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農村合作醫療半年計劃

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農村合作醫療半年計劃

根據省農村合作醫療協調小組的部署,下半年主要做好以下九項工作:

一、把農村合作醫療質量和效果擺在工作的第一位

建立和完善新型農村合作醫療制度、解決農村看病難問題具有長期性、復雜性和艱巨性。必須端正農村合作醫療工作的指導思想,正確理解建立新型農村合作醫療制度的目的意義,把農村合作醫療的工作質量和實際效果擺在第一位,讓廣大農民群眾真正受惠。

二、規范農村合作醫療基金管理,確保基金安全

農村合作醫療基金和合作醫療保障救助基金必須由縣一級統一設立農村合作醫療基金專戶,統一存儲,統一管理,確保專款專用,嚴禁違規支付農村合作醫療資金,嚴禁將基金轉為工作經費。沒有達到要求的市(區),要立即進行規范,切實做到農村合作醫療基金封閉運行。部分沒有實行農村合作醫療縣統籌的市(區),也必須先將農村合作醫療基金集中由縣一級統一管理。從*年起,接受省財政扶持的市(區),農村合作醫療必須全部實行縣級統籌。

三、認真清查農村合作醫療基金管理和使用情況

各市(區)必須對*年以來的農村合作醫療基金撥付、使用和制度建設情況進行全面、系統的清查。已經組織過清查的地方,要向同級黨委、人大、政府報告基金清查情況。還沒有進行清查或清查不徹底的地方,要切實把情況查清楚。下半年,要有重點的對鄉鎮農村合作醫療補償支付環節弄虛作假的情況進行抽查。對截留、拖欠、挪用、貪污、冒領農村合作醫療基金和虛報參合人數、套取上級財政扶持資金的情況,要登記造冊,逐一作出處理,問題突出的要進行通報。

四、健全農村合作醫療的監督機制

沒有建立縣一級新型農村合作醫療監督委員會的市(區),要盡快建立。監督委員會可以由市(區)級政府組織,也可以建議由市(區)人大常委會牽頭,或以紀委牽頭,監察、審計等部門的人員、人大代表(包括農民代表)和其他專業人員參加。鄉鎮也可以根據實際成立監督委員會。監督委員會要有具體的工作計劃,定期聽取農村合作醫療管理委員會和主管部門的工作匯報,定期檢查農村合作醫療的運行情況,重點是對基金的監督,提出意見和建議,糾正存在問題,監督整改,并定期向黨委、人大、政府報告情況。

五、加強農村合作醫療信息公開工作

必須把農村合作醫療基金收支、使用和管理情況列入政務公開內容。市(區)農村合作醫療信息公布主要采取在政府公眾網和簡報的形式分別公布,有條件的市(區)可制作專門的合作醫療網頁。*市擬公布至鄉鎮一級的情況;各市(區)應公布至村一級的情況。鄉鎮、村委會和醫療機構主要在政務公開欄、村務公開欄或宣傳欄張貼,每月要將報銷人姓名、住址、醫院名稱、報銷金額公布一次。

六、提高農村合作醫療基金補償標準

部分地方農村合作醫療補償標準過低、基金節余較多,沒有發揮好有限資金的作用,農民群眾沒有得到實惠。從今年7月份起,凡是農村合作醫療補償標準沒有達到2500元的市(區),要將補償封頂線提高到2500元以上,從*年起必須達到3000元以上。節余資金原則上不超過基金的10%。同時,要繼續加強對農村貧困家庭醫療救助工作,要規范和完善縣級農村合作醫療保障救助基金制度,市政府擬印發《關于建立*市農村合作醫療特別救助基金試行辦法》和《*市新型農村合作醫療保障制度試行辦法》。切實做到專款專用,幫助特困家庭解決看病難問題。

七、規范醫療機構行為,防止虛報、冒領合作醫療資金

醫療機構必須提高服務質量,積極支持和配合農村合作醫療制度建設。要加強對醫療機構醫療行為的監督管理,監控醫療費用的增長。對不合理用藥、檢查、住院的問題進行規范,防止亂檢查、亂開藥、亂住院情況的發生。對虛報、冒領農村合作醫療補償的行為要認真查處。醫療機構要提供規范的住院憑證,嚴禁虛開住院證明,嚴禁將門診費用轉作住院費用,嚴禁出讓醫療收費收據。各鎮農村合作醫療管理部門必須嚴格執行費用報銷的規定,對報銷項目認真審核,防止虛報、冒領。要規范醫療收費行為,禁止亂收費。

八、落實各項措施,扎實推進農村合作醫療發展

要確保各級財政扶持資金按時到位。今年市(區)、鎮財政安排的農村合作醫療補助資金要在7月底前全部劃入農村合作醫療基金專戶。各級要落實農村合作醫療經辦機構的工作經費,確保工作正常運轉。要加強對管理人員和經辦人員的培訓,提高管理水平。市農合領導小組擬在8月份舉辦一期農村合作醫療資金管理培訓班,同時組織一次外出學習考察。

九、認真總結經驗,做好下年度農村合作醫療宣傳發動工作

在認真總結經驗的基礎上,按照新型農村合作醫療制度要求完善下年度方案。下年度農村合作醫療實施方案應盡早完成,并做好扶持資金的計劃和預算。9月份進行工作部署,全面推開下年度發動工作。下年度宣傳發動的主要工作應爭取在11月份完成。在推進農村合作醫療發展過程中,要堅持量力而行的原則,堅持數量和質量的統一,力求實效,堅決糾正弄虛作假的行為,確保新型農村合作醫療健康發展。

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