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鄉村衛生組織一體化管理,是指以鄉鎮衛生院為單位對轄區內的鄉村衛生組織和人員,按照區域規劃原則,在管理體制、運行機制、人員配備、分配制度等方面,采取統一管理的模式,其基本內容是在鄉鎮政府、縣衛生局的領導下,鄉鎮衛生院對轄區內的各項衛生工作行使管理職能,對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理,對鄉村醫生進行聘任、獎懲等方面全面管理。
實行一體化管理的目的是為了把廣大鄉村醫生緊緊團結在鄉鎮衛生院周圍,貫徹落實黨和政府發展農村衛生事業的方針政策,全面完成各項工作任務最大限度地發揮三級預防保健網絡的作用,提高衛生資源的綜合利用率,提高廣大農民群眾健康素質,促進農村經濟的發展。
實行一體化管理有利于規范診療行為和防止交叉感染、提高醫療質量和服務質量,有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入,確保人民群眾的用藥安全,有利于預防保健任務的落實,促進農村衛生事業的全面發展。
鄉鎮衛生院的工作任務
鄉鎮衛生院按區域衛生發展規劃和初級衛生保健工作計劃承擔相應任務。做好日常門診、住院病人醫療服務康復工作,應用西醫、中醫和中西結合的新知識、新方法、新技術防病治病,參加搶險、救災、急救等衛生工作,參與醫療衛生科技活動和收集有關材料。貫徹執行衛生法律法規、做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作,推進計劃免疫,開展食品衛生、勞動衛生、環境衛生、學校衛生的技術指導和職業病防治,婦幼保健技術服務工作。推動愛國衛生活動開展經常性的健康教育工作,指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件。協助縣衛生局做好村衛生室和鄉村醫生的管理及技術監督指導,推行農村合作醫療保健制度,制定鄉村醫生系統化、正規化培訓工作意見,有計劃地選送鄉村醫生進修培訓,鄉村衛生人員逐步實行”一證”、“三制”、“四統一”的鄉村一體化管理。一證即《醫療機構執業許可證》;三制即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、養老保險制;四統一即對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理。
村衛生室的工作任務
宣傳、貫徹執行衛生法律法規,嚴格執行各級有關村衛生室工作的各項規章制度,按照鄉村醫生系統化、正規化的工作計劃參加培訓。
按照鄉鎮初級衛生保健規劃要求,制定本村初級衛生保健工作計劃,確保各項工作的順利開展。預防為主,認真做好的傳染病、地方病為重點的防病工作,強化計劃免疫工作,嚴格疫情報告制度。充分發動群眾開展愛國衛生運動,推行農村合作醫療制度。開展婦幼保健工作,認真做好常見病、發多病的診療工作,做好門診、出診、巡診等醫療服務工作及危重病人的轉診工作。積極發展中醫中藥事業,開展健康教育,傳播衛生知識,提高自我保健能力。準確按要求完成有關衛生信息資料的記錄、收集、整理、統計和上報工作。
村衛生室的設置、審批
按照《縣農村衛生室設置規劃》,設置村衛生室。設置村衛生室須由村民委員會推薦,鄉鎮衛生院考核合格,報鄉鎮政府同意后,報縣衛生局審批。
村衛生室鄉村醫生的配備及管理
1、村衛生室按農業人口2‰的比例配備鄉村醫生,鄉村醫生必須取得《鄉村醫生執業證書》或《執業助理資格證書》以上資格,并經縣衛生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉村必須取得《執業助理資格證書》以上資格。
2、鄉村醫生實行聘任制、工資制和養老保險制。
聘任人員必須是合格的鄉村醫生,村民委員會推薦鄉鎮衛生院考核合格后,經鄉鎮政府同意,報縣衛生局審核備案,由鄉鎮衛生院聘任,并發給鄉村醫生聘任書,聘期一般為2年。
鄉村醫生的工資來源主要是業務收入,鄉村醫生工資為基礎工資、浮動工資和獎勵工資。基礎工資標準按職稱和工齡定;浮動工資按鄉村醫生工作量和貢獻大小確定;獎勵工資根據工作任務完成情況和醫德醫風綜合考核情況進行確定(工資分配辦發另行制定)。
鄉鎮衛生院從村衛生室業務收入和鄉村醫生工資中各提取一定資金,提取比例由鄉鎮自行確定,統一為鄉村醫生辦理農村社會養老保險手續,鄉村醫生退休后,每月按投保比例領取養老金。
鄉村醫生職責,負責門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作;負責農村合作醫療制度的推行;負責轄區內健康檢查和疾病普查,預防接種、婦幼保健工作,做好各種表格的填報和疫情報告,鄉鎮衛生院及村衛生室交辦的其他各項任務。
村衛生室的建設
村衛生室要有專用房屋,建筑面積不少于60m2,分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛生室建設要與村兩委辦公室建在一起,地皮不少半畝,由村集體提供。房屋建設資金村集體三分之一,鄉村醫生集三分之一,向上級爭取三分之一,每個村衛生室房屋建設資金大約6萬元。(村衛生室建設可以由衛生院投資建設或村集體貸款建設,也可以鄉村醫生集資建設)。
村衛生室配備體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器(50支以上)紫外線燈、高壓滅茵設備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設施應配備與其診療科目相適應的器械。藥品應配備120種以上。
村衛生室的管理
村衛生室實行鄉村衛生組織一體化管理體制,各鄉鎮政府成立鄉村衛生組織一體化管理領導小組,負責一體化工作的組織,領導、管理和監督。領導小組由各鄉主管鎮長任組長,鄉鎮衛生院長任副組長,下設辦公室,辦公室主任由鄉鎮衛生院分管副院長擔任,下設行政管理、財務核算、藥品供應等組織。
一體化管理實行“四統一”管理
行政統一管理,鄉鎮衛生院在轄區內對鄉村醫生統一聘任,統一調配和使用,對衛生室長進行統一聘任,對衛生室及人員統一考評,統一獎懲,統一工作標準和質量要求,統一監督管理,統一規劃設置,統一建設標準。
財務統一管理、村衛生室定期向鄉鎮衛生院報帳經鄉鎮衛生院核算后,作為鄉村醫生發放工資的根據,村衛生室要建立健全各類帳冊、卡薄,做到核算準確,手續齊全,收款有據,收支有明細帳薄,帳帳相符,帳實相符(村衛生室財務管理辦發另行制定)。
業務統一管理。鄉鎮衛生院對鄉鎮醫生進行定期培訓,并建立健全村衛生室檔案和鄉村醫生實績檔案,統一村衛生室處方,門診登記,傳染病登記和各種統計報表。統一工作要求,統一診療標準和各項技術操作規程,明確任務目標,并對衛生室進行業務考核,村衛生室要做到制度健全,各種記錄齊全,規范化制度化管理的措施落實,診病有登記,取藥有處方,村衛生室實行24小時應診制度。
藥品統一管理、村衛生室藥品由當地衛生院統一供給(藥品配送辦發另行制定)。
村衛生室設室長1人,由合格的鄉村醫生擔任,村衛生室實行室長負責制,衛生室人員分工負責,管錢不管物,村民委員會要加強衛生室集體財產的管理,強化監督,定期張榜公布衛生室的經營狀況。
獎懲
對做出優異成績的村衛生室和鄉村醫生,縣衛生局和鄉鎮給予表彰,對連續受到縣級以上表彰的優秀鄉村醫生在晉升,調配使用等方面給予優惠照顧。
鄉村醫生有下列情況之一者,視情節輕重分別予以通報、批評,經濟處罰或解除聘用合同,吊銷《醫療機構執業許可證》《鄉村醫生注冊證》《助理執業證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責任。
1、道德品質敗壞者;
2、無故脫崗超過6個月;
3、服務態度差、群眾意見大、經過多次教育不改者;
4、拒絕執行鄉鎮政府,鄉鎮衛生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛生工作任務者;
醫院第三季度工作計劃【一】xxx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續深入學習和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將xx年年工作作如下安排:
一、 加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。 加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、 加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。 我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進方 案,范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15―49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、 加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15―20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法:本文由查字典為您搜集。整理~等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。 繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、 加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、 加強醫院財務管理,理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、 設施設備的購置 今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、 堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設 繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執行黨政領導干部選用條例,嚴格執行黨風廉政建設責任制。 完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活~本文由。方案范—文庫'為您;搜}集整—理#待遇,切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。
醫院第三季度工作計劃【二】20xx年為了進一步做好外聯部的工作,切實把科室打造成名副其實的外聯服務平臺,為我院醫療事業的持續提高做出新貢獻,我們制定科室年度工作要點如下:
一、進一步加大下鄉宣傳力度,著力提升醫院社會形象
1、及時準確地對外宣傳醫院的整體環境、醫院文化、廉潔行醫、服務理念、醫療技術等情況,著力推進醫院形象建設,更好地服務醫院大局。著重做好特色科室、重點科室新設備、新技術宣傳。
2、根據我院新開展的特色科室,以宣傳新設備、專科為切入點,加大力度宣傳我院優勢科室,例如:腫瘤放療科、重癥醫學科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等,特色項目如:老年前列腺疾病、無痛肛腸手術、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節假日周末持續在我縣開展宣傳活動,例如:“關愛敬老院老人義診活動”、“服務百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節義診”“3。15消費者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。
4、把新設備、新技術、專家簡介、科室簡介進行匯總,裝訂成冊,利用節假日義診、健康講座、老干部體檢等機會向社會宣傳、發放到群眾手中。
二、進一步加強和鄉鎮醫院、村診所的溝通和聯系,不斷開拓醫療市場。
1、深入各鄉鎮衛生院及村診所,開展各種宣傳活動,如:義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫院,使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫院。開展各種活動同時推廣我院醫生專家,使各科醫生去村中直接接觸村民,從而構建和諧的醫患關系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎上,將診所按等級分類,確定重點轉診合作對象,資源向其傾斜,以增進業務幫扶為平臺,實施資源共享、優勢互補。
3、在單病種付費及農合政策方面,繼續深入到各鄉村診所與診所醫生及病人細致耐心的進行感情交流和業務溝通,給他們講解什么是單病種付費,并宣傳小病不出村,大病不出縣,以及農合政策報銷比例等。
4、針對衛生院及村診所印制彩頁或三聯頁發放具有針對性的醫院就診指南,在指南中明確寫出醫院治療科目和檢查項目以及新農合政策、單病種付費等優惠措施。
三、積極深入病區行政查房和進行各種考核表的發放統計工作。 每月進行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調查表發放、統計工作,了解職工、患者對醫院各項工作的滿意情況,及時對調查表進行分析、整理,同時把收集的意見和建議向有關科室和院領導反饋。按照要求積極深入病房進行查房,了解患者的需求,給予患者力所能及的幫助,把醫院的關懷送給患者,征求患者住院期間對住院環境、醫療服務質量、服務態度以及后勤等各部門工作的意
一、成立機構,擬定方案
1.各鄉(鎮)要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會,學習貫徹相關文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實施。
2.5~6月,市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓,并深入各鄉(鎮)督查、監測和評估初保工作。
3.7月,市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉(鎮)初保工作進行考核驗收;8月,結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003~2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。
二、工作要求
1.各鄉(鎮)要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。
2.各鄉(鎮)要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。
3.各鄉(鎮)要根據實際制訂2005~2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(鎮)政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛生所的綜合目標考核中,定期進行檢查。
三、工作指標
1.農村醫療衛生機構建設
(1)各鄉(鎮)要成立以分管衛生工作的領導為組長,相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組,對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理(具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行)。
(2)鄉(鎮)衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓,每年不少于4次,要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時,有社區的鄉(鎮)應將社區納入“六位一體”工作,制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。
(3)建立鄉(鎮)衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制,與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。
2.醫療衛生管理規范工作
(1)鄉(鎮)衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛生院醫護質量管理工作領導小組,每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢;每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢,確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。
(2)加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案,要有管理、報告和疫源地處理等相關制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預防保健服務
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。
(2)把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
(2)市、鄉、村三級衛生機構,計劃生育服務機構中的衛生技術人員,婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。
5.衛生監督工作
(1)市、鄉、村食品衛生合格率達95%。
(2)市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。
(3)市、鄉、村職業衛生合格率達70%。
6.婦幼保健
(1)年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次,消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。
(2)年內在鄉(鎮)衛生院及鄉(鎮)以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%(7歲以下兒童按衛生部4:2:1兒童定期體檢或生長監測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務)。
7.環境衛生
(1)符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。
(2)市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。(公共衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛生廁所普及率達40%(居民戶衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
8.農村中醫藥工作
(1)鄉(鎮)衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%,村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。
(2)衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%,確定為開展中醫藥服務。
(3)中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。
9.健康教育工作
(1)市級各職能部門要設立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(鎮)要設立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
(3)根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳,基本衛生知識知曉率占被調查人數(居民、小學生)的65%。
(4)開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。
(5)已形成某教育相關行為的人數占被調查人數(居民、小學生)的60%。
10.醫療保障工作
(1)多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%(指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度)。
(2)以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉(鎮)農業總人口的95%。
(3)市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民,人均投入不低于省級標準。
(4)農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。
11.居民健康水平
(1)嬰兒死亡率是指年內未滿1歲嬰兒死亡人數與當地活產數之比,應以2000年為基數下降1/5(2000~2004年4年對比)。
一、工作開展情況
(一)農村衛生工作
1、積極推進農村衛生體制改革
為加強上劃后的管理工作,經縣政府同意,以桐府辦發[*]22號文件下發了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》。《意見》從人事管理、工作機制、隊伍建設、財務管理和績效考核等方面均提出了管理措施和要求。
2、加強農村衛生網絡建設
一是積極爭取解決鄉村醫生基本報酬。按每人每月100元的標準解決了211名鄉村醫生的基本報酬。二是加強村醫業務知識培訓。組織舉辦了為期5天的“全縣鄉村醫生合理用藥基本知識培訓班”。三是加強村醫學歷教育。完成*級鄉村醫生“中西醫結合專業”學歷教育任務,畢業88人。完成*級鄉村醫生“社區醫學專業”招生工作,共招生66人。
3、積極創建新一輪初級衛生保健達標
省衛生廳決定今年對我縣新一輪農村初級衛生保健達標工作進行評審。現各項工作按照工作目標要求,已于11月份通過市專家組達標評審驗收。
4、爭取項目投入,加快農村基礎設施建設
我縣農村衛生基礎設施建設項目,擬于*年實施。該項目的投入資金646萬元,其中國債項目520萬元,地方財政配套資金126萬元,主要用于花秋鎮等20個鄉鎮衛生院的業務用房建設。
5、開展新型農村合作醫療試點工作
我縣新型農村合作醫療試點工作于*年1月1日正式實施,參合率為83%,為解決參合農民醫療服務,全縣共批準設置定點醫療服務機構391個。截止*年11月31日,縣合醫辦已審核報銷參合農民醫藥費共770萬元。近期,正在進行信息管理系統建設,將于*年投入使用。
(二)疾病預防控制工作
1、強力推進免疫規劃工作
縣政府及時調整財政預算,先后按每人0.20元安排解決*年免疫規劃工作經費和脊髓灰質炎強化免疫工作經費共16.4萬元。10月8—15日,我縣分三個督導組,對全縣各鄉鎮免疫規劃工作進行了專項督導,并組織對存在的問題進行整改落實。10月24—28日,接受市級專家組對我縣的免疫規劃工作進行綜合評審。12月5日—8日,接受了省級專家組的復核。
2、加強疫情監測和處理
全年無甲類傳染病發生,乙類、丙類傳染病共發生2660例,發病率為438.15/10萬,同期相比上升17.7%。1—11月份共發生疫情17起,經積極處置,疫情均得到有效控制。
3、認真實施結核病控制項目
年初縣結核病項目辦制定了《*縣*年結核病防治工作計劃》,組織各鄉鎮結核病專管人員召開培訓會,加強對病人的督導管理,順利完成全年的工作目標任務
4、貫徹落實艾滋病防治“四免一關懷”政策
按要求開展了艾滋病病毒抗體篩查工作,對監管場所被監管人員177人進行監測,經省艾防所確認有3例HIV感染者。我縣美沙酮門診經過衛生部、省、市專家組檢查驗收,于10月10日順利開診。
5、扎實做好麻風病防治工作
全縣麻風病人累計疫點114個,累計病人164例,累計患病率0.25‰。同時,我縣正爭取國債資金麻風病院建設項目,可行性研究報告已通過省發改委、衛生廳專家組評審,該項目總投資240萬元,其中土建225萬元、設備15萬元,項目選址在*縣麻風村。
(三)衛生監督執法工作
努力做好依法審查,嚴格食品衛生和公共場所的衛生許可;加強食品衛生和飲水衛生監督管理,有效防范食源性和水源性食物中毒發生。扎實開展全國基本職業衛生服務試點縣工作,現已完成全國基本職業衛生服務試點工作第一階段的各項工作任務;深入開展打擊非法行醫等27專項行動,按時按要求完成工作任務,成效明顯。
(四)醫政管理工作
1、加強醫療機構和醫技人員的管理。
2、深入開展醫院質量管理年活動。
3、加強血液和精麻藥品管理。
(五)衛生應急
*年7月30日,我縣遭受特大暴雨襲擊。為防止重大傳染病疫情在災區發生和流行,確保大災之后無大疫,縣衛生局緊急動員,積極投身到救災防病工作中,取得了大災之后無大疫的勝利。
(六)婦幼衛生工作
一是加強鄉鎮衛生院產科質量建設。二是繼續貫徹“一法兩綱”,加強孕產婦和兒童系統管理。三是積極創建愛嬰醫院。松坎鎮和花秋鎮衛生院認真組織開展創建愛嬰鄉鎮衛生院活動,現已向遵義市衛生局進行申報評審。四是認真做好《出生醫學證明》的發放管理,做到領有登記,發有臺帳。
(七)愛國衛生工作
繼續鞏固省級衛生縣城創衛成果,縣城臟亂差的現象有了明顯改善。開展農村改水改廁工作,全面完成年度目標任務。積極做好除“四害”工作,重點做好春、秋兩季滅鼠工作。
(八)紅十字會工作
我縣積極開展無償獻血活動,由市中心血站于縣城在路口設置“獻血點”,每周五開展一次無償獻血活動。
二、存在問題
(一)農村衛生服務能力低下
一是農村衛生專業技術人員缺乏,整體素質不高。二是設備簡陋,尤其是實施新型農村合作醫療后,醫患服務需求矛盾日益突出。
(二)新型農村合作醫療試點工作
我縣新型農村合作醫療試點工作實施以來,取得了良好的社會效益,在一定程度上緩解了農村“因病致貧,因病返貧”問題,但也存在經辦機構建設滯后、定點醫療機構監管不力,參合農民受益程度不高等方面的問題。
(三)突發公共衛生事件應急處理能力不強
一是疾病預防控制體系建設仍需加強。二是衛生監督體系不健全。三是醫療應急救治能力不強。
(四)醫療質量問題較為突出
今年以來,我局共受理醫療事故爭議8起,對醫療機構的發展而言,嚴重影響了醫療機構的穩定和發展。
三、下步工作打算
1、積極做好項目前期準備工作,確保鄉鎮衛生院建設項目、麻風病院建設項目和縣醫院業務用房建設項目開工建設。
2、加強合作醫療基金管理,提高基金使用率,擴大參合農民受益覆蓋率,繼續穩妥地推進新型農村合作醫療工作。
3、加強衛生專業技術人員培訓,不斷提高醫療衛生服務水平。
4、鞏固和提高免疫規劃、初級衛生保健工作成果,全面提升公共衛生服務水平。
一是手足口病防控扎實有效。今年以來,衛生系統把防控手足口病工作作為壓倒一切的頭等大事,服從服務于全縣大局,積極采取措施,科學應對,嚴防死守,全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。發放宣傳單10萬余份,在縣電視臺舉辦手足口病防治常識專家講座,利用村廣播早晚宣傳達5000余次,張貼宣傳畫300余份,刻錄手足口病防治知識問答dvd光盤50多盤。舉辦4期專題培訓班,對疾控人員、醫療單位醫生、托幼機構、小學分管負責人、校醫進行培訓,接受培訓人達500人次。鄉鎮衛生院又對轄區內鄉村醫生、幼兒園保育員進行培訓,培訓1539人。摸底排查,對53831戶70488名兒童分類登記。總投資500余萬元,配備應急搶救器械和藥品,做到了疫情面前,保障有力。
二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統一要求,衛生系統積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組,設立了專門的辦公室,確保了學習效果。通過學習教育,干部職工自身素質明顯提高。
四是村衛生室建設進展順利。全縣規劃設置的242個村衛生室,全部建設完成驗收達標,基本實現了鄉村衛生一體化管理,較好地滿足了農民群眾的基本醫療和保健需求。
五是鄉鎮衛生院項目建設全面竣工。總投資1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區項目和國債項目以及單位自籌項目建設,目前都已全面完成主體建設任務,部分樓房已投入使用,衛生院整體服務功能得到提升。
六是衛生局機關形象煥然一新。舉全局之力,經過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修,合理分配了各股室辦公用房,更新了辦公用具,辦公條件得到較大的改善,機關整體形象明顯提升。
七是衛生史志修編圓滿完成。經近兩年的辛勤努力,跨度60年的衛生史志修編工作基本完成,衛生志的出版將是我縣衛生事業發展史上的一支奇葩。
二、存在問題
一是衛生工作基礎比較薄弱,部分鄉鎮衛生院雖然進行了改貌,但配套設施還不能滿足群眾的就醫需求;二是醫療衛生管理機制不活,衛生體制、人事制度改革有待進一步深化;三是新農合管理不夠規范,運行機制需進一步完善;四是醫療機構藥品價格偏高,在一定程度上影響了新農合的開展;五是衛生隊伍素質偏低,服務質量、服務水平有待進一步提高等等。
三、明年工作計劃
一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫院搬遷事宜,爭取領導支持,完成立項、選址、規劃、設計等相關前期工作,力爭早日開工建設;加快縣衛生監督局遷址原衛生局的進度和胡莊衛生院病房樓建設的前期籌備工作;積極做好衛生院建設和村衛生室建設的掃尾工作。
二是強化公共衛生服務功能。突出抓好手足口病和甲型h1n1流感防控工作,全力做好傳染病醫療救治工作,確保病人應治就治。同時進一步加大投入,完善縣、鄉、村三級預防網絡建設,嚴格疫情管理,強化人員培訓,提高醫務人員素質。