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一、參加對象

鄉鎮衛生院全體黨員，重點是領導班子和單位黨員負責人。注意邀請本單位黨外負責人參加活動，充分聽取他們的意見。

二、總體要求和目標任務

要按照"黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠"的總體要求，把握"堅持解放思想、突出實踐特色、貫徹群眾路線、正面教育為主"的基本原則和市委"兩抓整推"總體工作思路，緊緊圍繞"改善就醫條件，增強服務能力，提高醫療水平，構建和諧醫患關系"的活動主題，更加注重取得實效、更加注重簡便易行、更加注重分類指導、更加注重強化基層、更加注重統籌協調，實現"提高思想認識、解決突出問題、加強基層組織、促進科學發展"的具體目標，努力把學習實踐活動辦成群眾滿意工程。

1、提高思想認識。通過學習實踐活動，在深化醫藥衛生體制改革的具體實踐中，使廣大黨員干部特別是領導干部進一步加深對科學發展觀的理解，著力轉變不適應、不符合科學發展觀要求的思想觀念，進一步統一思想，牢固樹立人民健康第一的理念，人人享有基本醫療衛生服務的理念，立足國情、滿足群眾需求的理念，預防為主、減少疾病的理念，醫患合作、互相尊重的理念，充分調動基礎醫療衛生人員落實醫改任務、推動衛生事業發展的積極性，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。

2、推動各項工作。全面分析本單位面臨的新形勢、新要求、新任務，堅持實事求是、深入調查研究，堅持把務求實效作為開展學習實踐活動的出發點和落腳點，充分發揮基層醫療衛生單位黨組織的政治優勢，加快基層醫療衛生事業發展，促進衛生院達到"五強五提高"的目標，即強基礎，提高公共服務能力；強管理，提高醫院社會效益；強技術，提高隊伍綜合素質；強服務，提高醫療服務質量；強預防，提高全民健康意識，努力在三個方面取得實效。一是促進醫改任務的落實。要圍繞加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本衛生服務均等化，促進解決影響和制約衛生事業科學發展的突出問題，落實公益性、提高積極性。二是促進服務水平的提高。建立完善的業務技術規范和管理規章，規范服務行為、提高服務質量，促進規范服務管理和工作流程，加強服務能力建設，通過臨床帶教、技能培訓等措施提高基層醫療衛生技術人員服務水平，為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的基本醫療衛生服務。三是促進醫德醫風的改進。認真落實醫德考評制度，加強醫德醫風教育、紀律法制教育，提高從業人員的職業道德和遵紀守法的自覺性。黨員、干部要帶頭改進醫德醫風，發揮表率示范作用。大力弘揚廣大衛生醫務人員在抗擊非典、抗震救災、奧運醫療保障、防范甲型H1N1流感和其他突發公共衛生事件中展現出來的高尚職業道德和優良作風，堅決糾正醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，構建和諧醫患關系。

3、加強基層組織，擴大黨建覆蓋面。全面推進衛生院黨的建設，優化組織設置，擴大組織覆蓋，強化組織功能，創新活動方式，深入開展多種形式的創先爭優活動，加強對黨員的教育、管理、監督和服務。深入開展以學習實踐科學發展觀為主題的多種形式的創先爭優活動，切實提高黨組織在推進科學發展中的執行力。要充分發揮黨組織在本單位履行職責中的政治核心作用，努力把黨組織建設成為貫徹落實科學發展觀的堅強堡壘，把廣大黨員隊伍建設成為貫徹落實科學發展觀的骨干力量。

三、時間安排和方法步驟

鄉鎮衛生院學習實踐活動分學習調研、分析檢查、整改落實三個階段，從2009年9月中旬開始，2010年1月中旬至2月底重點做好鞏固擴大活動成果工作，集中活動時間為4個月。學習實踐活動開始前，要充分做好準備工作。各基層醫療衛生單位黨組織要在認真傳達學習中央和省、市、區委有關精神、深入進行宣傳發動、組建領導機構和工作機構的同時，對學習實踐活動進行專題研究，認真調查摸底，廣泛征求意見建議，圍繞"落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康"這一實踐載體，結合實際確定各自的具體目標任務和工作著力點，研究制定切實可行的實施方案，召開動員大會，進行思想發動和部署。思想發動要增強針對性，注重實效性，注意克服可能出現的厭倦心理和畏難情緒，充分調動廣大黨員干部參加學習實踐活動的積極性。

第一階段：學習調研（9月中旬至10月底）。主要抓好學習討論、調研走訪兩項工作。

1、精心組織學習培訓。學習培訓要注重統一思想。要按照"有學習篇目、有學習形式、有時間安排、有培訓輔導、有讀書筆記、有心得體會"等"六有"要求，制定學習培訓計劃，采取個人自學、集中培訓、專題輔導、集體研討等多種形式，組織廣大黨員干部認真學習《科學發展觀學習讀本》、《鄧小平論科學發展》、《科學發展觀重要論述摘編》和《科學發展觀學習輔導讀本》，黨的十七大、十七屆三中、四中全會精神和省市區委的有關重要會議和文件精神，以及《執業醫師法》、《護士管理條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等法律法規和醫藥衛生體制改革的有關文件精神。要組織黨員群眾重溫黨執政歷史，回顧新中國成立以來特別是改革開放以來的醫療衛生事業所取得的巨大成就，進一步堅定走中國特色社會主義道路的信心。加強對醫務人員道德規范和診療護理常規、技術操作規范等業務知識的教育培訓，進一步提高醫務人員綜合素質。要注意發掘和推廣基層衛生工作先進典型，用身邊人、身邊事教育廣大黨員，營造衛生事業和諧發展的良好環境。在此基礎上，圍繞轉變服務理念、打造技術服務品牌、提高醫療服務質量、樹立行業良好形象等事關衛生院科學發展的問題，開展"解放思想大家談"和解放思想大討論活動，進一步加深對科學發展觀的理解，切實把基層醫療人員的思想統一到堅持醫療衛生事業科學發展的要求上來，努力在事關本單位科學發展問題上形成共識。

2、深入進行調研走訪。以"科學發展、尋策問計"為主題，把調研走訪與轉變服務態度、優化服務流程、提供便民措施、幫助群眾解決實際困難結合起來，圍繞強化醫院內部管理、解決"看病難、看病貴"問題、建設高素質衛生人才隊伍、構建和諧醫患關系、充分發揮公共衛生服務職能等熱點問題，深入開展"三進三問"主題調研活動和"七個征集"活動，努力增強學習實踐活動的吸引力。同時，采取召開座談會、發放征求意見表、黨組織負責人和黨員干部深入科室、村級、農戶等方式，廣泛征求干部群眾、患者對基層衛生工作和黨員干部職工的意見建議，找準本單位存在的突出問題。對征求到的意見建議進行認真梳理歸類，為開好組織生活會、撰寫分析檢查材料提供依據。

第二階段：分析檢查（11月初至11月底）。主要抓好召開專題組織生活會、撰寫分析檢查材料兩項工作。

1、召開專題組織生活會。要圍繞黨組織和黨員在學習實踐科學發展觀中發揮戰斗堡壘作用和先鋒模范作用，提高醫療服務水平、構建和諧醫患關系這一主題，召開黨員專題組織生活會。按照"四對照四查找"和"三查三看"的要求，深入查找領導班子和個人在落實醫改任務、提高服務水平、改進醫德醫風、服務人民健康等方面存在的差距與突出問題，深刻分析原因特別是主觀方面的原因，努力形成推動本單位科學發展的共識和正確思路。專題組織生活會要請全體黨員參加，黨組織領導班子成員結合征求到得群眾意見進行分析檢查。每個黨員都要撰寫個人發言材料，認真匯報參加學習實踐活動的情況，開展批評與自我批評。重點談對學習實踐科學發展觀、貫徹上級決策部署的認識和體會，對照先進典型認真查找不足和差距，從宗旨意識、責任心和事業心、艱苦奮斗作風、組織紀律觀念等方面剖析原因，提出改進措施，并著眼于推進衛生院科學發展提出合理化的意見建議，進一步統一思想，增強黨員意識，明確努力方向。各鄉鎮黨委和衛生局黨委要派人參加指導專題組織生活會。

2、形成分析檢查材料。要對調研走訪中征求到的意見進行認真梳理，實事求是地分析形成問題的主客觀原因特別是主觀原因，提出今后貫徹落實科學發展觀、推進本單位改革發展的總體思路、主要方向、工作要求和重點舉措，形成簡要的分析檢查材料。黨組織負責人要全程主持分析檢查材料的撰寫，突出檢查和分析這兩個重點環節，避免寫成工作總結或工作匯報。分析檢查材料初稿形成后，要召開黨支部會議充分討論，并組織黨員干部、員工對分析檢查材料進行評議，特別要注意吸收熟悉情況、有較強議政能力的群眾參加。在反復修改完善的基礎上，報鄉鎮黨委和衛生局黨委審核把關，在黨員大會上宣讀，并征求職工和患者的意見，為整改落實打好基礎。

第三階段：整改落實（12月初至2010年1月中旬）。主要抓好制定整改落實措施、解決突出問題兩項工作。

1、制定整改落實措施。以分析檢查材料為依據，針對查擺出的突出問題和需要完善的制度，結合落實醫藥衛生體制改革的各項具體工作任務，立足鄉鎮衛生院工作實際，制定整改落實措施，做到"四明確一承諾"，即：明確整改落實項目、目標任務、責任科室和時限要求，并以適當方式向黨員、群眾公布，做出公開承諾。整改落實項目要根據輕重緩急和難易程度，分近期、中期、長期解決三個層面，注重針對性和操作性，防止目標定得過低。近期能解決的項目必須在學習實踐活動結束時解決，中期能解決的必須在活動結束后的半年內解決，長期能解決的必須在活動結束后一年內解決。整改落實情況要向黨員、群眾通報，接受黨員、群眾監督。各鄉鎮黨委、區委指導協調組要加強對制定整改落實方案的指導，并督促所聯系單位抓好整改落實方案的實施，切實兌現向群眾做出的承諾。

2、切實解決突出問題。緊密聯系實際，堅持邊學邊改、邊查邊改，建立整改落實臺帳，實行掛牌銷號，著力解決影響和制約衛生院科學發展的突出問題，特別是解決公共衛生服務意識不強、疾病防控能力薄弱、診療水平不高以及醫德醫風方面的問題，多為群眾辦看得見、摸得著、促進科學發展的實事好事。要全面實施"農民健康工程"，積極探索建立以家庭為單元的健康教育模式，采取進村入戶等多種形式，深入開展防疫保健、醫療衛生、新農合政策等知識的宣傳教育，切實提高廣大群眾的健康意識和健康水平；積極推行藥品統一招標和零差價銷售，在臨床中大力推廣中醫藥，充分發揮中醫藥"簡、便、廉、驗"的作用，提高中醫藥在醫保中報銷比例，降低中醫藥報銷起付線，鼓勵患者選擇中醫藥診服務，努力解決群眾看病吃藥貴的問題；重視基層公共衛生服務，為廣大群眾提供預防、保健、醫療、康復、健康教育等為一體的衛生服務；加強衛生院、村保健室基礎設施建設，推行精細化管理，完善醫療設施設備，改善就醫環境，增加便民措施，簡化就醫流程，讓群眾看病更便捷；堅持醫院公益性，通過探索對部分病種實行限價管理、開設便民門診、濟困病房等措施，降低醫療費用,讓群眾有病看得起；建立基層公共衛生預警機制，解決鄉、村緊急醫療救援的問題；開展崗位練兵活動，通過繼續教育、院內專題培訓、派員進修等形式，強化業務技能培訓，定期進行學術交流，努力提高醫務人員整體素質和技術服務能力，降低群眾就醫成本。

同時，要著力加強制度建設，針對查找出的薄弱環節和突出問題，明確制度建設的內容和重點，健全完善保障科學發展的規章制度。推行醫療質量、安全月分析評議會制度，全面加強衛生院各項診療核心制度，強化院內感染管理，保障醫療安全。探索建立村醫每月到鄉鎮衛生院工作一周或每周工作一天工作制度，提高村醫技術水平。建立衛生院和醫務人員不良記錄制度、公共衛生績效評估和重大傳染病、院內感染、食品安全責任追究制度，完善院務公開制度，公開自費藥比例、單病種、檢查費、平均門診住院費用等，保障群眾知情權、監督權。

從2010年1月中旬起，要切實做好整改落實后續工作，鞏固和擴大活動成果。要認真組織"回頭看"，對應當解決而沒有解決的問題，要集中力量抓緊整改；對整改效果不好、群眾不滿意的，要在上級黨組織的監督下重新整改；對新出現的問題，要落實責任科室和責任人員，及時整改；對暫時解決不了的問題，要向群眾作出說明。在此基礎上，認真進行總結，采取適當方式向黨員、群眾通報活動開展情況，組織進行群眾滿意度測評，主要測評群眾對解決影響和制約科學發展突出問題的滿意度，對醫療衛生服務的滿意度，對開展學習實踐活動實效的滿意度。根據測評情況，進一步完善整改落實措施，使尚未解決的突出問題繼續得到有效解決；要繼續抓好制度的廢、改、立工作，進一步健全完善各項規章制度；要切實做好整改后繼工作，不斷鞏固和擴大活動成果。

四、組織領導

1、明確領導，落實責任。區委派出專門指導檢查組，成立由區衛生局牽頭的指導協調組，加強對學習實踐活動的檢查指導。各鄉鎮黨委要在抓好自身學習實踐活動的同時，切實加強對衛生院黨組織開展學習實踐活動的領導和指導。衛生院黨組織要全面負責本單位的學習實踐活動，成立領導小組，黨組織負責人為第一責任人，抽調專人具體負責，并邀請黨外負責人參加有關活動，充分聽取他們的意見。

2、加強指導，深入檢查。各指導檢查組、衛生系統指導協調組和各鄉鎮黨委要根據區委統一部署，認真履行職責，加強對鄉鎮衛生院學習實踐活動的指導，確保中央和省市區委的要求落到實處。要加強調查研究，摸清鄉鎮衛生院開展學習實踐活動的情況，在此基礎上，提出有針對性的指導意見。要通過檢查指導和深入調研，總結和推廣學習實踐活動的經驗做法，及時發現活動中的問題并督促解決。要發揮職能作用，指導和幫助參學單位解決影響和制約科學發展觀的突出問題。要收集和整理各鄉鎮衛生院開展學習實踐活動的情況和問題，進行歸納和梳理，及時與區委學習實踐活動辦公室溝通情況，提出意見建議。

3、探索創新，務求實效。在堅持學習實踐活動總體要求和安排、確保取得實效的前提下，要結合各自工作實際和黨員的思想實際，創新活動載體，豐富活動內容，改進活動方法，做到"規定動作不走樣，自選動作創特色"。要堅持統籌兼顧，以學習實踐活動促進各項工作，以各項工作的新成果衡量和檢驗學習實踐活動新成效，切實做到兩手抓、兩不誤、兩促進。

4、強化宣傳，營造氛圍。充分利用橫幅、標語、宣傳欄、板報、網絡等宣傳陣地，廣泛宣傳科學發展觀的科學內涵、精神實質和根本要求，宣傳開展學習實踐活動的重大意義、目標要求和方法步驟，宣傳實踐科學發展觀的先進典型，形成濃厚的輿論氛圍。各鄉鎮黨委和區衛生局黨委要及時向區委學習實踐活動辦公室報送本鄉鎮衛生院黨組織學習實踐活動的相關信息材料。