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寒涼、溫熱之間存在程度的差異，一般來講，寒性的藥物清熱力強于涼性的藥物，熱性的藥物散寒力強于溫性的藥物。另外，平性是指寒熱不明顯的藥物，或平而偏溫，或平而偏寒，即平性仍屬于“四氣”范疇。以上三個方面從不同角度揭示“四氣”概念內容的本質，缺一不可，否則就不能反映該詞語的全貌。另外，充分理解各論每章基本詞語，有助于掌握每章具體藥物作用基本特點。教學過程中，應運用中醫理論，結合本章內容，詳細闡述本章藥物的基本功效及臨床適應證。如可以從以下兩方面理解“理氣藥”概念：①理氣藥主要作用是疏理氣機；②理氣藥主要治證是氣滯、氣逆證。也就是說理氣藥主要是通過疏理氣機這個途徑來治療氣機失調引起的病證。然而氣機失調時可以出現氣滯、氣逆、氣脫、氣陷等許多病理變化，但是結合本章藥物的功效及應用特點，可知本章主要治證是氣滯、氣逆證。需要給學生強調氣脫證可以通過大補元氣來治療，氣陷證則主要運用補中益氣藥物與升陽舉陷的藥物相配伍來解決。再如“清熱藥”，主要通過清瀉里熱，治療里熱證。應從以下幾方面講解“里熱證”，首先從藏象辨證角度認識，里熱證主要指心、肝、肺、腎及膽、胃、小腸、大腸等部位熱證。其次從衛氣營血辨證角度認識，主要指氣分證、營分證及血分證。另外，從六經辨證角度認識，主要指陽明經熱證?？傊U明相關術語是中藥教學過程中非常重要的環節，關系到學習者對具體知識的理解與掌握等關鍵問題。因此，教學過程中應盡可能的豐富相關內容，對課時分布予以適當傾斜。

恰當處理中藥臨床應用術語中抽象概括與具體描述之間關系

中藥應用是各論中的重點與難點，內容繁多、復雜。教材對具體藥物臨床應用常常以病因病機形式或以具體證、癥或病等術語形式來描述。以病因病機形式概括藥物的治證，有利于學生深刻認識藥物作用本質，臨床能靈活準確地使用藥物，但缺點是這種描述形式較為抽象，而且往往涵蓋許多具體的證、癥或病，這就要求我們在講授這部分內容時，必須將抽象概括病證術語進行具體化描述。這樣有利于初學者對治證的進一步理解和把握。以溫里藥中的附子應用為例，該藥有補火助陽作用，可以用于陽虛證的治療。這種概括治證的形式能反應附子治療的病證本質是陽氣的不足，但是描述治證缺乏具體性，沒有將陽氣虛與具體病變部位聯系起來，更沒有臨床癥狀的描述，因此對于初學者來講，很難把握其治證。這就要求我們結合該藥物作用特點，圍繞教材，明確指出其病變部位可以在腎、脾、心等許多部位，臨床表現較復雜。腎陽虛，命門火衰者可見陽痿滑精、宮寒不孕、腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀；脾陽虛或脾腎陽虛可見脘腹冷痛、大便溏瀉等癥狀；心陽虛者，可見心悸，胸悶、胸痛等癥狀。又如解表藥桂枝有溫通經脈作用，能夠治療寒凝血滯諸痛證，其治證抽象概括了桂枝較適用于寒邪侵襲機體導致氣血運行不暢而出現的疼痛，應進一步向學生指明其能夠用于寒邪客于不同部所致的疼痛，如經行腹痛、胃脘疼痛、胸痹疼痛及風濕痹痛等的治療，屬于異病同治范疇。

以具體證、癥或病等術語形式來描述藥物的應用較容易使初學者對具體應用產生較為直觀的感性認識，但是缺點是有時涉及的內容過多，缺乏對一系列治證的本質概括，初學者常陷入死記硬背的困境中，不利于學生深刻理解藥物作用特點。以清熱燥濕藥中黃芩為例，本藥具有清熱燥濕作用，可以用于多種濕熱證，若將其治證描述為濕溫，暑濕，濕熱痞滿，黃疸，瀉痢，胸悶嘔惡等方面顯得較為具體，也較容易理解。但是這些病證共同本質是什么，為何均可以運用黃芩來治療等方面關系到學生對黃芩應用深層次理解的關鍵問題，必須結合中醫有關理論給學生講清講透，讓學生明白盡管這些病證的臨床表現不同，由于它們發病共同本質都是濕熱引起的，都屬于濕熱證的范疇，因此可以運用黃芩的清熱燥濕的作用來治療?？梢姡瑢χ兴幣R床應用術語講解，應注意將抽象概括治證的術語進行具體描述，使學生從病、癥或西醫病名層面對治證進行理解。同時不能忽視將具體描述病癥的術語進行抽象本質的概括，引導學生在學習過程中深刻理解中藥防治疾病的作用本質。

運用藥性理論從不同角度闡明中藥功效及其作用特點

藥物功效是對藥物功能和作用效果的高度概括的專業術語。深刻理解藥物的功效及功效之間的關系，對學習中藥學尤其重要。藥性理論是中藥學基本理論的核心內容，主要包括四氣、五味、歸經、升降浮沉等理論，對于理解藥物的功效術語具有重要作用。教學過程中要密切結合藥性理論及其他相關中醫理論來詳細講解藥物功效，才能使學生更加明白藥物作用的真正內涵。有些藥物某方面功效需要重點結合其四氣理論來理解，例如平肝息風藥中的羚羊角，功效為平肝息風，清肝明目，清熱解毒。其息風、明目功效應與其性寒、能夠清熱這個特點聯系起來理解，因其入肝經，善清泄肝熱而息風止痙，故尤宜于熱極生風所致的痙攣抽搐，而對于血虛、陰虛等肝風內動虛證非其所宜。其明目的作用與其清泄肝經火熱密切相關，因此，對于肝火上炎引起的目赤腫痛等癥較為適宜；有些藥物側重將五味理論與功效相聯系，如人參、黃芪等味甘，善于補氣，茯苓、澤瀉等味淡，善于利水滲濕，海藻、昆布等味咸，善于軟堅散結，川芎、元胡等味辛，善于活血化瘀；有些藥物某方面功效必須與歸經理論聯系，才能使學習者準確把握其作用特點，如黃連味苦，性寒，具有清熱燥濕，瀉火解毒作用。其燥濕作用，應強調黃連善于祛中焦胃脘、大腸之濕邪，其瀉火作用，應突出其善于清心、胃之火。黃芩善于祛上焦之濕熱，清肺火。黃柏善于祛下焦濕熱，清腎火等；有些藥物需要與升降浮沉理論聯系，才能使其某方面作用特點更加明確，如杏仁、紫蘇子等善于降肺、止咳平喘，半夏、生姜善于降逆止嘔，柴胡、升麻善于升陽舉陷，川芎能夠上行頭目，下行血海等?？梢?，對中藥功效術語的講解應根據不同藥物，有所側重地運用四氣、五味、歸經等藥性理論作為指導，盡最大程度的突出每味藥物作用特點。當然，許多藥物需要將四氣、五味、歸經等藥性理論相結合，才能較全面地闡明藥物的作用規律。因此，教學過程中須靈活運用藥性理論對中藥功效術語進行解釋，決不能將藥性理論教條化。

綜上所述，對中藥術語的解釋是中藥教學過程中的關鍵環節，關系到學生對具體知識內容理解與掌握，因此，圍繞中藥術語，在中醫藥理論指導下采用靈活的教學方法詮釋相關術語科學內涵，對中藥教學攸關重要。

作者：王輝張冰單位：河南中醫學院藥學院北京中醫藥大學中藥學院