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1對象和方法
1.1對象
我校2008級五年制高職護理專業在校學生105名按進校時分班隨機分成對照組A和觀察組B.A組52人.采用傳統的灌輸式教學;B組53人,采用情境教學法實施教學。兩組學生皆為女生,年齡均在18—23歲之間.入學成績及學習態度無明顯差異.課程內容均為筆者自己教授。兩組具有可比性。
1.2方法
1.2.1第一步:課前教師以課程內容為基礎.從臨床尋找真實病例,根據具體情況對病例進行適當的處理和加工.在突出真實感的同時還要能涵蓋課程大部分重點內容目
1.2.2第二步:授課時A組實施灌輸式教學,B組實施情境教學。時間為2011年下半年開學后到期中考試前.時間為11周.每周2次課.教學內容主要為胸部和腹部外科疾病的護理授課時采用傳統教學的A組照本宣科,按書本順序從定義、病因病理、護理評估到護理措施進行詳細講解,力求讓學生掌握相應理論知識。采用情境教學的B組授課時.首先將課前精心準備的病例以一個真實病人的方式呈現在課堂上.然后以整體護理作為理論指導.引導學生思考并主動反饋一系列的護理評估、護理診斷、護理目標到護理措施。以結腸癌舉例,給出病例:男性,50歲,陣發性腹部脹痛嘔吐l天入院,嘔吐物為胃內容物,近三個月時有腹脹,大便黏液無膿血,在當地醫院檢查示,BP130/85,P78分,血紅蛋白85g,L,腹部體檢未見腸型,右下腹見一斜行腫塊,韌性好,輕度壓痛。通過展示病例后學生不難總結出結腸癌臨床表現等知識內容,接下來教師給出兩個情境,一是作為責任護士.根據病人情況,你準備如何做好人院護理和術前準備的:二是做完結腸癌根治術后查房時,你是如何觀察并發癥并向病人家屬解釋飲食護理的通過這些情境學生可以一步步總結出相關內容,并且因為是真實病例,學生更容易將病人從術前營養補充、心理輔導,到術后飲食、并發癥等護理上考慮的更加周全.從而樹立整體護理的理念。最后老師才對相關內容進行簡單歸納總結.但總結不需要以一個標準答案的形式傳遞給學生.而是理解意義上的領悟即可。
1.2.3第三步:期中考試.對兩組105名學生采用執業護士資格考試的真題進行教學檢測.比較成績差異。
1.2.4第四步:對學生就兩種教學模式進行評價調查。
2結果
2.1學生檢測成績比較傳統教學的A組52人。平均分66.7,其中l5人不及格而采用情境教學的B組53人平均分為77.1萁中3人不及格。通過這一測驗結果表明.采用情境教學的B組明顯取得了高于傳統教學的A組的教學效果。
2.2學生感受評價除極少部分學生反映情境教學法課堂不夠嚴謹.教學秩序不好維持外.絕大部分學生認為情境教學法生動直觀。有利于誘導學生主動思考.使學生對相關知識的認識和記憶更加深刻。
3討論
在外科護理乃至整個護理學的教學中.已沿用多年的灌輸式教學其實從某種程度上禁錮了學生的主動思考.筆者通過以上對比認為情境教學是切實可行的。相信經過不斷的完善和修正,最終可以使學生從不愿問.懶得想的固定思維中解放出來.逐漸學會運用自己的思維能力開拓知識范圍.結合老師的適當引導和有效的情境刺激從而順利的將外科護理的內容囊入自己的知識結構體系中。主動學習從開始到成熟是一個循序漸進的過程,教育者應把影響其發展的一切不利因素考慮進去.為情境教學創造良好環境。在學生主體教育的將來.當情境教育逐步發展時,我們的研究將更深入更復雜.目標是讓教育進入真實。進人『青境??傊岣咄饪谱o理學教學質量淳《師要改變教學觀念,在啟發式教育中合理通過病例教學,提高學生的臨床思維能力及發現、分析、解決問題的能力,最終培養出符合臨床需要的醫務工作者。