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一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步明確加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

1、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民健康水平，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保障。近年來，縣委、縣政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策措施，疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系基本建立，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，受益農(nóng)民逐年增多，農(nóng)村衛(wèi)生工作的快速發(fā)展在保護(hù)人民群眾身體健康、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。但從全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局來看，目前農(nóng)村衛(wèi)生工作還存在著資金不足、基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、服務(wù)能力低下、農(nóng)民看病難、看病貴等突出問題，必須引起高度重視，抓緊時(shí)間下大氣力采取措施加以解決。

2、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬工作全局，按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村及和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)能力建設(shè)，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，努力提高農(nóng)民群眾健康水平。

3、目標(biāo)任務(wù)：從今年起，用兩年左右的時(shí)間，完成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開展專業(yè)技能培訓(xùn)，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用有效發(fā)揮，村級(jí)衛(wèi)生組織基礎(chǔ)作用得到加強(qiáng)，建立起以縣為中心、鄉(xiāng)為樞紐、村為基礎(chǔ)，設(shè)施齊全，功能完備，服務(wù)優(yōu)良的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步做到農(nóng)民有地方看病、有醫(yī)生看病和看得起病，實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病、地方病等疫情在縣級(jí)能及時(shí)有效處置。

二、進(jìn)一步完善農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升服務(wù)水平

4、充分發(fā)揮縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中心作用。政府舉辦的縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校、疾控中心、合作醫(yī)療經(jīng)辦中心、衛(wèi)生監(jiān)督所是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)中心，要充分發(fā)揮其作用?？h政府對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院醫(yī)療部分的大購大修，基本醫(yī)療服務(wù)虧損和離退休人員工資定項(xiàng)補(bǔ)助，對(duì)縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦保院的保健部分的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政全額撥款。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量，突出面向農(nóng)村基層的服務(wù)功能，切實(shí)發(fā)揮示范、輻射和帶動(dòng)作用。

5、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一由政府舉辦、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理。以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。財(cái)政、人事、編辦、衛(wèi)生局要按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人口和工作項(xiàng)目等要素，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后保留的衛(wèi)生院進(jìn)行控制規(guī)模，核定編制，按規(guī)定落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，深化人事分配制度改革，實(shí)行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎(jiǎng)懲分明的分配和激勵(lì)機(jī)制。院長實(shí)行公開選拔和任期目標(biāo)責(zé)任制。

6、加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。村衛(wèi)生室主要承擔(dān)本行政村群眾預(yù)防保健、常見病診治及公共衛(wèi)生信息報(bào)送等工作。原則上每個(gè)行政村設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室可由具備從業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生開辦，也可由集體或衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)開辦。要加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，健全各種規(guī)章制度，做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、防保有卡冊(cè)、疫情有報(bào)告。

三、加快農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件

7、基本完成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。期間，基本完成縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造任務(wù)。對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)保留的衛(wèi)生院、分院由市財(cái)政分別按照每所15萬元的標(biāo)準(zhǔn)投資，縣衛(wèi)生局、發(fā)展計(jì)劃局、財(cái)政局負(fù)責(zé)具體實(shí)施。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設(shè)的前期費(fèi)用由縣政府解決。力爭到年全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)。村衛(wèi)生室建設(shè)納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任制，加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，確保建設(shè)質(zhì)量。

8、完善鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備裝備。根據(jù)衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，按照功能實(shí)用、填平補(bǔ)齊的原則，從年起，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置基本醫(yī)療設(shè)備，按每個(gè)中心衛(wèi)生院平均25萬元、一般衛(wèi)生院平均10萬元的標(biāo)準(zhǔn)配置。由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好設(shè)備上報(bào)、認(rèn)領(lǐng)和發(fā)放工作?？h財(cái)政每年安排一定資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備更新和維護(hù)，力爭到年末，使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置基本達(dá)到國家要求。村衛(wèi)生室設(shè)備按一村一室的原則配備，由省財(cái)政投資給每室配備3000元的基本診療設(shè)備，其所有權(quán)屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣衛(wèi)生局做好衛(wèi)生室建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備領(lǐng)用及發(fā)放工作。

四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員整體素質(zhì)

9、充實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。結(jié)合省上實(shí)施《期間農(nóng)村基層人才隊(duì)伍振興計(jì)劃》，每年培養(yǎng)和選派一批醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?？h人事局、衛(wèi)生局要制訂有利于衛(wèi)生人員到農(nóng)村基層工作以及鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升的激勵(lì)辦法。

10、切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇和工作經(jīng)費(fèi)?？h人事局、衛(wèi)生局、財(cái)政局要制訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制及財(cái)政全額預(yù)算實(shí)施意見》。從年起，縣政府要通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)、新增財(cái)力安排等途徑，全額解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資。對(duì)其編制內(nèi)職工的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房“三金”單位負(fù)擔(dān)部分和離退休人員工資全額補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健、傳染病防治等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，按服務(wù)人口每人每年2元的標(biāo)準(zhǔn)，列入縣財(cái)政預(yù)算，全額撥付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入主要用于保證各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

11、實(shí)行村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)承擔(dān)疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每個(gè)行政村一人)，采取政府購買服務(wù)方式進(jìn)行勞務(wù)補(bǔ)助。對(duì)農(nóng)民年人均純收入在貧困線以下的村，每人每月補(bǔ)助120元，由省財(cái)政給予補(bǔ)助。其余的村，每人每月補(bǔ)助60元，省財(cái)政每人每月補(bǔ)助30元，市、縣財(cái)政每人每月各補(bǔ)助15元。

12、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。衛(wèi)生局要制定全縣衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃，充分發(fā)揮縣衛(wèi)職校培訓(xùn)平臺(tái)作用。高質(zhì)量的實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。衛(wèi)生和人事部門要以優(yōu)惠政策吸引人才，力爭末，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，力爭末，鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)。要加強(qiáng)農(nóng)村基層在職衛(wèi)生人員培訓(xùn)，每年選派醫(yī)療技術(shù)人員參加省市培訓(xùn)。縣財(cái)政對(duì)培訓(xùn)學(xué)員給予定額補(bǔ)助。

13、建立農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)口支援的長效機(jī)制?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援偏僻村衛(wèi)生室制度，嚴(yán)格執(zhí)行縣級(jí)醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的制度，使農(nóng)民切實(shí)享受到高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，不斷改善農(nóng)村生存環(huán)境

14、落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府農(nóng)村公共衛(wèi)生責(zé)任。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，制訂切實(shí)有效措施，重點(diǎn)控制嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的結(jié)核病、乙型肝炎、出血熱等傳染病，大骨節(jié)病等地方病，提高處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，以鄉(xiāng)為單位計(jì)劃免疫覆蓋率要達(dá)到90％以上。提高住院分娩率，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。大力開展以改水改廁為重點(diǎn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，改廁工作要同農(nóng)戶沼氣建設(shè)相結(jié)合。認(rèn)真開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作納入政府工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，普及健康知識(shí)，全面提高農(nóng)村居民的保健意識(shí)和健康水平。

六、依法加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序

15、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要依法實(shí)行衛(wèi)生行業(yè)管理，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用、公共衛(wèi)生許可等方面的準(zhǔn)入審批和監(jiān)管。按照權(quán)責(zé)統(tǒng)一、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，大力開展農(nóng)村食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的違法行為，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的生命安全和健康權(quán)益。

16、加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)管?？h政府對(duì)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)行集中招標(biāo)采購、集中配送。縣藥監(jiān)局、物價(jià)局要加大對(duì)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械和價(jià)格的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)民銷售假劣藥品、過期失效藥品和使用假劣一次性醫(yī)療器械的非法行為，切實(shí)保證群眾用藥安全。

七、進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)農(nóng)民健康權(quán)益

17、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。隨著國家對(duì)農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的逐步提高，縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民的報(bào)銷比例要同步提高。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制制度?？h新型合作醫(yī)療經(jīng)辦中心要發(fā)揮監(jiān)督管理職能，管好、用好農(nóng)合基金，使這項(xiàng)“民心工程”從根本上保障農(nóng)民的切身利益。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和醫(yī)院要設(shè)專人管好農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

18、進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療救助資金，確保五保戶、貧困戶都能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并對(duì)五保戶患大病個(gè)人自付部分給予全額報(bào)銷，貧困戶給予適當(dāng)補(bǔ)助。從年起，縣財(cái)政每年投入一部分，民政救助資金籌集一部分，社會(huì)募捐一部分，用于社會(huì)醫(yī)療救助。要堅(jiān)持“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會(huì)參與”的原則，由縣民政局具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。紅十字會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)應(yīng)加大農(nóng)村生活無助困難群眾的醫(yī)療救助。

19、設(shè)立扶貧病房或病床。全縣的公立醫(yī)院都要設(shè)立扶貧病房或病床，解決困難群眾就醫(yī)問題。扶貧病房的床位數(shù)不少于醫(yī)院總病床的10％，對(duì)農(nóng)村五保戶、特困戶、城市低保戶患病住院的減半收取診療費(fèi)、床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)和取暖費(fèi)，手術(shù)費(fèi)按規(guī)定項(xiàng)目減免30％?？h財(cái)政要提高并落實(shí)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加大基本建設(shè)和設(shè)備配置力度。

八、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

20、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門要站在“保護(hù)農(nóng)民健康就是保護(hù)生產(chǎn)力”的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)于維護(hù)農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)繁榮發(fā)展的重要意義，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，明確任務(wù)，夯實(shí)責(zé)任，制訂規(guī)劃，強(qiáng)化措施，保證經(jīng)費(fèi)，切實(shí)做到有人管事，有錢辦事。為加強(qiáng)對(duì)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府決定成立“農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，根據(jù)事權(quán)劃分，強(qiáng)化責(zé)任，制訂具體規(guī)劃和實(shí)施方案，認(rèn)真抓好落實(shí)?？h政府成立由監(jiān)察部門牽頭，財(cái)政、發(fā)展計(jì)劃、衛(wèi)生等部門參與的農(nóng)村衛(wèi)生工作督查組，每年對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并納入目標(biāo)責(zé)任管理，確保各項(xiàng)工作任務(wù)完成。