān)和壓力，在工作中應(yīng)對(duì)緊張繁忙的手術(shù)，在生活中還要肩負(fù)著責(zé)任，工作環(huán)境的人際關(guān)系、晉升和竟?fàn)幍榷喾矫娴膲毫Γ苋菀桩a(chǎn)生精神壓力出現(xiàn)心理和精神問題。

1.3考核標(biāo)準(zhǔn)

由科室服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；采用我院統(tǒng)一為應(yīng)用護(hù)理部評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”對(duì)患者滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

將兩組實(shí)施護(hù)理管理后臨床效果進(jìn)行比較。觀察組的患者滿意度與手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果明顯高于對(duì)照組，且差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

護(hù)理管理對(duì)病人生命安危、對(duì)醫(yī)生手術(shù)的成功進(jìn)行、對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作來講，可以用100-1=0來比喻護(hù)理質(zhì)量的重要性。作為一位醫(yī)療工作者，方法與工作能力是保證手術(shù)順利進(jìn)行的決定性條件。手術(shù)室的護(hù)士具有嫻熟的專業(yè)技能、提高自身的應(yīng)激能力、充分的術(shù)前準(zhǔn)備、提高手術(shù)室的配合能力和豐富的理論知識(shí)，才能完善手術(shù)中和醫(yī)生的配合，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。

作者：李莉 單位：安徽省阜陽(yáng)縣人民醫(yī)院中心手術(shù)室，