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人的雙腳上存在著與各臟腑器官相對應的反射區,當用溫水泡腳時,可以刺激這些反射區,促進人體血液循環,調理內分泌系統,增強人體器官機能,取得防 病治病的保健效果。同時熱刺激會使足部微循環加快,使得水中的藥物成分快速地被吸收,直接進入人體血液循環,使泡腳治病的效果更勝于口服給藥。
我國傳統中醫理論早就有“一年四季沐足:春天洗腳,開陽固脫;夏天洗腳,暑熱可祛;秋天洗腳,肺潤腸蠕;冬天洗腳,丹田濕灼”的記載。但是泡腳有益的前提是正確地泡,包括水溫、時長等等。此外泡腳也不是百無禁忌的,一些特殊人群和某些特殊情況下不宜泡腳。
我們先一起來學習一下正確的泡腳方法:
第一,要選對泡腳桶。
既然是泡腳,就要體現出一個“泡”字來?!芭荨痹谶@里體現是,水要多,熱量要夠,時間要長。不能隨便拿一個盆放點水就行。那樣是起不到養生作用的,最多也就是洗腳,而不是泡腳。
正確的選擇是,買一個比較深的木桶,要能把小腿整個放進去的那種。為什么要選擇木桶呢?一是比較容易保溫,二是貼近自然。
第二,要選擇加熱設備。
市場上賣的這種泡腳桶,沒有加溫設備,這樣,我們在泡腳的時候,有時感覺水涼了,不得不往里加熱水,所以泡腳前我們可以多準備些熱水瓶,灌滿熱水備用。
第三,如何確認泡腳效果。
怎樣算是泡好腳了呢?那就是泡到你的后背感覺有點潮,或者額頭出汗了,就算是好了。注意,千萬不要出大汗。因為汗為心之液。出汗太多會傷心的。只要出微汗就OK了,說明你的經絡上下貫通了。這也是證明你經絡是否通的一個辦法。
泡腳最佳時長:
雖然沐足對肩背腰腿關節疼痛、失眠、皮膚瘙癢和咳喘等當季常見病、多發病的保健效果不錯,但要注意根據個人體質和疾病控制好浴足時間的時間,一味用熱水長時間浸泡對身體健康并沒有好處。
很多人喜歡從水很燙泡到水全涼了,甚至有的不停添加熱水,持續泡一兩個小時,這是錯誤的做法。
泡腳時間以30-45分鐘為宜,每天或隔一天泡一次即可。還有中藥熱足浴方法:每次足浴前先在水里放入煎煮過的藥液(可對水稀釋),然后按普通熱足浴的方法進行。
但是,特別提醒老年人,泡腳時間要再短一些,因為老人泡得太久,容易引發出汗、心慌等癥狀。所以,老人每日臨睡前泡腳20分鐘為佳。
泡腳最佳水溫:
泡腳的水溫不宜過熱或過涼,一般維持在38℃-43℃為宜。
如果有條件,可以先將腳放入38℃左右的水中,然后讓浴水逐漸變熱至42℃左右即可保持水溫,足浴時水通常要淹過踝部,且要時常搓動。
但是,糖尿病患者和敏感皮膚者要注意,由于對外界刺激不敏感,溫度過高的水很容易導致燙傷。
晚上九點泡腳最養腎
清代養生家李漁說:“養生之訣,以睡眠為先?!庇钟谐Q缘溃撼缘煤貌蝗缢煤?。還有俗話說:藥補不如食補,食補不如神補??梢娝咧谌耸嵌嗝粗匾H说囊簧?,大約有三分之一的時間是在睡眠中度過。人們應充分利用這三分之一的時間,為生命積蓄能量。
人人都要睡覺,但不是人人都能睡好。無法保證良好的睡眠質量,對健康和養生是極其不利的。那么,如何才能睡個好覺呢?
睡前泡腳
人們常說:”富人吃補藥,窮人泡泡腳?!迸菽_是最便宜的養生大法。泡腳就是足浴,已有數千年歷史,目前發現最早的文獻記載出現在晉代。多數人會在睡覺之前泡腳,也有人習慣于起床之后,按照個人習慣和身體情況,只要堅持都是有益的。泡腳可用清水,也可在水中加入鹽、生姜或草藥如紅花、艾葉等,器皿可用木桶,也有人喜歡電加熱帶按摩、氣泡、臭氧等功能的足浴器,這也是因人而異自由選擇。水溫不要過高,時間半小時左右。熱水泡腳既解乏.又利于改善局部血液循環,促進代謝,天冷時還可驅除寒冷,最終達到養生保健的目的。
睡前聽音樂
音樂是洗滌心靈的一淙清水,當夜晚輾轉反側夜不能寐的時候.聽一聽寧靜安詳的音樂,跟隨音樂的節奏全身放松,調整呼吸,排除雜念,很快會進入睡眠狀態。
睡前聽音樂有幾個注意事項:第一聲音不能開太大,感覺到輕輕地環繞即可,最好不用耳機,如果聽著聽著睡著,耳塞聲音對耳膜長時間的刺激會影響聽力。第二切忌如搖滾、電子舞曲等節奏強烈的音樂,激烈的音樂刺激腦神經會令人更加興奮設定一個時間,到時間音響自動關閉。
睡前腹式呼吸
嬰兒都是腹式呼吸,隨著年齡增長就變成了胸式呼吸。腹式呼吸以膈肌運動為主,吸氣時胸廓的上、下徑增大,是深呼吸。說通俗點就是吸氣時鼓肚子、呼氣時癟肚子,和平時的呼吸是相反的,開始時把雙手放在腹部,感受吸氣的時候腹部鼓起來,做幾次就能找到感覺。腹式呼吸對肺部、脾胃、肝臟都有好處,對降低血壓有幫助,尤其能安神益智,對睡眠極有幫助。
睡前按摩腹部
躺平之后雙手按摩腹部,肚臍下四個橫指的位置就是關元穴,按摩此穴,有培元固本、補益下焦之功,元氣虧損者均可使用。注意不要過度用力.按揉時只要局部有酸脹感即可。
睡醒后不馬上下床
統計數據顯示,在中風和猝死病例中,近25%的人是在清晨起床發病的,這個時段因此被稱為一天中的“魔鬼時間”。中老年人中風較多發生在睡覺醒來之后,尤其是高血壓患者,睡醒之后馬上下床活動發生中風危險性更大。這是因為突然發生改變.即從臥位瞬間變為站位,由靜態變為動態,容易引起血液流向突然改變,對這種改變不能及時做出相應調節時,就會造成血壓波動,易導致已經老化缺少彈性的血管破裂,血液外流??茖W的做法是:醒后保持平躺一緩慢坐起一在床邊坐半分鐘一靠床邊站立半分鐘一下床活動,這樣漸進性的活動可讓身體各器官適應變化,減少猛然起床對血管的壓迫,避免摔倒等危險,有利于心率的穩定。
睡醒后按摩小腹
醒后平躺一會兒,輕柔地按摩小腹100圈,還可發現腹部哪里有不適,以便及早就醫,及早治療。
睡醒后按摩頭部
頭部穴位非常多,輕輕按摩,很快令人感到松弛舒適。睡醒后頭痛的人,按摩風池穴、天柱穴,能夠緩解。
5種“睡商”不高的表現
所謂“睡商”,是指一個人對睡眠知識的了解程度、對自我心理認識的過程,以及與他人、環境、社會的關系和適應程度。“睡商”高者一般身體健康、精神煥發、皮膚光亮、思維敏捷。而有下列表現,則意味著“睡商”較低。
睡眠輕視族:認為一生有1/3時間用來睡覺是浪費生命,少睡嫌取生命,能不睡堅決不睡。日常用語是“睡覺有什么了不起”“終生與睡魔作斗爭”。
主動不眠族:不是失眠族、夜班族、狗仔隊,更不是無家可歸,就是不想回家。就算回了家,也時刻準備隨叫隨走,視凌晨兩點以前入睡為恥辱。
失眠恐慌族:老板失眠,同事失眠,我怎么能不失眠。最擔心自己被傳染上失眠癥,偶爾一次睡不好,便情緒緊張。日常用語是“我也快失眠了”!
睡眠挑剔族:換了房間不睡、換了床不唾、換了睡伴不睡、有聲音不睡、有光線不睡、時間沒到不睡、時間太短不睡、擔心睡相出丑不睡……
睡眠犧牲族:除去加班、陪護等不得不犧牲的睡眠之外,還會為他人犧牲短期睡眠,比如陪打牌、陪唱歌、陪吃夜宵等。
4種方法提高“睡商”
保持放松心態:建議壓力大、想事太多的人睡前兩三個小時不要看激烈的電視劇、電影,不要做劇烈的運動,也不要陷于思考中??蓢L試一種簡單的催眠療法,不是數數字或數綿羊,而是盡量放松自己,覺得自己身體很柔軟,然后感覺頭重重的,好像不斷地陷入枕頭之中。在放松狀態下去體驗這樣的感覺,很快就能沉入睡眠。
晚飯七分飽,睡前抿口小酒:太餓、太飽都會影響睡眠。睡前一兩個小時內不喝茶、不喝咖啡??梢院纫恍】诎拙苹蚣t酒,幫助入睡。如果晚上有應酬。吃得又晚又多,那么睡前可以在小區里散步半小時,讓身體微微運動、微微出汗。
梳頭、泡腳、搓揉腳趾:建議比較多夢、睡得不踏實的人,睡前梳5分鐘頭,對刺激頭部的安神穴位有好處。此外就是要泡腳。最好使用保溫性更好的木桶。浸泡雙腳時輔助按摩,待雙腳泡到發紅、發熱,感覺身上微微冒汗,就達到理想效果了。搓揉腳趾也是很好的辦法,在足部反射區中,腳趾與人的頭部相對應,按摩腳趾比較有利于睡眠。
揉捏脊柱和頸椎:捏脊療法非常適用于睡眠有問題的人。從長強穴,即尾巴骨的位置,順著脊柱的方向一直捏到風府穴,也就是頸椎與發髻的交匯處。多捏幾次,可促進全身血液循環、陰陽調和。
3招提高“睡商”的自我按摩法
第一招:兩手搓熱,手指并攏,手掌攤開。雙手緊貼面部,以中指指腹為主導,分別從鼻翼兩旁的迎香穴向上推至前額部。然后,兩手左右分開,橫推至兩鬢再向下按摩,經過太陽穴及耳前、面頰等部,返回到鼻翼兩旁,再重新開始。這種按摩有暢通氣血、祛散風寒、醒腦提神等功效。
第二招:久坐電腦旁的白領可用雙手中指揉擦鼻的兩側,可通鼻開竅、緩解頭痛。
第三招:五指略微張開,按于額上,由前向后按摩,如梳頭狀。這種按摩有疏通氣血、散風行濕、清瀉肝膽之火的作用,可緩解焦慮、失眠、神經衰弱。
12時辰無病法
中醫理論中,人體內的經氣像潮水一樣,會隨著時間流動在各經脈間起伏流動,且每個時辰都會有不同的經脈“值班”。如果能夠順應這種經脈的變化,采用不同的方法,就可以達到良好的養生效果。
亥時(晚9時~11時):若想讓身體有一個好的起點,就要從此刻擁有好的睡眠,每天盡量在晚上11點半前進入睡眠狀態。
子時(子夜11時~凌晨1時):“子覺”時間。此時人體內有11個臟器都依賴膽經的功能支持,需要足夠優質的睡眠以確保膽經獲得充足的能量。
丑時(凌晨1時~3時):靜心養氣是最好的保肝方法。如果在這個時間喝酒,將對肝造成極大的損傷。
寅時(凌晨3時~5時):此時是人體陽氣的開始,也是人體氣血從靜變為動的開始,必須要有深度睡眠。
卯時(早晨5時~7時):晨起后活動四肢筋骨,打太極拳,叩齒摩面或雙手扣后腦,做“鳴天鼓”。
辰時(上午7時~9時):活動后喝一杯開水,用木梳梳發百遍。早餐應清淡并吃飽。
巳時(上午9時~11時):開窗通風。工作要勞逸結合,讓眼睛得到及時的休息。
午時(上午11時~午后1時):午餐除了要營養豐富、葷素搭配外,建議喝點兒湯。飯后可午睡半個小時。
未時(午后1時~3時):午睡后可做少量緩和的運動,喝一杯茶。
申時(午后3時~5時):這是最好的學習時間,記憶力和判斷力都很活躍。要注意多喝水。
為什么會這樣呢?因為腎臟有強大的代償能力,如果只有部分損害或損害較輕,腎臟完全可以自我調節,患者并無癥狀出現。但是代償是有一定限度的,好比原來10個人干活,現在有2個病倒了,變成由8人分擔,加班加點還能完成,但時間一長,剩下的8個也頂不住了,開始一個接一個地倒下,最終只能是全部累倒。正是由于這個原因,許多患者在腎功能剛開始減退時難以察覺,直到腎臟受損已超過70%以上才發現。
各種腎病或全身性疾病影響到腎臟時,均可引起腎功能衰竭。在原發性腎病中,最常見的是慢性腎炎,其次為小管間質性腎炎;在繼發性腎病中,常見的有糖尿病腎病,還有高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、尿酸性腎病、多囊腎等。由于人的壽命延長等因素,在慢性腎衰的病因中,繼發性的比例有增高趨勢,在大城市這一點更加明顯。
那么,有了慢性腎衰應該如何應對呢?
樹立正確的就醫觀
正所謂“態度決定命運”,對于疾病也是如此?;颊弑仨殬淞⒄_的疾病觀和就醫觀。得了慢性腎衰,既不要怨天尤人,也不要自暴自棄。對待腎衰,一要積極認真接受治療,二要注重預防保健,防止腎功能進一步惡化和其他并發癥的產生。
建議腎衰患者到綜合性大醫院就醫,切忌到處亂投醫,朝三暮四,更不能迷信虛假廣告、偏方游醫。有些患者性急,治療三天不見效,就想著換醫院換醫生,如此往往得不償失。由于本病的特點是進行性發展,絕大多數較難逆轉,即使在治療中,腎功能仍會緩慢減退,只要減退的速度變慢或穩定就是取得了療效。對于短期內有速效、血肌酐迅速下降的,大多存在可逆因素,要仔細分析原因,不能作簡單類比。另外不能自行用藥或隨意加藥、減藥。
就醫過程中,患者要做好心理調攝,這一點是非常重要的。很多患者一旦知道自己得了慢性腎衰,第一反應不是驚訝,就是恐懼、緊張,有的則悲觀、憂郁,個別甚至有輕生念頭。那么,患者應如何做好心理調攝呢?
一是要主動了解自己的病情,減少焦慮不安。依靠國家的醫保政策,大多數省市均將尿毒癥作為特殊危重病列入醫保范圍,此項政策挽救了大批尿毒癥患者,因此患者也不要有太多的焦慮。
二是要充分信任醫護人員,配合治療和護理。其間,對他人的治療方案不能簡單類比而自行改變治療方案,包括用藥、飲食宜忌、運動程度,如有疑問可以咨詢自己的主管醫生。在長期的就醫過程中,最好固定一個主管醫生,可以建立較緊密的醫患關系,醫生非常熟悉和掌握患者的病情、用藥情況,患者也對醫生充滿信任,不僅談自己的病情,也可以談自己的心理、精神,隨時能得到醫生的指導和咨詢意見。
總之,是要正視現實,有信心,有耐心,堅信醫患共同努力,一定可以擊退腎衰的侵襲。
用好7種“武器”
當然,對于疾病,光有信心和耐心也是不夠的,還必須有足夠的抵御辦法和措施。這就是我要給大家介紹的抵御慢性腎衰的7種“武器”——
一是保護腎元
中醫認為,腎衰的根本原因在于腎元不足(包括腎之精氣陰陽虧虛),水濕濁毒潴留,治療的根本措施就是維護腎元。經過多年摸索,江蘇省中醫院研制出針對慢性腎衰基本病機的保腎片(即國藥準字號:參烏益腎片。該藥的詳細介紹參見《家庭醫藥》上半月刊2013年第9期第36頁《參烏益腎片:中藥也能治腎衰》一文),適合各種證型腎衰,尤其適于病情穩定而又怕長期吃湯藥者。
二是控制血壓
慢性腎衰患者大多有高血壓,而高血壓又促使腎功能急劇惡化。因此,積極控制血壓很關鍵。在血肌酐1克/24小時,則要控制在125/75 mmHg以下。
三是節制飲食
腎衰不同于中醫的腎虛,不能一味進補,三天一只鴨、四天一只雞的做法是沒有好處的,吃進的蛋白質越多,腎臟負擔越重。飲食應遵循以下原則:
(1)優質低蛋白飲食。內生肌酐清除率(Ccr)在20~40ml/min(毫升/分)時,每天蛋白質攝入量為40~50 克,或每天0.6~0.7 克/公斤體重;Ccr在10~20ml/min,每天蛋白質攝入量35~40 克,或每天0.5~0.6g/公斤體重;Ccr
(2)低鹽低脂飲食。每天食鹽量3~5克,如浮腫明顯、高血壓未控制、心衰,則限鹽應該更嚴格。
(3)保證充足熱量。慢性腎衰患者每日攝入的熱量以30~40千卡/公斤體重較合適,60歲以上老人應每天給予30千卡/公斤體重,肥胖者應適當減少熱量。熱量來源主要以復合碳水化合物為主,土豆、紅薯、粉絲、藕粉、山藥、芋頭、粉皮、南瓜蛋白質含量低,而熱量很高,可以作為首選。
(4)進水量要“量出為入”。一般為前一天尿量再加500毫升。此外,慢性腎衰普遍存在高血鉀、高磷,要限制鉀和磷的攝入,禁食海帶、紫菜、蘑菇、西瓜、香蕉、棗等含鉀量高的食物,尤其是果汁含鉀量特別豐富;魷魚、刀魚、蝦子、河蟹、干貝、蛋黃、肉松、干蘑菇、茶葉等含磷豐富,要嚴格限制。食物用水煮后棄去湯汁,可減少磷、鉀的攝入。
四是服食冬蟲夏草
我們學科的創始人、著名中醫腎病專家鄒云翔教授早在上世紀50年代就用冬蟲夏草治療尿毒癥,是有效的單方驗方?,F我們常建議患者用冬蟲夏草6~10枚,西洋參10~15片,置燉盅內,加水適量,隔水燉爛,喝湯嚼服蟲草。血壓高者,則西洋參用4~6片。也可以直接按以上比例服用冬蟲夏草和西洋參粉或膠囊。此法適用于慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎衰者,并具有抗衰老、調節免疫功能的作用。用現代科技人工培養的蟲草菌絲體,在藥理作用和臨床應用上與天然冬蟲夏草均很相似,因此,如需長期服用者,可用人工蟲草菌絲生產的中成藥,如金水寶、百令膠囊等,價廉品優。
五是中藥灌腸
灌腸俗稱洗腸,是排毒的有效途徑,配合中藥口服,能較好地延緩腎衰進程。對于血肌酐或血尿素氮升高者,中醫辨證邪實明顯者,惡心嘔吐、湯藥難進、大便秘結或干、舌苔厚膩者,均可使用。我們經常用生大黃、煅牡蠣、蒲公英、六月雪、甘草等組方,根據病情加減藥味,煎成200毫升灌腸,保留藥液30~45分鐘;每日1次,連用5天,休息2天后再灌5天,如此為1個療程。此法具有通腑泄濁、清熱解毒的作用,現代藥理證實可使實驗動物血肌酐、尿素氮、血磷下降,改善血中氨基酸紊亂。
中藥灌腸方法簡單,患者一般在住院期間經過數次培訓后可在家中應用。近幾年我常用中藥口服結合灌腸(每3日灌腸1次,長期使用),效果明顯,患者能耐受,無副作用。
六是中藥藥浴
俗稱皮膚透析,可發汗排毒、利水止癢。主要適用于患者水腫嚴重,經一般的利尿劑、補充白蛋白等效果不明顯時。頑固性高血壓,常規降壓無效者,皮膚瘙癢嚴重者,均可試用藥浴薰洗。藥浴處方常用生麻黃、浮萍、白鮮皮、苦參等組成。住院患者可采用藥浴機,霧化薰蒸。在家中可以采用大木桶或浴缸,先將藥物煎煮2遍后倒入,再加溫水至45℃左右,坐在木桶或浴缸中,用毛巾搓擦肌膚,以全身微微出汗為宜,拭干后不用清水再洗。心衰明顯、老年體弱者需有家屬配合,并注意浴后保暖防止外感。
七是穴位外敷
穴位外敷是內病外治的一種方法,將中藥研成細末,摻以滲透劑外敷在特定的穴位,通過經絡和穴位的刺激,調節人體機能,能改善腎衰的癥狀,延緩腎功能惡化進程。我們常用的藥物由桃仁、紅花、蒼術、附片、川連等組成,研細末120目以上,加用皮膚助滲劑桂氮酮外敷腎俞、關元等穴位,有明顯使血肌酐和尿素氮下降的作用。
護腎5要點
腎功能的好與壞,除了本身疾病影響外,還與日常的不良生活習慣、行為有很大的關系。
積極治療原發病
慢性腎衰都有一定的原因,針對原因積極治療是治本之道。這里有一點需要強調的是,如腎病綜合征,有部分病理類型用激素、免疫抑制劑等治療是不適合的,不能為了完全消除蛋白尿而長期大量地用激素等,否則只能適得其反,使腎功能急劇惡化。像這類情況,在正規治療之后,目標應轉為保護腎功能,緩緩圖治,急不得。
全力延緩病程進展
我們治療上萬例的慢性腎衰患者,最大的體會是分級防治,特別是對慢性腎衰在早中期(血肌酐110~350μmol/L)的患者,中醫中藥有顯著療效。關鍵是控制或穩定原發病,糾正高血壓,低蛋白飲食。中醫中藥講究辨證論治,個體微調,很多患者在此階段盡管血肌酐忽高忽低,但腎功能長期穩定。
注重日常保健
對于平時無病者,均衡飲食、心理平衡、適度運動、戒煙少酒是要點。已患腎病或腎衰早期者,應該注意以下幾點:
(1)保持居室干凈而安靜,溫度適宜,陽光充足,空氣流通。
(2)保證睡眠充足,睡前盡量減少各種外來刺激,如燈光、噪音、悶熱、寒冷等,睡前可用溫水或內服中藥的藥渣煮熱泡腳,不喝咖啡、茶,不吃食物,但也不能饑餓入睡,否則饑飽不當難以入眠。
(3)保持大便通暢,如便秘可服用麻仁丸、蓯蓉通便口服液、莫家清寧丸等。
(4)預防外感,保暖避寒。天冷外出戴口罩、帽子;夏天注意不長時間吹空調、風扇,不長時間泡在冷水中;適當鍛煉,增強體質;一旦發生外感,先服中成藥(板藍根、桑菊飲、小柴胡等),不要一感冒就服抗生素。
(5)女性盡量避免懷孕及尿道感染,男性注意性生活不宜次數過多。
(6)觀察癥狀、尿量、血壓、體溫、體重、服藥情況,并能做好記錄,就診時供醫生參考。
重視健康體檢
每1~2年做1次體檢,能篩選出不少早期癥狀不明顯的患者。如一直以為是原發性高血壓,體檢時尿常規有蛋白尿,就要懷疑到是否腎炎引起的腎性高血壓。這時,積極治療腎炎、控制血壓,就能防止發展為慢性腎衰。如已知患有各種原發或繼發的腎臟疾病,則要定期檢查尿常規、腎功能、雙腎B超。
防止藥毒傷腎