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各縣(市、區)人民政府,市人民政府各部門:
為貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發〔〕22號)和《省人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的意見》(政〔〕22號)要求,推動市中醫藥事業實現跨越式發展,更好地發揮中醫藥保障人民健康的作用,現就扶持我市中醫藥事業做出如下意見:
一、充分認識發展中醫藥事業的重大意義和緊迫性
中醫藥學是中華民族原創的醫學科學,具有完整的理論體系和豐富的臨床經驗;中醫藥學是中華優秀傳統文化的重要組成部分,蘊含著豐富的哲學思想和人文精神。中醫藥是我國衛生事業的重要特征和顯著優勢,是我國衛生資源的重要組成部分,歷史上曾為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻,至今仍在為保障人民健康發揮著不可替代的作用。隨著人們健康觀念的更新和醫學模式的轉變,中醫藥日益顯示出自身優勢和發展潛力。
改革開放以來,我市中醫藥事業得到快速發展,中醫醫療、教育、科研體系基本完善,服務總量和服務質量明顯提升。但是,隨著經濟全球化、科技進步和現代醫學的快速發展,中醫藥發展的環境發生了深刻變化,面臨許多新情況、新問題。中醫機構基礎條件差、技術裝備落后等問題愈加凸顯,一些中醫藥特色診療技術、方法瀕臨失傳,特色優勢逐漸淡化,服務領域趨于萎縮;中醫藥特色診療項目價格不合理;全行業統籌管理機制不完善,中藥資源沒能充分開發,資源優勢沒能很好地轉化為經濟優勢。
各級、各部門要從貫徹落實科學發展觀的高度,充分認識扶持和促進中醫藥事業發展的重要性和緊迫性,增強歷史責任感,切實解決中醫藥事業發展中存在的問題,加快中醫藥事業發展步伐,造福全市人民。
二、發展中醫藥事業的指導思想、基本原則和主要目標
(一)指導思想。以科學發展觀為指導,以保障人民健康為宗旨,以滿足城鄉居民中醫藥需求為出發點,遵循中醫藥發展規律,保持和發揚特色優勢,推動傳承與創新,健全體制機制,完善服務體系,增強服務能力,加快中醫藥事業發展,為提高城鄉居民健康水平,促進全市經濟社會發展做出積極貢獻。(二)基本原則。堅持政府主導,調動市場機制和社會各方面的力量,共同促進中醫藥事業的發展;堅持中西醫并重,把中醫與西醫擺在同等重要的位置,推進中醫藥自主創新和技術水平提高;堅持中西醫結合,促進兩種醫學相互滲透,充分發揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、基層衛生服務中的作用;堅持統籌兼顧,推進中醫、中藥、醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面發展。(三)主要目標。用5年左右的時間,在全市建成功能完善、特色突出、基本滿足人民群眾需求的中醫藥服務體系;建設一支結構合理的高素質中醫藥隊伍,造就一批知名的中醫藥專家;建立起中醫藥進農村、進社區、進家庭的有效機制;提高中醫藥自主創新和學術水平;打造并形成市中醫藥文化品牌,為群眾提供安全、有效、方便、價廉、覆蓋城鄉的中醫藥服務,確保我市中醫藥事業發展走在全省前列。
三、建立健全中醫藥服務體系
(四)完善中醫醫療保健服務體系。縣級以上政府要在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構(含中西醫結合醫療機構)。到2017年,建立起覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。繼續抓好政府主辦的中醫醫療機構建設,市級中醫醫院建成中醫特色突出、綜合服務功能強、??苾瀯菝黠@的現代化綜合性中醫醫院。縣級中醫醫院堅持“小綜合、大??啤钡陌l展思路,建成中醫特色明顯、綜合服務功能較強的中醫醫院。加強各級綜合醫院中醫藥科室建設。提高鄉村和社區衛生服務機構中醫藥服務能力。積極吸引社會資金,促進民營中醫醫療機構健康發展。充分發揮中醫藥在疾病預防控制和應對突發公共衛生事件方面的作用。積極開展中醫“治未病”工作,探索建立中醫藥預防保健體系,加快中醫藥健康產業發展。1.加強中醫醫院建設。各級政府要按照國家中醫醫院建設標準完成市、縣兩級中醫醫院的房屋改造和設備配置,改善就醫環境和設備條件,并與當地經濟社會發展和群眾需求相適應。2.綜合醫院要按照國家標準設置中醫臨床科室和中藥房,配齊服務設施、設備和人員。中醫床位數要不低于總標準床位數的5%,三級醫院門診開設中醫專業不少于3個,二級醫院不少于2個。醫院各臨床科室要通過與中醫臨床科室建立協作機制等形式提供中醫藥服務。3.探索中醫藥預防保健服務的體制機制和政策措施,充分發揮中醫特色優勢,推廣應用中醫藥預防保健方法和技術。鼓勵、支持中醫醫院和城市社區、農村基層醫療機構發揮中醫藥在養生保健和亞健康診療方面的優勢,開展中醫藥預防、保健服務。(五)強化基層中醫藥服務能力。實施中醫“三進”戰略,推動中醫藥服務和中醫藥知識進鄉村、進社區、進家庭。1.加強鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心的中醫科、中藥房建設,5年內實現鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都設置中醫科和中藥房,配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療器具和必備中藥;每個城市社區衛生服務站都至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師;每個村衛生室至少有1名以中醫為主或能運用中西兩法為群眾服務的鄉村醫生,并配備必要的中醫診療器具,為群眾提供基本的中醫藥服務。開展鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)示范中醫科創建工作。全面向農村和城市社區衛生服務機構大力推廣中醫藥適宜技術。2.市級醫院要對口幫扶縣級中醫醫院和社區衛生服務機構,縣級中醫醫院要對口幫扶鄉鎮衛生院。打破行政區劃界限,允許符合條件的中醫執業醫師,經備案批準多地點執業。3.縣級以上中醫醫療機構設置針灸、推拿科。鼓勵綜合醫院設置的中醫科或者中西醫結合科提供針灸、推拿等中醫非藥物療法服務。鼓勵城市社區、鄉鎮、村醫療衛生機構提供針灸、推拿等中醫非藥物療法服務。(六)促進中醫醫療機構改革發展。公立中醫醫院要遵循公益性質和社會效益原則,深化運行機制改革。積極開展試點,采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立中醫醫院補償機制,逐步解決“以藥補醫”問題。建立和完善醫院法人治理結構,大力改進公立中醫醫院內部管理,調動醫務人員積極性,優化服務流程,規范診療行為,提高服務質量和效率。切實加強內涵建設,提高中醫藥特色服務能力。(七)完善非公立中醫醫療機構準入機制,鼓勵和引導社會資本舉辦中醫醫療機構。鼓勵有資質的名老中醫開辦中醫診所或個體行醫,允許符合條件的藥品零售企業聘請中醫執業醫師坐堂診治疾病,方便群眾就醫。非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、專業技術職務資格評審和繼續教育等方面,與公立中醫醫療機構享受同等待遇,在服務準入、監督管理等方面一視同仁。
四、加快實施名醫名科名院戰略
(八)加快培養一批知名中醫。繼續實施國家和省優秀中醫臨床人才培養項目,開展多層次的名中醫藥專家學術經驗繼承工作,重點培養一批學術造詣高、受市內同行公認的中醫藥學術領軍人物和優秀中醫藥學科帶頭人。開展名中醫藥專家評選活動,每5年評選一次,對有突出貢獻的專家進行獎勵,評選出的名中醫由同級政府給予拔尖人才待遇。(九)加快打造一批中醫名科。各級政府要加大對中醫重點專科建設的投入,在全市培育并形成專業覆蓋齊全、地區分布合理、特色優勢明顯、創新能力較強的重點??迫后w。市政府重點扶持中醫優勢專科和特色??平ㄔO,培育形成市中醫??破放?。各縣(市)要結合實際,加強縣級中醫特色專科建設。(十)加快建設一批中醫名院。加大對中醫醫院的投入,建成一批特色優勢突出、管理和服務一流、具有示范帶動作用的中醫醫院。市政府重點做好市中醫醫院建設,積極支持市中醫院爭創三級甲等中醫院,各縣市政府至少重點建設1所高水平的中醫醫院。創新發展模式,成立市中醫醫療集團,集團內部資源共享、優勢互補,建立中醫名家在集團內部巡回坐診、執業和中醫制劑在集團內部共享的制度。
五、全面加強中醫藥人才隊伍建設
(十一)把高層次中醫藥人才培養放在更加突出的位置,重視實用型人才培養。有計劃、有重點地培養一批中醫藥重點學科、重點??频膶W術帶頭人,構筑中醫藥人才高地,形成一支中醫功底扎實、現代醫學知識豐富、專業技術精湛的中醫藥團隊,引領中醫藥學術的發展。通過繼續教育、專業培訓、適宜技術推廣等方式,加快培養城鄉基層中醫藥專科、專病技術骨干、農村、社區中醫技術人員等中醫藥實用型人才,提高基層中醫藥隊伍的整體素質。(十二)選拔培育新一代名中醫,完善新型中醫師承教育。以臨床能力、學術傳承和社會影響為重點,建立市級名中醫、中青年名中醫和基層名中醫評選、考核和管理制度。各縣(市)也應開展當地名中醫評選工作。1.切實抓好名老中醫藥專家學術思想的整理總結、繼承發揚,為名老中醫藥專家創造良好的工作條件,鼓勵開設名中醫藥專家研究室、工作室。整合全市名老中醫藥專家資源,充分發揮名老中醫藥專家在臨床實踐、科學研究和著書育人等方面的作用。2.鼓勵開展名中醫帶徒工作,市級名中醫應帶教2名以上中青年骨干,每年選拔一批優秀學術傳承人才進入名中醫工作室進行研修,在學習期間原單位保留工資福利待遇。(十三)建立健全中醫藥終身教育體系。不斷完善中醫藥繼續教育制度和方法,根據不同對象,有針對性地采取崗位培訓、脫產進修等多種形式,開展中醫藥從業人員的全員培訓,加快中醫藥隊伍的知識更新。(十四)加強城鄉基層中醫藥實用型人才培養。實施中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓,開展基層常見病、多發病中醫藥適宜技術培訓工作。(十五)建立優質中醫藥資源向社區、農村轉移的長效機制。在全市城鄉統籌實施大型中醫醫院專家到社區服務的“中醫專家社區巡診制”。
六、繁榮發展中醫藥文化
(十六)大力推進中醫藥文化建設。切實推進各級醫療機構的中醫藥文化建設,大力弘揚“醫乃仁術”、“大醫精誠”的傳統職業道德。加強中醫醫療機構文化建設,在辦院理念、醫院管理、人才培養、診療活動、建筑風格和服務品牌塑造等方面體現中醫藥特色,使之成為弘揚和傳播中醫藥文化的重要陣地,打造并形成市中醫藥文化品牌。(十七)做好新聞宣傳和輿論引導工作,努力營造全社會尊重、保護中醫藥傳統知識和關心、支持中醫藥事業發展的良好氛圍。衛生、教育、文化、科技、廣播電視、新聞出版等部門和中醫藥機構、行業協會、學會等組織應當通過多種途徑在全社會宣傳中醫藥知識。中小學健康教育應當包括通俗易懂的中醫藥常識。
七、完善扶持中醫藥事業發展的優惠政策
(十八)建立和完善中醫藥事業投入和補償機制。堅持政府在中醫藥事業發展中的主導地位,各級人民政府要按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署,根據事業發展需要,制定和落實扶持政策,支持中醫藥事業發展,逐步增加對中醫藥事業的投入。要切實加大對中醫藥事業的財政支持力度,確保對中醫藥的投入增長比例不低于對衛生投入的增長比例,各級財政要合理安排中醫專項經費。各級人民政府應當將中醫事業費實行預算單列,逐年增加對中醫藥事業的財政投入。1.堅持公立醫院的公益性質,建立中醫藥服務補償機制,在定編、定崗基礎上,對市、縣、鄉三級公立醫療機構的中醫藥技術人員的工資給予保障,以保證中醫藥便、廉優勢的發揮,激勵醫療衛生機構積極開展中醫藥服務。2.按照中醫藥服務的特點,適時調整和增設中醫特色診療項目,適當提高針灸、推拿、中醫正骨等傳統項目的服務價格,體現中醫藥技術勞務價值。對于未列入基本醫療服務的項目,收費價格可以適當放開,鼓勵發揮中醫藥服務的特色優勢。3.5年內,市政府按照國家三級甲等中醫醫院單位建設標準,完善市中醫院基礎設施建設,支持市中醫院爭創三級甲等中醫院。4.縣級政府按照國家縣級中醫院建設標準,重點優先啟動縣級中醫醫院改擴建項目,完善中醫醫院基礎設施建設,提升中醫藥服務能力。到2014年底,我市縣級公立中醫院全部達到二級甲等中醫醫院標準。5.非營利性中醫醫療機構依照國家和省有關規定,享受財政補貼、稅收減免及基本建設免交有關附加、配套費用等優惠政策。非營利性中醫醫療機構的建設用地,按照有關法律、法規規定,符合《劃撥用地目錄》的,依法以劃撥方式取得。(十九)制定鼓勵中醫藥服務的保障政策。在基本醫療保障體系建設中,研究制定引導參保人員有效利用中醫藥服務的政策措施。1.中醫醫療機構納入城鎮職工、居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險、新型農村合作醫療和社會救助定點醫療機構范圍。將中醫診療技術、中藥飲片和院內中藥制劑納入城鎮職工、居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險和新型農村合作醫療保險的報銷范圍。參保人員在中醫醫院以及西醫醫院中醫科住院的報銷起付線降低100元,中醫藥服務費用報銷比例提高10%。適當提高對門診、住院病人采用中醫傳統診療技術(針灸、推拿、拔罐等)治療的報銷比例,制定鼓勵定點醫院充分使用簡、便、驗、廉的中醫藥服務的政策。2.醫療機構中藥制劑、門診煎藥費、辨證論治費和處方調劑費、中藥配方顆粒納入基本醫療保險報銷范圍,引導群眾享受中醫藥特色醫療服務。(二十)支持中藥制劑的研發和使用。醫療機構中藥制劑是優質中醫藥特色服務的有效載體。各級政府及有關部門應當支持中醫藥專業技術人員發掘和推廣有獨特療效的中醫藥診療技術。1.鼓勵醫療機構研發、使用安全有效的中藥制劑。將安全有效的經驗方制成膏、丹、丸、散等傳統制劑,方便群眾使用,提高中醫藥使用率。2.支持醫療機構中藥制劑進社區、進農村,讓更多患者受益。醫療機構中藥制劑可以在技術協作、對口支援的醫療機構和社區衛生服務中心(站)共同使用。3.扶持醫療機構中藥制劑的配制生產。支持二級以上(含二級)中醫醫療機構共建制劑室,醫療機構可以委托GMP達標的藥品生產企業和GPP達標的醫療機構制劑室加工配制醫療機構中藥制劑。(二十一)堅持中醫藥同行評議。遵循中醫藥自身發展規律和特點,在中醫藥專業技術職務資格評審、科研立項、成果獎勵、醫療事故技術鑒定等評審或鑒定方面實行同行評議。
八、加強中醫藥工作的組織領導
(二十二)切實加強對中醫藥工作的領導。發展中醫藥事業應當遵循中醫藥自身發展規律,成立市中醫藥工作協調領導小組,加強對中醫藥工作的宏觀指導、政策制定、部門協調和組織推動??h級以上政府要建立相應的中醫藥工作協調機制,加強統籌協調,把中醫藥工作列入年度經濟社會發展規劃和政府工作年度考核目標,要將中醫藥事業發展情況納入本級政府的工作目標進行考核,積極推動本地區中醫藥事業發展。(二十三)各部門要按照職能分工,各司其職,密切配合,共同扶持發展中醫藥。發展改革部門要將中醫藥發展納入經濟社會發展規劃,優化資源配置,加強中醫藥服務體系建設,加大對重點項目建設的投入,促進中醫藥產業發展。工業和信息化部門要抓好中藥產業發展和企業技術改造與創新??萍疾块T要加快構建中醫藥科技創新平臺,加大對中醫藥科研立項和資金支持力度。財政部門要研究制定投入政策,對中醫藥發展給予支持,并加強資金使用監管。人力資源和社會保障部門要加強中醫藥管理體系建設,會同科技、教育、衛生等部門抓好中醫藥人才引進和學術帶頭人培養工作;負責將中醫藥納入城鎮基本醫療保險,制定合理的中醫醫療機構醫療保險費用結算辦法,中醫醫療機構醫療保險費用結算標準不得低于同級綜合醫院。農業部門負責中藥材種植規劃制訂和生產技術推廣,抓好中藥材規范化種植基地建設。林業部門負責制定木本中藥材發展和藥用野生動植物資源培育規劃,指導木本中藥材生產和藥用野生動植物資源培育,抓好木本中藥材種植和藥用野生動植物培育基地建設,加強對珍貴稀有藥材的保護。質監、食品藥品監管部門要嚴格中醫藥技術質量標準,加強市場管理。衛生行政管理部門負責全市中醫藥工作的宏觀管理和業務指導,同時履行好對中醫藥工作的統籌規劃和綜合協調職能。宣傳、國土資源、住房和城鄉建設、文化、物價、知識產權等部門要按照各自職能分工,支持中醫藥發展。(二十四)加強中醫藥管理體系建設。按照中醫藥的自身特點和規律,加強中醫藥行業統一規劃和管理。健全中醫藥管理體制機制,強化中醫藥管理隊伍建設??h級衛生行政部門要設置中醫管理機構,配備專職管理人員,履行本轄區中醫管理職能。(二十五)各級政府要全面貫徹落實黨和國家的中醫藥工作方針政策,按照《中華人民共和國中醫藥條例》和《省中醫條例》的規定,切實履行好保護、扶持、發展中醫藥事業的職責。要把中醫藥工作列入政府工作的議事日程,把中醫藥發展納入國民經濟與社會發展整體規劃、區域衛生規劃和公共衛生體系建設規劃。要及時制定本轄區內的具體實施細則,確保本意見的各項任務落實到實處。