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中醫(yī)院完善醫(yī)院管理總結

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中醫(yī)院完善醫(yī)院管理總結

一、既統(tǒng)籌安排,扎扎實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。

1、召開全院動員大會,掀起《活動》熱潮。

通過動員,首先使廣大干部職工明確《活動》的指導思想和重大意義。就是以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,樹立和落實科學發(fā)展觀,“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制,轉變服務理念,大力推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設。健全并落實醫(yī)院的“質量、安全、服務、費用”等各項管理制度,不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量,使醫(yī)療服務更加貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。同時,聯(lián)系我院內涵管理,借此東風進一步推動我院全面建設。

號召全體干部職工人人參與,特別是要求全體共產黨員保持先進性教育的成果自覺搞好這次活動。在醫(yī)院活動領導小組的統(tǒng)一部署下,在全院立即掀起學習、自查、自糾的熱潮,把工作做細、做深、做好,使醫(yī)院的面貌有一個較大的改善。

2、嚴密組織,認真做好自查自糾。

在醫(yī)院管理年活動領導小組及辦公室的統(tǒng)一組織下,又以各科室、各專業(yè),以醫(yī)療骨干為主形成查糾小組深入一線進行查糾。做到點面結合、近遠結合,重點突出,強調進步,既講工作時效,又講實效。查糾工作分三步:認真檢查、找出措施,切實整改。并且,周而復之,不斷進步。

3、大力宣傳,加強督促,營造積極奮進氛圍。

安排宣傳標語,現(xiàn)有的“院報”積極配合。通報活動進度、表揚好人好事。交流工作經驗。在全院營造積極奮進氛圍,促進《活動》順利開展。

二、統(tǒng)一思想、精心組織。

為貫徹落實衛(wèi)生部及市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年活動”的要求,我院緊密結合工作實際,院領導班子首先提高認識、高度重視,召開全院全體干部職工動員大會,切實把開展醫(yī)院管理年活動作為當前頭等大事來抓;求真務實,統(tǒng)籌安排,精心組織,迅速成立了醫(yī)院管理年活動領導小組及辦公室,明確各級領導、各部門要對本院管理年活動的開展情況全面負責,主要領導(院長)親自抓,一級抓一級,層層抓落實,并取得實效;切實做到把堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量”貫穿始終;把不斷提高廣大干部職工思想認識貫穿始終;把抓落實、求實效貫穿始終,堅決避免走過場。并結合實際認真制定了《*市中醫(yī)院開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》。

三、依靠群眾,自查自糾,將《活動》引向深入。

1、具體做法。在做好思想發(fā)動的同時,各科室按照醫(yī)院總體《方案》,對照有關要求一一查找問題,采取措施進行整改。在此基礎上,醫(yī)院召開有醫(yī)院管理年領導小組、辦公室成員、科(長)主任、護士長等參加的學習研討會議,進一步查找主要問題,采取整改措施。同時,進行《醫(yī)院管理年》活動的要求再學習,推動醫(yī)院內涵管理工作。

2、醫(yī)院內涵管理不斷加強,促進醫(yī)院全面建設。

多年來,我院通過加強院、科兩級領導班子的建設;加強思想政治教育(特別是經過先進性教育)、法德教育;走“以法治院”、“科技興院”道路;明確辦院方向等措施,干部職工精神面貌良好,醫(yī)、教、研水準不斷提高,服務思想比較堅定,在社會上有一定好評。但對照《醫(yī)院管理年》及《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》相關內容的要求,我們的工作還有一定差距。對此,我院特制定了一系列整改措施,并進行了嚴格的自查自糾工作。

(1)、在提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,依法執(zhí)業(yè)方面:一是保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性方面,不斷加強貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范的力度。如:我院目前大部分上崗的醫(yī)生是有執(zhí)業(yè)證,沒有證的新畢業(yè)生都不給予處方權,不參與獨立值班,只能充當實習醫(yī)生。對近期招聘的人才要辦好變更手續(xù)后才正式上崗。急診科未滿3年臨床工作經驗的醫(yī)生與病房醫(yī)生調換,不能單獨值班,建立一支相對固定急診隊伍。沒有使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動;二是健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,不斷加強醫(yī)療、護理質控督查,加強基礎醫(yī)療和護理質量管理,落實中醫(yī)診療常規(guī)。并及時更新,以符合新的有關政策法規(guī)的要求;三是合理檢查、合理用藥、因病施治;四是加強急診科(室)能力建設,實現(xiàn)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率;五是不斷加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作;六是加強科學合理用血,保證安全用血,節(jié)約用血;七是規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,預防和控制醫(yī)院感染;八是嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度,并成立了院醫(yī)療事故處理領導小組,定期檢查,從源頭上預防醫(yī)療事故的發(fā)生。

(2)、在改進服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)方面:結合我院新設怡豐門診部、擴建的步步高門診部及中心部逐步改善、達到布局流程合理便捷,增加服務窗口,縮短病人等候時間。科室指示標識規(guī)范,清晰明了,服務須知公示醒目。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施,門診部均做到有導診咨詢臺、有候診椅、輪椅,有飲水設施、有電話等。并且,努力克服“三長一短”現(xiàn)象。

(3)在提高服務意識,轉變服務作風方面:增進醫(yī)患溝通,改善服務態(tài)度,注重誠信服務,構建和諧的醫(yī)患關系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務;定期召開工病人員座談會、社會人士代表座談會,并形成制度;不斷建立和完善投訴處理制度,在醫(yī)院公共場所設立意見箱并公布投訴電話,并抓落實,有效改進和解決群眾反映的熱點、難點問題。

(4)在加強財務管理、依.法規(guī)范經濟活動,完善經濟核算與分配辦法,提高經濟管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費用方面:堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動、核算工作納入財務部門統(tǒng)一管理;醫(yī)院建立有經濟活動決策機制和程序,重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。并且,通過社會集中招標來落實;加強了藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院內部成本核算制度,加強管理、堵塞漏洞;提倡節(jié)支節(jié)約,努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗,提高醫(yī)療運行效率;結合醫(yī)院實際逐步完善科室經濟核算分配、建立了以崗位、技術、風險、質和量、效率等為綜合評價的《勞務效益工資分配方案》,充分調動干部職工的積極性。

(5)在嚴格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費,加強醫(yī)療服務價格公示工作方面:嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準,嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。嚴禁擅自設立新的收費項目,嚴禁分解、比照和重復收費;建立健全醫(yī)院內部收費行為的獎懲制度,完善醫(yī)療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用清單制度,以及醫(yī)藥費用查詢制度,向社會公開收費項目和標準。提高收費透明度;創(chuàng)造條件建立健全醫(yī)療服務信息公示制度,及時向社會公示醫(yī)療機構的單病種費用、單病種平均住院日,醫(yī)療機構門、急診人次費用和住院床日費用的具體數據,主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。

(6)在大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面:加大了醫(yī)德醫(yī)風教育力度。號召全院職工樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,并在醫(yī)務人員中開展評優(yōu)、學習活動;樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚,并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結合;嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益;嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法,嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標;嚴禁醫(yī)療機構使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療機構招攬病人;嚴禁虛假醫(yī)療廣告誤導患者,欺騙群眾。并制定嚴格制度,狠抓落實,一經發(fā)現(xiàn),堅決處理,決不姑息。

以上措施的實施,使我院開展的“醫(yī)院管理年活動”取得了明顯成效,取得了良好的社會效應。一是提高了“以病人為中心”的服務意識。全面提高了干部職工的政治思想素質和職業(yè)道德素質,醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度方面有了較大改進,便民、利民措施增加了,人性化溫馨服務開展地更深入、廣泛了,拒收“紅包”的好人好事多了,來電來信來人的投訴少了,好人好事逐年增多,投訴意見逐年減少。多位醫(yī)務人員因工作認真,態(tài)度良好,受到病人表揚。今年來就有來自病人的表揚信5份,拒收紅包2人,計金700元;二是規(guī)范了收費行為。在自查的基礎上,經過財政、物價部門多次檢查,我院未發(fā)現(xiàn)有“多收費”、“亂收費”現(xiàn)象;三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。經嚴格的自查自糾,我院醫(yī)、藥、技人員基本上都具備相應崗位任職資格,沒有超范圍執(zhí)業(yè);四是加強了學習意識。多次將相關的醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)印發(fā)給各臨床科室,再組織深入的學習和掌握,取得了良好效果。醫(yī)、藥、技人員都能嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī);五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象;七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預防和控制醫(yī)院感染;八是落實和執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。醫(yī)院領導能夠與職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。近年沒有醫(yī)療和行政事故發(fā)生;九是嚴格并規(guī)范了醫(yī)院各項財務制度。沒有部門、科室設立賬外賬、“小金庫”,多年來沒有發(fā)生重大經濟失誤,沒有發(fā)生將業(yè)務科室轉租和承包等問題;十是沒有在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目,及分解項目、比照項目收費和重復收費等現(xiàn)象。健全完善了醫(yī)療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用一日清單制度,向社會公開收費項目和標準。各收費窗口能夠及時答復患者提出的費用查詢。

此外,醫(yī)院精神文明建設也取得長足進步。外科主任周學魯同志榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”光榮稱號;我院干部職工還積極參加“扶貧濟困”獻愛心活動,特別是我院省名老中醫(yī)何炎燊主任中醫(yī)師,醫(yī)術精湛,醫(yī)德高尚,雖年逾八旬,仍堅持出診,平時生活簡樸,把節(jié)省的錢向社會捐助,近年來,共計捐款近10萬元,受到省市領導和社會各界人士的贊揚。

在肯定我們的工作的同時,通過查糾工作,我們也發(fā)現(xiàn)不少問題,反映在質量、安全、服務、收費方面。主要原因是教育不夠,管理不嚴,工作不細不深。有些問題已經得到糾正,有些問題將在今后的工作中積極整改,努力把醫(yī)院的管理水平更上一個層次

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