【關(guān)鍵詞】小型；全自動(dòng)生化分析儀；體會(huì)

［關(guān)鍵詞］小型；全自動(dòng)生化分析儀；體會(huì)

小型全自動(dòng)生化分析儀多為單通道、非任選式，具有自動(dòng)化程度較高、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等特點(diǎn)，基層醫(yī)院使用較廣，但存在分析速度不快、無(wú)自身故障檢測(cè)系統(tǒng)等不足。現(xiàn)對(duì)我科1999年引進(jìn)的意大利BPC公司216E全自動(dòng)生化分析儀的使用體會(huì)，總結(jié)報(bào)告如下。

1儀器運(yùn)行環(huán)境

電壓穩(wěn)定、接地良好、相對(duì)恒溫、清潔干燥，周圍無(wú)強(qiáng)磁場(chǎng)干擾。該類儀器反應(yīng)盤的溫度控制部分一般為開放式，受外界環(huán)境影響大，冬、夏季節(jié)要注意室溫變化對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響。

2標(biāo)本的采集與保存

【關(guān)鍵詞】小型；全自動(dòng)生化分析儀；體會(huì)

［關(guān)鍵詞］小型；全自動(dòng)生化分析儀；體會(huì)

小型全自動(dòng)生化分析儀多為單通道、非任選式，具有自動(dòng)化程度較高、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等特點(diǎn)，基層醫(yī)院使用較廣，但存在分析速度不快、無(wú)自身故障檢測(cè)系統(tǒng)等不足。現(xiàn)對(duì)我科1999年引進(jìn)的意大利BPC公司216E全自動(dòng)生化分析儀的使用體會(huì)，總結(jié)報(bào)告如下。

1儀器運(yùn)行環(huán)境

電壓穩(wěn)定、接地良好、相對(duì)恒溫、清潔干燥，周圍無(wú)強(qiáng)磁場(chǎng)干擾。該類儀器反應(yīng)盤的溫度控制部分一般為開放式，受外界環(huán)境影響大，冬、夏季節(jié)要注意室溫變化對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響。

2標(biāo)本的采集與保存

一、醫(yī)院的基本情況

*縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工214人，其中退休職工29人，在職職工185人，固定資產(chǎn)1600萬(wàn)元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個(gè)專業(yè)科室及10余個(gè)輔助檢查科室。擁有美國(guó)GE螺旋CT、彩超、黑白B超儀，東軟菲利浦全自動(dòng)數(shù)字遙控胃腸機(jī)500mAX光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機(jī)、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，眼科A/B超儀、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、角膜曲率計(jì)、眼科手術(shù)顯微鏡，乳腺診斷儀、無(wú)痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運(yùn)動(dòng)平板儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間，每間配有子母無(wú)影手術(shù)燈、萬(wàn)能手術(shù)臺(tái)、多功能麻醉呼吸機(jī)、全自動(dòng)空氣凈化消毒機(jī)、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，為各項(xiàng)手術(shù)的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運(yùn)用新設(shè)備開展新項(xiàng)目、新技術(shù)11項(xiàng)，全院參與編寫了10部專著，獲國(guó)家專利4項(xiàng)，省科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)10項(xiàng)，二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，市科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

醫(yī)院業(yè)務(wù)收入由20*年的2*.8萬(wàn)元，20*年增加到426.8萬(wàn)元，20*年達(dá)到644.1萬(wàn)元，20*年升至806.5萬(wàn)元，今年上半年完成453.8萬(wàn)元，估計(jì)全年總收入可突破千萬(wàn)元大關(guān)。

二、醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)

1、按照年初市衛(wèi)生局與縣衛(wèi)生局簽訂的糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書及與市直醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書的內(nèi)容要求，研究制定糾風(fēng)工作實(shí)施方案，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，工作任務(wù)非常明確，主管領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)每季度一次安排部署和聽取糾風(fēng)工作匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取整改措施，圓滿完成了年度工作任務(wù)。

2、根據(jù)上級(jí)的通知精神和布署，我單位成立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)督導(dǎo)和檢查工作，由一把手任組長(zhǎng)，各位副院長(zhǎng)任成員，明確一名副書記親自抓，建立了宣傳組織，制定了具體的實(shí)施方案和宣傳措施，辦公室主任具體負(fù)責(zé)，積極開展宣傳工作。采取每月一次向門診、住院患者發(fā)放對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量問(wèn)卷及征求意見卡，定期召開工作座談會(huì)，一年二次召開院外知名人士座談會(huì)，出主意、查問(wèn)題、提建議。醫(yī)院與科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，醫(yī)院并抽出專人每日負(fù)責(zé)收費(fèi)價(jià)格的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話*，對(duì)頂風(fēng)違紀(jì)者做到有訴必查，有責(zé)必究，舉報(bào)有登記，反饋有記錄。一年來(lái)，全院收到感謝鏡匾38塊，感謝錦旗27面，全院無(wú)一例違紀(jì)行為的發(fā)生。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

一、醫(yī)院的基本情況

___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工214人，其中退休職工29人，在職職工185人，固定資產(chǎn)1600萬(wàn)元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個(gè)專業(yè)科室及10余個(gè)輔助檢查科室。擁有美國(guó)ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動(dòng)數(shù)字遙控胃腸機(jī)500max光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機(jī)、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，眼科a/b超儀、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、角膜曲率計(jì)、眼科手術(shù)顯微鏡，乳腺診斷儀、無(wú)痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運(yùn)動(dòng)平板儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間，每間配有子母無(wú)影手術(shù)燈、萬(wàn)能手術(shù)臺(tái)、多功能麻醉呼吸機(jī)、全自動(dòng)空氣凈化消毒機(jī)、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，為各項(xiàng)手術(shù)的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運(yùn)用新設(shè)備開展新項(xiàng)目、新技術(shù)11項(xiàng)，全院參與編寫了10部專著，獲國(guó)家專利4項(xiàng)，省科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)10項(xiàng)，二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，市科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

醫(yī)院業(yè)務(wù)收入由2001年的202.8萬(wàn)元，2002年增加到426.8萬(wàn)元，2003年達(dá)到644.1萬(wàn)元，2004年升至806.5萬(wàn)元，今年上半年完成453.8萬(wàn)元，估計(jì)全年總收入可突破千萬(wàn)元大關(guān)。

二、醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)

1、按照年初市衛(wèi)生局與縣衛(wèi)生局簽訂的糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書及與市直醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書的內(nèi)容要求，研究制定糾風(fēng)工作實(shí)施方案，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，工作任務(wù)非常明確，主管領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)每季度一次安排部署和聽取糾風(fēng)工作匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取整改措施，圓滿完成了年度工作任務(wù)。

2、根據(jù)上級(jí)的通知精神和布署，我單位成立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)督導(dǎo)和檢查工作，由一把手任組長(zhǎng)，各位副院長(zhǎng)任成員，明確一名副書記親自抓，建立了宣傳組織，制定了具體的實(shí)施方案和宣傳措施，辦公室主任具體負(fù)責(zé)，積極開展宣傳工作。采取每月一次向門診、住院患者發(fā)放對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量問(wèn)卷及征求意見卡，定期召開工作座談會(huì)，一年二次召開院外知名人士座談會(huì)，出主意、查問(wèn)題、提建議。醫(yī)院與科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，醫(yī)院并抽出專人每日負(fù)責(zé)收費(fèi)價(jià)格的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話0394—3208365，對(duì)頂風(fēng)違紀(jì)者做到有訴必查，有責(zé)必究，舉報(bào)有登記，反饋有記錄。一年來(lái)，全院收到感謝鏡匾38塊，感謝錦旗27面，全院無(wú)一例違紀(jì)行為的發(fā)生。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

1現(xiàn)今臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)存在弊端

1．1重手工輕儀器

現(xiàn)今很多院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)都存在重手工輕儀器的現(xiàn)象，其主要表現(xiàn)一方面是實(shí)訓(xùn)課編排的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容都是檢驗(yàn)項(xiàng)目手工操作法的教學(xué)，如從基礎(chǔ)生化的重復(fù)性試驗(yàn)、干擾試驗(yàn)，到臨床生化的血糖測(cè)定、總蛋白測(cè)定、心肌肌酶測(cè)定等試驗(yàn)，全部只教授手工操作法，造成學(xué)生在全部的實(shí)訓(xùn)時(shí)間里只掌握了基本的手工操作技能及分光光度計(jì)的使用。并且在手工操作法中，由于分光光度計(jì)的老化或靈敏度不夠，在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）等連續(xù)監(jiān)測(cè)法檢測(cè)中觀察不到吸光度的變化，得不到結(jié)果；另一方面是實(shí)訓(xùn)課以手工操作法教學(xué)為主，只是在全部實(shí)訓(xùn)課程要結(jié)束時(shí)，用1～2節(jié)課的時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床生化儀器見習(xí)，或由專業(yè)教師在校內(nèi)進(jìn)行生化儀器操作示教，學(xué)生都是作為旁觀者，只是作一種了解。

1．2手工儀器實(shí)踐教學(xué)相脫離

部分院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)有《臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)》這門課程。該課程對(duì)自動(dòng)化生化分析儀、自動(dòng)化電解質(zhì)分析儀、自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀等各種臨床檢驗(yàn)儀器進(jìn)行統(tǒng)一介紹，總課時(shí)普遍較少，針對(duì)臨床生化檢驗(yàn)儀器的實(shí)踐教學(xué)則更少。并且在該課程教授過(guò)程中，大部分學(xué)生不能很好將《生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程學(xué)到的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐知識(shí)與之相聯(lián)系，而且在生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中又以手工為主，當(dāng)進(jìn)入臨床生化檢驗(yàn)儀器的實(shí)踐教學(xué)時(shí)，學(xué)生見到全自動(dòng)儀器的工作運(yùn)行后，仍然會(huì)感到茫然。在教師的短時(shí)間指導(dǎo)下，或只是學(xué)會(huì)如何加試劑，如何對(duì)電腦進(jìn)行操作，而對(duì)儀器工作的原理，運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)原理、檢測(cè)指標(biāo)及結(jié)果的臨床意義就不得而知，只掌握了其形沒(méi)有掌握其神。這些現(xiàn)今臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)存在的弊端使得培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生都只是比較好的掌握了生化檢驗(yàn)的手工操作，而沒(méi)有對(duì)臨床生化檢驗(yàn)儀器進(jìn)行掌握，脫離了臨床實(shí)際。

2生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的改革