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為了提高參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員的健康保健意識,倡導健康文明的生活方式,充分享受醫(yī)療保險待遇,根據(jù)醫(yī)學臨床“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療”的經(jīng)驗,建立健康體檢的長效機制,特制定如下實施方案。
一、體檢人員范圍:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員。
二、體檢標準為每人每年260元。增加檢驗項目超出核定標準進行體檢的,超出部分由用人單位或個人承擔。體檢費用來源:
(一)財政供養(yǎng)單位:本人個人賬戶每人支付60元,其余部分由財政專項資金支付。
(二)非財政供養(yǎng)單位:本人個人賬戶每人支付60元,其余部分由用人單位承擔。
三、體檢醫(yī)院:由參保職工所在單位自由選擇全旗城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院,即旗人民醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健院。
四、體檢項目主要是常規(guī)檢查,即:物理檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖、胸片、肝膽脾胰腎B超,子宮、附件/膀胱、前列腺B超,CA胚抗原,甲胚蛋白(胚甲球)。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療消費水平的提高,體檢的標準也要逐步提高,體檢項目也將逐步健全。
五、體檢費用的結(jié)算:財政補貼部分在年初由財政部門撥付社保局,由社保局與體檢醫(yī)院進行網(wǎng)上結(jié)算,杜絕現(xiàn)金結(jié)算。超出體檢套餐外的項目及費用由體檢單位和個人直接向體檢醫(yī)院支付。
六、體檢時間:每年3月1日至7月31日
七、體檢要求:
(一)各單位及廣大參保職工要充分認識健康體檢的重要意義,增強健康保健意識,積極參與健康體檢。同時,廣大城鎮(zhèn)職工要克服不良嗜好,倡導健康文明的飲食文化,參與全民健身運動,不斷增強身體素質(zhì)。
(二)參保職工體檢以參保單位為體檢單位。參保單位自主確定體檢醫(yī)院、體檢項目和標準后,派醫(yī)保工作人員到社保局辦理健康體檢有關手續(xù),之后由單位統(tǒng)一組織職工進行體檢。
(三)體檢醫(yī)院要為體檢職工提供認真、周到、便捷的服務,同時,要為體檢職工建立個人健康檔案,檔案資料信息要完整準確,長期保存。
(四)對體檢中疑有疾病的,體檢醫(yī)院按有關規(guī)定做出處理;對體檢中發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)的,體檢醫(yī)院需提出有針對性的建議,包括合理的飲食習慣和保健建議以及預防性措施。體檢中涉及個人隱私的疾病,院方要為其保密,不得泄露。