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護理風險論文

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護理風險論文

護理風險論文范文第1篇

對照組患兒進行常規護理,觀察組患兒在對照組基礎上實施風險防范護理,具體實施方法如下。1.1風險護理措施護理人員應足夠重視細節護理,防止出現風險事件。第一,應采取有效措施對患兒的安全進行保證;第二,應積極組織健康教育活動,將疾病知識以及注意事項向患兒家屬詳細介紹,使其對患兒的運動規律與飲食規律等進行充分了解,強化護患合作,從而避免發生風險事件;第三,定期巡視,以便可以及時發現隱藏的風險因素,從而使之被扼殺在搖籃中。

1.2風險識別

護士長以及相關護理人員應仔細對兒科病房中的護理資料實施研究,并對可能發生的風險因素進行分析,從而制訂科學合理的應對措施。應對護理人員的法律知識以及專業技能進行培養,使其綜合素質得到提升。同時,護理人員還應根據患兒情況的不同而進行全面評估,從而有效制訂相關的風險防范對策。

1.3療效判定標準

顯效:經過治療后,患兒的臨床癥狀與體征完全消失,且患兒未出現并發癥;有效:經過治療后,患兒的臨床癥狀與體征有所改善,且患兒未出現明顯的并發癥;無效:經過治療后,患兒的臨床癥狀與體征沒有變化,患兒出現較為明顯的并發癥。總有效率(%)=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4統計學分析

本研究數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計數資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

所有患兒經過有效的治療與護理后,對照組患兒總有效率為72.0%,觀察組患兒總有效率為94.0%,觀察組護理效果明顯高于對照組,差異有統計學意義。

3討論

護理風險事件主要是指在進行護理時可能出現的所有不安全事件。護理人員與患兒進行接觸的時間較多,易導致護理風險事件的發生。隨著人們健康理念的不斷轉變與維權意識的增強,患兒及其家屬在就醫過程中有著越來越高的要求,而護理人員也將背負著越來越多的風險與責任。兒科患兒由于年齡較小,在治療過程中很難積極配合,因此在進行兒科護理過程中,為降低護理的風險發生率,并兒科護理質量得到提升,應足夠重視護理管理,并采取科學合理的風險護理模式。本研究結果顯示,對照組患兒總有效率為72.0%,觀察組患兒總有效率為94.0%,觀察組患兒的護理效果明顯高于對照組,差異有統計學意義。

4結語

護理風險論文范文第2篇

1.1一般資料該院此次研究所選850例產婦為2013年1月—2014年8月間產科收治,其中,355例為2013年1—10月間收治,是風險管理實施前的產婦,為對照組,另外495例為2013年11月~2014年8月間收治,是風險管理實施后的產婦,為觀察組。對照組產婦情況如下:年齡為21~39歲,平均年齡(29.1±6.2)歲;孕周為38.20~40.12周,平均孕周(39.18±0.80)周;228例為初產婦,127例為經產婦;剖宮產分娩181例,經陰道分娩174例。觀察組產婦情況如下:年齡為23~38歲,平均年齡(28.5±7.4)歲;孕周為37.55~41.80周,平均孕周(38.90±1.15)周;329例為初產婦,166例為經產婦;剖宮產分娩226例,經陰道分娩269例。排除雙胎、妊娠合并癥以及頭盆不對稱的產婦。對比兩組產婦的年齡、孕周、產次、分娩方式等資料,差異無統計學意義(P>0.05),可以實施兩組間的比較。

1.2方法風險管理未實施前,對照組產婦接受產科常規護理,內容主要包括幫孕婦辦理各項入院手續,指導孕婦監測胎動、體溫、呼吸、血壓、脈搏等,講解分娩后及會陰護理方法。風險實施之后,觀察組產婦接受產科常規護理聯合風險管理護理。風險管理的內容包括以下幾個方面:①建立管理小組:選擇1名護士長,2名責任護士,1名資深風險顧問,若干名護理人員,構建風險管理小組;由資深風險管理人員對管理小組展開風險管理的理念、知識以及技能的教育與考核工作;考核合格后,開始實施風險管理。實時監控風險管理落實情況,每月對風險管理的效果實施評價,整合風險事件的發生情況及系統防治措施,建立風險管理檔案。②風險識別與評估:風險管理小組對產科存檔的風險事件作為參考資料,并查閱其他產科相關文獻,了解產科風險事件的高發時段、多發環節、易發人群、高危事件,對關鍵資料加以分析與記錄,識別產科存在的護理風險。在識別風險的基礎之上,采用風險嚴重程度乘以風險發生頻率的方式,對風險的危險性加以評估,了解不同風險的危害程度及應急處理先后順序。產科內的病室消毒、產后出血、胎兒窘迫以及新生兒窒息等問題均為高危風險因素。③風險防控與處理:風險管理小組針對產科高危風險事件展開風險防控與處理工作,主要包括以下幾點:①開展風險管理培訓:定期開展風險管理培訓,向風險護理小組成員傳達新穎的風險護理理念與知識技能,重點向成員講解護患溝通的技巧,提升她們的法律意識。實施風險應急處理現場教學,針對應急預案及突發風險事件,鍛煉護理成員的風險應對心態及處理能力。②做好護患溝通:從神態、言談、舉止、著裝等方面入手,改善護理人員的服務理念,實施優質護理。從風險管理的個案分析工作中,優化護理人員的語言表達技巧、心理干預能力及慎獨精神,切實改善護患之間的關系。③優化病室環境:定期落實病房的清掃、消毒工作,注意開窗換氣,保持病室內的清潔美觀。按照規定對病室內物品進行統一擺放,將危險物品妥善安置,使其遠離產婦與新生兒。盡量通過溝通,控制探視人員的數量,禁止患傳染性疾病的探視人員出入病房,避免出現病室內交叉感染。④提升母嬰護理技能:向產婦講解分娩、自我護理及新生兒喂養的相關知識技巧,幫助產婦緩解緊張、焦慮、抑郁等情緒,避免出現產后抑郁癥。按時對產婦及新生兒的身體狀況進行評估,盡量地滿足產婦提出的合理要求,耐心地解答產婦及家屬提出的相關問題。分娩完成后,及時幫助產婦下床進行適當的活動,以促進產婦恢復。為產婦指導按摩的技巧,促進泌乳。與產婦、產婦家屬溝通,幫助產婦制定合理的飲食計劃。重點觀察新生兒的呼吸情況,及時檢查新生兒呼吸道是否出現痰液或其他分泌物堵塞的情況,保持呼吸暢通,避免新生兒窒息。⑤優化分娩中護理:加強分娩中護理技能學習與鍛煉,切實掌握分娩中護理技巧。仔細觀察產婦的宮縮情況,了解產程進展,通過目光交流、按摩子宮等方法,緩解產婦的緊張心理,減輕產婦的疼痛感。提醒產婦在陣痛間歇期放松肌肉、調整護理、適時休息、適當進食。分娩過程中,以輕柔、熟練的行為對產婦進行護理,以輔助醫師開展工作。⑥制定風險緊急預案:根據產科風險識別以及風險評估的結果,對高危風險事件建立應急預案,比如高危妊娠、產后出血防治、胎兒窘迫救治、新生兒窒息處理等,提高護理人員對于風險管理的主動性。開展應急預案演練,對護理人員的應急心態及能力加以鍛煉。

1.3臨床觀察指標研究工作結束后,統計兩組產婦發生的護理差錯、護理投訴、護理缺陷、護理意外、護理糾紛事件,計算發生率,計算兩組產婦母嬰并發癥的總發生率。自擬護理工作整體滿意度調查表,分為滿意與不滿意兩項,產婦出院時發放,共發放850份,填寫完成后收回,有效問卷為850份,統計兩組產婦的滿意率。

1.4統計方法該次研究的統計分析軟件為SPSS18.0,計量資料(x±s)組間相關性的檢驗為t值檢驗,計數資料采用[n(%)]表示,組間檢驗采用χ2檢驗。

2結果

2.1護理質量兩組產婦的護理滿意率、護理差錯率、護理投訴率,觀察組產婦的滿意率顯著地高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);差錯率與投訴率則明顯地低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2風險事件兩組產婦的護理缺陷、護理意外以及護理糾紛如表2所示,兩組比較,觀察組均顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3并發癥兩組產婦產道裂傷、尿潴留、感染以及新生兒窒息并發癥的發生率,觀察組總發生率為0.00%(0/495),對照組為39.55%(53/134),觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

產科護理工作顯示,產婦的分娩過程、產后恢復、胎兒健康、新生兒的成長各個環節均存在護理風險,需要護理人員切實掌握風險管理的理念與技能,認真地為母嬰提供優質服務。唯有如此,才能夠控制產婦與新生兒護理事件的發生,降低母嬰并發癥,保護母嬰健康。該院此次對產科風險管理的結果顯示,接受風險管理的觀察組產婦護理滿意率達96.56%顯著高于對照組的89.01%,觀察組護理差錯率(0.61%)、投訴率(1.01%)、護理缺陷(0.40%)、護理意外(0.00%)、護理糾紛(0.20%)、并發癥(0.00%)與對照組各項數據相比,均顯著低于對照組。觀察組與對照組的各項比較均為P≤0.05,差異有統計學意義。這一研究結果證實,經過風險管理,產婦對于產科護理的滿意率顯著提升,護理中的缺陷、意外、糾紛事件明顯地減少,護理差錯率、投訴率與母嬰并發癥有效降低。該院研究的各項結果與風險管理在產科護理中具有的價值與其他報道的研究結果相似。但是,該院此次研究在護理滿意率方面,與其他報道相比較,明顯較高。這說明在風險管理指導下實施優化的護理,可在某種程度上控制母嬰并發癥的出現,降低各類護理事件的發生率,保護母嬰健康。

4總結

護理風險論文范文第3篇

1.1外部因素

1.1.1社會因索

醫學社會的特殊性,使患者及家屬在診療護理過程中處于相對弱勢地位,而社會心理普遍傾向于弱者。再加上媒體和輿論的一些負面報道,嚴重損害了醫護人員的形象,使社會對醫療機構的信任度下降,這種護患間的信任危機,增加急救護理的風險性。

1.1.2患者因索

急診病人多為突然發病,病情突然加重或車禍、中毒等突發事件,必須緊急采取急救措施,此時病人與家屬的情緒反應要比普通病人更為迫切,對救治效果的期望值過高,心理處于高度應激狀態。另一方面對護理人員的不信任,使他們時刻帶著戒備的心理,容易向醫護人員宣泄怨氣,甚至做出過激行為。由于急診病人年齡不一,尤其是老人和小兒,就診時溝通難度較高,不能準確提供病史;文化層次的懸殊,導致部分患者對疾病和告知內容不能理解;一些特殊就醫人群如:貧困戶、低收入家庭者、“三無”患者等,由于經濟承受能力有限,不得不放棄治療。這些客觀和主觀上的不配合都增加了護理工作風險。

1.2護理管理因素

1.2.1急診護理工作的特殊性

急診護士是在一個完全開放的環境中,既要面對擁擠嘈雜的環境、情緒激動的家屬,還要承擔繁重的急救護理工作,由于時間倉促、干擾多,護理人員不能準確預見可能發生的風險,也不能進行詳細的溝通,容易導致投訴和糾紛。目前,我國搶救工作大部分都是開放式搶救,家屬在旁邊目睹對患者實施的一切救治,當被告知搶救無效時,往往在心理上難以接受。另外,由于在家屬目視下進行緊急實施,對護理人員造成很大的心理壓力,很容易導致操作失誤:如多次靜脈穿刺、動作慌亂等,最后不可避免地引起糾紛或給患者造成生命傷害。

1.2.2風險管理機制不健全

目前,我國的急診管理制度還處于不斷完善的階段,一些護理風險環節如:風險管理機制、風險意識教育等還沒有制度化,已有的護理風險管理制度也在制定、實施、監督與檢查等環節缺乏持續更新,更多的是在落實環節與執行力度方面存在不足與缺陷,這些管理機制的不健全都是導致糾紛發生的隱患。

1.2.3護理人力配置不足

現實中護理人力缺乏,護患比不合理,在患者就診相對比較集中時會出現護士觀察病情欠細致,執行醫囑不夠及時,影響了患者接受治療的安全性。而夜間護理人員更少,護士既要承擔患者的接診分診、救治和護送工作,同時還要承擔留觀、夜間輸液的工作,容易因工作和服務不到位、不能及時滿足患者的需要而引發糾紛。人員的缺編導致夜班輪轉頻繁,護士長期超負荷工作,精神處于高度集中和緊張的應激狀態,體力、腦力極度消耗,使工作效率下降。當遇到突發的群體災難事件時,更凸顯出急診服務需求量和醫院急診實際處理能力之間的差距。

1.2.4生搶救物品管理不完善

急診科是搶救危重患者的場所,若管理不善,出現搶救物品、藥品放置不規范,品種、數量不齊全、標簽不清楚、相近藥品混放,而導致搶救時不能快速準確的使用,耽誤搶救時間。對搶救設備儀器不及時進行保養、檢查和維修,使用時出現儀器故障;使用后不及時補充、整理和消毒,當再次使用時不能滿足搶救需要;其他物品如輪椅、平車、床欄等功能不良,呼叫系統失靈等,均能導致搶救過程慌亂,增加了發生意外事件的護理風險。

1.3護理人員存在的風險

1.3.1法制觀念淡薄,缺乏自我保護意識

“舉證責任倒置”讓護理人員獨立負擔著護理風險。在實際工作中,護士考慮更多的是如何盡快地解決病人的病痛而忽視潛在的法律問題。其實護士在日常護理行為、文書書寫中均存在法律風險,遺憾的是急診護理人員,尤其是低年資護士普遍存在法律意識淡薄,沒有自覺學習法律的意識,不懂得用法律來維護護患雙方的權益,在護理工作中忽視患者的權益。證據意識滯后,自我保護意識不強,一旦發生糾紛或被,無法提供有利證據,使自己處于被動而導致護理風險。

1.3.2護理隊伍年輕化,專業知識和業務能力不足

目前,醫院為了更好地培養年輕的護士,大多實行輪崗制度,導致急診科護理人員流動性大、護士趨于年輕化,業務索質參差不齊。呂菲叫等認為護理人員的理論技能水平及臨床經驗不足是造成護理安全隱患至關重要的因索。如對病情評估能力差,缺乏工作經驗;專業知識缺乏,技術操作不熟練;應變能力差,缺乏正確的判斷力和默契的配合能力等,導致大部分低年資護士無法在預見性的指導下,選擇使用正確的護理方式來進行護理實踐,一般都是按照醫生的要求來執行。由于年輕護士的能力不足,讓患者及家屬對其護理行為不信任,產生質疑。這些不安全的隱患,使護理風險上升。

1.3.3規章制度執行不力,工作自律性不強

在臨床護理中有很大一部分工作是由護士獨立操作來完成的,一旦違反操作規程可能會給患者造成不良后果。護士自律性不強表現在:當工作量大時,為了盡快完成工作,抱著僥幸心理,以不良慣性動作進行護理操作或自作主張簡化操作流程或不嚴格執行“三查匕對”制度,出現發錯藥,輸錯液體等。當工作輕松時又放松警惕,態度散漫,缺乏嚴謹的工作態度和慎獨精神:如工作時聊天、打電話、玩手機等,導致不該發生的差錯發生。

1.3.4生護理文書書寫不規范,風險意識滯后

當工作繁忙,特別是搶救時,為了爭取時間,只注意急救措施、速度及效果,而對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性不夠重視。出現護理記錄不夠規范:如文字潦草,字跡不清,記錄缺項,甚至出現涂改。急救時執行地大多是日頭醫囑,需在搶救后6小時內補記,這就可能出現醫護記錄不一致,記錄與措施不符或醫囑時間與執行時間有差異,或記錄過于簡單不能反映搶救的全過程;或醫護人員提供的搶救時間與患者及家屬出具的就診時間存在時間差。當搶救失敗或沒有達到預期結果時,患者及家屬會要求公開病歷或查閱有關資料,不全或涂改的記錄會使家屬對實施的各種治療護理措施產生更大的懷疑,從而引發更大的糾紛。而這些不規范的記錄也不能作為有效地法律依據,導致個人和醫院在護理糾紛中處于被動地位。

1.3.5溝通不暢,缺乏服務意識

醫患之間溝通不良常常是產生護理風險的誘因。由于急診護士經常處于應急忙碌狀態,無法及時與患者及家屬進行有效溝通,對病情交代不清或對患者及家屬反映的病情不予重視,短時間不能滿足病人所有的需求,導致矛盾和糾紛的發生。個別護士在護理過程中不注意說話方式、不夠耐心,態度差,很容易導致患者的誤解和不滿,搶救中執行日頭醫囑時,醫護之間若不能隨時進行溝通,容易出現因沒聽清楚而用錯藥或重復用藥,而引發護理風險。

1.3.6生護理職業存在的風險

面對急診患者,護士在不確定患者是否存在梅毒、艾滋病、肝炎等傳染病的情況下實施救治,存在自身感染和成為傳播媒介的風險。在護理工作中由于職業暴露防護不力如:針刺傷、輻射等,增加了職業感染的危險性。而護士是與患者及家屬接觸最多的人群,很容易成為發泄對象,是遭受工作場所暴力的高危人群。同時繁重的搶救工作導致護士產生職業倦怠川,使工作滿意度下降,護理活動隨時潛藏風險。

2防范措施

2.1建立護理風險管理組織,制定完善的風險管理制度

實施風險管理的核心內容就是用制度來規范、約束各項活動,以達到預防風險事件發生的目的。我院在護理部領導下,建立護理風險管理小組,由護士長負責實施護理質量監控,組織小組成員定期進行護理現狀的風險分析,找出安全隱患,提出防范措施,最后制定符合實際的風險管理制度和防范細則,如:急診危重患者轉運制度、壓瘡風險制度等。每月進行不良事件風險分析,提出改進措施,對存在的問題絕不姑息。

2.2改善醫院條件,保障硬件水平

2.2.1營造良好的就醫環境

對急診室進行科學合理的布局,各診室均設有醒目的標識和指引箭頭;增加護工的配置力度,保持就診環境整潔,干凈;及時處置醫療廢物;合理調配醫療資源,保障綠色通道暢通;簡化就診流程;倡導“一站式”服務,方便病人,提高急診整體服務水平。

2.2.2合理利用人力資源

針對目前護理人員缺編,急診工作量大,醫院除了改善夜班護士的待遇及休息條件外,還優先滿足急診護理的人員配置,特別是增加夜班人員的配置,實行彈性排班,做到空時有人休息,忙時有人頂班,科學合理的排班,提高了工作效率,減少了護理隱患。

2.2.3完善急救物品的管理

齊全的急救藥品和完備的搶救設施是急診急救順利進行的有力保障。對搶救儀器做到專人管理,班班清點,定位放置,定期檢查保養,隨時呈備用狀態,并將操作流程和保養檔案掛在儀器旁。搶救藥品保持齊全完好,標簽清晰,擺放有序,用后及時補充。實施急救物品責任人負責制,由專項負責人每周檢查1次,護士長每月檢查1次,以確保急救物品完好率為100000。

2.3提高護理人員的綜合素質

2.3.1強化法制觀念,提高法律意識

定期組織護士學習國家有關醫療的法律法規,如《醫療事故處理條例》、《護士條例》等,了解工作中存在的違法違規行為可能引發的法律問題;不定期對醫療護理進行安全風險分析和討論,吸取教訓,強化安全意識,保持謹慎地工作態度,關注護理細節,樹立預防為主的安全理念,把安全護理隱患消滅在萌芽狀態。

2.3.2加強業務培訓,提高急救技能

加強護理人員的業務培訓,提高急救技能至關重要,尤其是在科學突飛猛進的今天,更需要及時更新和掌握護理新知識和新技術。我科通過分層次的崗位培訓與考核,每月組織由高年資護士主持的業務學習;對輪崗的護士安排資歷深、能力強、經驗豐富的老師進行一對一的傳、幫、帶。規范所有的急救技術操作,每月進行單病種急救模擬演練,每季度進行群體性傷害、食物中毒等突發事件的應急演練。要求每位急診護士在精通業務、熟練操作的同時,還具備有預見性、主動性、獨立性的專業索質。

2.3.3落實規章制度,完善操作流程

科學、完善的規章制度是防范風險的良好基礎,嚴格的制度落實是防范差錯事故發生的保證川。急診護士除了熟悉和落實查對制度等護理核心制度外,還制定了具有急診特色的搶救、轉運及各項護理操作流程、各種應急預案的處理流程。為使制度落實不流于形式,實施班班負責制,不定期抽查制度執行情況,同時加強培養護士的“慎獨”修養,增強“自律”能力,提高“急救”意識,真正把制度落實到位。

2.3.生規范護理文書,加強醫護配合

《醫療事故處理條例》明確提出護理文書的法律效應。因此護理人員要加大護理記錄的規范度,杜絕詢問不及時、填寫不準確及缺乏真實性和完整性的記錄現象,更不能擅自對記錄進行涂改、偽造、銷毀等行為。平時加強與醫生的溝通交流,規范、認真地執行日頭醫囑;搶救后督促醫生及時補開醫囑,各種措施的實施時間記錄要具體到分鐘,醫護共同完成搶救記錄,避免出現護理記錄與醫療記錄不一致或相互矛盾的情況。

2.3.5提高服務意識,改善護患關系

從風險管理的角度講,醫護活動一切以病人為中心,才能使護患關系從一開始就有良好的基礎。針對護理隊伍相對年輕化,我科開展了優質護理服務工程,倡導“以病人為中心”的服務意識,實行“以人為本”的人性化服務模式,變被動為主動服務,規范使用文明用語,態度和藹,說話語氣和緩,在護理過程中,學會換位思考,察言觀色,因人而異,進行良好的溝通,消除護患之間的抵觸情緒,提高對護理人員的信任度。

2.3.6學會識別護理風險,履行告知義務

護理風險論文范文第4篇

1.1一般資料

分析研究本院2012年4月~2013年5月實施的風險管理前后收治的240例擇期手術治療患者,男140例,女100例,年齡13~73歲,平均年齡(43.0±5.1)歲,所接受手術治療類型:消化道出血、腎結石、膽結石、乳腺癌、腸套疊、腸梗阻、結腸癌、胰腺癌等。

1.2方法

1.2.1建立風險管理小組

醫護人員擔當護理小組組長,建立風險管理小組,小組人員由責任護理人員以及護理組長等組成,詳細規定風險管理小組的具體職責,并按照具體內容實施,評估不良反應發生情況以及工作中存在的問題,并進行總結提出相應的改善措施。

1.2.2建立完善的護理管理制度

明確護理工作中各項制度內容,如不良事件發生后要立即上報,若不然應采取強制的懲罰措施;針對積極上報者,可采取相應的鼓勵措施,可有效保證風險管理的實施,提高風險管理制度實施效果。

1.2.3提高醫護人員的風險防范意識

定期組織醫護人員進行培訓,并對醫護人員進行必要的理論基礎培訓,鍛煉醫護人員的具體實踐操作水平,增強其責任感以及法律意識,保證醫護人員能熟練相關業務操作。分析近期發生的醫療糾紛事件,明確發生的原因,提出相應的防范措施,每個月組織質控小組進行巡房檢查,明確患者的具體病情,評估潛在的護理風險,并對患者進行必要的健康教育,責任醫護人員應按照規范要求對患者實施一系列的護理措施,評估護理質量,提出對應的改善措施。

1.2.4做好病房護理工作

為了保證病房護理安全,可通過建立醒目的標識牌,提醒患者防滑防燙。監控病房的濕度溫度,保證患者處于舒適的病房環境中,定期對病房環境進行消毒,保持病房環境的干凈整潔。醫護人員嚴格遵循病房探視制度,盡量減少探視,保證患者足夠的休息,有利于患者身體健康的早日恢復。同時應該注意保持病房絕對的安靜。

1.2.5建立合理的排班制度

根據醫護人員的年資以及護理技能水平,建立合理的排班制度,針對人力資源缺乏的班次,醫護人員可通過合理安排,保證在突發急診以及患者人數增加下人力資源充分調動,保證護理工作安全順利進行,減少醫療事故發生。

1.2.6外科手術管理

在外科手術治療時應將工作重點放在預防上,監控手術治療情況,防止手術意外發生。術前有必要與患者進行溝通交流,明確患者具體情況并制定合理的護理方案,術前詳細檢查術中可能會使用到的儀器,保證儀器的安全無菌;巡回護理人員應提高儀器的操作水平,仔細認真填寫護理單;嚴格實施手術室質量監控,組織定期考核調查,分析手術室中存在的問題,提出改善措施,提高手術治療以及護理水平。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實施前,護理風險事故發生17例,所占比例為7.1%,護理質量滿意率為70.8%(170/240),實施護理風險管理后,護理風險事故發生5例,所占比例為2.1%,護理質量滿意率為98.8%(237/240),與實施前相比,護理風險事故發生率明顯減少,護理質量滿意率明顯提高,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

當前經濟社會水平不斷提高,人們對健康知識以及法律知識的認知不斷提高。臨床在實施護理工作時,為了滿足人們不斷增長的護理需求,醫院對醫護人員提出了更高的護理要求。醫護人員在實施工作時,進一步提高護理質量,減少護理風險,和諧護患關系,保證護理安全是當前臨床護理重點。護理風險是指在護理實施過程中,評估醫護人員、患者以及探視人員可能造成的風險事故,提出相應的措施改善。風險管理的基礎為預防,評估可能發生的事故,提出相應的處理措施。護理工作是保證臨床治療順利進行的關鍵,且具有一定的實施難度以及風險,尤其是疾病種類多而繁雜的外科科室,則具有更大的護理風險。加強護理風險管理,醫護人員接受相關培訓,提高醫護人員的風險防范意識,做好護患溝通交流,正確患者的支持,有利于患者積極配合治療以及護理,并針對護理工作中存在風險采取對應措施進行改善,可有效減少護理風險發生,提高護理滿意率。本次研究中,實施后護理風險發生率明顯下降,且護理滿意率明顯提高,比較差異有統計學意義(P<0.05)。

4結語

護理風險論文范文第5篇

1.1一般資料

選擇2010年7月至2011年12月本院收治的120例普外科患者,分為觀察組和對照組,各60例。觀察組中男38例,女22例;年齡23~72歲,平均(49.2±2.6)歲;腹膜炎9例,胰腺炎7例,急性胃穿孔9例,結腸癌4例,消化道出血5例,膽囊炎10例,急性闌尾炎9例,腸梗阻7例。對照組中男40例,女20例;年齡21~70歲,平均(49.7±1.9)歲;腹膜炎8例,胰腺炎9例,急性胃穿孔10例,結腸癌2例,消化道出血7例,膽囊炎9例,急性闌尾炎11例,腸梗阻4例。120例患者納入條件:(1)無老年癡呆現象;(2)能正確表達自己的想法;(3)精神無異常。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理管理方式管理;觀察組采用風險管理方式管理,具體管理措施如下。

1.2.1以患者的具體情況為基礎提供相應的護理服務

如危重病情患者應實施重點看護,以巡視記錄的方式保證巡視頻率,防止患者發生意外。對患者使用的各種醫療設備,例如輪椅、床鋪、管道等進行定期檢修,出現螺絲松動等情況要立即修理;醫護人員在清理地面時將水漬吸干,防止患者摔倒;交接班進行前要求護士交接班注意事項的梳理,保證接班護士的工作質量;對危重病情的患者進行適度的心理干預,同時對其家屬進行適當開導;將醫院中的各項制度及時告知患者及其家屬,保障患者與家屬的知情權。

1.2.2護士周期性接受風險管理方式的相關培訓

在培訓中為護理人員講解醫院相關規章制度的具體要求,教授護理人員護理常規操作方式,讓護理人員熟練掌握并良好運用護理人員3項基本技能,同時針對普外科護理人員開展專科護理技術以及急救知識相關內容培訓。讓普外科護理人員明確自身職責,樹立職業自豪感,在護理過程中能以正確的心態開展各項工作。培養護理人員的自我保護意識,同時訓練醫護人員的交際能力,避免其在與患者交流過程中出現言語失誤從而對患者造成負面影響。理解護理人員的情緒變動,給予一定的開導,防止護理人員心理出現異常。

1.2.3改善醫院住院環境,提升患者整體舒適度。

患者由于身體不適,在休養階段應當保持病房安靜,構建合理的探視制度,防止人員過多引起嘈雜,影響患者的休息。對患者病房定期進行清潔工作,保證患者居住的舒適性。病房應當適時進行消毒,防止患者間出現交叉感染。

1.2.4提升普外科急診應對能力,構建可操作性強的應急預案。

普外科由于自身接收患者的特點,通常都會應用大量的導管,在患者產生位移的過程中管道可能會過分位移或者不位移,造成管道的錯位,不能正確發揮自身的作用,甚至給患者帶來生命危險。在管理使用導管的患者時,護理人員應提高巡查頻率,防止出現意外。在普外科病房發生停電、停水等現象時護理人員須正確對患者進行引導,盡量安撫情緒,保持其平穩,同時迅速查明事故原因,盡快解決。

1.3觀察指標統計

所有患者在接受護理期間發生意外,例如滑倒、跌落、管道問題以及其他風險出現的狀況,統計該組患者的護理人員收到投訴的比例,以調查問卷形式收集患者對護理人員的滿意度情況。

1.4統計學處理應用

SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者整體滿意度為91.7%(55/60),明顯高于對照組65.0%(39/60);觀察組患者投訴率為5.0%(3/60),明顯低于對照組的13.3%(8/60);觀察組患者意外發生率為8.3%(5/60),明顯低于對照組的21.7%(13/60)。兩組患者整體滿意度、患者投訴率及意外發生率比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

護理風險管理就是在風險發生之前通過一定的手段對風險的發生進行預防的管理方式,在普外科護理管理中應用能有效減少風險帶來的經濟損失。醫療風險無處不在已經成為國際醫療工作者的共識。風險管理在醫院中的應用需要經歷4個階段:風險識別、風險平衡評價、風險處理以及管理成效評估。目前我國醫院處于風險管理的初級階段,許多方面依然有待提升。隨著社會經濟不斷發展,人們對醫院護理工作有了更高的要求,所以在普外科中應用風險管理是十分重要且必要的。在普外科中應用風險管理能夠在很大程度上保證患者的利益,同時提升醫護工作者的風險意識以及自我保護意識。除此之外還能夠在很大程度上使全體醫護人員學會如何有效且快速地發現問題、識別以及解決風險隱患,自覺遵循醫院所制定的規章制度,真正意識到患者的主體地位,做到全心全意服務。同時應用該方法還能夠改變過去傳統僵化的護患關系,使護患關系變得和諧。在此過程中,對于醫護工作者而言,還要充分尊重患者的個人隱私,當患者提出要應用某種藥物治療時,還要尊重患者知情權,及時告知應用該藥物存在的風險,使患者能夠有所準備從而做出自主選擇。綜合而言,在普外科中應用風險管理具備下列優勢:第一,能夠顯著提升患者的護理滿意度及護理質量。在實施風險管理的護理過程中,護理人員學會了以下技能:(1)如何正確且科學地評估在護理工作中可能存在的風險隱患,并對其風險等級或者層次予以準確劃分;(2)提升了綜合素養,使其明白如何正確辨別風險并學會如何應對處理,以提升安全系數。第二,對護患關系進行合理改善,護患相處更為融洽。以上技能能夠使患者更好地配合護理工作,提升護患之間的和諧度,同時還能夠保證護理人員行為的合理性,有效降低護患糾紛事件的概率,進而提升患者滿意度。根據臨床試驗結果可知,風險管理在普外科中的應用取得了良好的成效,通過將觀察組與對照組進行對比發現,觀察組患者的整體滿意度、投訴率以及意外發生率分別為91.7%、5.0%以及8.3%,顯著優于對照組的65.0%、13.3%以及21.7%。這與徐素彬等的研究結果類似。由此可見,在實施風險管理辦法后,護理人員的護理質量得到了顯著提升,患者對護理人員的工作質量也較為滿意。

4結語

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