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醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文第1篇

超聲科醫(yī)生工作總結(jié)   

  在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，超聲科20xx年上半年在學習、工作、管理等方面取得了一些進步，但也存在一些不盡人意的地方，為總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，展望未來，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

  1、狠抓“三甲”學習，認真查找差距。

  自醫(yī)院提出創(chuàng)建“綜合三甲”目標后，科室狠抓“三甲”學習，認真讀懂、讀透“三甲”的細則條款，對照標準查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身積極努力；科室自身解決不了的，逐漸向上匯報，確保醫(yī)院在創(chuàng)建“綜合三甲”目標中科室不拖后腿。

  2、全面學習并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求。

  科室根據(jù)人員實際情況及時調(diào)整科室質(zhì)控小組及質(zhì)控員，組織科室人員全面學習質(zhì)控手冊，尤其是涉及本科室的章節(jié)更要熟悉并掌握，并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求，結(jié)合“三甲”的細則條款，規(guī)范、科學地管理并運行科室，使科室管理逐步向"綜合三甲"目標靠攏。

  3、整治干部作風，改善服務(wù)態(tài)度

  結(jié)合醫(yī)院開展的“整治干部作風，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動，科室及時組織學習相關(guān)文件、規(guī)定，針對科室個別人員在對病人服務(wù)中存在生、冷、硬等現(xiàn)象，認真地進行交心、談心，耐心、細致地做好批評教育工作，并制定相應(yīng)的處罰規(guī)定，以制度管人，結(jié)合以理服人、以情感人，確實改善科室的服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度。

  4、強抓管理，確實保障醫(yī)療安全及用電安全。

  在日常管理及工作中，反復(fù)強調(diào)安全觀念，時刻緊繃安全弦，始終把安全放在工作首位。定期學習醫(yī)院有關(guān)安全管理工作的規(guī)定，不定期進行安全檢查，及時排除安全隱患，把院領(lǐng)導(dǎo)指示要求的各項內(nèi)容認真貫徹落實，并結(jié)合工作實際，把用電安全作為安全工作的重點，通過嚴格安全操作程序，以及定期檢查維護保養(yǎng)制度的嚴格落實，較好的保障了儀器及用電安全。

  5、增強學習氛圍，規(guī)范科室?guī)Ы獭?/p>

  根據(jù)科室年輕醫(yī)生多的實際情況，積極認真組織科室業(yè)務(wù)學習，系統(tǒng)的學習理論知識，集中討論平時工作及學習中遇到的問題及疑惑，認真做好傳、幫、帶工作。在科室進修和實習生的帶教中，嚴格要求帶教老師，規(guī)范帶教。尤其是在近期市衛(wèi)生局安排的心電圖專項培訓(xùn)中，更是獲得了較好的帶教效果。

  6、加班加點，努力提高醫(yī)療收入。

  針對科室彩超檢查病人多，預(yù)約等待時間長的實際狀況，彩超室每天上午、下午均提前半小時開機檢查，滿足病人的實際需求，盡快的解決臨床的診斷困難，也減少了病人的外流，為醫(yī)院及科室增加了醫(yī)療收入。上半年共完成病人檢查34498人次，收入約158萬元。其中，綜合彩超病人檢查11459人次，收入約771304元；綜合B超病人檢查8048人次，收入約207618元；綜合心電圖病人檢查3452人次，收入約75915元；傳染區(qū)病人檢查11539人次，收入約524861元。

  當然，今年上半年的工作也還存在許多不足之處，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作計劃：

  1、編寫和完善質(zhì)控手冊。

  2、結(jié)合“三甲”細則，進一步落實質(zhì)控要求。

  3、規(guī)劃和培訓(xùn)科室人員，提高醫(yī)師彩超上機能力及診斷水平。

  4、學習及落實“危急值報告制度”。

  5、繼續(xù)強調(diào)和嚴抓安全。

  超聲科醫(yī)生工作總結(jié)

  20xx年在學習、工作、管理等方面取得了一些進步，但也存在一些不盡人意的地方，為總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，展望未來，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

  1.狠抓＂三甲＂學習，認真查找差距.自醫(yī)院提出創(chuàng)建＂綜合三甲＂目標后，科室狠抓＂三甲＂學習，認真讀懂、讀透＂三甲＂的細則條款，對照標準查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身積極努力；科室自身解決不了的，逐漸向上匯報，確保醫(yī)院在創(chuàng)建＂綜合三甲＂目標中科室不拖后腿.

  2.全面學習并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求.科室根據(jù)人員實際情況及時調(diào)整科室質(zhì)控小組及質(zhì)控員，組織科室人員全面學習質(zhì)控手冊，尤其是涉及本科室的章節(jié)更要熟悉并掌握，并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求，結(jié)合＂三甲＂的細則條款，規(guī)范、科學地管理并運行科室，使科室管理逐步向＂綜合三甲＂目標靠攏.

  3.整治干部作風，改善服務(wù)態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院開展的＂整治干部作風，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境＂活動，科室及時組織學習相關(guān)文件、規(guī)定，針對科室個別人員在對病人服務(wù)中存在生、冷、硬等現(xiàn)象，認真地進行交心、談心，耐心、細致地做好批評教育工作，并制定相應(yīng)的處罰規(guī)定，以制度管人，結(jié)合以理服人、以情感人，確實改善科室的服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度.

  4.強抓管理，確實保障醫(yī)療安全及用電安全.在日常管理及工作中，反復(fù)強調(diào)安全觀念，時刻緊繃安全弦，始終把安全放在工作首位.定期學習醫(yī)院有關(guān)安全管理工作的規(guī)定，不定期進行安全檢查，及時排除安全隱患，把院領(lǐng)導(dǎo)指示要求的各項內(nèi)容認真貫徹落實，并結(jié)合工作實際，把用電安全作為安全工作的重點，通過嚴格安全操作程序，以及定期檢查維護保養(yǎng)制度的嚴格落實，較好的保障了儀器及用電安全.

  5.增強學習氛圍，規(guī)范科室?guī)Ы?根據(jù)科室年輕醫(yī)生多的實際情況，積極認真組織科室業(yè)務(wù)學習，系統(tǒng)的學習理論知識，集中討論平時工作及學習中遇到的問題及疑惑，認真做好傳、幫、帶工作.在科室進修和實習生的帶教中，嚴格要求帶教老師，規(guī)范帶教.尤其是在近期市衛(wèi)生局安排的心電圖專項培訓(xùn)中，更是獲得了較好的帶教效果.

  6.加班加點，努力提高醫(yī)療收入.針對科室彩超檢查病人多，預(yù)約等待時間長的實際狀況，彩超室每天上午、下午均提前半小時開機檢查，滿足病人的實際需求，盡快的解決臨床的診斷困難，也減少了病人的外流，為醫(yī)院及科室增加了醫(yī)療收入.到目前為止，20xx年共完成病人檢查x人次，收入約x萬元.其中，綜合彩超病人檢查x人次，收入約x元；綜合B超病人檢查x人次，收入約x元；綜合心電圖病人檢查x人次，收入約x元；傳染區(qū)病人檢查x人次，收入約x元.

  當然，今年的工作也還存在許多不足之處，在明年的工作中努力提高和完善，明年工作計劃：

  1.編寫和完善質(zhì)控手冊；

  2.結(jié)合＂三甲＂細則，進一步落實質(zhì)控要求；

  3.規(guī)劃和培訓(xùn)科室人員，提高醫(yī)師彩超上機能力及診斷水平；

  4.學習及落實＂危急值報告制度＂；

  5.繼續(xù)強調(diào)和嚴抓安全.

  超聲科醫(yī)生工作總結(jié)

  一、診斷思維的培養(yǎng)：

  3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術(shù)氛圍令我深感“學無止境”，更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。

  二、各項專業(yè)技能的鍛煉：

  理論聯(lián)系實際。進修期間，在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學習，注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處，注意多積累病例，堅持隨訪（積極參加每周病歷討論），目前，我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官（乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等）、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范；對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進一步了解；各項超聲技能得到了充分認識。

  三、服務(wù)理念：“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。

  管理理念和質(zhì)量控制：

  （1）制度健全：科室一定要有統(tǒng)一診療制度，最好成文到臺賬。

  （2）操作規(guī)范：嚴格按照國家規(guī)范執(zhí)行，配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。

  儀器管理：主要是彩超儀的日常維護與質(zhì)量控制，一定要經(jīng)常清潔、注意通風散熱等；對常見的故障能簡單處理。

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文第2篇

病歷是記錄患者就醫(yī)過程的重要資料，是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書，它要求客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情和診療經(jīng)過，是醫(yī)療病歷的重要反映形式。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和人民群眾法律維權(quán)意識的提高，病歷的作用不僅僅是服務(wù)于臨床醫(yī)、教、研活動的醫(yī)療檔案，也成為處理醫(yī)療糾紛最有力的證據(jù)，在維護患者和醫(yī)院合法權(quán)益方面發(fā)揮著重要作用。因此，重視病歷書寫的規(guī)范化、科學化和法律化是提高醫(yī)療病歷、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。加強從***書寫到病歷監(jiān)控的各個環(huán)節(jié)的管理，全面提高******，是醫(yī)院管理的一項重要工作。我院主要從以下幾個方面著手，提高病歷質(zhì)量。

一、加強醫(yī)師“三基三嚴”培訓(xùn)

醫(yī)師“三基”水平和“三嚴”作風是提高病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強“三基三嚴”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務(wù)骨干對各級醫(yī)務(wù)人員進行三基三嚴培訓(xùn)，通過業(yè)務(wù)講座、操作培訓(xùn)、技能競賽等形式提高醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培養(yǎng)嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度的工作作風。由病歷質(zhì)量控制辦公室從事多年質(zhì)控工作的資深專職質(zhì)控人員對新分配來院的醫(yī)師、住院醫(yī)師、低年資主治醫(yī)師進行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，從病案書寫的格式到每一項內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解，并針對日常質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點講解和點評。同時通過積極參加各類病歷質(zhì)量評比等活動促進醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學化。

二、加強醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)

定期對全院各級醫(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)知識培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。同時結(jié)合媒體曝光的醫(yī)療事件、衛(wèi)生行政部門通報的衛(wèi)生事件以及我院在處理醫(yī)療糾紛中遇到的問題，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識和自我保護意識，充分認識***在醫(yī)療活動中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護患者和自身的合法權(quán)益。

三、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度

查房是醫(yī)師在醫(yī)療工作中最基本、最重要的醫(yī)療活動之一，是各級醫(yī)師進行醫(yī)療工作時必須遵循的基本醫(yī)療制度，是提高醫(yī)療***、貫徹各級規(guī)章制度和規(guī)范的重要環(huán)節(jié)，而病歷是臨床醫(yī)療工作過程的記錄。住院醫(yī)師是住院病歷書寫者。主治醫(yī)師既指導(dǎo)住院醫(yī)師的診療行為，同時也承擔對病歷的審核責任，因其熟悉病人情況，對***審核專業(yè)性強，能及時提出針對性意見，并可監(jiān)督病歷書寫的時效性。主任醫(yī)師對診療活動提出指導(dǎo)性意見，對***內(nèi)涵***起到把關(guān)作用。我院嚴格加強和規(guī)范三級醫(yī)師查房制度，對查房的時限、查房參與人員、查房內(nèi)容、記錄內(nèi)容都有明確規(guī)定，以保障三級醫(yī)師查房病歷質(zhì)量

四、加強病歷質(zhì)量監(jiān)控

我院建立了“三級”病歷質(zhì)控體系，進行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級質(zhì)控由科室質(zhì)控員完成，質(zhì)控員負責本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室***從格式到內(nèi)涵進行全程審核，出科前全面檢查并簽字。二級質(zhì)控由科室主任完成，科主任把病歷質(zhì)量管理作為科室醫(yī)療病歷質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，每月對本科內(nèi)各專業(yè)組的病歷進行抽查，督促和檢查質(zhì)控員職責落實情況，同時也避免了不同專業(yè)組醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范理解不一致或掌握標準尺度不同而造成病歷書寫評估標準不一致的問題。三級質(zhì)控由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科病歷質(zhì)控辦公室的專職質(zhì)控人員完成，醫(yī)院醫(yī)療病歷質(zhì)量管理部門醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦建立了科學的病歷質(zhì)量考核制度，院委會組織專職質(zhì)控人員定期深入病房對運行病歷質(zhì)量進行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對醫(yī)師規(guī)范書寫***進行督導(dǎo)。病案室質(zhì)控人員對歸檔病案進行終末質(zhì)控，負責對歸檔***格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進行審核，經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。

五、 嚴格獎懲制度

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文第3篇

——2020年兒科護理工作總結(jié)

2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，兒科護理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標準，堅持貫徹優(yōu)護理念，以患兒為中心，嚴格規(guī)范本病區(qū)臨床護理工作，夯實護理質(zhì)量，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務(wù)。現(xiàn)將一年護理工作總結(jié)如下：

一、貫徹優(yōu)質(zhì)護理，轉(zhuǎn)變護理理念。

2020年，我們兒科護理組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動精神，落實年初制定的優(yōu)質(zhì)護理計劃，開展每月的優(yōu)護舉措：

1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù)，是兒科護士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術(shù)角度提高兒科護士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。

2、大力推廣靜脈留置針，減少反復(fù)穿刺。2020年，由于BID補液的實施，患兒需早晚各一次進行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學習和鍛煉，兒科護士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護。現(xiàn)在我科已經(jīng)全面實施的靜脈留置針。

3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護理部授權(quán)下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護士自編自導(dǎo)自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺上反復(fù)播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評比活動，增加護患溝通。兒科護士都會準備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實踐，提升服務(wù)水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚信，表揚我科護士的悉心護理和溫柔耐心。

二、確保護理質(zhì)量，夯實工作基礎(chǔ)。

1、2020年兒科護理組按計劃完成一級質(zhì)控自查54次，組織并參與護理質(zhì)量分析16次，參與達標率100%。在自查質(zhì)控過程中，運用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護理質(zhì)量。

2、每季度開展同項類比，爭取更全面的進步。同時，我科開展了兒科護理特異性指標的監(jiān)測，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護理人員還積極復(fù)習各種應(yīng)急預(yù)案及常見護理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，對工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。

3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護理任務(wù)，我科積極開展教學培訓(xùn)，補充護理常規(guī)，增加監(jiān)護儀等儀器設(shè)備，確保了護理任務(wù)的扎實完成。

三、保障護理安全，常記紅線警鐘。

1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護理部安全培訓(xùn)多次，完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實景演練。

2、護理安全作為一個獨立的質(zhì)控考核分目，由護士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員，每周進行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強化學習演練，整個護理團隊形成一個安全網(wǎng)絡(luò)體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認真應(yīng)對，不斷提高護理安全意識，防范護理差錯、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項護理任務(wù)。

3、2020年兒科護理差錯“0”發(fā)生；未發(fā)生因護理差錯引起的護理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實整改措施，保障了兒科護理安全。

四、開通多種渠道，加強梯隊建設(shè)。

1、兒科護理人員主管護師2名，護師3名，護士5名，梯隊分布較合理。學歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學習氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓(xùn)，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。

2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護理查房12次。全員參與24小時醫(yī)學頻道的網(wǎng)上學習，和醫(yī)院信息平臺的護理在線學習。每周對護理人員進行兩次理論提問，每月對護理人員進行定項操作考核，不斷鞏固護士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護士為“兒科專科護士”，完成了相應(yīng)的學科學習及專科實訓(xùn)。本年度開展課題研究一項，撰寫論文2篇。兒科護理梯隊建設(shè)有條不紊的進行中。

五、嚴格教學規(guī)培，實現(xiàn)快速成長。

1、本年度完成實習帶教30名，在帶教期間，嚴格按照實習計劃，落實實習內(nèi)容，按時考核實習成績，反饋實習掌握情況。學生掌握了兒科護理常規(guī)及專科護理內(nèi)容，無護理不良事件發(fā)生，實習生對帶教老師表示滿意

2、本年度1名輪崗護士進入兒科工作，通過培訓(xùn)，帶教和自我成長，按計劃掌握了兒科護理要求。

六、存在問題與對策。

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文第4篇

通過科學的質(zhì)量管理，通過院方正確的工作體系,保證醫(yī)護品質(zhì)與安全,杜絕醫(yī)療意外的出現(xiàn),促使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷進步。

二、目標：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責任制⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度⑽傳染病登記及報告制度⑾業(yè)務(wù)學習制度⑿查對制度等。

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文第5篇

        醫(yī)院檢驗科工作總結(jié)   20xx年度在院務(wù)會和院領(lǐng)導(dǎo)的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、進取工作，轉(zhuǎn)變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進取的精神，密切配合醫(yī)院改革的步伐，在工作中取得了必須的成績，也存在必須問題。現(xiàn)將一年來的工作情景總結(jié)為以下幾個方面：

  1、在院務(wù)會的領(lǐng)導(dǎo)和全科人員的共同努力下，20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增長482688.40元，增長了31.8%。完成了今年的預(yù)期工作目標。

  2、在創(chuàng)辦二甲工作中，大家加班加點先后完成了檢驗科和輸血科的各項制度和程序，充分準備好檢查的材料，得到了二甲審核團的高度評價。

  3、為了使二甲工作順利進行，科內(nèi)5人參加了兩天的興安盟檢驗學會開展的二甲培訓(xùn)班。

  4、在科室搬家的過程中，利用半天加一夜的時間將十幾臺儀器，搬到新樓實驗室，安裝、調(diào)試、絲毫沒影響全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，第二天所有項目照常展開。

  5、大生化發(fā)生故障時、血球儀發(fā)生故障時，為了不影全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，我們不等、不靠；進取的開展業(yè)務(wù)。到旗醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、鐵路醫(yī)院等兄弟單位去完成我們的工作。

  6、加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學習培養(yǎng)對新引進的儀器在最短時間掌握操作、維護、保養(yǎng)。最大限度的降低了儀器損壞和磨損，大大的增強了儀器的使用壽命和年限。

  7、引進更新了全自動生化分析儀、血凝儀、五分類血細胞分析儀，并且新引進微量元素分析儀和尿沉渣檢測儀器，滿足了臨床醫(yī)學異常是兒科醫(yī)生多年來的迫切呼聲。

  8、經(jīng)過和臨床科室聯(lián)席會議征求意見，我們經(jīng)過各科室的意見匯總為以下幾條：①合血和用血問題：解決方案是自我儲血應(yīng)用方便，適當能夠放寬用血政策，一袋血第一次合血能夠退，第二次合血就必須用。②一方面是關(guān)于晚間來患者化驗單什么時候出來的問題，化驗室給出的解決方案是晚上20：00點以之后的任何患者，化驗室人員都會當急診處理；化驗結(jié)果出來后電話告知臨床醫(yī)生。另外急診患者必須在化驗單上標明“急”。

  9、化驗室開展的所有項目都開展了室內(nèi)質(zhì)控，更好的檢測儀器的準確性和精密度；更好的為臨床供給可靠的、科學的診斷依據(jù)。

  10、嚴格科室紀律：所有人員不遲到、不早退、不曠工，嚴格做到無差錯事故；對出現(xiàn)的問題，經(jīng)過教育和處罰的方式嚴肅處理。

  11、今年醫(yī)院成立了體檢科，檢驗科人員為了完成體檢工作加班加點的完成了體檢任務(wù)，進一步完善了體檢的程序和資料，編寫了很多的體檢系統(tǒng)性文件、制定了很多的報告表格和檔案，為醫(yī)院樹立了良好的形象。

  在這一年中，科室人員團結(jié)努力、認真工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)；刻苦學習專業(yè)知識；不斷掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；進取參加院里組織的各項活動，圓滿的完成了院里交給的各項工作。盡管在20xx年取得了必須的成績，但在科室勞動紀律、制度建設(shè)、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改善，爭取在取得更好的成績。

       醫(yī)院檢驗科工作總結(jié)   20xx年檢驗科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體工作人員共同努力，樹立新的管理理念，加強綜合素質(zhì)學習提高，提升檢驗科形象，已完成全年工作目標及任務(wù)。現(xiàn)將20xx全年工作總結(jié)如下：

  一、檢驗科在人員少，工作壓力大的狀況下，努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準，質(zhì)控，定標等工作，確保檢驗結(jié)果的準確。在質(zhì)量管理方面，在認真做好每一天的室內(nèi)質(zhì)控同時，用心參加省內(nèi)室間質(zhì)控。從而保證了每一天檢驗工作的準確性。

  二、檢驗科全體工作人員始終持續(xù)用心，勤懇，節(jié)約的工作作風，在保證結(jié)果準確及提高經(jīng)濟效益的前提下，能省則省，絕不因為怕麻煩，而把能刷干凈在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝試驗，一次性耗材血凝杯很貴，一箱的價格是一萬元，一個月用大半箱，耗材就近一萬元，刷洗后再用也不影響結(jié)果，從而降低了成本，避免了浪費。讓節(jié)約成為一種習慣！

  三、檢驗科堅持“急病人所急，想病人所想，檢驗質(zhì)量重于泰山”為服務(wù)宗旨，熱情對待來每一位來我院的患者。也做到了從標本理解、檢驗項目統(tǒng)計、檢驗結(jié)果、危急值上報、報告單發(fā)放、標本處理等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理及記錄建立。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，以謹慎的工作態(tài)度對待每一個待檢標本，處理好工作中遇到的疑難結(jié)果，確保發(fā)出的每份檢驗報告的準確性。為臨床帶給準確可靠的診斷依據(jù)。

  四、檢驗科每一位員工都嚴格遵守院里及科里制定的各項規(guī)章制度，上班不遲到，不早退，不串崗，不曠工，不干私活，科里堅持一周一次業(yè)務(wù)學習，月底考核。大家平時也十分注意各種知識的學習和積累，不斷的提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作潛力，一年來無醫(yī)療差錯的發(fā)生。

  五、今年檢驗科新開展檢驗項目9項，包括糖化血清蛋白，心肌損傷系列，凝血四項，電解質(zhì)分析。院里還投巨資為檢驗科新增了4臺大型檢驗儀器，包括日本東芝全自動生化分析儀，日本希森美康全自動血液分析儀，德國美創(chuàng)全自動血凝儀及全自動電解質(zhì)分析儀，極大的增加了檢驗科檢測范圍，提高了檢驗科的整體服務(wù)質(zhì)量。同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的收益。20xx年1月份—11月份檢驗科共創(chuàng)經(jīng)濟效益187萬余元，共檢驗項目96170項。我們科在即不要求增加人員，又不影響日常工作的狀況下，發(fā)揚吃苦耐勞精神，保質(zhì)保量的完成了全年的檢驗工作。

  六、20xx年工作計劃：

  1、明年我們科要高度重視提高員工綜合素質(zhì)，業(yè)務(wù)潛力，操作技能，服務(wù)理念。

  2、繼續(xù)發(fā)揚節(jié)約傳統(tǒng)觀念，把耗材試劑成本降到最低。

  3、充分發(fā)揮新進進口儀器的功效，確保檢驗結(jié)果準確可靠，提高我院檢驗科在市里各大醫(yī)院檢驗上的知名度。

  4、加強與臨床的溝通，期望能建立與臨床科間的協(xié)調(diào)會議機制。

  20xx年即將過去，20xx年也款款向我們走來，我們科在新的一年里會發(fā)揚優(yōu)勢，改正不足，在努力做好領(lǐng)導(dǎo)交代的各項工作任務(wù)的同時做到自己滿意，醫(yī)生滿意，病人滿意，請領(lǐng)導(dǎo)放心！我們?nèi)票仨氁砸粋€全新的精神面貌，爭取在新的一年里再上一個新臺階！

  醫(yī)院檢驗科工作總結(jié)

  1、醫(yī)院檢驗實驗室應(yīng)當按照準確、安全、及時、有效、經(jīng)濟、便民的原則提供臨床檢驗服務(wù)。

  2、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負責人，對全科的各項工作進行科學管理。負責全院的檢驗工作，及血庫、門診化驗室的技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)工作。

  3、檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規(guī)程，準確迅速地完成檢驗任務(wù)，并根據(jù)需要和可能，適當進行教學和科研工作，配合臨床開展新項目和技術(shù)革新。

  4、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告，急診標本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其驗單上注明“急”字。

  5、要認真核對檢驗結(jié)果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報告，檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動報告，檢驗結(jié)果數(shù)值提示病員處于生命危險狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。

  6、一切血檢驗結(jié)果發(fā)出報告后保留標本一天以上。配血標本保留七天。

  7、保證檢驗質(zhì)量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。

  8、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動以保證檢驗質(zhì)量。

  9、菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)該指定專人嚴格保管，定期檢查。

  10、嚴格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗用具應(yīng)該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

  11、實驗室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，實驗臺應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。

  12、檢驗科貴重儀器應(yīng)訂立嚴格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計量儀器定期校正，達到國家規(guī)定標準，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。

  13、建立檢驗試劑的管理制度，把好質(zhì)量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關(guān)，指定專人負責。