1前言寫作的基本內容

1．1研究背景

簡要說明本課題的研究背景是前言寫作中的重要內容。主要提此研究課題前人的觀點、主張、當前國內外的研究動態，已經解決、尚待解決和今后應致力解決的主要問題。讓讀者了解這一課題領域的歷史背景、發展現狀及研究前景，從而領悟作者的選題思路和研究動機，并達到點明主題和自然引發下文的作用。但介紹研究背景時，只需擇其與本課題密切相關的史料，切勿作過細的歷史回顧和無選擇性羅列過多文獻。

1．2研究內容及主旨

概括論文的基本內容，展現研究工作的目的和意義是前言寫作中的核心部分。應承接研究背景順理成章地說明該研究課題的性質，本文所要解決的中心問題，研究中所涉及的資料來源、方法原理以及此項研究工作在學科領域中的學術地位及影響等。使讀者能透過前言而把握文章的主題思想、實質性內容以及這一研究課題的應用價值和實踐意義，從而喚起讀者的注意和通讀全文的熱情，進而實現文章在廣大讀者中的傳播和交流。

1．3研究時間

一、調查問卷設計

1.單向選擇問題1～11的調查結果本組396名學生中，男同學208名，女同學188名；臨床醫學專業186名，法醫學專業166名，預防醫學專業44名。對開設醫學寫作課方面，有221名學生認為有必要；231名學生認為有利于將來工作的開展；261名學生認為有利于提高自身的醫療能力；246名學生認為有利于提高自身的綜合能力；171名學生希望其內容緊貼實際，與今后的醫療工作緊密相聯系；188名學生希望開展時機為大一；292名學生希望課時宜為3個月；240名學生希望以課堂教學的形式進行；222名學生希望其考核應以考試為主問題12的調查結果241名學生希望醫學寫作課的內容緊貼實際，與今后的醫療工作緊密相聯系，84名希望還應與總結提高，讓自已懂得如何在今后的日常工作中提取有價值的信息，37名希望其可開拓未來，在工作中獲得靈感并開展科研。

2.問題13的調查結果有71份問卷的13題附學生意見，綜合整理如下：學生對醫學寫作知之甚少，故課前的宣傳工作很重要，如先開設講座；因為搜索軟件的發達，很多人依賴網絡，而忽視了自身寫作，更多的專業寫作技巧被遺棄；醫學寫作是每個醫務人員均要涉及的，希望盡快開展此課程；教學宜生動有趣，要注重師生的互動；醫學課程較緊張，宜合理調整課程；教學內容要聯系實際，對未來有指導作用。不同性別的調查結果比較本次調查的問題7、11中，男生與女生選擇的答案差異有統計學意義（Hc分別為6.85與4.54，P＜0.01或0.05），余單項選擇題兩者的差異無統計學意義（均P＞0.05），不同專業的調查結果比較不同專業的醫學生對各單向選擇題的答案差異無統計學意義（均P＞0.05）

二、討論

1.醫學寫作課可教授醫學寫作的基本理論和一般規律，以便為學生將來在工作中能寫出規范的常用文書打下良好的寫作基礎。開設醫學寫作課程的目的是為了提高學生書面表達能力和文字運用的能力，通過課程學習使醫學生了解醫學科技論文的特點和寫作技巧，熟練掌握常用醫學科技論文的寫作方法和技巧，以適應將來工作崗位的寫作技能的要求，不但要學生明白醫學論文寫作的重要性，鍛煉其獨立寫作的能力，提高文字的邏輯性、思維能力與分析能力，更重要的是將其理論聯系實際的能力提升到新的高度。良好的醫學寫作能力不但利于構建一個醫學專業知識結構，還利于開展醫學科研。因為醫學生在醫學寫作過程中不斷強化的邏輯推理能力，可通過不同觀點的碰撞與交流，萌發科研意識，啟迪科研智慧，憧憬科研碩果。

2.教育目的必須根據受教育者特定的個人固有活動和需要（包括原始的本能和獲得的習慣）。教學的好壞取決于對學生的需求了解的程度大小，學生的需要是高校教學的出發點與歸宿。中國高等教育追尋著生本教育的理念，時時處處要求把學生的切身利益放在改革和發展的首位，從學生成長、發展的角度出發開展教學工作，滿足學生合理的需要是高質量的課程教學、高頻率的師生交流、高期望的課程設置和高水平的教學創新的基礎。高校課程的開發應建立在對學生需要和企業需求科學的調查分析基礎上，在教學設計階段應完成調查學生需求情況及確認其差異并進行對比的研究。本研究通過調查分析的方法來了解學生對開展關于開設醫學寫作課的看法，理想中的醫學寫作課教學模式，提出以學生需求為依據的教學設置方案，以學生的“學”為中心組織教學活動，強調學生在教學結構中的中心地位，保障和維護學生的切身利益。本調查結果顯示，過半數的醫學生認為有必要開設醫學寫作課，認為有利于將來工作的開展，提高自身的醫療能力和綜合能力，可見多數學生對此方面的需求；過半數的醫學生希望醫學寫作課的教學內容緊貼實際，與今后的醫療工作緊密相聯系，其教學形式為課堂教學，考核以考試為主。

編者按：本文主要從醫學論文寫作的基本原則；醫學論文寫作的基本原則；基本結構和要求，對如何寫臨床醫學論文進行講述。其中，主要包括：科學性科學性是指論文資料詳實內容先進報道的內容必須是客觀存在事實能經得起科學的驗證和實踐的考驗并具有可重復性做到立論客觀論據充足論證嚴謹、創新性創新性是指論文總結的成果有新的發現新的理論提出新的設想探索新的規律;采用的是新方法或新技術;在重復模仿他人已有成果或科研課題中補充實現該成果的新條件新方法或新改進即仿中有創、實用性實用性是指通過基礎或臨床醫學的科研活動解決醫學實踐中存在的實際問題一般情況下臨床醫學論文對臨床醫學實踐具有直接的指導意義其實用性較強不論其報道的是成功的經驗或失敗的教訓都可為他人所利用或借鑒雖有些暫時不能解決實際問題但從發展來看仍有其重要意義者也應列入有實用價值的范例如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價值的參考資料、規范化規范化也是醫學論文寫作的基本原則之一一篇好的醫學論文按規定的格式撰寫一般在內容發表上可以達到要求但要保證論文的寫作質量還應該在名詞術語、文題文題應簡短明了開門見山對讀者具有吸引力能準確地概括論文內容點名主題做到文題與內容相符一般文題不超過20個字寫作中應注意:文題中無虛詞如/關于0/對于0等;文題開頭避免使用阿拉伯數字(如病例數)以利于編制索引;少用或不用副標題;盡可能避免使用標點符號;需要特殊說明時在文題右上角標注/*0并在本頁左下腳說明如:*國家自然科學基金資助項目(No.9854367);非公知公用的名詞術語要書寫全稱不能隨便縮寫如把甲狀腺功能減退性心臟病寫成甲減心、資料與方法資料中應包括[6]:病例來源:觀察對象來自某年某月是住院還是門診患者分組時多少例完成療程的多少例;一般資料:包括年齡性別病程就診時間伴發疾病等;診斷標準:為了方便別人參考診斷標準為國際或國內標準的應給出參考文獻;排除標準:指出哪些情況不在本次研究之列;分組情況:要隨機分組不但要介紹治療組的情況對照組的年齡性別等也要說清楚兩組要具有可比性;統計學方法:對不同的數據資料(計數資料計量資料等級資料)要選擇正確的統計學方法方法中包括:治療方法如觀察藥物治療某種疾病時應介紹藥物劑量劑型服用方法療程;實驗室檢查及特殊檢查包括一些常規檢查如血尿便常規X線胸透心電圖等特殊檢查包括腦電圖CT核磁共振等;療效判斷標準;隨訪情況包括隨訪人數及失訪人數隨訪結果有無誤診等;實驗器材要寫清名稱規格性能以便別人能夠重復，具體材料請詳見：

醫學論文寫作是一種藝術就臨床醫學論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數據結果或臨床積累的資料通過科學的思維判斷推理用文字圖表符號等再現的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經驗’’以文字的形式進行交流和發表就不能不涉及到醫學論文的寫作但在基層的醫務工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現就臨床醫學論文寫作的基本原則基本結構和要求等分別介紹如下

1醫學論文寫作的基本原則

一篇好的臨床醫學論文論文寫作是一種藝術就臨床醫學論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數據結果或臨床積累的資料通過科學的思維判斷推理用文字圖表符號等再現的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經驗以文字的形式進行交流和發表就不能不涉及到醫學論文的寫作但在基層的醫務工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現就臨床醫學論文寫作的基本原則基本結構和要求等分別介紹如下

1醫學論文寫作的基本原則

一篇好的臨床醫學論文必須具有科學性創新性實用性條理性和規范化這是撰寫醫學論文必須遵循的基本原則。

一、注重學生自身特點調整教學方法

特點一:我校招收的臨床醫學留學生大多受到良好的英語教育，具有較強的英語閱讀和寫作能力，但是這些學生的英語發音普遍帶有濃重的地方口音，成為師生交流的一大障礙，針對這一問題我們采取的最簡單有效的方法就是多溝通，逐漸使得留學生和授課教師能夠彼此熟悉和接受對方的語音語調及表達方式。特點二:留學生思維活躍，喜歡課堂提問，自備許多原版英文教材，善于使用計算機并能充分利用豐富的網絡資源進行補充學習，因此知識面相對較廣，這也給我們授課老師帶來了挑戰，解決這一問題的方法是注重帶教老師的培養及各方面能力的提升，例如認真備課，制作圖文并茂，聲像俱佳，形象生動的教學課件。對于那些用文字難以表達的、動態的、要求直觀形象反映的對象，可以選擇或制作適當的動畫、視頻，讓留學生更為直觀的理解和把握。例如，在講述胸外傷所導致的反常呼吸時，我們引入了一小段動畫，使本來生硬難懂的反常呼吸過程，變得簡單易懂;在講授胸外科基本臨床操作時，通過小片段的胸腔穿刺和胸腔閉式引流英文版錄像，為學生直觀地展示了臨床操作的方法和注意要點，從而加深了學生的記憶。特點三:留學生普遍自律性比較差、缺乏對職業行為規范和責任感的認識，鑒此，除了醫學知識和臨床技能的教育，我們也非常注意留學生職業道德和職業自豪感的培養，制定嚴格的管理制度，由醫院醫教科的管理老師負責對學生的見習、實習進行嚴格的考勤，凡嚴重遲到、早退超過三次的學生將被禁止后續的見習、實習課程，為了避免給患者留下不好的印象或拒絕問診和試教，我們要求學生在醫院學習期間必須穿著白大褂，凡著便裝或穿拖鞋的學生禁止進入病房進行見習或實習。通過多年的嚴格管理，學生也逐漸意識到職業行為規范和責任感教育的重要性，態度也由原先的抵觸逐漸轉變為積極的配合。

二、參與《醫學漢語》教學的必要性

為了讓留學生更好的適應后期臨床見習、實習，學院為留學生設置醫學漢語課程的學習，并安排部分臨床科室醫生參與該課程的授課。《醫學漢語———實習篇》教材的內容主要是醫院住院部各科室常用的漢語，也涉及門診常用漢語，具體來說，包括醫院各個科室的中文名稱、常用藥物名稱、人體各個結構的中文名稱、常見病的中文名稱、各種常見病的癥狀及體征、實驗室檢查報告及病歷書寫、住院部醫生與病人的日常用語、實習醫生與指導醫生的日常用語。例如《醫學漢語———實習篇Ⅱ》第十四課是由我們心胸外科負責給留學生講授的，課文介紹了一例先天性心臟病患兒的診療過程，在授課過程中，我們要求學生掌握先天性心臟病典型癥狀、體征及實驗室檢查結果所涉及的中文，例如，涉及患兒癥狀的中文“身材比同齡的孩子小、容易出汗、咳嗽，有時伴有心慌、胸悶等”，有關體征的中文“收縮期雜音”，我們還會給學生展示典型先天性心臟病患者的X光片，讓學生更好的理解并掌握“右心室肥大、肺動脈段明顯突出”等先天性心臟病的影像學特點。通過參與該課程的教學、與學生的接觸交流，一方面逐步適應了學生的濃重語音，另一方面為學生后期進入心胸外科見習、實習過程對于心胸外科疾病的判斷力及疾病發生發展的理解奠定更為堅實的基礎。

三、標準化病人在胸外科教學中的運用

標準化病人(standardizedpatient，SP)最早是由Barrows和Abrahamson提出的，現已廣泛應用于衛生職業教育的各個領域。其定義為“經過培訓的、能夠準確模擬某種特定疾病特征的正常人”。2004年美國首次在USMLE的考試中采用SP的方法。標準化病人自20世紀90年代初才引入我國，90年初華西醫科大學、浙江醫科大學等幾所國內知名醫學院校聯合嘗試培養了中國第一批標準化病人。10多年間，已有部分醫學院校將OSCE用于醫學生臨床技能評估，并已證實其評價醫學生臨床能力的有效性及可靠性，本院2010年1月起公開招聘“標準化病人”40人，經過培訓后，留用15人。目前繼在卓越醫師班學生投入使用SP病人后，我院為進一步提高留學生臨床教學效果，根據各個科室自身情況，已在部分科室投入使用英文版標準化病人，這些標準化病人來自于有較好英語能力的國內醫學生，并通過標準化病人英文版課程培訓，包括:(1)醫學英語尤其是心胸外科專業英語的培訓。(2)表演和溝通能力的培訓，主要包括病史表達、體格檢查、疾病尤其心胸外科常見疾病模仿以及與實習生的言語交流。

1課程設置

1.1課程的調整與整合將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題，以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業基礎課與專業課程合并在一起，使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能。《分析化學》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現代檢驗技術專業的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。

1.2設置臨床見習期現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業感情。因此，建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標，強化檢驗專業的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養，具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。

1.3增設一些有特色的選修課以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。

2課程開設順序

課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課，這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規范學生的行為習慣，養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。