摘要：童厭食癥是兒科常見的一種慢性食欲障礙性病證，近幾年來本病有日漸增多趨勢。中醫藥治療本病有獨特的優勢，本文將近幾年對兒童厭食癥的研究、治療概況做一綜述。

關鍵字：中醫治療小兒厭食

厭食是較嚴重的食欲不振，以較長時期原因不明的厭食、體重顯著減輕為臨床特征。可見于各個年齡階段，小兒多見于1～6歲。小兒脾常不足，臟腑嬌嫩，如飲食不節、喂養不當，久病多病、損傷脾胃，先天不足、后天失調，情緒變化、思慮傷脾，均可致厭食。

厭食癥相當于中醫所謂不食、惡食、不思食、不能食而瘦的范疇，散見于歷代醫籍中。清.董西園《醫級))認為，小兒厭食“揆其致病之由，緣父母嬌養太過，縱恣成性”，“適遇此癥，惟壯脾胃、推陳氣”。可見本癥以脾胃不和為主，日久可致脾虛失運，造成納呆、消瘦之癥。若有情志因素，則又需從肝脾不和論治，解郁理氣、健脾和胃。

[證治方藥]

(一)脾胃不和

1方法

2013年4月23日－5月23日，在廣州中醫藥大學圖書館舉行第九屆校園文化讀書節之際，開展廣州中醫藥大學在校大學生閱讀習慣與閱讀行為調查。在為期1個月的調查中，共發放問卷300份，回收問卷282份，其中有效問卷255份，有效問卷率為85%。其中本科生參與人數為168人，碩士研究生45人，博士研究生20人，專科生22人。從專業分布上顯示出，參與調查的大學生以醫學專業為多，其中中藥學院、第一臨床醫學院大學生各56人，第二臨床醫學院大學生48人，針灸康復臨床醫學院大學生28人，醫學信息工程學院大學生17人，第三臨床醫學院大學生15人，熱帶醫學研究所大學生7人，護理學院大學生5人，基礎醫學院大學生4人，深圳臨床醫學院大學生1人，醫學背景大學生人數達237人，占總人數的93%，因此，本項調查能充分體現中醫藥院校學生的數字閱讀需求與閱讀行為特征。本問卷共包含客觀題20道，主要調查大學生的身份信息、數字閱讀頻率、數字閱讀目的、數字閱讀設備、數字閱讀以及紙質閱讀時長、數字閱讀地點、數字閱讀內容、閱讀內容對閱讀方式選擇的影響、學術科研閱讀需求下的數字閱讀設備選擇、娛樂休閑需求下的數字閱讀設備選擇、數字閱讀與紙質閱讀效果比較、影響數字閱讀的障礙因素、對圖書館服務的需求等。調查結果采用EXCEL進行統計。

2結果與分析

2.1數字閱讀頻率

數字閱讀已經成為中醫藥院校大學生經常采用的閱讀方式，195名大學生表示會經常進行數字閱讀（76%），58名大學生表示數字閱讀的頻率相對偏低（23%），數字閱讀的接觸率綜合起來達到99%。至今為止完全未接觸過數字閱讀的學生僅2人（1%）。數字閱讀具有內容獲取便捷、不受時空限制等優點，已經成為中醫藥院校大學生常用的閱讀方式。

2.2數字閱讀目的和內容

摘要：目前認為哮喘是兒童時期多發性、慢性氣道炎癥性疾病，據2000年流行病學調查我國0～14歲城市兒童哮喘患病率為0.5%～3.4%，平均為1.97%;死亡率超過30/10萬，均呈上升趨勢。哮喘臨床特點主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，而哮喘長期反復發作不僅影響患兒的生長發育和身心健康，也給患兒家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。本病屬中醫學“哮證”“喘證”范疇，中醫對哮喘的認識有著悠久的歷史，積累了豐富的經驗。中醫兒科名醫王烈教授提出“哮咳”病名的新認識，并對其病因、病機和治療進行了大量研究，取得了一定的成果。

關鍵詞：中醫藥防治兒童哮喘

中醫認為兒童哮喘致病因素有誘發因素、遺傳因素和體質因素三方面。其中誘發因素主要包括感受外邪、飲食不當、接觸異物、情志勞倦等;遺傳因素主要是指家族過敏史;體質因素主要是指“痰濕內蘊”之體。其病機關鍵為痰飲內伏，遇觸而發，反復不已。本病屬本虛標實之證，但又有發作期和緩解期不同，發作期以實證為多，表現為痰、氣、瘀、寒、熱等相互夾雜;緩解期以虛證多見，以肺、脾、腎三臟虛弱為主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理論體系，其病機主要表現為患兒體質異常，在哮喘未發之前即存在其病理基礎。

中醫注重整體觀念和辨證論治，提倡“發時治標、平時治本”的哮喘治療原則，并實行“分期論治”。發作期攻邪以治其標，緩解期攻邪兼顧扶正，穩定期扶正以治其本。發作期的主要治法是宣肺化痰平喘，結合外邪有寒熱之分、患兒體質虛實之別，又分寒、熱、虛、實等證型，臨床常用治法有溫肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。緩解期(和穩定期)是治療哮喘的關鍵所在，根據患兒肺、脾、腎三臟功能之偏頗，治療亦有益肺、健脾、補腎之偏重。王烈教授自1988年開始增辟穩定期，即將哮喘緩解期后無任何臨床癥狀與體征之時定為穩定期加以治療，此為哮喘之“三期分治”原則。咳期予“哮咳飲”;痰期擬“緩哮方”;穩定期之治在于祛除伏痰，痰無所生則其哮難作，采用“防哮湯”加味治療，體現了中醫“既病防變”“既病防復”的預防原則。

哮喘的病因病機較復雜，單一療法的效果往往不理想，臨床上常采用多途徑多環節的綜合治療方法。中醫臨床醫學的發展及傳承，將具有中醫特色和優勢的療法積淀和保存下來，這些療法至今仍具有確切的療效和其服務能力。根據地域不同，南方以膏方冬令補調治為主;北方以“伏九貼敷”為中醫特色外治法，這兩種療法目前均普遍應用于我國臨床哮喘的防治中。另外還有很多中醫綜合療法在臨床中廣泛應用，包括針灸、推拿、砭石、藥線點灸、穴位注射、霧化吸入、灌腸、食療等。除防治外，中醫還十分重視兒童哮喘的護理調攝，通過飲食、運動、起居和精神調攝等康復管理方法來維系人體的陰陽平衡、調養正氣，提高機體內在的防病抗病能力。

“十一五”期間，在國家中醫藥管理局醫政司重點專科辦公室的指導下，兒科協作組對主攻病種之一的兒童哮喘中醫診療方案進行了梳理，形成了評價分析報告，并在此基礎上制定了臨床診療方案及驗證方案，目前正在各協作組成員單位中積極開展驗證工作，以總結評價中醫防治兒童哮喘的臨床有效性和安全性，為進一步優化診療方案奠定基礎，今后將在更大范圍內進行推廣應用，促進臨床診療水平的提高。雖然中醫藥防治兒童哮喘取得了較好療效，但在哮喘急性發作期，特別是哮喘持續狀態，應該采用2008年重新修訂的全國兒童哮喘防治指南進行系統規范的搶救治療，以及時緩解患兒的哮喘發作，保證患兒的生存質量。根據患兒的不同階段、不同時期中西醫結合的防治優勢和特點，形成完善的哮喘病證結合臨床路徑，以便于有效的指導臨床。超級秘書網：

一、中醫藥研究生教育進行信息化建設的必要性

研究生教育信息化水平對教育信息資源的開發利用程度起到了重要助推作用，也成為衡量學校辦學質量和管理水平的重要標志［1］，因而開展專業化研究生教育管理系統以實現計算機網絡信息化管理在當前我國中醫藥院校勢在必行，理由如下：

1、形勢發展需要

2003年起我國碩士研究生開始大規模擴招，以調整研究生教育結構，順應我國高等教育大眾化和普及化的發展趨勢。以廣州中醫藥大學為例，近年來研究生辦學規模不斷擴大，學生人數不斷增多（目前在校研究生人數超過4，000人），培養類型復雜多樣（全日制、兼讀制、七年制、非醫攻博、同等學歷、中醫師承、來華留學生多類型并存；學歷教育博士、博士專業學位、學歷教育碩士、碩士專業學位多層次兼容）。同時，近年來國家研究生教育整體趨勢逐步從規模擴張向內涵發展實行戰略性轉移，學位與研究生教育工作環節更加細致、流程更加繁瑣、要求更加嚴格。不僅是增加了工作量，更增大了工作難度，管理稍不到位，就容易出現失誤。尤其是在研究生教育服務領域不斷拓寬（學歷即時注冊、學位網上認證等），學生維權意識普遍增強的大環境下，對于學校和研究生管理相關部門而言，可謂任務越來越重，責任越來越大，風險越來越高。因而，原有的管理模式和辦公手段已不能充分適應新形勢變化的需要。參考國內外院校的成功經驗，大膽地走“規范化、信息化、網絡化”之路，實行計算機化教育管理是中醫藥院校研究生教育科學化發展的必然選擇。

2、管理流程需要

研究生管理是研究生院的主要日常工作之一，涉及到校、院、系（所、中心、基地）、師、生等不同層級，因此，理想狀態下的研究生教育管理應該是一整套細致、嚴謹、銜接的規范流程。研究生從入學到畢業全過程中涉及招生辦、培養辦、學位辦、思政科、管理科、就業中心、二級單位、財務處、科技處、外事處（境外生）、后勤集團等各級管理部門。如何采取有效措施，使用先進手段，借以保障各部門之間信息流通、數據共享、增進效率，是提高研究生管理水平必須解決的問題。

1研究背景

醫學與文學的密切關系以及文學對醫學教育的重要性已經引起了國外很多醫學院的注意。當前，國外醫學界正在通過各種不同的途徑來創造學習文學的機會。文學的各種方法已滲透到醫學的教學、研究和醫療保健工作的各個方面，文學參考書和文學創作技巧已被引進部分醫學課程，包括醫學交談課程、精神病學課程、臨床醫學見論等，描述性和定性方法已用于成果研究，并發展了臨床場合的語言。各種雜志上有醫生和醫學生寫作的，反映他們生活經歷的詩歌、記敘文和有關某種文學作品的學術論文。此外，病人也在寫有關他們對疾病和衛生保健感受的作品，以此來向醫生們提供以醫學界為中心的基本教材。但是，目前這一領域在我國的理論探討和實踐研究尚屬空白，國內只是有學者介紹過國外文學與醫學課程的實踐。在我國醫學教育改革浪潮的大環境下，醫學生對醫學與英語文學的關系如何認識，對國外已認可的文學與醫學課程在中國背景下是否真正需要，尚無可依據的文獻，為此我們以問卷調查的方式，試圖了解醫學院校學生英語文學作品閱讀情況，分析醫學院校學生對含有醫學內容(如疾病，痛苦，衰老，死亡)的英語文學作品的態度及認識，以期在醫學課程體系改革過程中，能夠根據醫學生的實際情況來安排大學英語教學。

2調查概述

在此次調查問卷中，調查對象包括湖北中醫藥大學七年制中西醫結合、中藥、中西醫臨床、針骨等多個醫學專業，共238人。調查問卷涉及到醫學生對英語文學作品的了解情況、熟知度、英語課堂上教師對文學作品的介紹程度、醫學與文學的關系以及希望如何加強對英語文學作品的了解等多方面的問題。在關于“希望英語老師對英語文學作品的哪些方面進行介紹”的調查中，有65%的醫學生選擇介紹英語國家相關文化;當問及“作為一名醫學生，你特別期待讀到或老師在課堂上介紹到哪(些)部英語文學作品”時，學生希望能閱讀與醫學倫理學相關的文學作品，還有一些英文暢銷書籍的閱讀。

3醫學院校的大學英語文學教學有效模式

通過對湖北中醫藥大學在校全日制醫學生的調查問卷，可以探索醫學院校學生閱讀英語文學作品情況，以及他們對含有醫學內容的文學作品的態度及認識，以期為醫學院校英語課程改革提供參考依據，建立起大學英語有效學習模塊－醫學院校的英語文學教學。