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與移動醫療服務名稱相近但本質相異的概念有很多，如，移動醫療單位，是指可移動的醫療站點，醫護人員離開醫院上門服務［6］;醫療移動設備，是可以移動的醫療設備，不一定通過無線技術來實現其移動性，如移動硬盤［2］。

而本文所指的移動醫療服務是一種基于無線傳感技術、無線寬帶網絡和數字化技術而形成的新興醫療服務模式。移動醫療服務技術通過各種先進的移動醫療設備為患者提供實時的醫療服務，無論患者是在家中還是在路上，都可以接受醫生的醫療監護?；颊呖梢酝ㄟ^移動醫療終端設備接受對健康有益的醫療資訊、醫生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息，供自己查看或傳遞給醫生;甚至可以通過移動醫療設備與醫生進行交互，實現遠程就診的過程;醫療信息平臺可以通過移動醫療設備向患者提供預約掛號、掌上資訊等服務。

1移動醫療服務相關技術歐洲委員會引發的移動醫療項目中提出，移動醫療服務可以滿足病人在醫療監視器的監控下任意移動［7］。每個病人會佩戴一種輕量級的醫療監視系統———人體局域網絡(bodyareanetwork，BAN)，這種系統首先通過無線傳感技術與人體相連接，然后通過無線寬帶技術與網絡相連接，可以實時將病人的有關信息傳輸到網絡上，供醫生查看。BAN可以針對不同種類的病人設計個性化的監視功能，無論是需要長期還是短期醫療監控的患者，都不需要留在醫院接受監視。移動醫療服務不僅可以為患者帶來自由，也為醫生提供了便捷的醫療模式。醫生可以使用掌上電腦或者移動醫療車，通過患者佩戴的BAN，實時查詢患者的醫療信息。無需采用傳統的固定式醫療設備替患者診斷，也無需與患者當面交涉，即可完成醫療過程，可以減少很多不必要的環節，提高工作效率［8］。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術獲取醫療數據，然后通過無線通信技術將信息傳遞給醫院的醫療信息處理中心，供醫生查看。

2移動醫療服務技術實踐進展在實踐中，移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段，應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備，主要使用計算機和無限網絡技術，結合嵌入式解決方案，開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統［10］。很多知名公司已加入了研發的熱潮，如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發［10］。愛立信研制的MobiHealth系統，已進入測試階段，該系統通過在患者身體上佩帶傳感器，以獲取病人的健康數據，然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生，供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服，由患者直接穿在身上，便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段，而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一［10］。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等，病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而，由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性，移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙，導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付，技術研發仍處在不斷的探索中［10］。

3移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式，將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上，由計算機記錄處理數據，并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定，接收端不變，由統一的主機接收并處理信息，有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式，將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域，由患者最近的醫護站點處理該醫療請求，信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置，也減少了醫療救助的交通時間，提高了醫療效率［3］。信息的動靜結合傳送方式，結合了靜態和動態兩種特征，在產生醫療實時信息時，信息首先被傳送到內部網絡，在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要，信息會被內部網絡傳送出去，發送到醫療信息處理中心，由特定單位進行接收處理，并提供醫護服務［2］，移動醫療服務技術發展前景移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務，提升或維護患者的健康狀態，并促進醫療行業的發展［11］。移動醫療服務在緊急事故處理［3］，慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務［1］領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下，無論是非緊急情況(頭疼，感冒，咳嗽等)，還是緊急情況(交通事故，燒傷，急性胃痛等)，用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系，輕松地獲取醫療幫助［12］。2移動醫療服務的主要媒介是移動通信技術。全球性移動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備，為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來，移動通信技術得到了迅猛的發展，大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡，同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展，這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。

4緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時，通過移動醫療服務平臺，將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時，移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息，包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況，供醫護人員了解并及時施救［3］。目前，在醫療緊急事故中，因未獲得及時拯救而喪命的人很多，移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒［13］，2009年，我國有166萬的居民死于交通運輸事故，若在發生交通運輸事故時，患者能及時獲得合理的救治，交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣，我國每年急性病患病率很高，由于病情緊急和交通問題而延誤就醫，導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式，將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點，可更高效地展開施救，并且為醫院優化了醫療資源的配置。

5慢性疾病的監控慢性疾病是長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱［14］，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔，一旦防治不及時，會造成經濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫治，傳統的醫療方式是住院治療。但由于地理位置、經濟條件和教育限制等各方面的原因，往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙［1］。2003年，我國慢性病患病人數達到近1．6億人，而2008年上升至2億多人，可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫療資源的長期占用，是造成醫療資源短缺現象的重要原因之一。移動醫療服務技術可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫療終端設備的情況下，接受遠程醫療監控。BAN將患者的生物信號實時的發送給遠程監控系統，醫生查看發送過來的數據，當發生異?；虿∏榧又貢r，再進行入院治療。移動醫療終端設備可以替代醫院的某些醫療設備，無需留院查看，即可獲取醫療數據。這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由，減輕了住院的經濟負擔，而且為醫院節約了醫療資源。特別是，與慢性病性質相似，老年人需要長期的醫療監控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者，因此，老年人需要更多的醫療關注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫療設備，進行實時的醫療監控。

6為偏遠地區就醫提供幫助目前，解決偏遠地區就醫難的主要途徑是使用流動醫院，雖然給偏遠地區的人們帶來了不少便利，但是流動醫院的構建也需要投入大量的醫療資源，就醫成本依然較高［15］。移動醫療服務可以為偏遠地區就醫難的問題提供一些解決途徑。遠程醫療是最有效的解決方法，移動醫療屬于遠程醫療的一種方式。偏遠地區的居民可以借助移動醫療設備將醫療信息傳輸給遠程的醫療中心，醫療中心也可以借助移動醫療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下，偏遠地區的居民無需前往醫院即可獲得醫療服務，移動醫療服務大大降低了偏遠地區居民就醫的醫療成本。

移動醫療服務是結合無線傳感技術、無線通信技術以及數字化技術的一項新興技術。然而，該技術仍然處于研究與開發階段，大量的研究者對其進行了詳細的理論研究，同時很多知名公司在實踐中積極研發，推動了移動醫療服務技術的快速發展。由于移動醫療服務給醫療帶來了極大的便利性，因此，這種技術存在很大的發展前景。

作者：嚴春美、呂曉榮、許云紅單位：哈爾濱工業大學昆明理工大學管理與經濟學院