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農村初級衛(wèi)生保健（以下簡稱初保，英文名PirmaryHealthCare，簡稱PHC）是農民應該人人享有的，與農村經濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務。做好初級衛(wèi)生保健工作對增進農民健康，保護農村勞動生產力，促進農村經濟社會協(xié)調發(fā)展，具有十分重要的作用。為全面推動我縣農村衛(wèi)生工作，落實初保任務，如期實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標，根據國務院《關于農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》、《*省農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（2**-2**年）》的要求，結合我縣實際，制定《泰和縣農村初級衛(wèi)生保健實施方案（2**-2**年）》。

一、指導思想

以鄧小平理論和“*”的重要思想為指導，堅持黨的基本路線，全面貫徹新時期的衛(wèi)生工作方針，以農村為重點，深化農村衛(wèi)生改革，建立與我縣經濟和社會發(fā)展相適應的農村衛(wèi)生服務體系，不斷促進農村衛(wèi)生事業(yè)與農村經濟社會共同協(xié)調發(fā)展，提高農民健康水平。

二、總體目標

通過深化改革，加強農村基礎衛(wèi)生設施建設，健全農村衛(wèi)生服務體系，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員技術素質和農村衛(wèi)生機構綜合服務能力，實行多種形式的農民健康保障辦法，逐步改善環(huán)境衛(wèi)生，

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使農民群眾獲得與社會經濟發(fā)展水平相適應的基本衛(wèi)生保健服務，促進廣大農民的健康水平有較大幅度的提高。爭取到2**年，孕產婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率以2**年為基數(shù)分別下降1/*和1/5，全縣以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位實現(xiàn)與小康相適應的初保工作目標（詳見附件）。

三、工作任務

（一）建立健全政府領導、部門協(xié)作的初保工作機制，明確相關部門職責，每年至少召開一次協(xié)調會，研究解決初保工作中的重點難點問題。落實和完善農村衛(wèi)生經濟政策，加大對農村公共衛(wèi)生服務尤其是初保工作的投入，并隨著經濟增長和財政收的增加而增加。

（二）落實疾病預防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病和其他重大疾病，預防、管理慢性非傳染性疾病、職業(yè)病，促進精神衛(wèi)生，減少各種心理疾患，做好老年保健。

（三）實施農村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調整農村衛(wèi)生機構布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，健全體系，完善功能。重點提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構明確各自承擔的初保任務，使農民能夠經濟方便地獲得包括預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育服務等內容的基本衛(wèi)生保健服務。

（四）加大對農村藥品監(jiān)管的力度，通過規(guī)范農村基層衛(wèi)生技術人員的行醫(yī)和用藥行為，推廣使用村級基本用藥目錄，規(guī)范殺消措施，保證一次性醫(yī)療器械質量，杜絕假冒偽劣藥品和醫(yī)療

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器械流入農村市場。

（五）認真貫徹《母嬰保健法》和《*婦女兒童發(fā)展綱要（2**—2**）》，加強婦幼保健和計劃生育技術服務工作，降低孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，提高孕產婦保健和兒童保健系統(tǒng)管理率，努力實現(xiàn)《兩綱》中衛(wèi)生相關目標。

（六）依法加強公共衛(wèi)生和健康相關產品的監(jiān)督力度，公共衛(wèi)生的監(jiān)督與監(jiān)測體系要從城鎮(zhèn)向農村延伸，抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生安全，使對農民健康危害最大的公共衛(wèi)生問題能得到有效的控制。

（七）通過政府協(xié)調相關部門，加大農村改水、改廁力度，積極推進文明衛(wèi)生村、鎮(zhèn)建設，不斷改善農民的勞動生產和生活環(huán)境。

（八）繼續(xù)推進“全國億萬農民健康促進行動”在我縣的活動，針對本地主要衛(wèi)生問題，開展健康教育，倡導文明健康的生活方式，破除封建迷信，普及醫(yī)藥衛(wèi)生科學知識，開展全民健身活動，增強農民的健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關行為的形成。

（九）實行多種形式的農民健康保障辦法。積極探索合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、貧困救助、商業(yè)保險等多種形式的農民健康保障辦法，樹立典型，逐步推開。

（十）充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農村中醫(yī)藥服務水平。

四、實施策略

采用加強政府領導，部門負責，分級管理，分步實施，以典型帶面，整體推進的策略推動初保工作的不斷發(fā)展。

（一）切實加強領導，強化政府職責。各級政府要進一步提高對初級衛(wèi)生保健在社會經濟發(fā)展中的地位和作用的認識，把實施初保規(guī)劃作為提高農村人口素質，振興農村經濟，實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的大事來抓，納入當?shù)厣鐣洕l(fā)展規(guī)劃、奔小康工程和政府工作議事日程，實行政府目標管理責任制，真正做到認識到位，領導到位，責任到位，措施到位，監(jiān)管到位。在同級政府的統(tǒng)一組織領導下，成立由政府領導牽頭，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、宣傳、農業(yè)、水利、建設、環(huán)保、人事勞動和社會保障、教育、民政、文化、廣播電視、計劃生育、藥品監(jiān)督等有關部門參加的初級衛(wèi)生保健委員會，承擔初保政策的制訂、規(guī)劃管理、監(jiān)督、評估、實施和協(xié)調工作。委員會下設辦公室，負責初保的組織實施和調查研究，組織評審等工作，充分發(fā)揮協(xié)調和參謀助手作用。

（二）建立初保工作督導制度，加強對初保工作的監(jiān)督與指導。各級政府要主動向人大、政協(xié)匯報并接受其對初保工作的監(jiān)督和建議，同時要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒介、社會輿論和農村居民在初保實施中的監(jiān)督作用。建立分級監(jiān)測和評估制度。

（三）深化農村衛(wèi)生改革。按照國務院《關于農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》精神，認真落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經費上劃“縣管”等政策，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運行機制改

革，實行院長競聘，通過嚴格準入、規(guī)范行為、加強監(jiān)管，鞏固和發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作，開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。

（四）部門協(xié)作，各盡其責。初級衛(wèi)生保健是一項艱巨而又復雜的系統(tǒng)工程，是一項跨部門、跨行業(yè)的社會工作，需要各級政府的統(tǒng)一領導，各有關部門積極承擔自己的任務才能完成。各級政府要進一步協(xié)調各部門落實各自的職責，將有關內容納入本部門工作計劃，主動承擔責任，互相配合，共同完成初保的各項任務。

（五）完善農村衛(wèi)生經濟政策。增加農村衛(wèi)生事業(yè)投入，制定初級衛(wèi)生保健規(guī)劃實施的優(yōu)惠政策。按公共財政要求，不斷增加對農村公共衛(wèi)生服務的投入，使初級衛(wèi)生保健得以健康發(fā)展。

（五）分級管理

1、縣級：根據省初保規(guī)劃，結合本地實際制定初保實施方案。負責本轄區(qū)初保管理考核與督查、達標的初審工作，定期召開初保總結會議，表彰先進，促進初保工作的不斷發(fā)展。

2、鄉(xiāng)級：結合本地實際編制初保實施計劃和初保預算，提出實施初保政策的具體辦法，組織實施各項具體指標，制定初保有關管理辦法和職責，協(xié)調有關部門落實職責，加強對初保項目指標任務的督查。收集和上報初保工作有關信息和資料，促進初保工作任務的落實。

（六）分階段實施

第一階段（試點階段）：2**-2**年為初保規(guī)劃實施試點階段。

第二階段（實施階段）：2**-2**年為全面實施初保工作階段。要求2**年**%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）啟動實施；2*5年1*%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）啟動實施。

第三階段（評估階段）：2**-2**年為初保評估階段。由縣申請，設區(qū)市相關部門初審，合格上報省初保辦。

五、部門職責

各有關部門按照部門職責，明確分工，各負其責，密切協(xié)作，確保各項任務的完成。

發(fā)改部門要把初保工作納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，協(xié)調好初保工作與農村經濟社會發(fā)展的關系，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調配農村衛(wèi)生資源，加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設的投資。

財政部門根據國務院《關于農村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導意見》“農村衛(wèi)生工作所需經費由縣級財政安排”的規(guī)定，要按照公共財政的要求，規(guī)范政府對農村衛(wèi)生事業(yè)補助的范圍和方式，調整衛(wèi)生支出結構，加大農村衛(wèi)生的投入力度，主要用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的定額和定項補助；要設立初保專項經費，并使初保經費投入與經濟的發(fā)展同步增長。

衛(wèi)生部門要做好轄區(qū)內初保工作的綜合管理、業(yè)務指導和質量監(jiān)督。加強農村三級衛(wèi)生服務網建設，為農民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。要負責農村改水、改廁和環(huán)境衛(wèi)生的技術指導，推進“億萬農民健康促進行動”。落實預防保健措施。加強衛(wèi)生監(jiān)督，在初

保實施中提供各種技術支持，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和管理水平，規(guī)范服務。積極做好初級衛(wèi)生保健的協(xié)調工作。

農業(yè)部門要把實施初保納入農村小康生活建設目標，從政策上支持農民增加合理的健康消費，在推廣沼氣的同時積極建造衛(wèi)生廁所。

環(huán)境保護部門要加強監(jiān)測，提高農村環(huán)境衛(wèi)生質量，加強飲用水源的保護，嚴格控制有毒有害物質的排放。

水利部門在解決人畜飲水條件的同時，提高人飲用水衛(wèi)生標準。

藥品監(jiān)督部門要加強對農村藥品經營的監(jiān)督管理，嚴厲打擊非法交易和制售假劣藥品的行為，保障農民用藥安全。

人事勞動和社會保障部門要逐步把農民健康保障納入社會保險范疇統(tǒng)一管理，并積極開展實行多種形式的農民健康保障方法的試點工作。要支持和指導衛(wèi)生行政部門加強初保技術和管理人員隊伍建設，提高業(yè)務素質，引導衛(wèi)生技術人員到農村服務。

建設部門要把開展初保與加快農村小城鎮(zhèn)建設結合起來，將農村衛(wèi)生服務設施納入小城鎮(zhèn)建設規(guī)劃，積極指導農民搞好新住宅的衛(wèi)生廁所配套建設。建設部門在審批農民住宅建設中，將建造衛(wèi)生廁所列為必備條件。

民政部門及扶貧辦要在貧困地區(qū)和特困人群中協(xié)調建立醫(yī)療救助幫困體系，支持貧困地區(qū)的醫(yī)療預防保健工作。配合有關部門開展老、少、邊、窮地區(qū)地方病、婦女兒童疾病、傳染病的防

治工作，并列入扶貧工作計劃。

教育部門要搞好中、小學生的健康教育工作。

文化廣播電視部門要將“全國九億農民健康教育行動”工作納入本部門的工作規(guī)劃之中，充分利用廣播、影視、報刊、網絡等現(xiàn)代化媒體，普及衛(wèi)生科學知識，倡導健康文明的生活方式。