職業衛生監管計劃講話
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（一）職業衛生的概念
*年，國際勞工組織(ILO)、世界衛生組織(WH0)在第一屆職業衛生聯合委員會上明確提出了“職業衛生”的概念和內容：職業衛生是使從事各種職業的人在體格、精神和社會方面都獲得高度的健康。
（二）我國職業衛生監督管理歷史的演變
（三）職業衛生的職責分工和安監部門的任務
*年1月，國家安全生產監督管理局與衛生部聯合下發《關于職業衛生監督管理職責分工意見的通知》[衛監督發(*)31號]，在現行體制下對安全監督管理部門和衛生部門的職業衛生工作進行了職能的劃分，并就工作協調做出了規定。
安全監管部門職責（即安監部門的任務）：
1、負責制定作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查和有關違法、違規行為處罰的法規、標準，并監督實施。2、負責作業場所職業衛生的監督檢查，依照《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》發放職業衛生安全許可證；負責職業危害申報，依法監督生產經營單位貫徹執法國家有關職業衛生法律、法規、規定和標準情況。3、組織查處職業危害事故和有關部門違法、違規行為。4、組織指導、監督檢查生產經營單位職業安全培訓工作。
二、職業危害及職業病狀況
建國以來我國職業病防治工作成績巨大，廣大職業衛生工作者為保護勞動者健康做出了很大貢獻。但由于國家經濟發展水平等原因，我國的職業病危害一直沒有得到根本控制，職業病防治工作形勢嚴峻。特別是改革開放20多年來，隨著經濟的發展，職業病危害越來越多、越來越復雜、越來越明顯，職業病危害高度接觸人群的數量和塵肺病、職業中毒、職業腫瘤等多項職業病發病率都居世界首位，嚴重威脅著廣大勞動者的生命與健康。據衛生部*年對全國30個省、自治區、直轄市（不包括*、*、*、*）統計，報告的各類職業病12212例，其中塵肺病病例報告9173例，占75.11%，塵肺病例死亡966例。截至*年，全國職業病累計發病66萬余例，其中塵肺累積病例607,570例，存活病人為470,089例。我國每年“顯性”職業病報告病例達15000人左右，一些“隱性”和潛在損害勞動者健康的現象更是大量存在。據有關方面粗略估算，我國每年因職業病、工傷事故造成的直接經濟損失約達1000億元，間接經濟損失約達2000億元。隨著我國非公有制經濟的進一步發展，職業危害正在由城市向農村轉移，由東部向西部轉移，職業危害分布越來越廣。全國有30多個行業，1600萬家企業不同程度存在職業危害；接觸職業危害的勞動者達2億多。《職業病防治法》頒布以來，各省、自治區、直轄市報告查處各類違反《職業病防治法》的案件近17000起，處罰款5456萬元，責令停產關閉的企業135家。
由于四川省生產力發展水平低，生產經營單位規模小，設施設備落后，礦山企業、危險化學品涉及單位、機械加工與制造企業都比較多，職業危害問題更顯突出。全省接觸職業危害因素的職工超過百萬，存在的職業病危害因素種類達588種，主要有矽塵、煤塵、棉塵、水泥塵、錳、苯、鉛、一氧化碳、硫化物、噪聲、高溫、電磁場等危害因素。隨著全省工業企業的快速發展，職業病危害因素的接觸人數、職業病新發病例數、死亡病例數有增加的趨勢，僅塵肺病一項，全國是世界其他國家塵肺病患者的總和，而四川又位居全國第三。“九五”期間發生急性職業中毒事故31起，位居全國第五。據四川省衛生執法監督總隊*年6月公布粉塵危害企業抽查情況，有一半以上的企業職業衛生防護不合格。
三、職業衛生工作發展趨勢
從職業衛生的現狀分析，我國職業衛生的問題較多，其主要問題在于，就業狀態變化對勞動者健康影響；職業病危害因素范圍的擴展；經濟全球化的影響；加入WTO后帶來的挑戰；職業緊張導致心理障礙增加；職業衛生“大環境”觀的樹立和環境衛生融合。為適應職業衛生工作發展趨勢，我們職業衛生的工作的重點有以下幾個方面：1、職業病危害預防；2、人機工效；3、職業安全與職業衛生的融合；4、職業衛生網絡信息；5、非工業職業危害。
四、我省在作業場所職業衛生安全監管方面所做的主要工作
在安監部門與衛生部門職業衛生工作明確分工以后，根據國家局的要求，省局組織開展了以下工作：
1、*年12月，省局“三定”方案（川辦函[*]152號）對作業場所職業衛生監督檢查職責做了劃轉和明確。
2、*年，省局黨組明確省局協調處具體承擔作業場所職業衛生監督檢查工作和總局協調司上下對口；6-8月，省局配合國家總局進行了作業場所職業衛生的調研，并提出了啟動作業場所職業衛生的建議意見；9月，受省局的委托，四川省職業安全健康協會提出了《關于我省開展職業衛生安全監管工作的建議方案》；10月13日，省局下發了川安監[*]29號文，對全省開展作業場所職業危害因素普查工作進行了部署；11月參與了草擬的四川省人民政府辦公廳《關于進一步加強職業病防治工作的通知》的會審，并提出了修改意見（被采納）；省局派出2人(協調處、省職業安全健康協會各一名)參加了國家總局召開的全國職業衛生監督檢查工作研討會，并在17日召開的全省非公有制企業安全監管試點經驗推廣暨重大危險源監管工作座談會上，傳達了國家總局全國職業衛生監督檢查工作研討會的精神，省局領導在會上提出了“大膽探索，盡快啟動我省作業場所職業衛生監督檢查工作”的要求，并對作業場所職業衛生監督檢查工作明確了三項任務；12月局協調處提出了《*年作業場所職業衛生監督檢查工作計劃方案》16日局對近期職業衛生工作做出安排，并設立職業衛生分會籌備組；20日局川安監函[*]558號批復同意省職業安全健康協會成立職業衛生分會，并由省協會報請四川省民政廳獲得批準。
3、*年1月，根據省局的要求和《*年作業場所職業衛生監督檢查工作》的安排，省局協調處、省職業衛生分會籌備組組織編寫《作業場所職業衛生安全管理》和《我國現行職業衛生法律法規和標準匯編》的作業場所職業衛生安全監管培訓教材；省局下發了《關于組建四川省職業安全健康協會職業衛生分會籌備組的通知》（川安監函[*]4號）；兩局在《關于調整內設機構職能的通知》（川安監[*]10號）中明確：“安全生產協調處負責作業場所職業衛生的監督檢查工作，組織查處職業危害事故和有關違法行為”；局在四川煤安招待所組織召開了“四川省職業安全健康協會職業衛生分會籌備工作座談會”；2月6日分會籌備組在四川煤安招待所組織“職業衛生分會章程討論會”；23日省局把作業場所職業衛生安全監管工作要求寫入《*年四川省安全生產工作意見》；2-3月兩局根據國家煤礦安全監察局來文，組織了煤礦職業衛生狀況的摸底調查；3月省局參加成飛公司等三個單位的國家職業衛生示范企業現場評審工作，3月7日，省局和職業衛生分會，向國家安全生產監督管理總局申報了《四川作業場所職業危害安全監管信息系統研究》的安全生產科技發展指導性計劃項目；4月省局參加了國家職業衛生示范企業授牌及企業職業衛生經驗交流大會，并參與了省（市）《職業病防治法》宣傳周活動；4月28日，我局會同省衛生廳、勞動和社會保障廳、公安廳、總工會下發了《關于開展*年職業衛生集中執法檢查工作的通知》，并于5月份開始開展了執法檢查工作；6月8日，省局下發了《關于加強作業場所職業衛生安全監督管理工作的通知》（川安監[*]183號），14日發出了《關于召開作業場所職業衛生安全監管工作座談會的通知》（川安監[*]186號）；6月19-26日省局會同省衛生廳、省總工會，配合國家調研組對職業衛生體制等問題進行實地調研。
五、當前職業衛生監管工作存在的問題
(一)對職業衛生工作的認識有待進一步提高
當前各級政府和相關部門對死亡事故十分重視，而對職業病對職工、對企業、對社會造成的危害認識不足，存在誤區，形成了“紅喪掩蓋白喪”，重視死人事故，忽視職業病危害的現狀，沒有真正做到既關注職工生命、更關愛職工健康。職業病的形成是長期的，有一定的
潛伏期。其危害雖不象礦難等重特大事故那樣觸目驚心，但其潛在的危害范圍更大，給患病職工及其家庭、社會帶來的痛苦、負擔和影響更大。因此，各級政府和部門在認識上還有待進一步提高。
(二)職業衛生的監管體制尚未完全理順
關于職業衛生監督管理職責，*年衛生部、原國家安全監管局雖有一個職責分工，但在市、縣等基層安監部門具體操作起來存在一些困難。比如安監部負責職業危害申報、職業危害事故和違法行為的查處、有毒物品作業場所職業衛生安全許可證的發放等，但要做好這
些工作，需要技術服務機構強有力的支撐，而安監部門卻沒有職業衛生技術服務機構資質認定與監督管理、建設項目職業病危害預評價等方面的職責，難以做到“關口前移”，存在著嚴重的責、權、事相分離、不統一狀態，這是職業衛生監管工作在我省安全監管系統難以開展的主要原因。
(三)安監部門職業衛生工作機構不健全、人員不到位。
中編辦[*]15號把作業場所職業衛生監督管理職責劃到安監部門后，*年初衛生部、原國家安監局也相應作了具體職責分工，*年3月，國務院下發國辦發[*]11號文，在組建國家安全生產監督管理總局時專門設置了職業安全監督管理司。但作業場所職業衛生監督管理職責在省、市、縣衛生部門、安監部門劃轉交接過程中存在無法履職的尷尬狀況。省及以下安監機構系從2001年6月起逐步組建起來的，既要代表政府履行對大安全的綜合監管職責，又要對煤礦、危化、非煤礦山、煙花爆竹等高危行業和領域代表國家履行行業監管職責，人員編制本來就偏緊，但各地在職能交接中卻普遍存在只移交職能，不移交設施裝備、不增加人員編制、不增加工作經費的狀況，加之職業衛生方面專業技術人員的缺失，安監部門在作業場所職業衛生監管方面沒有“槍”沒有“炮”，只有“沖鋒號”，職業衛生監督職責幾乎無法履職到位。
(四)缺乏執法專業技術服務條件。
作業場所職業衛生檢測評價，以及對職業危害事故的查處，缺乏起碼專業技術機構、人員、設施設備和經費支撐，現場執法缺乏科學依據，難以執法。
(五)有關作業場所職業衛生執法的部門規章沒有配套。
雖然《行政處罰法》第16條規定，國務院可以決定一個行政機關行使有關行政機關的行政處罰權，但《職業病防治法》的執法主體尚未修改，國家安監總局目前尚未有頒布可實施的作業場所職業衛生監督管理相關規范和規定，安監部門的職業衛生執法沒有可操作的規章。
六、我省開展作業場所職業衛生安全監管的主要思路
國際上通行的職業安全衛生是一個法律體系，而我國職業安全、職業衛生具有分離特點，是二個獨立的法律。目前安監系統職業衛生執法依據是，中央編辦發[*]15號和國辦發[*]11號文件。從“承擔作業場所職業衛生監督檢查職責”定位及部、局分工（衛監督發『*』31號）來看，安監部門的職能有四項任務，職業衛生執法總的原則在于，監督和引導企業履行其各項義務，確保勞動者職業衛生（健康）權利的得到落實，對于違反法律規定的用人單位，依法施行相應的處罰措施。
按照職責分工規定，做好我省作業場所職業衛生安全監管工作，我們的工作思路和打算是：
（一）進一步理順監督管理體制，建立四川特色的作業場所職業衛生安全監管模式
按照衛生部門和安監部門職責分工的要求，在全省各市（州）并從市（州）到各縣，盡快完成職能工作的交接。從省局到各地形成上下對口的工作關系，同時明確中央在川企業和省屬企業安全管理部門承擔相應的作業場所職業衛生管理職能。在此基礎上，完善建立由安監部門牽頭，相關部門參加的作業場所職業衛生安全監管協調工作機制（或稱為協調小組）；建立由省局協調處負責的全省職業衛生安全監管工作網絡，為建立四川特色的作業場所職業衛生安全監管模式打下基礎。
（二）建立、完善作業場所職業衛生監督檢查的管理規定和制度
在國家完善作業場所職業衛生相關的《作業場所職業衛生監督檢查暫行規定》、《作業場所職業危害項目申報管理辦法》、《作業場所職業危害事故調查處理辦法》、《使用有毒物品作業場所職業衛生安全許可證管理辦法》等法規體系后，我們將結合四川的實際建立和完善作業場所職業衛生監督檢查的管理規定和制度，使作業場所職業衛生的安全監管有章可循，有可以共同遵守的規范，做到有制度依據和保障。
（三）履行職能，加大作業場所職業衛生監督執法力度。
作業場所職業衛生安全監管的職能已經明確，我們要加快建立作業場所職業衛生安全監管的執法隊伍，做到有人管、會監管、管得好。有了隊伍我們就可以開展業務檢查，介入“三同時”的審查，組織查處職業危害事故和有關違法、違規行為。在組織開展職業危害狀況調查和職業危害項目申報的同時，做好職業衛生安全許可證發放的準備。
（四）整合社會資源，構建職業衛生監督檢查技術支撐體系
抓緊組建職業衛生分會，整合全省職業衛生的社會技術資源，形成職業衛生監督檢查的技術支撐體系；組織開展作業場所職業危害安全監管信息系統和數據庫的研究，為建立四川省作業場所職業危害安全監管的模式提供技術支持；為有利于工作的開展，我們將組織全省職業衛生技術服務機構告知性備案，以進一步發揮已經取得資質的職業衛生技術服務機構在作業場所職業衛生安全監管中的作用。
（五）開展作業場所職業衛生全面培訓工作
在這次“以會代訓”之后，我們將會同市（州）安監局、有關行業主管部門、企業集團開展職業衛生全面培訓工作；發揮省職業安全健康協會職業衛生分會平*作用，在適當的時候，舉辦作業場所職業衛生檢測技術培訓班，培養一批用人單位職業衛生檢測的技術骨干，以使我們的職業危害狀況調查、高毒物品的安全監管、職業危害項目的申報和《職業衛生安全許可證》的發放有可靠的第一手資料；職業衛生分會可根據作業場所職業衛生工作不同階段的要求，分批開辦專題技術講座。
（六）加強國內外的交流與合作，做好示范企業經驗的推廣。
作業場所的職業衛生安全監管對于安監部門來說是一項新的業務和工作，缺乏專業基礎和技術手段，我們必須加強學習，開展國內外的交流和合作，以提高我們的水平，推進工作。必要的時候，我們可以組織到省外甚至國外進行考察學習。
最近國家評選出來的56家職業衛生示范企業，我們四川有三家（成都飛機工業有限責任公司、中國工程物理研究院機械制造工藝研究所、四川什邡卷煙廠），他們有很多好的經驗和做法。我們要發揮他們的樣板作用，使他們的做法成為所有用人單位的行動，促進企業職業衛生主體責任的落實。
《職業病防治法》頒布以來，黨中央、國務院領導對職業病防治工作高度重視，*年5月總書記、總理、黃菊副總理、吳儀副總理分別針對防治職業病、保護勞動者健康做出了重要批示，要求衛生部會同有關部門研究防治職業病的治本之策，保護勞動者的健康權益。在十屆全國人大四次會議上，總理在政府工作報告中明確指出，要“加強重大傳染病及地方病、職業病防治工作”，充分體現了黨中央、國務院對勞動者健康保護的重視，為我國職業危害和職業病防治工作的發展創造了前所未有的機遇。
職業衛生工作貫穿于經濟活動的全過程，讓我們大家共同努力，著眼于人的健康，立足于減少職業危害，保護勞動者的生命健康和安全，做好作業場所職業衛生工作，讓所有勞動者享有安全、健康、舒適的工作環境。
