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摘要：目的分析手術切口感染和手術室護理管理之間的聯系以及有效的防范措施。方法以我院2014年11月至2015年11月期間的200例手術患者為研究對象，觀察患者術后切口感染情況，總結感染原因并提出相應的防范措施。結果在實施護理管理優化后，手術切口感染率、手術刀使用時間兩項指標較實施前有顯著的下降（P<0.05）。結論手術室護理管理的好壞與患者手術切口感染的發生率有直接的聯系，根據切口感染的原因制訂有針對性的護理措施，能夠有效降低感染的發生率。

關鍵詞：手術切口感染；護理管理；防范措施

0引言

從臨床實踐來看，手術切口感染是發生率比較高的一種感染方式[1]，也是患者術后較為常見的一類并發癥，其對于患者手術治療的結果有比較明顯的影響；因此，臨床上關于如何限制手術切口感染發生率方法的研究也給予了高度的重視；基于此，我院就將以實際病例分析的方式，探討手術切口感染的原因及與手術室護理管理之間的聯系，并以此為基礎提出相應的防范措施，現將研究過程報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。

以我院2014年11月至2015年11月期間的200例手術患者為研究對象（100例為2014年期間實施優化護理管理前，100例為實施優化護理管理后），其中男性患者108例，女性患者92例，患者平均年齡（45.2±3.1）歲，平均體重（55.9±6.9）kg，兩組患者各項一般資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法。

實施優化護理管理前，所有患者的手術均根據其病情和手術類型進行常規手術室護理；實施優化護理后，對所有患者實施有針對性的護理干預，具體執行方法如下：

（1）制定詳細的手術室管理制度，以各個科室為單位，成立督察小組，由手術室護士長為組長，通過對過往資料的調查、分析、組內討論等方式，找出當前護理管理中的薄弱環節，然后加以彌補和改善；對污染區、清潔區和無菌區進行詳細的限定和管理[2]，并制定各個區域的限入標準；其次，由組組織相關護理人員成立感染防控小組，對手術室護理管理工作的執行狀況進行持續性的監督，內容主要包括：手術室內的環境狀況是否達到要求、消毒工作的質量等，并進行考核打分，以不斷進行優化；

（2）強化無菌意識，手術室內消毒工作的質量將直接決定手術感染發生與否的主要因素之一，因此，應該重點強化手術室內所有工作人員的無菌觀念，比如嚴格執行洗手制度和無菌手術操作流程，嚴格控制手術室內的人員流動，并根據手術類型又針對性的限制入室人員的穿戴[3]；

（3）強化護理人員的綜合能力，通過在職培訓的方式，提高手術室護理人員的操作技巧和專業護理知識，避免在手術進行中過多的進行不必要的動作，增加患者切口感染的可能性；其次，強化護理人員對手術室各個器械的操作能力，進而更夠更好的與主治醫師配合，以保證手術的安全性和流暢性，特別是器械護士，要求其必須嚴格控制手術臺器械的使用，保證及時擦拭，對于未投入使用的器械要進行無菌覆蓋[4]，減少其與空氣接觸的時間。

1.3觀察指標。

總結手術切口感染者切口感染的原因；比較實施優化護理管理前后手術切口感染發生率，并由護理小組對實施優化護理管理前后的各項相關指標進行評估。

1.4統計學方法。

運用SPSS17.0統計軟件加以分析，使用（χ—±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2結果

2.1實施優化護理管理前后感染率及患者滿意度比較。

經資料整合，實施前（n=100）感染率為26%（26/100），患者滿意度為83%（83/100）；實施后（n=100）感染率為10%（10/100），比較有統計學意義（χ2=8.6721，P=0.0032），實施后（n=100）患者滿意度為98%（98/100），比較有統計學意義（χ2=13.0852，P=0.0002）。

2.2手術切口感染的原因分析。

經資料整合，手術時間>3h，急診手術、接臺手術及手術過程中參觀人數>3人，患者的切口感染率分別為35%、36%、34%和35%。

2.3實施優化護理管理前后手術刀使用時間及護理人員的綜合護理評分比較實施前（n=100）手術刀使用時間為（3.5±1.1）h，實施后（n=100）手術刀使用時間為（1.5±0.4）h，比較有統計學意義（t=17.0872，P=0.0000）；實施前（n=100）護理技術評分為（85.2±1.6）h，實施后（n=100）護理技術評分為（97.5±1.5）h，比較有統計學意義（t=56.0832，P=0.0000）。

3討論

手術切口感染是術后發生率較高的一項并發癥，對患者的健康及治療效果有比較大的影響；基于此，本次研究中我們通過成立專門的手術切口感染控制小組，對過往手術切口感染患者的資料進行整合并分析，查找造成感染發生的原因，并以此為基準查找當前在護理管理中比較薄弱的環節然后加以干預；從研究結果來看，實施優化護理管理后在感染發生率、患者滿意度、手術刀使用時間及護理人員護理綜合評分四項指標上比較，均顯著優于實施優化護理管理前（P<0.05），這也從側面提示了手術切口感染與手術室護理管理之間的聯系，本次研究所提出的具體護理管理措施，均源自臨床實踐總結及已有研究資料的概括，具有相對的普遍性，具體方法值得借鑒并推廣。

參考文獻

[1]邵秀田,騰世崗,柴玉麗.手術切口感染與手術室護理管理的關系與防范措施[J].世界最新醫學信息文摘,2015,87:240-241.

[2]陳利紅,來金君,王晶晶.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].中華醫院感染學雜志,2015,03:662-663+677.

[3]高翔,周生敏,王娟.手術室護理管理與醫院感染水平控制的相關性研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,10:128-130.

[4]蔡建芬,李曉麗.護理干預對手術室切口感染的預防效果分析[J].中國現代醫生,2014,21:70-73.

作者：胡洪瑛 單位：云南省麻栗坡縣人民醫院手術室