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城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范范文第1篇

建立城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案，跟蹤城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康狀況，是促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居民身體健康的重要抓手。全國第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2008 年全國慢性病總病例數(shù)達(dá)到 2.6 個(gè)億。專家預(yù)測到2020 年，慢性病死亡比例將上升到 85%[1]。實(shí)踐證明，有效的健康服務(wù)管理是降低慢性病死亡率和國家醫(yī)藥費(fèi)支出的有效手段，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定政策的參考依據(jù)。為推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案管理，衛(wèi)生部制定了工作目標(biāo)，到 2011 年底，居民建檔率農(nóng)村要達(dá)到 30%，城市要達(dá)到 50%。到2020 年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的居民健康檔案，更好地為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)[2]。就此，衛(wèi)生部出臺了《城鄉(xiāng)居民健康檔案服務(wù)規(guī)范》、《城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》等一系列制度規(guī)范，推動(dòng)了健康檔案工作深入發(fā)展。為進(jìn)一步了解我省城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀，研究其管理水平，促進(jìn)其健康發(fā)展，2012年初，筆者隨遼寧省衛(wèi)生廳組織的調(diào)研組，深入遼寧省的沈陽、大連、鞍山和盤錦四個(gè)城市，即我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新醫(yī)改的試點(diǎn)城市，每個(gè)城市抽取四家城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展居民健康檔案管理情況調(diào)研。

二、我省城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀與水平

根據(jù) 2011 年全國第六次人口普查顯示，遼寧省總?cè)丝?4375萬人，其中，城鎮(zhèn)人口占 62.10%；鄉(xiāng)村人口占 37.90%[3]。調(diào)研的 4個(gè)城市中，共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 228 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 320 個(gè)，分別占全省 53.8％和 32.9％。

1.取得的成績

（1）建檔率較高。通過調(diào)研我們了解到，到 2011 年底，上述四個(gè)城市為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案達(dá) 60.21%，為高血壓、糖尿病等慢性病居民的建檔率為 30.03%。沈陽市 118 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)“健康調(diào)查”任務(wù)，96 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站入戶為每位居民建立健康檔案。其中，于洪區(qū)陵西衛(wèi)生服務(wù)站，在全社區(qū) 64983 人口中開展健康檔案管理工作。他們通過義診、入戶走訪、門診、住院患者信息記錄、孕婦產(chǎn)前檢查、兒童體檢、預(yù)防接種等多種途徑，在街道、派出所、防保站等部門協(xié)助下，建立健康檔案 61146 份，建檔率達(dá)94.1%；其中，高血壓人數(shù) 11400，建檔率 31.7%；糖尿病人數(shù) 3409，建檔率 56.38%；殘疾人數(shù) 642，建檔率 98.13%。

（2）內(nèi)容豐富。居民健康檔案主要由個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、居民健康檔案信息卡等組成[4]。個(gè)人基本信息除了有居民個(gè)人血壓、血糖、身高、體重等信息外，還有既往病史、遺傳病史、生活習(xí)慣(抽煙、喝酒)、家庭成員等記錄。對 18 歲以上的糖尿病、高血壓、精神病以及殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等有特殊的健康檔案。還有衛(wèi)生服務(wù)站人員對糖尿病、高血壓等慢性病居民合理用藥指導(dǎo)記錄，有為孩子預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦定期檢查提醒記錄。

（3）分類管理。健康檔案分為兒童保健、婦女保健、疾病控制和醫(yī)療服務(wù)等檔案。這些衛(wèi)生服務(wù)站將若干份健康檔案進(jìn)行有機(jī)的分類，管理規(guī)范。其中，兒童保健檔案含有出生登記、新生兒疾病篩查、兒童健康體檢、體弱兒童管理等；婦女保健檔案含有婚前保健服務(wù)、婦女病普查、孕產(chǎn)期保健服務(wù)、產(chǎn)前篩查等；疾病控制檔案含有預(yù)防接種、傳染病報(bào)告、結(jié)核病防治、艾滋病綜合防治、職業(yè)病報(bào)告等；疾病管理檔案含有高血壓病、糖尿病、腫瘤、精神病等管理記錄；醫(yī)療服務(wù)檔案含有門診及住院的診斷與治療、健康體檢資料等。

（4）有數(shù)據(jù)分析。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四個(gè)不同城市的 16 家衛(wèi)生服務(wù)站都有資料分析記錄。兒童計(jì)劃免疫“四苗”接種率，2009 年至 2010 年 13 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的 1—6 歲兒童脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、卡介苗平均接種率達(dá) 90％以上，達(dá)到規(guī)定要求。其中，興隆臺區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對居民健康資料分析詳細(xì)，即 2009 年至2010 年婦科病資料統(tǒng)計(jì)顯示，生殖道感染性疾病占婦科患病例數(shù)78.67％，宮頸類感染占 65.43％，外陰陰道炎占 25.65％，盆腔炎性疾病占 9.26％，婦科惡性腫瘤檢出率為 1.98／10 萬,子宮脫垂率為1.85％。疾病管理資料分析，高血壓病發(fā)病率為 27.13％,糖尿病發(fā)病率為 5.64％,惡性腫瘤發(fā)病率為 0.95％。

2.建檔質(zhì)量與水平

目前我省相當(dāng)?shù)貐^(qū)質(zhì)量差、水平低，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

（1）質(zhì)量不高。目前，城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案的建立主要有三種形式。一是衛(wèi)生站人員上門建檔與體檢，這種形式采取的機(jī)會并不多。我們調(diào)研組隨衛(wèi)生站人員走訪了一棟居民樓。這 12 戶居民中只有 3 戶人家“放行”，另 9 戶不是家中無人應(yīng)答，就是拒之門外，有的還冷言相對。二是坐等上門形式建檔，即依托居民到衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)建立健康檔案，但由于居民就醫(yī)愿意到大醫(yī)院，也造成衛(wèi)生服務(wù)站檔案覆蓋率較低。三是借助大專院校學(xué)生寒暑假上門建檔，學(xué)生未經(jīng)專門培訓(xùn)，也是影響檔案質(zhì)量的因素[4]。

（2）不能共享。在實(shí)地調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)一些居民健康檔案只是一次性輸入，成為只能反映當(dāng)時(shí)社區(qū)居民健康狀況的“死檔”，資料并不能及時(shí)更新與添加，對慢性疾病的追蹤、隨訪，甚至居民個(gè)人進(jìn)行的體檢以及住院治療等所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不能及時(shí)輸入。與公安、街道、計(jì)生、民政等部門的軟件互不兼容，服務(wù)站與居民家庭、服務(wù)站之間、服務(wù)站與大醫(yī)院之間沒有聯(lián)網(wǎng)，不能達(dá)到資源共享。

（3）利用率低。各種不同版本的居民健康檔案，特別是各自為政的電子健康檔案管理系統(tǒng)，不但維護(hù)費(fèi)用高，而且利用率低。在調(diào)研中我們看到，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將高血壓疾病管理軟件設(shè)計(jì)成動(dòng)態(tài)管理，專門聘用人員將社區(qū)醫(yī)師追蹤、隨訪的資料添加到該軟件中，而對這項(xiàng)管理的社區(qū)醫(yī)生既不會使用該軟件，也不能很好地利用信息化軟件去分析病情，僅僅作為一種擺設(shè)供上級領(lǐng)導(dǎo)視察與觀摩，使管理與實(shí)際相脫離。

三、原因分析

造成城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔質(zhì)量不高，不能共享，利用率低的原因很多，歸納起來主要有以下幾種情形。

1.不能雙向交流。居民健康檔案建立僅著眼于歷史數(shù)據(jù)和當(dāng)前數(shù)據(jù)的管理，不能與 Internet 融為一體。健康檔案的管理者和被管理者互相隔離，只能進(jìn)行有限的調(diào)查和被調(diào)查，居民由于得不到有價(jià)值的健康衛(wèi)生信息和有效的基本衛(wèi)生服務(wù)而失去了主動(dòng)參與的積極性和熱情。

2.信息成為孤島。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員費(fèi)盡千辛萬苦，走訪入戶進(jìn)行檔案信息采集，將這龐大數(shù)據(jù)輸入和整理，才形成居民的健康檔案。而未與當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)或體檢信息系統(tǒng)相嵌，居民看病或體檢信息收集不到，造成動(dòng)態(tài)管理虛設(shè)的尷尬局面。沒有讓居民的健康檔案“活”起來，更沒有使健康檔案發(fā)揮保證居民安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善健康護(hù)理、推進(jìn)病人康復(fù)的作用。

3.經(jīng)費(fèi)不到位。衛(wèi)生部明文規(guī)定，2010 年按常住人口人均不低于 15 元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助，且資金必須專款專用，要求在每年農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生工作開始之前預(yù)撥當(dāng)年經(jīng)費(fèi)的 70％。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有的縣區(qū)直到 2011 年 1 月才預(yù)撥了 2010 年經(jīng)費(fèi)的30％。就是這 30％中也有部分變成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的督導(dǎo)檢查伙食費(fèi)和勞務(wù)費(fèi)。

4.保密性不強(qiáng)。居民健康檔案信息包括遺傳病史、既往病史等個(gè)人隱私。但目前好多衛(wèi)生服務(wù)站對居民健康檔案的保密做得不夠，健康檔案不密封保存，結(jié)果查詢系統(tǒng)也不鎖定，沒有這方面的規(guī)章制度，任何工作人員都可以隨時(shí)查閱，造成居民隱私外露。

四、改進(jìn)建議

要想扎扎實(shí)實(shí)地作好城鄉(xiāng)居民健康檔案管理，為居民提供健康服務(wù)，就要在以下幾方面下功夫。

1.提高全民健康檔案意識。通過宣傳使居民認(rèn)識到健康檔案對其健康的重要性和依從性，使之積極配合衛(wèi)生服務(wù)站搞好立檔工作，并及時(shí)把自身體檢資料、到醫(yī)院就醫(yī)信息反饋給衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員。還要提高各級領(lǐng)導(dǎo)對居民健康檔案的意識，使各級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到居民健康檔案潛在價(jià)值，健康檔案是制定衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。

2.增加政府投入。為保證居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，應(yīng)加大資金方面的投入。一是對居民健康體檢費(fèi)用的補(bǔ)助，可結(jié)合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合給予一定補(bǔ)助。二是對衛(wèi)生站健康檔案工作人員補(bǔ)助，調(diào)動(dòng)他們的積極性。三是要在設(shè)備上加大投入，要將衛(wèi)生站信息化管理納入發(fā)展規(guī)劃中，依托大醫(yī)院 HlS系統(tǒng)，建立全面、動(dòng)態(tài)、對接的居民電子健康檔案網(wǎng)絡(luò)。

3.培養(yǎng)高素質(zhì)人才。要高度重視健康檔案人員的培養(yǎng)，加大培訓(xùn)力度。一是對居民健康檔案內(nèi)容、管理制度進(jìn)行培訓(xùn)，要進(jìn)行信息學(xué)和計(jì)算機(jī)等知識培訓(xùn)，使其提高管理能力；二是對人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，或到高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修，提高其解決問題的業(yè)務(wù)能力；三是引進(jìn)相關(guān)高校畢業(yè)生來站工作。

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范范文第2篇

    上午好。

緊張而又充實(shí)的2010年已經(jīng)健步走過?；仨@一年，有過辛酸、有過喜悅、有過汗水。一年來，在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣基婦工作取得了明顯成效，我個(gè)人也提升了能力、收獲了喜悅。在此，衷心地感謝局領(lǐng)導(dǎo)為我提供各種鍛煉自我、提高素質(zhì)、升華內(nèi)涵的機(jī)會，同時(shí)向一直以來關(guān)心、支持和幫助我的同事們道一聲真誠的感謝?，F(xiàn)就我一年來履職情況向各位做以匯報(bào)述職，不妥之處，敬請批評指正。

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

良好的理論修養(yǎng)，是一個(gè)黨員干部保持政治立場堅(jiān)定，頭腦清楚的思想基礎(chǔ)。一年來，我始終保持端正的學(xué)習(xí)態(tài)度、飽滿的工作熱情、良好的工作作風(fēng)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，汲取知識營養(yǎng)，來提高自我，超越自我。為適應(yīng)醫(yī)改帶來的新形勢、新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，我注重學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)改政策及本職工作方面的知識，認(rèn)真做學(xué)習(xí)筆記，撰寫心得體會，進(jìn)一步強(qiáng)化黨員的宗旨意識，并把這些理論作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落足點(diǎn)，從而保證自己在政治上堅(jiān)定，思想上常新。

二、奮發(fā)趕超，努力工作，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)一步增強(qiáng)

積極開展以“廁所”改造為重點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng)，14所衛(wèi)生院全部建成了水沖式無害化廁所，群眾的就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善，我縣也被評為省級衛(wèi)生院廁所改造先進(jìn)縣。實(shí)施以“建立居民健康檔案”為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生服務(wù)，將規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案作為9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)工作來抓，多次進(jìn)行人員培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)各單位建立規(guī)范化檔案室，制定了檔案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。在全市幾項(xiàng)重點(diǎn)工作檢查中得到市領(lǐng)導(dǎo)的肯定，不斷接受兄弟縣區(qū)來我縣參觀交流。截止12月底，全縣建檔率已達(dá)80%以上。以“民生工程”為契機(jī)進(jìn)行村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對63個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和檢查驗(yàn)收。每所村衛(wèi)生室基本達(dá)到了建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)接收省市為村衛(wèi)生室配置的電視機(jī)、電腦等基本設(shè)備560臺件，有效提升了村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。我們選派16名公共衛(wèi)生人員參加省級專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；對196名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了以專業(yè)知識和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)為重點(diǎn)的在職培訓(xùn)，并安排他們到轄區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。繼2009年考核之后，對首次考核不合格的63名鄉(xiāng)村醫(yī)生再次考核，并完成了周期性鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊工作。探索推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心樞紐的作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益和工作積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

（二）婦幼保健事業(yè)進(jìn)一步提升

一是貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，依法保障婦女兒童健康權(quán)益。

依法加強(qiáng)對從事母嬰保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行資格審查和技術(shù)培訓(xùn)，對考核合格的單位和個(gè)人分別頒發(fā)了《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健合格證》。加強(qiáng)了對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，進(jìn)一步完善了首次簽發(fā)登記和補(bǔ)辦程序，使出生醫(yī)學(xué)證明管理達(dá)到了規(guī)范化和制度化。逐步開展新生兒疾病篩查工作，舉辦培訓(xùn)班，提高了基層?jì)D幼人員對此項(xiàng)工作的認(rèn)識。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，對部分單位產(chǎn)科房屋、設(shè)施、設(shè)備等建設(shè)情況進(jìn)行指導(dǎo)，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的單位提出了整改意見，規(guī)范了產(chǎn)科管理。

二是加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好全縣婦幼保健工作

為實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，做好婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，我們分別制定下發(fā)了孕產(chǎn)婦保健和兒童保健管理規(guī)范，舉辦了項(xiàng)目培訓(xùn)班，明確了縣、鄉(xiāng)、村三級在婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作中的職責(zé)和任務(wù)，接受培訓(xùn)的縣鄉(xiāng)婦幼人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共1100多人次，孕產(chǎn)婦保健和兒童健康管理率均達(dá)80%以上。此外，開展婦女病普查普治工作。通過普查對婦女的常見病、多發(fā)病、“兩癌”做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，極大保障了婦女的身心健康。

三是實(shí)施《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目》和《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目》。分別制定了方案，對“降消”項(xiàng)目及農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目進(jìn)行了專題培訓(xùn)和知識講座，同時(shí)選送孕產(chǎn)婦急救中心婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師去省級進(jìn)修學(xué)習(xí)，對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對檢查中存在的問題下發(fā)了通報(bào)并提出了整改意見。2010年發(fā)放補(bǔ)助資金xx萬元，受益人數(shù)xx人，發(fā)放葉酸片1萬多瓶，受益人數(shù)4000多人。

四是完成了婦幼信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。組織專家組對5歲以下兒童死亡情況進(jìn)行評審，提出干預(yù)措施。完成了各種婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)上報(bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。配合計(jì)劃生育部門落實(shí)《河南省禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠條例》，做好了出生實(shí)名統(tǒng)計(jì)上報(bào)，并對相關(guān)單位禁止“兩非”工作情況進(jìn)行了督查。

（三）全面啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁煙工作

2010年，我局全面推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙工作，制定方案，成立組織，完善措施，并對各單位創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位情況進(jìn)行了督導(dǎo)評估，為2011年全省醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)全面禁煙奠定了基礎(chǔ)。

一年來，工作上雖然取得了一定的成績，但與目前不斷發(fā)展變化的新形勢相比，還存在一定的差距和不足，比如：居民健康檔案未實(shí)施電子化管理，使檔案利用受限；村衛(wèi)生室建設(shè)特色亮點(diǎn)少；縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)需進(jìn)一步完善等。這些問題有待今后的工作中，在局領(lǐng)導(dǎo)和同志們的支持下努力加以解決。

三、下步工作打算

2011年，基婦工作將按照上級業(yè)務(wù)主管部門的布暑，緊緊圍繞全縣衛(wèi)生工作的大局，突出抓好以下工作：

一、逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案電子化信息管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康資源的充分共享，讓健康檔案“活”起來。

二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，重點(diǎn)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的內(nèi)涵建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的管理，全面提升村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核工作。

三、加強(qiáng)婦幼保健工作。認(rèn)真貫徹“一法兩綱”，規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)。 加強(qiáng)產(chǎn)科的規(guī)范化管理，提高產(chǎn)科的技術(shù)水平和服務(wù)能力。全力做好“降消”項(xiàng)目及農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，重點(diǎn)抓好項(xiàng)目督導(dǎo)和資金監(jiān)管。落實(shí)兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強(qiáng)對基層?jì)D幼保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。認(rèn)真開展出生缺陷篩查工作，提高出生人口素質(zhì)。與教育部門協(xié)調(diào)加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健管理，保障兒童的身心健康。配合計(jì)生部門抓好新生兒出生實(shí)名登記管理工作。

總之，在2011年的工作中，有局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持，有在座各位同仁的關(guān)心和幫助，我們有信心、有決心，以不快不行的危機(jī)感和緊迫感、又好又快的責(zé)任感和使命感，繼續(xù)圍繞工作中心，服務(wù)大局、揚(yáng)優(yōu)棄劣、奮勢而為，力爭工作上取得新進(jìn)展、新成效、新經(jīng)驗(yàn)，為推動(dòng)我縣衛(wèi)生事業(yè)趕超發(fā)展、突破發(fā)展、跨越發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范范文第3篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)網(wǎng)；線損；管理

線路損失指的是當(dāng)電網(wǎng)傳輸分配時(shí)，其產(chǎn)生的電能損失和有功功率損失。最近幾年，伴隨著快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，用電量和用電負(fù)荷在農(nóng)村都有了較快的增加，農(nóng)村電網(wǎng)結(jié)構(gòu)薄弱以及電力建設(shè)滯后等問題也開始出現(xiàn)。對于我國不少的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，還存在著電網(wǎng)改造面較低的問題，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)供電設(shè)施及獨(dú)立管理的林場、農(nóng)場、小水電自供區(qū)等電網(wǎng)絕大多數(shù)還沒有得到改造，一些改造過的農(nóng)村電網(wǎng)也與快速增長的用電需求不相適應(yīng)，還需要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施，經(jīng)濟(jì)合理、先進(jìn)適用，因地制宜、突出重點(diǎn)，深化改革、加強(qiáng)管理的原則，實(shí)施新一輪農(nóng)村電網(wǎng)改造升級工程。

1 改造農(nóng)網(wǎng)線損的意義

發(fā)電廠發(fā)出來的電經(jīng)過配電和輸變電設(shè)備向用戶進(jìn)行供給，而在此傳輸?shù)倪^程中就會出現(xiàn)電能在變壓、配電等各環(huán)節(jié)部分損耗，主要的有電網(wǎng)元件如變壓器、導(dǎo)線、用電設(shè)備、開關(guān)設(shè)備等發(fā)熱，電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏l(fā)到空氣中。此外，還存在著管理等方面原因?qū)е碌碾娔芰魇У?。線損作為一種物理現(xiàn)象，是電能在電力網(wǎng)傳送、分配中客觀存在的。確保農(nóng)業(yè)和農(nóng)村用電，事關(guān)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展，事關(guān)農(nóng)民生活水平的改善和提高。為盡快縮小城鄉(xiāng)差距，推動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，必須解決農(nóng)村電力瓶頸問題，從這個(gè)意義上來說，農(nóng)村電網(wǎng)改造勢在必行。適度超前、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、技術(shù)先進(jìn)、運(yùn)行靈活、安全可靠的新農(nóng)村電氣化建設(shè)是一項(xiàng)深受農(nóng)民歡迎的惠民工程，適應(yīng)了農(nóng)村用電需求快速增長的趨勢和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，是鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)和增加農(nóng)民收入的重要基礎(chǔ)。此外，對農(nóng)村電網(wǎng)實(shí)施升級改造，可以為農(nóng)村提供更可靠、更安全、更經(jīng)濟(jì)的用電保障，適應(yīng)了“家電下鄉(xiāng)”和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展引起的農(nóng)民生活用電快速增長的要求，有利于提高農(nóng)民生活水平，使農(nóng)民消費(fèi)實(shí)現(xiàn)升級換代。同時(shí)，農(nóng)村電網(wǎng)升級改造將帶動(dòng)相應(yīng)的投資需求，有利于進(jìn)一步擴(kuò)大國內(nèi)需求。及時(shí)對農(nóng)村電網(wǎng)進(jìn)行改造，建成安全可靠、節(jié)能環(huán)保、技術(shù)先進(jìn)、管理規(guī)范的新型農(nóng)村電網(wǎng)也必將進(jìn)一步推動(dòng)我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。

2 線損原因

農(nóng)村灌溉用電以及各類電器的普及，都帶動(dòng)了用電量的逐年增加，極大地推動(dòng)者農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、提升農(nóng)民生活水平的同時(shí)，也讓農(nóng)村用電出現(xiàn)了快速的增長；同時(shí)，我們也要看到，農(nóng)村電網(wǎng)擴(kuò)容改造進(jìn)度慢，變電站等基礎(chǔ)設(shè)施滯后，再加上技術(shù)和政策等制約。在線路上，線路導(dǎo)線、變壓器、電動(dòng)機(jī)的繞組等都是銅或者鋁材料的導(dǎo)體。當(dāng)電流通過時(shí)，對電流呈現(xiàn)一種阻力。電能在電力網(wǎng)傳輸中，必須克服導(dǎo)體的電阻，從而產(chǎn)生了電能損耗，這一損耗見之于導(dǎo)體發(fā)熱。磁場作用：變壓器需要建立并維持交變磁場，才能升壓或降壓。電動(dòng)機(jī)需要建立并維持旋轉(zhuǎn)磁場，才能運(yùn)轉(zhuǎn)而帶動(dòng)生產(chǎn)機(jī)械做功。電流在電氣設(shè)備中建立磁場的過程，也就是電磁轉(zhuǎn)換過程。在這一過程中，由于交變磁場的作用，在電氣設(shè)備的鐵芯中產(chǎn)生了磁滯和渦流，使鐵芯發(fā)熱，從而產(chǎn)生了電能損耗。施工單位，提供虛假資料和情況，騙取建設(shè)項(xiàng)目，偷工減料；違反程序未按要求完成項(xiàng)目前期、施工階段、竣工工作；使得線路質(zhì)量低劣。管理上考核體系沒有完全建立，供用電管理部門和有關(guān)人員管理不夠嚴(yán)格，出現(xiàn)漏洞，造成用戶違章用電和竊電，電網(wǎng)元件漏電，電能計(jì)量裝置誤差以及抄表人員漏抄，錯(cuò)抄等而引起的電能損失。

3 農(nóng)網(wǎng)線耗改造措施

3.1 按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

對于農(nóng)村電網(wǎng)的改造，我們需要依照新的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行。對于一些已經(jīng)進(jìn)行了改造卻仍然供電不足、供電可靠性較低的農(nóng)村電網(wǎng)，我們要加強(qiáng)升級改造。實(shí)事求是、因地制宜地改造糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)田灌溉、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)作物和農(nóng)副產(chǎn)品加工、畜禽水產(chǎn)養(yǎng)殖等供電設(shè)施，更好的滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用電需要。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展要求，在實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民用電同網(wǎng)同價(jià)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)各類用電同網(wǎng)同價(jià)，進(jìn)一步減輕農(nóng)村用電負(fù)擔(dān)。建立有利于促進(jìn)農(nóng)村電力健康發(fā)展的體制機(jī)制，加大資金支持力度。

3.2 完善線損管理制度

在組織結(jié)構(gòu)上，完善線損管理組織，明確有關(guān)人員崗位職責(zé)，尤其是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的職責(zé)，對于各項(xiàng)薪酬激勵(lì)的合理性進(jìn)行全面的考察和修訂，更好的激發(fā)廣大干部職工工作積極性，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)獎(jiǎng)懲措施。比工藝質(zhì)量、比流程管理、比進(jìn)度效果為載體，對流程管理過程中涉及到的開工管理、過程管理、竣工管理和檔案管理，對工藝質(zhì)量中涉及到的輸配電線路、變電站、配電臺區(qū)、低壓線路與接戶線四個(gè)部分，以及進(jìn)度效果中的報(bào)表管理和決算轉(zhuǎn)資，按評價(jià)結(jié)果進(jìn)行百分制計(jì)算，對農(nóng)網(wǎng)改造升級工程實(shí)施跟蹤排序，著力打造農(nóng)電“安全、平安、精品”工程。

3.3 控制線路

電氣連接接觸面都多少存在接觸電阻，而對于大電流流過導(dǎo)線，消除或減少接觸電阻至關(guān)重要。有些用電設(shè)備，比如說電焊機(jī)的二次端屬低電壓、大電流電路，為了降低電損，即電纜的歐姆損耗，保持電弧穩(wěn)定，須要把電焊機(jī)置于離施焊最近地方，更不能把電纜線繞成線圈狀放在鋼板上，否則就有可能會造成渦流的損失。投入備用電路，可使配電線路的截面成倍增加而又不需要額外投資，還減少了電路上的電流密度，使事故率大大減少，也不影響備用回路的作用。調(diào)整供電線路，合理調(diào)整供電線路的負(fù)荷，降低供電線路上的電流，會收到明顯的節(jié)電效果。減少空載損耗。下班時(shí)斷開電源線路，可減少線路上的空載運(yùn)行損耗，一般可達(dá)3%-5%。如果條件允許的話，采用定時(shí)電力自控器，節(jié)電效果會更好。

3.4 先進(jìn)技術(shù)

一步一步有計(jì)劃的淘汰現(xiàn)有低效率供電設(shè)備，使用一些更為高效的節(jié)能用電設(shè)備。最好是少用或者是不用白熾燈，如果能夠使用自然光部分的燈具或可變照度照明可以使用成組分片的自動(dòng)控制開停方式。對于現(xiàn)在的供配電系統(tǒng)進(jìn)行改造，降低線損。介于線路有電阻，一有電流經(jīng)過就有功率損耗；使用一些電導(dǎo)率較小的材質(zhì)做導(dǎo)線。銅芯最佳，但又要貫徹節(jié)約用銅的原則。負(fù)荷較大時(shí)采用銅導(dǎo)線，負(fù)荷較小時(shí)采用鋁芯導(dǎo)線。減小導(dǎo)線長度。首先，線路盡可能走直線，少走彎路，以減少導(dǎo)線長度；低壓線路應(yīng)不走或少走回頭線，以減少來回線路上的電能損失；變壓器盡量接近負(fù)荷中心，以減少供電距離；增大導(dǎo)線截面。對于比較長的線路，除滿足載流量、熱穩(wěn)定、保護(hù)的配合及電壓損失所選定的截面外，可以再加大一級導(dǎo)線截面，從而減小了線路損耗；選用阻值較小的繞組，采用銅芯變壓器。為減小變壓器損耗，當(dāng)容量大而需要選用多臺變壓器時(shí)，在合理分配負(fù)荷的情況下，應(yīng)盡可能減少變壓器的臺數(shù)，選用大容量的變壓器，如需要裝機(jī)容量為2000KVA，可選2 臺1000KVA，而不選4臺500KVA；恰當(dāng)選擇電動(dòng)機(jī)容量，減少電動(dòng)機(jī)無功消耗。對平均負(fù)荷小于其額定容量40%左右的輕載電動(dòng)機(jī)，可將線圈改為三角形接法。避免電機(jī)或設(shè)備空載運(yùn)行。合理配置變壓器，恰當(dāng)?shù)剡x擇其容量。調(diào)整生產(chǎn)班次，均衡用電負(fù)荷，提高用電負(fù)荷率，改善配電線路布局，避免曲折迂回等。

4 結(jié)論

有效地做好農(nóng)電安全生產(chǎn)，深入開展農(nóng)電創(chuàng)一流標(biāo)準(zhǔn)工作，做好農(nóng)電隊(duì)伍的建設(shè)，不斷地降低供電線路電能損耗，不斷提升供電電壓質(zhì)量，讓我們的電氣設(shè)備以及供電線路都在一個(gè)最好的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)。