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轉化醫學

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轉化醫學

轉化醫學范文第1篇

轉化醫學(translationmedicine)是近年國內外醫學領域流行的一個新概念,2003年美國國立衛生研究院正式提出“轉化醫學”概念。它以人的健康為本、以重大疾病為研究出發點、以促進科學發現轉化成醫療實踐為宗旨。其主要目的是打破基礎醫學與臨床醫學領域固有的隔閡,搭建兩者間的橋梁,使日新月異的基礎醫學研究成果轉化為改善人類健康的防治措施[3]。因此,轉化醫學本質上是一個雙向開放、往返循環、持續向上的研究過程[4,5]。轉化醫學理念已逐漸成為世界醫學研究領域的共識,其應用有利于推進臨床醫學更好、更快速地發展。

2腫瘤影像醫學教學的現狀

腫瘤影像學是醫學專業中較為特殊的一門學科,其教學主要包括腫瘤醫學影像診斷和腫瘤醫學影像技術兩方面。腫瘤醫學影像診斷的教學模式比較成熟,主要注重臨床常見腫瘤的診斷及鑒別診斷。但腫瘤醫學影像技術教學則較為欠缺,尤其是對腫瘤影像新技術的研發、功能拓展、臨床醫學與工程技術結合及運用等方面的授教還較為薄弱。目前腫瘤影像醫學教學工作主要存在以下問題:①傳統的腫瘤影像醫學教學授課的模式過于單一,跨學科聯系較少,不利于學生創新思維的培養。②現行課程安排中有關學習方法、獲取知識手段的課程較少,不利于學生綜合素質的培養。③缺乏理論聯系實踐的教學方法,單純從理論和閱片等教學手段難以讓學生對腫瘤影像表現與臨床特征之間的關系進行系統地理解。④教學內容陳舊。該學科知識更新快,教材、教案等教學內容和方法不足以滿足臨床工作的需求[6]。⑤學生技術研究能力的培養與臨床實際應用能力脫節。腫瘤影像醫學教育要求培養既會診斷又會技術研究,既有轉化理念和能力又有腫瘤影像學基礎知識與臨床實踐經驗的綜合型人才。因此,開展轉化醫學教育尤為必要,它是當前培養綜合型人才最有效的途徑之一。提倡“從實驗桌到病床旁”的轉化醫學教學理念在腫瘤影像醫學教學中的應用具有重要的現實意義。

3轉化醫學教育理念在腫瘤影像醫學教學中應用的意義

3.1促進腫瘤影像醫學教學多學科的合作

不同學科、不同思想、不同理念的相互碰撞有利于創新思維的產生,而一個學科的發展壯大,也需不斷加強不同學科間的知識與技術合作,加強學科的交叉與融合。因此建立腫瘤影像學、基礎腫瘤學、工程技術學、物理學等多學科的科研小組,讓各組組員發揮各自的專業優勢,形成多學科交叉研究,通力合作及協調發展,形成縱橫交錯的綜合體系,才有望實現腫瘤影像醫學的可持續發展[7]。轉化醫學教育強調理念的改變,它打破以往的單一學科或有限合作的教育模式。首先為學生提供一個學科交叉的開放式研究平臺,鼓勵將物理工程實驗室發現的有意義的成果轉化成能為臨床提供實際應用的手段,有效將腫瘤的基礎研究成果轉化到臨床實踐中,同時也對腫瘤影像征象進行基礎研究。其次,不同的影像成像手段各有優劣,將彼此的優勢互相融合已成為醫學影像設備研發的潮流。轉化醫學教育對這一潮流的發展具有重要的推動作用,從而進一步為腫瘤的診斷提供更多的成像手段,有利于腫瘤的診斷及鑒別診斷。如在既有的CT、MRI、PET、B超等設備的基礎上研發PET-CT、PET-MRI或將幾種成像設備融合的機器。多學科交叉研究的平臺具有穩定而強大的效果,所形成的多學科介入機制能夠滿足臨床及基礎研究的需求。

3.2為腫瘤影像醫學教學搭建理論與實踐的橋梁

轉化醫學理念的應用一方面能增強腫瘤醫學影像學專業的學生加深對臨床知識的重視和理解,另一方面也為臨床醫技人員提供進入實驗基地探索基礎研究的機會。以轉化醫學理念為指導,重視從臨床中凝練課題,可以培養醫學生一切從實際出發的意識,自覺做到理論聯系實踐,使基礎研究與臨床應用相結合[8]。如腫瘤醫學影像學專業的學生在臨床實踐過程中發現某種腫瘤具有相同的影像征象,但是純粹的臨床實踐無法為其提供相應的基礎理論支撐依據。轉化醫學理念主張臨床醫生與研究員密切合作,提倡由臨床醫生仔細觀察腫瘤的影像特征,將相關信息提供給基礎研究員,再由基礎研究員對此進行研究,進而將科研成果反饋到臨床,為臨床提供有力的依據,通過探究性研究達到解決臨床問題的目的,從而提高醫療總體水平。

3.3有利于培養學生的團隊精神

轉化醫學理念的應用為腫瘤影像學專業的學生提供了多學科合作的機會,讓學生在學習過程中不斷提高與他人進行溝通交流的能力,并在交流過程中獲得多種學習方法,從而提高自身的綜合素質[9]。如腫瘤影像學專業的學生在學習X射線、CT、MRI、PET、B超檢查等的成像原理時,可與物理學專業的學生合作學習。通過觀摩物理學專業學生的操作,共同探討相關問題以獲得深層次的實驗體驗,從根本上理解相關概念及原理,將枯燥、深奧的理論學習轉化為有趣且自主參與的實驗操作。另外,通過與其他學科學生的交流,可進一步培養腫瘤影像學專業學生的團隊精神,培養適應學科發展所需的醫學影像技術工程師,塑造能靈活將基礎研究與臨床實踐融為一體的專業人才,構建合作融洽的專業團隊。

3.4有利于培養具有轉化醫學理念和能力的學生

腫瘤影像醫學蓬勃發展,臨床應用技術不斷更新,而現有的教材、教案等教學內容和教學方法卻停滯不前,不利于醫學生第一時間掌握腫瘤相關研究新進展及新技術。許多學生畢業后開始到臨床一線工作,在實際工作中遇到相應的技術問題時,常常無法到實驗室通過相關研究來解決當前技術的缺陷,不利于技術的改進與發展。轉化醫學的應用一方面為腫瘤醫學影像技術研究人員熟悉和參與臨床工作創造了條件,鼓勵學生到臨床進行實踐,讓學生在相關教材內容還未能及時更新的情況下,通過到臨床實踐仍能及時掌握最新的技術。另一方面,為學生參加工作后再次進入實驗室進行技術研究打下鋪墊,真正做到將臨床影像醫學的應用與工程醫學授課有機結合,有利于培養具有腫瘤醫學影像診斷能力和腫瘤醫學影像技術研發能力的綜合型人才。

4結語

轉化醫學范文第2篇

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.001

中圖分類號:R273.52 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)03-0001-02

轉化醫學是近年來醫學界的熱點話題,是現代醫學研究的助推器。中醫藥的發展和創新同樣需要吸收轉化醫學的理念和方法。2008年,本院被國家發展改革委員會、國家中醫藥管理局確立為國家中醫臨床研究基地(脾胃病),其中胃癌是重點研究病種。筆者現從胃癌中醫研究的角度,就轉化醫學應用的切入點、具體方法和實際體會作一分析,以期與同道交流,為中醫臨床研究產出標志性成果提供借鑒和參考。

1 關于轉化醫學

轉化醫學,或稱為轉化研究,是國際生物醫學領域的新概念。1992年,“Bench to Bedside”(從實驗室到病床)的概念首次出現在《Science》雜志上[1]。1993年,“轉化研究”(translational research)的名詞出現在PubMed,建議將乳腺癌易感基因(BRCA1)等癌基因用于癌癥的早期檢測[2]。1996年,“轉化醫學”(translational medicine)的概念在《Lancet》雜志正式提出[3],認為可將與特定腫瘤相關的基因突變應用于臨床而造福患者。迄今為止,全球用于腫瘤研究領域千萬億美元的科研投入,卻只收獲了數百萬篇科研論文,最近30年癌癥導致的死亡率并沒有根本性的變化[4]。隨著基因組學、蛋白組學、生物信息學的飛速發展和高科技檢測手段的不斷涌現,臨床研究和基礎研究之間的屏障日益加大,二者脫節嚴重。而轉化醫學則是把基礎醫學的研究成果快速有效地轉化為疾病預防、診斷、治療以及預后評估的技術、方法和藥物,是從實驗室到病床,再從病床到實驗室(“bench to bedside”and“bedside to bench”,“B to B”)的連續過程[5]。

美國國立衛生研究院(NIH)于2006年實施了臨床和轉化科學獎勵計劃(CTSA)資助轉化研究,以催化轉化醫學新學科的發展,目前已在38所大學,如哈佛、耶魯、斯坦福、杜克等名校建立了轉化醫學研究中心,預計2012年建立60個臨床和轉化科學中心,每年資助研究經費約5億美元[6]。英國在2008-2013年,撥款4.5億英鎊用于轉化醫學研究,而歐盟用于轉化醫學研究的經費更是達到60億歐元[7]。國際上也先后創辦了Journal of Translational Medicine、American Journal of Translational Research等轉化醫學的專業期刊。

相對而言,轉化醫學在我國尚處于起步階段。2007年,衛生部啟動的“健康中國2020”醫學科技戰略思路中提出了動態性、系統性轉化整合的戰略。目前,專門的轉化醫學研究所和研究中心已經建立,轉化醫學研討會也在陸續召開,為轉化醫學在中國的發展構建了平臺[8],如中國科學院上海生命科學研究院與上海交通大學醫學院合作建立的生物醫學轉化型研究平臺、復旦大學附屬華山醫院分子與轉化醫學研究所;湘雅醫院成立了中南大學轉化醫學研究中心,重點針對重大疾病,如惡性腫瘤的研究,將惡性腫瘤的關鍵臨床問題轉化為生物學科學問題。

2 轉化醫學與胃癌中醫臨床研究

轉化醫學已成為現代醫學研究的助推器,也將是中醫臨床研究發展的新動力。2008年,國家中醫藥管理局籌建了國家中醫臨床研究基地,目前全國共有16家,從事14個重點病種的研究,這一重要舉措為中醫臨床的轉化研究帶來了前所未有的契機。要將轉化醫學與胃癌中醫臨床研究緊密融合,筆者認為要做好以下幾點。

2.1 積極采用現代科學技術

國家中醫藥管理局1999年頒布《中醫臨床研究發展綱要(試行)》指出:“中醫臨床研究應堅持以中醫理論為指導,以提高臨床療效為核心,采用中醫傳統的研究方法和現代科學技術方法,通過多學科的合作,不斷提高中醫藥防治常見病、多發病、疑難危重病的能力。”西醫臨床之所以能夠取得快速發展,是因為實時追蹤生物科學前沿動態,緊密結合最新的科學研究成果,充分運用最新技術發展自己。很多學科如物理學、計算機科學都是獨立的學科,但西醫能很好地借鑒其成果并運用到自己的臨床研究中。中醫臨床研究也應積極采用現代科學技術方法,交叉融合多學科,以期取得突破發展、高速發展。

中醫治療腫瘤有一些使用年代久遠、臨床療效確切的藥物和方法,如能在現有研究基礎上突破舊的思維模式,積極、充分、合理運用現代科技手段,明確中藥有效成分和作用機制,中醫臨床可望在轉化研究中取得較大成果,為中醫現代化開辟新路徑。以研究胃癌為例,我們的研究顯示,以健脾為主的中藥復方能抑制胃癌MDR1-mRNA基因的表達水平,逆轉胃癌化療的多藥耐藥,從而起到協同增效的作用[9]。胃癌的微衛星DNA不穩定(MSI)和腫瘤發生、發展密切相關[10],我們正開展的胃癌術后中醫干預臨床研究中,檢測患者服中藥前后(手術及術后1年胃鏡檢查)病理組織的MSI,并與對照組進行比較,觀察MSI的變化情況,從而探索中醫治療抗胃癌復發轉移的機制。同時,我們也在積極開展中藥的合理配伍抗腫瘤的基礎與臨床研究,目前已取得了初步成果。總之,自覺地參照應用轉化醫學研究的視角和方法,把胃癌的臨床研究納入轉化醫學研究的框架,有望取得更多的方法論啟發、借鑒,以及嚴格的研究規范。

2.2 開展循證的胃癌中醫臨床研究

臨床研究是轉化研究的重要環節。國際一流的醫院都強調診療規范的制定,而臨床診療規范制定的根據在于臨床研究結果所提供的證據。

通常的轉化研究是從實驗室到病床、再從病床到實驗室的連續過程,臨床研究是轉化研究的出口。如發現腫瘤細胞的特異抗原,然后開發針對特異抗原的藥物,最終研發成功靶向治療藥物,基本上遵循了從基礎到臨床的轉化。

傳統中醫藥的轉化研究,可以是從實驗室到病床,也可以是從病床到實驗室。多數是采取首先從臨床到基礎的路徑,原因在于中醫臨床是確有療效的。中醫藥幾千多年的歷史是典型的經驗醫學、實踐醫學,然而在循證醫學時代,要求醫生提供給患者的治療措施具備循證醫學的證據,從而迫使中醫藥向實證醫學發展。如何開展循證的臨床試驗,制定統一的療效評價標準,取得高級別的研究成果,是中醫臨床研究面臨和亟待解決的問題。中醫臨床轉化研究需要遵循循證醫學原則。

迄今為止,外科手術仍被認為是唯一可能治愈胃癌的方法,但根治術后60%的患者會出現腫瘤的局部復發或遠處轉移[11]。西醫只是定期隨訪檢查,等到腫瘤復發轉移后再行治療。有鑒于此,我們開展了國家級課題“健脾養胃法為主的個體化治療對胃癌術后復發轉移干預的臨床研究”,在循證醫學的指導下,通過前瞻性、大樣本的研究,為中醫藥療效評價奠定基礎,目前已經取得了階段性成果。現有資料表明,晚期胃癌患者生存期短,生活質量低下,中位生存期僅為6~10個月[12]。針對這一難題,我們開展了另一項國家級課題“中醫藥對晚期胃癌的干預方案及推廣應用”。通過多中心、大樣本的臨床研究評價中醫藥對晚期胃癌生存期和生活質量的作用,并制定出相應的干預方案,再進行社區推廣與運用。這種從循證的中醫臨床研究到臨床方案制定再到社區運用是對轉化醫學的典型詮釋。由此可見,循證醫學指導下的臨床研究是轉化醫學的重要組成部分。

在循證的臨床研究過程中,還會發現一些新的課題,需要把這些課題回歸基礎研究,然后再回到臨床研究中,不斷地實踐“B to B”,如此循環往復不斷深入闡明機理、提高臨床療效的良性互動,可以促進中醫藥學的發展,也是把胃癌中醫臨床研究主動納入轉化醫學框架中的精髓所在。

2.3 建立共享的數據庫

2.3.1 文獻信息庫 中醫古籍記載了大量珍貴的資料與臨床經驗。建立古籍文獻庫是臨床研究的基礎工程之一。如我們通過臨床醫學研究人員、古文獻研究人員與數據庫設計人員共同協作,建立胃癌古籍庫,為臨床研究打下堅實的基礎,成為轉化醫學研究的起點之一。此外,名老中醫經驗也是極為寶貴的財富,需要及時總結,甚至搶救性發掘,同樣成為轉化醫學研究的起點之一。

2.3.2 患者資料庫 臨床轉化研究必須以龐大的患者群為依托,為方便采集患者的研究資料,基于現代計算機科學技術,構建臨床科研數據共享系統。通過“一種輸入,兩種輸出”的模式,結合胃癌中醫臨床研究的需求,方便地挖掘和分析臨床研究內容,為構建患者資料庫奠定了基礎。目前,我們已經初步建立了胃癌臨床科研數據共享系統,并已投入臨床使用。

2.3.3 標本庫 包括胃癌中醫藥治療前后的病理組織標本,治療前后的血液及其他體液標本,同時結合患者長期、準確的隨訪資料,對臨床轉化研究的開展具有極為重要的意義。

3 結語

轉化醫學是系統工程,與中醫臨床研究的結合還需要體制、資金、人才及政策導向等全方位的整合。可以預期的是,轉化醫學的深入運用,必將有效地推動中醫臨床研究的進程,加快中醫現代化建設的步伐。

參考文獻:

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[6] Adams JU. Building the bridge from bench to bedside[J]. Nat Rev Drug Discov,2008,7(6):463-464.

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[8] 洪琪,郭進,劉媛,等.轉化醫學:新世紀醫學發展新動力[J].醫學教育探索,2009,8(3):39-41.

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[10] Hayden JD, Cawkwell L, Dixon MF, et al. A comparison of microsatellite instability in early onset gastric carcinomas from relatively low and high incidence European populations[J]. Int J Cancer,2000,85(2):189-191.

[11] Ajani JA. Evolving chemotherapy for advanced gastric cancer[J]. Oncologist,2005,10(3):49-58.

[12] Qin SK, Gong XL. Chemotherapy of advanced gastric-carcinoma:current status and prospects[J]. Chinese Clinical Oncology,2006, 11(9):641-652.

轉化醫學范文第3篇

關鍵詞:轉化醫學;基礎醫學;病理學;醫學教育

【中圖分類號】G642

基金項目:河北聯合大學教育教學改革研究項目(Y1136-20)

轉化醫學(Translational Medicine)是一個新興的多學科融合的領域,其主旨就在于促進基礎醫學研究向臨床應用的轉化,同時根據臨床醫學的需求提出前瞻性的應用基礎研究方向。因而,這是個從實驗臺到病床,再從病床到實驗臺”(bench to bedside and bedside to bench,簡稱 B to B )的雙向連續過程[1]。其實質就是在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯系,打破基礎研究與臨床應用間的屏障,為醫學研究發展開辟出一條嶄新而便捷的新途徑。同時,將轉化醫學的思想引入到醫學教育體系也同樣具有十分重要的意義。

基礎教學中開展轉化醫學教育的意義

病理學科是醫學的主干學科,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁與紐帶,肩負著從基礎醫學到臨床醫學的傳承和過渡作用,在很大程度上可稱之為“轉化醫學學科”。轉化醫學所倡導的多學科交叉融合、醫學知識的融會貫通,可作為解決當代醫學生基礎與臨床脫節、臨床實踐技能匱乏、基礎研究成果臨床應用價值微弱等問題的有效途徑之一,或許可以給予醫學教育改革提供更多的思考和借鑒[2]。

在教學過程中引入典型的臨床病例,結合本堂課的主旨內容,圍繞相關知識點進行分析滲透,使學生通過病例的諸多臨床表現,整合自己頭腦中的相關知識片段,把基礎與臨床通過病理學有機地銜接起來,打破學科間的界限,融會貫通,擺脫單純的死記硬背。現今,在教學條件符合的情況下,選取一些臨床專業班級嘗試將基礎課程和臨床課程有機融合,以疾病為單元講授相關知識,即從“以學科為中心”轉換到“以器官系統為中心”, 從解剖、組胚、病生、病理到臨床各個層面加以講解并展開討論式教學。

同時在為了更好地使學生了解臨床重要檢測指標的具體應用,在授課內容上增加了病理檢驗技術、免疫組織化學、脫落細胞學等分子病理學的相關技術知識,簡要闡述了免疫組織化學的原理和應用領域,并介紹了該技術的具體操作步驟。在活體組織檢查部分,重點突出病理學在臨床診斷中的重要性,介紹相關的臨床外檢病理知識,使學生能對病理工作有進一步的認識,不僅僅停留在教材中的理論知識,能緊密與臨床工作相結合,體現病理學科的臨床價值。

實現多媒體教學手段的轉化

運用多媒體教學有利于發揮教師的主導作用, 提高教師的綜合素質。教師可結合每一章節的疾病種類,多媒體課件無疑成為形象而直觀地顯示疾病的大體和鏡下結構的病理特點的良好載體。在課件制作中插入相關視頻動畫,可將一些抽象概念和致病過程生動而清晰地表現出來。比如在講授局部血液循環障礙中血栓形成這部分內容時,用動態圖象展示其形成的全過程,首先是隨著血管內膜的損傷,血流狀態的改變,血小板粘集,逐步形成血小板小梁,最后可形成延續性血栓的頭、體、尾,即白色血栓、混合血栓、紅色血栓,血液回流受阻,遠端血管流體靜脈壓升高。逼真的動態效果把疾病發展過程充分呈現出來,把抽象的知識與一目了然的形態特點聯系起來。這種教學手段改變了單調、信息有限、節奏緩慢、沉悶的學習模式,學生以求索和體驗代替了被動學習,同學們普遍反映這種方式掌握知識非常容易理解,容易接受,這也在一定程度上體現了轉化醫學理念的滲透。

基礎醫學研究和臨床應用的融合

在臨床醫學發展的征途中,基礎醫學研究作為臨床醫學研究的基石,一直推動著臨床醫學研究的發展,為臨床疾病的診療奠定了堅實的理論和實驗基礎。基礎醫學研究的結果僅為實驗中的結果,究竟能否真正適用于臨床,真正揭示疾病的本質,對疾病起到決定性的預防和診治作用,需要最后通過臨床不斷的實踐、嘗試、應用,才能得到逐步的證實和肯定,這樣才能使基礎研究成果得以應用,錯誤結果得以糾正,研究方向正確發展。然而我們不能忽略對基礎研究領域的深入了解和學習,以及不斷更新我們的觀念和知識結構。隨著分子生物學的發展,與腫瘤等各類重大疾病有關的基因研究越發深入,原本神秘的“基因工程”已廣為人知,臨床醫學正逐步向“基因診治”邁進,包括分子病理學等冠以“分子”的新興學科分支也逐漸應運而生。這在一定基礎上可使遺傳學的研究受益,也可給一些相關領域帶來新的前景,譬如心腦血管疾病的研究已具有一定基礎,除可以用基因工程制備組織型纖溶酶原激活劑( tPA)外,對心血管活性多肽的研究已頗為廣泛,介入性治療亦已起步,如冠狀動脈腔內栓塞的激光治療和經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術等。臨床腫瘤學的基礎研究較為廣泛,譬如甲胎蛋白和EB 病毒的研究與肝癌和鼻咽癌的早期發現與治療的相關性,癌基因、抑癌基因、生長因子等基礎研究有較好的臨床應用前景。一些慢性病譬如慢性阻塞性肺病和病毒性肝炎均是我國的常見病和多發病,研究發現蛋白酶-抗蛋白酶失調與慢性阻塞性肺病的發病密切相關,通過各類病毒性肝炎檢測技術,包括聚合酶鏈反應( PCR) 檢測,得到人類傳播甲肝的證據,制成甲肝減毒活苗,同時給新生兒廣泛接種乙肝疫苗,并研究了乙肝慢性化的原因,使我國乙型肝炎的發病率得到有效控制。隨著計劃生育的開展與人口老化的趨勢,在生殖生物學與優生學、衰老與延緩衰老等方面亦取得了豐富的成果。同時也將給包括艾滋病在內的各種免疫缺陷病、器官與組織移植方面帶來新的解決思路[3]。

實踐證明,臨床工作經驗和教師授課水平是相輔相成的。轉化醫學的精髓即以病人為中心,以臨床問題為出發點,以解決臨床實際問題為最終目標,給診療過程中所面臨的諸多問題提供答案,最終將有可能影響更新現有的臨床實踐。通過在教學活動中積極推進教學課程模式的變革,在教學過程中加強病理學與臨床相關學科的聯系,使基礎醫學教育達到學以致用的成效,可給基礎醫學教學帶來教與學的和諧統一。

參考文獻

1、Marincola FM. Translational medicine:a two-way road[J]. Transl Med, 2003,1(1):1.

轉化醫學范文第4篇

 

一、引言

 

隨著近年來醫學的不斷發展,遇到的新情況新問題越來越多,對醫學技術的進步的要求越來越高,在這樣的復雜情況下,轉化醫學便應運而生。

 

轉化醫學,顧名思義就是在醫學領域開展轉化技術,這個名詞演化自20世紀90年代的轉化研究,不過由于比較復雜,情況多變,迄今還沒有公認的轉化醫學的定義。是指一類醫學研究,能夠很好地將基礎研究與解決患者實際問題結合起來,將基礎研究的成果“轉化”為實際患者的疾病預防、診斷和治療及預后評估。

 

其基本特征是多學科交叉合作,針對臨床提出的問題,深入開展基礎研究,研究成果得到快速應用。實現從“實驗室到床邊”的轉化又從臨床應用中提出新的問題回到實驗室(,為實驗室研究提出新的研究思路。轉化醫學就是倡導從實驗室與臨床研究的雙向轉化(BtoB模式)。藥物研究也同樣是轉化醫學的重要內容,轉化醫學研究成果成為新藥研發的引擎。轉化醫學概念一經提出,并踐行之后,獲得了較好的反響,得到了人們的歡迎和支持。

 

二、轉化醫學的誕生

 

轉化醫學的提出其實和當時的社會背景有關,這主要源于當年NIH迫于來自社會的壓力。20世紀末NIH每年的研究經費高達200多億美元,但美國人卻在追問,發明了那么多的新技術,積累了那么多新的知識,發表了那么多的高水平論文,為什么人們的健康狀況并沒有得到顯著改善。由此,針對這種情況,NIH積極研發,提出了轉化醫學的概念,旨在讓基礎知識向臨床治療轉化,促進健康水平的提升。

 

轉化醫學的主要目的就是要打破基礎醫學與藥物研發、臨床及公共衛生之間的固有屏障,在其間建立起直接關聯;從實驗室到病床,把基礎研究獲得的知識成果快速轉化為臨床和公共衛生方面的防治新方法。轉化醫學致力于彌補基礎實驗研發與臨床和公共衛生應用之間的鴻溝,為開發新藥品、研究新的治療方法開辟出了一條具有革命性意義的新途徑。轉化醫學是“從實驗臺到臨床”的一個連續、雙向、開放的研究過程。

 

轉化醫學是一個致力于克服基礎研究與臨床和公共衛生應用嚴重失衡的醫學發展的新模式,其核心是在從事基礎醫學發現的研究者和了解患者需求的醫生、以及衛生工作者之間建立起有效的聯系,特別集中在分子基礎醫學研究向最有效和最合適的疾病預防診斷、治療和預防模式的轉化。

 

三、轉化醫學的主要內容

 

轉化或轉化醫學是將基礎醫學研究和臨床治療連接起來的一種新的思維方式。那么他都具體研究些什么呢?它是近兩三年來國際醫學健康領域出現的新概念,同個性化醫學、可預測性醫學等一同構成系統醫學,包括系統病理學、系統藥物學、系統診斷與綜合治療等的體系。建立在基因組遺傳學、組學芯片等基礎上的生物信息學,同系統醫學理論與自動化通訊技術之間的互動密切,加快了科學研究向工程應用轉變的產業化過程,應用于醫藥學也將導致基礎與臨床之間的距離迅速縮短。

 

并且隨著臨床醫學情況的不斷變化,和形勢的變化發展,轉化醫學還有更廣泛的意義,包含了更多的內容,從患者出發開發和應用新的技術,強調的是患者的早期檢查和疾病的早期評估。在現代的醫療中,我們看到研究進程向一個更加開放的、以患者為中心的方向發展,以及對于從研究出發的醫學臨床實踐的包容。

 

傳統的基礎研究與臨床實踐被一系列的障礙分隔,這些障礙就像“籬笆墻”。新藥的研發隔離于臨床在實驗室中進行,而當需要進行安全測試和臨床試驗時才不可避免地被“扔過籬笆”。許多制藥公司正在建立轉化醫學團隊,來增強基礎研究和臨床醫學的溝通。

 

從上述定義可以看出,轉化醫學主要是倡導以患者為中心,從臨床工作中發現和提出問題,由基礎研究人員進行深入研究,然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用,基礎與臨床科技工作者密切合作,以提高醫療總體水平。因此轉化醫學研究主張打破以往研究課題組單一學科或有限合作的模式,強調多學科組成課題攻關小組,發揮各自優勢,通力合作。

 

四、當代研究成果

 

在世紀臨床應用過程中,轉化醫學也取得了一系列可喜的研究成果,比如以美國和歐洲國家為例。早在上世紀,歐盟為健康相關的研究計劃投入60億歐元,英國國家健康研究院便建立了綜合性和專科性的生物醫學研究中心,在進入新世紀之后,從2007年開始,5年中將提供超過4.5億英鎊,用于資助11個生物醫學研究中心進行轉化醫學研究。另外,2006年5月初,蘇格蘭與惠氏制藥公司合作,投資近5000萬英鎊啟動了世界上第一個轉化醫學合作研究中心,在磁共振和體外受精領域都取得不凡的成績。

 

而在科技領域一向不屈居人后的美國成績也十分讓人羨慕,1946 年,美國科學家費利克斯·布洛赫和愛德華?珀塞爾發現了磁共振現象,但將這一成像技術引入臨床卻經歷了漫長的時間。1973年,美國科學家保羅·勞特布爾發現在靜磁場中使用梯度場能夠獲得磁共振信號的位置,從而可以得到物體的二維圖像。以此為基礎,英國科學家彼得·曼斯菲爾德用他發展的快速成像方法為醫學磁共振成像臨床診斷打下了基礎,推動了醫用磁共振成像儀問世。利用磁共振成像技術可以診斷一些以前無法診斷的疾病,特別是腦和脊髓的病變,可以為患者需要手術的部位進行精確定位,可以更準確地跟蹤體內病變的演變。

 

如今,磁共振成像儀已經成為世界普及的最重要的診斷工具之一,這是一個以“臨床應用為中心”,將基礎研究轉化成臨床診斷技術的經典范例。

 

五、未來發展

 

目前國內的轉化醫學水平在不斷提高,各地逐漸建立了轉化醫學研究所、轉化醫學中心,召開了各種轉化醫學論壇,政府也對轉化醫學高度重視。可以預見到其未來的發展前景是很好的,但是,由于我國的經濟和地域等各種限制,發展的阻力也是重重,但是新生事物的發展經歷過困難之后,一定會有所發展

 

相信隨著建立轉化醫學學術組織,如轉化醫學學會,并制定相應的轉化醫學的任務 ;最后創建轉化醫學期刊,創建轉化醫學基金,設立轉化醫學獎項,以促進轉化醫學人才的培養。未來的發展中一定會取得更長遠的發展,更好的造福于人類。

 

六、結語

 

作為基礎科學和臨床科學之間橋梁的轉化醫學,,從而為 21世紀醫學的發展帶來根本性改變。目前國內的轉化醫學水平在不斷提高,各地逐漸建立了轉化醫學研究所、轉化醫學中心,召開了各種轉化醫學論壇,政府也對轉化醫學高度重視。但是,我國的轉化醫學水平還與國外有著巨大的差距,而隨著我國經濟的飛速發展,公眾對醫療服務的要求也越來越高,我國醫學將面臨著更大的挑戰和嚴峻的考驗。因此,我們首先應該強化傳播轉化醫學理念,加強研究,不斷發展。

 

作者簡介:

轉化醫學范文第5篇

【關鍵詞】內分泌代謝;轉化;治療效果

【文章編號】1004-7484(2014)06-3950-02

人體內分泌主要由內分泌細胞、內分泌腺體與可起到分泌作用的組織組成,它對于機體功能具有良好的調節作用,在維持細胞生存與代謝上具有重要作用,若某一環節產生問題,便會出現代謝性疾病或內分泌疾病,對患者健康構成威脅[1]。轉化研究治療法屬于新型概念,它可對醫學研究成果進行轉化,并將其應用于治療方案中,有利于使臨床療效大大提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年2月至2014年6月間收治的80例內分泌代謝病患者為研究對象,隨機將患者分為兩組,每組各40例病例,每組甲亢患者20例,糖尿病患者20例。對照組采用常規藥物治療,男性25例,女性15例,患者年齡在40至78歲,平均年齡59.86±3.65歲。觀察組在對照組基礎上經轉化研究法,為患者制定有針對性的治療方案,男性21例,女性19例,患者年齡在42至80歲,平均年齡59.32±3.73歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組:利用常規臨床手段治療,并確保患者的護理質量,注重對患者疾病情況進行觀察。

觀察組:根據患者病情,制定合理的治療方案,主要從患者的病理、病因、功能等三個方面診斷患者疾病,并與醫學基礎研究情況相結合,了解疾病標志物,為患者制定有針對性的治療方案,同時還要對患者的用藥劑量、疾病分級進行明確,根據患者疾病癥狀的特殊情況,評估疾病預后。除此之外,還要將基礎知識應用于臨床之中,詳細記錄患者疾病變化情況,并將治療結果反饋至醫學領域,對患者治療方法進行改進。

1.3 治療效果評價標準

①糖尿病患者。無效:患者空腹血糖超過7.8mmol/L,或者任何時間段,其血糖超過11.1mmol/L。顯效:空腹血糖不超過6.1mmol/L。有效:介于兩者之間。

②甲亢患者。顯效:患者甲狀腺腫大現象消失,或有明顯縮小現象,血液指標正常。有效:患者甲狀腺腫塊有所縮小,血液指標基本顯示正常。無效:患者治療前后的甲狀腺腫大無明顯變化,血液指標無明顯變化。

1.4 統計學方法

2 結果

3 討論

內分泌系統是人體的組成部分,在人體中發揮著重要作用,分泌物具備調節機體代謝功能。近幾年,內分泌代謝病患者數量越來越多,例如甲亢、糖尿病等均屬于內分泌代謝疾病,嚴重影響著患者的生活[2]。

以往采用常規藥物治療,并未取得最佳治療效果。轉化研究是一種新型的治療理念,它可將研究成果付諸實踐,改善患者疾病癥狀,促進疾病的好轉。在轉化研究中,首先需要對疾病生物標志進行明確,對患者疾病進行治療的同時,還可以調整治療方案,使細節變得更加完善[3]。患者疾病產生的原因受到很多因素的影響,因此,對患者采取有針對性的治療措施,可取得滿意的臨床療效。

從本次研究中可看出,觀察組患者根據轉化研究制定治療方案后,患者取得了顯著的臨床療效,糖尿病患者治療有效率為95.0%,甲亢患者治療有效率為90.0%,總滿意度為92.5%,均高于對照組,這表明這種治療方式可彌補以往治療中的不足,提升患者生活質量。

參考文獻:

[1] 徐勤毅,畢宇芳,徐懿萍等.瑞金醫院內分泌代謝病科科技論文增長及原因分析[J].上海交通大學學報(醫學版),2010(05):515-517.

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