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為確保我市城鎮居民基本醫療保險工作的順利開展，根據《周口市人民政府辦公室關于印發周口市城鎮居民基本醫療保險工作實施方案的通知》（周政辦[*]82號）精神，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，統籌考慮我市經濟發展水平和各方面的承受能力，堅持低水平起步和群眾自愿原則，重點解決城鎮居民的大病醫療需求；執行周口市統一政策，實行屬地管理；實行定點就醫，權利與義務相對應；醫療保險基金以收定支，收支平衡，略有結余；堅持統籌協調，促進各類醫療保障制度相互銜接、共同發展，進一步完善覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，促進社會和諧發展。

二、工作目標

按照統籌規劃、協調發展、穩步推進的工作方針，在充分宣傳發動和堅持參保自愿的基礎上，把人員相對集中、有學校依托的城鎮中小學生和低保對象、重度殘疾人作為工作重點，其他城鎮居民由各鄉鎮、辦事處進行入戶調查、信息采集，逐步全面推開。*年9月底以前，城鎮中小學生和低保對象、重度殘疾人全部參保繳費。*年12月底，全市城鎮非從業居民參保率達到90%以上。2009年元月1日，參保居民開始享受基本醫療保險待遇。

三、工作安排

（一）*年8月，啟動實施階段。召開全市城鎮居民基本醫療保險制度啟動實施動員大會。

（二）*年8—9月，宣傳發動、政策培訓階段。各鄉、鎮辦事處和市直各有關部門要充分利用新聞媒體，采取多種形式，大力宣傳城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義、基本原則、政策措施，做到家喻戶曉、人人皆知。同時，通過舉辦培訓班、以會代訓等方式，對工作人員特別是鄉鎮、辦事處具體經辦人員和鄉鎮勞動保障機構、社區衛生服務中心工作人員，進行居民醫保政策和經辦業務知識培訓。

*年9—10月，入戶調查、集中參保繳費階段。各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門要科學安排，統籌協調。具體經辦人員要分片包干、登門入戶，做好身份認定、參保信息采集和審核繳費工作。

（三）*年9—11月，參保居民繳費階段。參保居民于*年9月1日至11月31日，一次性繳納*年7—12月和2009年全年共計18個月的醫療保險費（個人部分），中央、省、市、縣四級財政補助資金到位。

（四）*年11月下旬，督導檢查、工作交流階段。市城鎮居民基本醫療保險聯席會議辦公室，對各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門城鎮居民醫保工作進展情況進行督導檢查，召開專題會議，總結經驗，查找問題，提出工作建議，制定改進措施。

（五）*年12月，對照目標鞏固成果階段。各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門要按照城鎮居民醫保*年工作目標，加大工作力度，提高參保覆蓋率，確保年度目標任務的完成。

四、目標任務

*年底，全市城鎮非從業居民參保率達到90%以上。各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門具體負責組織本轄區職責范圍內城鎮非從業居民參保（其中，六個辦事處要全部納入城鎮居民醫療保險參保范圍），目標任務完成情況列入市政府年度目標考核體系。

五、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門要統一思想，充分認識實施城鎮居民基本醫療保險工作這項“民生工程”的重要意義，切實增強做好這項工作的責任感和緊迫感，強化組織領導，狠抓工作落實，確保把這件惠及全市城鎮居民的事情辦實辦好。市政府已建立了由市長鄒洪任總召集人，市委常委、常務副市長段傳文，市委常委、副市長張文成任召集人的城鎮居民基本醫療保險聯席會議制度，市勞動保障、財政、*、教育、民政、衛生、殘聯、食品藥品監管、物價9個部門為成員單位，聯席會議下設辦公室，辦公室設在市勞動和社會保障局，負責這項工作的組織領導。各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門也要成立相應的機構，加強對本轄區城鎮居民基本醫療保險工作的組織領導。

（二）統一啟動實施。我市城鎮居民基本醫療保險工作實行與周口市統一政策、統一宣傳口徑、統一啟動實施。各鄉鎮、辦事處要按照市政府的統一部署，全面推進本轄區內城鎮居民基本醫療保險啟動實施工作。

（三）明確責任，通力協作。城鎮居民基本醫療保險工作政策性強、涉及面廣，需要各鄉鎮、辦事處和市直各有關部門密切配合。聯席會議各成員單位，要按照分工認真履行職責，積極協調配合，共同努力做好這項工作。

1.市勞動保障局：負責城鎮居民醫療保險聯席會議辦公室日常工作，做好全市城鎮居民基本醫療保險工作的統籌協調和指導；負責全市城鎮居民基本醫療保險實施方案的組織實施，督促檢查各鄉鎮、辦事處、市直各有關部門相關政策落實情況和任務完成情況；會同衛生部門做好社區衛生服務中心的調查摸底工作，對符合條件的社區衛生服務中心確定為城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構。醫療保險經辦機構負責城鎮居民身份認定、參保繳費、待遇支付、醫保管理、各種信息數據統計上報工作。

2.市財政局：負責城鎮居民醫保政府補助資金的安排、撥付和監管工作；認真落實補助資金，積極申請中央、省財政配套資金；保證城鎮居民基本醫療保險工作所需要的必要工作經費。

3.市衛生局：負責定點醫療機構的監督管理，建立健全衛生行業標準體系，規范醫療服務行為，為參保居民提供質優價廉的醫療衛生服務。

4.市教育局：做好宣傳動員，負責組織全市城鎮各類中小學校、幼兒園、技校、中專在校生的參保繳費工作。

5.市民政局：負責全市城鎮低保人員身份認定，協調組織參保繳費工作。

6.市殘聯：負責喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認定及協助組織參保繳費工作。

7.市*局：協助配合開展城鎮居民調查，負責參保人員的戶籍認定工作，及時提供相關的基礎數據。

8.市物價局：負責藥品、醫療服務價格的監督管理工作。

9.市食品藥品監督管理局：負責藥品的流通、質量和醫療器械質量的監督管理工作。

各鄉鎮、辦事處或鄉鎮、辦事處勞動保障工作機構、社區衛生服務中心，負責城鎮居民的入戶調查、申報登記、材料初審、信息錄入等管理服務工作。

（四）加強宣傳。建立城鎮居民醫療保險制度是一項新生事物，涉及范圍和對象分布面廣、情況復雜，要認真做好宣傳動員工作。新聞媒體要加大政策的宣傳力度，努力做到家喻戶曉。各鄉鎮、辦事處要根據本地實際，采取多種形式，大力做好宣傳工作，爭取居民的理解和支持，提高其參保的積極性和主動性，形成全社會關注、支持城鎮居民基本醫療保險工作的良好氛圍。

（五）強化監督檢查。各鄉鎮、辦事處、各有關部門要高度重視，迅速分解任務，明確責任，狠抓落實。市城鎮居民醫療保險聯席會議辦公室要加大督查力度，建立工作進度月報制度，及時匯總、分析、通報各鄉鎮、辦事處和各有關部門工作進展情況。對督查中發現的問題，要限期落實到位。