前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇百里毅行范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

百里毅行范文第1篇

2004年,邵東祥與兩位合伙人投資成立了以水稻購銷和稻米加工為主體的長春市龍雙米業有限公司。目前公司已發展成為一家占地面積20000平方米,集無公害綠色水稻研發、生產、糧食收儲、加工及銷售于一體的現代化生產經營企業,被省農委評為市級產業化龍頭企業。

2008年,邵東祥協同三個村的支部書記和村委會成員為發起人,吸納曙光村及周邊的農戶,組建了長春市雙陽區齊家農民專業合作社。2009年末,入社社員達到546戶,入社土地256公頃,入社資金328萬元,基本建設投資達1200余萬元。兩年來成效顯著,企業發展的同時也增加了農民的收入,實現了企業和農戶雙贏。

2007年,邵東祥光榮地當選為長春市雙陽區第三屆人大代表,面對人民賦予的權力,他時刻把百姓利益掛心間,不負重托,不辱使命,積極履行一名人大代表的職責。

自當選區人大代表后,為了更好維護人民群眾利益和接受人民群眾監督,邵東祥克服自身和單位事務繁多的困難,在企業建立了選民接待日制度,定于每月的1 0日為選民接待日。他耐心地聽取選民反映的各種問題,認真做好記錄,并把一些有價值的涉及人民群眾切身利益的共性問題整理成意見和建議,積極向鎮區人大反映。幾年來,他共接待選民有500多人次,直接幫助處理、解答和咨詢的問題有32條;通過實地調研,認真梳理,向區人大書面提出議案和建議5項,引起各級領導的高度重視和社會的廣泛關注。其中涉及道路改造和環境保護的2項建議已被采納,使選民的意志和利益通過國家機關得到充分表達和實現,體現了一名基層人大代表認真履行職責的責任感和使命感。

百里毅行范文第2篇

4歲患兒孫某，因“胸、背及上肢紅色丘疹癢4天”，于2010年11月16日就診于A醫院，醫生診斷為“皮診”，給予“曲安奈德”20 ml肌肉注射，注射后1周左右“皮疹”完全消退。2011年2月中旬患兒家屬發現注射部位有綠豆大小的凹坑；到3月份，凹坑已長至一分硬幣大小，再次就診于A醫院，醫生未給特殊處理；4月份皮損范圍擴大，顏色改變。家屬則帶患兒再次就診于某兒童醫院、A醫院，診斷為“皮膚全層萎縮”，醫生開出外用藥，但效果不佳，皮損范圍仍在擴大，凹陷加深，家屬帶患兒又就診于則某附屬醫院神經外科、神經內科、皮膚科，經皮組織活檢提示“繼發性萎縮”。

患兒家屬認為，患兒出現皮膚繼發性萎縮與第一次到A醫院治療，與“曲安奈德”20ml肌肉注射有關，遂于2011年10月份向昆明醫學會申請做醫療事故鑒定，鑒定結論：本病例屬于四級醫療事故，醫方負輕微責任。對患兒的醫療護理建議：目前無有效的治療方案，建議隨訪觀察。

鑒定結論出來后，醫患雙方均對該鑒定結論不服，共同委托云南省醫學會對患兒孫某病例是否屬于醫療事故進行再次鑒定。爭議焦點為：患方認為是A醫院在為患兒孫桌醫治過程中用藥錯誤，導致患兒孫某右臀注射部位嚴重萎縮，醫院對此應當承擔責任：醫方認為在為患兒孫某醫治過程中未違反醫療原則，患兒孫某右臀注射部位萎縮是由于其自身體質特殊所致，不應由醫院承擔責任。

云南省醫學會鑒定分析認為，①A醫院在為患兒提供醫療服務的過程中存在過錯，在診斷不明情況下，沒有正確掌握“曲安奈德”的適應證、劑型及給藥途徑。②“曲安奈德”的不良反應是導致患兒右臀注射部位皮膚萎縮的主要原因。③A醫院的上述過失與患兒右臀注射部位皮膚萎縮之間存在因果關系。④A醫院的上述過失對患兒右臀注射部位皮膚萎縮負有主要責任。

兩級醫療事故鑒定出來后，醫患雙方對損害賠償并未達成一致意見，在與A醫院協商無果后，患兒家屬于2011年11月22日向昆明市某區法院提起民事訴訟，要求法院判令A醫院賠償醫療費、誤工費、交通費（春節期間曾去多地治療）、鑒定費、后期治療費、精神損害賠償金共計57748.03元。法院經審理，最終判決賠償上訴人9812.63元。

案例分析

本案的爭議焦點是醫療事故鑒定構成醫療事故且負主要責任時，法院如何判決？患方主張外地就醫所產生的治療費、交通費、住宿費等是否應該得法院的支持？原告主張的精神損害撫慰金，是否也應當得到法院的支持？

本案屬于醫療事故，醫院承擔主要責任，應該適用《醫療事故處理條例》。患兒孫某與A醫院的醫療糾紛，由雙方當事人共同委托醫學會進行鑒定，經省醫學會鑒定為：上訴人病例屬于四級醫療事故，被上訴人承擔主要責任。雙方當事人對鑒定結論均無異議。按《醫療事故處理條例》第49條規定，醫療事故賠償應考慮下列因素：（一）醫療事故等級；（二）醫療過失在醫療事故損害后果中的責任程度；（三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。因此，一審法院根據醫療事故技術鑒定結論，劃分各自的責任程度，按照比例確定被上訴人承擔80%的賠償數額，是合理合法的。

該案中，患者曾到北京、吉林、長春“治療”不是必須的。首先，昆明醫學會醫療事故鑒定書明確說明，目前無有效治療方案，建議隨訪觀察；其次，患方僅有北京A醫院、吉林大學A醫院和北華大學A醫院的門診病歷手冊，根本沒有相應的治療費用發生，不足以證明上訴人在北京、吉林、長春是進行必須的治療，因此產生的交通費用不應由醫院承擔。再次，從患方提供的證據顯示，患兒的外公家住吉林市，其外公帶患兒去吉林市的時間正好是春節期間，明顯就是患兒跟隨其外公外婆是去吉林市過春節，順便獲取上述門診病歷手冊以企圖讓醫方承擔交通等費用。

上訴人主張的精神損害賠償，沒有事實依據和法律依據。不是所有的醫療損害賠償案件都應當支持精神損害賠償，根據《醫療事故處理條例》的規定，精神損害賠償只針對殘疾和死亡兩種情況。而不是所有的精神損害都有精神損害賠償，根據《最高院人身損害賠償若干問題的解釋》的規定，精神損害必須達到一定的程度，才應當予以賠償。本案受害的人的精神顯然沒有達到該解釋規定的程度，并且患方也并未提供其受到精神損害的事實依據。患方訴稱“右臀皮膚全層萎縮”，純屬夸大事實，在云南省醫學會醫療事故技術鑒定書中已明確是“4.3cm×3.0cm大小的凹陷”。并沒有太大的損害，也不影響外觀。一審法院未支持上訴人的精神損害賠償的訴訴請求是合理合法的。

案件經過二審開庭審理后，雖撤銷了一審判決，但法院采納了醫方律師的大部份意見，另外對原告主張的精神損害撫慰金酌情給予2000元的支持。最終被上訴人賠償上訴人各項費用共計9812.63元，不到上訴人全部訴訟請求的20%。

律師感悟

通過兩級法院對本案的審理，對醫方構成醫療事故且負主要責任的案件，法院是判決醫方全額賠償還是按比例賠償問題，法官享有很大的自由裁量權，以本案視之，二審法院雖然對一審法院的判決進行了改判，但從法理上講一審法院并沒有過錯，只是認識上存在不同，同時是基于保護弱者所作出的裁決。

本案最后的判決結果對于A醫院來說是滿意的，對于其律師來說是成功的，也充分的體現了在醫療糾紛案件的處理過程中專業律師的價值所在。

維權熱線

問：編輯，您好！我是四川某醫院的一名醫生，請問，衛生行政部門是否統一規定了手術同意書的格式？

答：醫生，您好！目前，衛生行政部門對手術同意書的格式沒有統一規定。各個醫院的手術同意書的格式也不一樣，但其基本內容是一致的。一般都包括患者的基本情況、術前診斷、擬實施的手術方案、術中、術后可能出現的并發癥和意外、醫患雙方簽字。手術同意書在不同的醫院使用的名稱不一樣，有手術告知書、手術協議書、手術知情同意書、手術自愿書，術前談話記錄等等，但其內容、性質和作用是一致的。2002年8月衛生部的《病歷書寫規范》將名稱確定為手術同意書。

醫法講堂

過失性誤診

百里毅行范文第3篇

一、父權制社會下女性話語權的喪失

從小說作者柯林斯的生平來看，他經歷了整個維多利亞時代，《白衣女人》于1859年開始在雜志上連載，這表明小說反映的是維多利亞早中期的婦女生活。在這個時期，英國的中產階級家庭是以父權制為主導的，仍然是一個男尊女卑的社會。其主導信仰是，婦女低劣于男人，婦女地位低于男人。夫妻地位的主導關系是夫尊妻卑，妻子附屬于丈夫，丈夫的地位高于妻子。權威等級被廣泛接受。［2］由于特殊的社會政治氛圍，這一時期的女性只能被認為是父親的女兒或者是丈夫的附屬品，更多的時候她們被看作丈夫的高級仆人。她們喪失了女性應有的社會地位，同樣也失去了話語權。法國哲學家米歇爾•福柯認為話語與權力密不可分。他認為這種“權力話語”作為一種社會工具，是權力施展與再現的一種形式，也是社會文化構架中的必要因素之一。正是由于語言的這種性質，決定了話語不可能是純凈的符號系統和言語體系，而是一種受社會空間約束的權力控制方式。所以，一個人的話語權要受到很多社會因素的制約。［3］在維多利亞時代，由于女性在經濟與婚姻上處于被動、被壓迫的地位，她們話語權的喪失是一個必然會導致的結果。這在小說里女主人公勞娜的身上有著鮮明的反映。

(一)遵循父命，掙扎后的絕望

利默里奇原莊園主的女兒勞娜•費爾利小姐身上集中了那個時代男性所期望的婦女的所有美德。柯林斯通過年輕畫師哈特萊特的眼睛來描寫她，在他眼中，勞娜小姐年輕貌美、身材苗條、溫柔嫻靜、純潔美好、嬌媚纖弱、優雅而又富于魅力……作者用一個男性的眼光不遺余力地贊美了她，正是這樣一個女性形象“首次撥動了你心弦”，成為“夢幻中憧憬的寵兒”，也使得哈特萊特對她一見鐘情，從而引起了故事的矛盾沖突。勞娜•費爾利小姐父母雙亡，由繼承莊園的神經衰弱的叔父弗雷德里克•費爾利先生擔任監護人。勞娜小姐的父親在去世前，曾經為她和一位在漢普郡擁有大片莊園的珀西瓦爾•格萊德從男爵訂了婚。勞娜小姐由于柔弱的個性和尊崇父命的思想當時答應了父親，但是如今她卻愛上了畫師哈特萊特。勞娜始終不想違抗父命，同母異父的姐姐瑪麗安問她怎么辦時，她是這樣說的:“我絕不能要求解除我的婚約，將來不管結果如何，我反正是痛苦的。現在我所能做到的，就是不要因為想到我違反了自己的諾言、忘記了我父親臨終時的講話，而感到更加痛苦。”［1］父權制下父親的權威性話語即使在其去世后也深刻壓制著勞娜的思想，使得她不敢反抗，始終不敢說出忠于自己心意的一個“不”字，她把希望寄托在從男爵身上，希望從男爵在聽到她坦白自己已經喜歡上別人的事實基礎上，主動解除婚約。然而從男爵是一個道德低下的虛偽小人，他娶勞娜只是為了得到勞娜的財產，他當然不會主動解除婚約，反而卑鄙地利用勞娜的坦白掌握了話語主動權，說憑借這些坦白他一生中最大的事就是信守他的婚約。勞娜的希望破滅了，她順從地遵守了婚約，從此由父權制的話語壓迫走向了夫權制話語壓迫的道路。

(二)遵守夫命，絕望中的反抗

勞娜在嫁給從男爵之前，由家庭律師訂立了婚前財產契約。由于監護人叔父費爾利先生的昏庸涼薄和從男爵的卑鄙自私，律師不得已訂立了對勞娜十分不利的財產契約，最不利的一條是婚后如果妻子勞娜未生育子女又死在從男爵之前，從男爵即繼承妻子勞娜的全部遺產。勞娜由于受到父權制的壓迫，未出嫁前所有的決定只能聽監護人即叔父的話，在財產繼承與分配問題上喪失了全部的話語權，盡管她希望能夠將財產留一部分給姐姐，可是由于男性自私的決定，她的意愿是無法達成的。身為一個女性她不能為自己做主，不能發出自己的聲音，只能不斷地遵守男性的意愿和命令。從男爵富裕的外表下其實由于繼承父業的不合理性使得他不能動用父親的財產，由此欠下了很多的債務。婚前勞娜的話就很少，婚后姐姐瑪麗安發現她變化很大，話變得更少了。勞娜不管從男爵的其他事物，只是一味地順從容忍遵守著從男爵的脾氣與命令。為了償還債務，從男爵讓勞娜在一份文件上簽名但卻不告訴她文件的內容是什么，他對勞娜的態度就像法官面對著罪犯。“我沒工夫向你解釋”“女人管這些事干什么?這種事你不會懂的”“我是你丈夫，不必向你解釋”“做妻子的要相信她丈夫”……從男爵狂吼著向勞娜說出上述之類的話，如奴隸主般著傲慢無禮的命令，勞娜流著淚害怕著，在姐姐瑪麗安的支持和伯爵的干預下，拒絕了從男爵的請求。夫權的支配性表現在小說的這個環節達到了頂峰，如果沒有姐姐和福斯科伯爵的干預，根據勞娜軟弱的性格，她一定會妥協的。這也許是在書中勞娜唯一的一次對丈夫說“不”。隨著接下來姐姐的病倒和福斯科伯爵詭計的施行，勞娜徹底喪失了話語權。

(三)失憶狀態，話語權的徹底喪失

由于雨夜冒險偷聽福斯科伯爵和從男爵關于怎樣才能把勞娜財產搞到手的談話，瑪麗安不幸病倒了，這正好給了伯爵使用陰謀詭計的好時機。在伯爵和從男爵的聯手欺騙下，勞娜被帶到倫敦并且被人下了藥，伯爵的詭計就是把長相非常相似的勞娜和被關進瘋人院的“白衣女人”即安妮•凱瑟里克交換身份，再給安妮下藥致死，以此讓從男爵來騙取繼承勞娜的巨額財產。勞娜在經歷了這一系列的打擊之后，處于一種神思恍惚的狀態，跟瘋子也差不了多少了。最后瑪麗安把她從瘋人院里救出來后，發現她關于這一段經歷的記憶已經徹底模糊不清不可復原了。當經歷了男性對其精神上的極度摧殘后，勞娜的女性話語權已經徹底喪失了，連為以前發生的事情提供證詞也做不到了，這段痛苦的記憶從此以后就徹底埋沒在其腦海深處，再也想不起來，對于這件事再也發不出任何聲音了。

二、男權社會中的“瘋女人”

在這一時期的外國文學中，出現了很多有關“瘋女人”的作品，比較著名的如《簡•愛》中的“閣樓上的瘋女人”伯莎•梅森、《遠大前程》中穿著霉爛的結婚禮服空守了屋子二十年的郝薇香小姐、《奧德利夫人的秘密》中自稱患有家族遺傳瘋病的奧德利夫人等，她們共同的特點就是都受到了父權制社會的壓迫與男權的迫害，反抗者都用“瘋女人”的形象表現了出來。在《白衣女人》中，也有這樣一個受到男性及社會迫害的女人安妮•凱瑟里克，因為她總喜歡穿白顏色的衣服，所以被人稱為“白衣女人”，也正是本書的題目及主人公。安妮長相酷似勞娜，她天真善良美麗，因為從小智力發育緩慢，更加惹人憐愛。她實際上是勞娜父親的私生女，和勞娜是同父異母的姐妹。安妮的母親是一位莊園主的女傭，勞娜的父親天性風流，結婚后還處處留情，他去做客時結識了安妮的母親。他至死都不知道安妮的存在。安妮可以看作是男權社會中男性對女性肆意玩弄最明顯的證據。因為安妮無意中聽到母親發的牢騷，涉及到了珀西瓦爾從男爵的秘密，從男爵有次罵安妮，安妮反抗時就把母親發的牢騷說了出來，從男爵害怕安妮泄露秘密，就殘忍地將她關進了瘋人院里。白色象征著純真與純潔，同時也象征了女性的軟弱可欺，更象征著無名的威脅和邪惡，絕望、瘋狂、仇恨與死亡。［4］白色幾乎象征了安妮作為一個女子不幸的一生。盡管被關進了瘋人院里，安妮還是想辦法逃了出來，想要去警告勞娜，不要嫁給從男爵。但是她說話經常詞不達意，讓人不知道她到底想要說什么。其實她也不知道從男爵的秘密，只是知道從男爵有秘密，他不是個好人。在男權社會中，當女性反抗男人們的權威時，最簡單又最殘酷的處理辦法就是宣稱她們是瘋子，并且把她們關起來，讓女性徹底喪失一切權利，讓她們的身心遭受最殘酷的摧殘。安妮因為威脅想要揭發從男爵的秘密被關進了瘋人院，她逃出來后從男爵一直都在派人追趕，最終又被抓住，因患病慘死。文學作品中女性的這種瘋狂的形象正是她們憤怒的吶喊與表現，是她們對于資產階級父權制社會欺壓女性的控訴。

三、“雙性同體”意識的體現

“雙性同體”又稱“雙性共體”“雌雄共體”“雌雄同體”等，是女性主義詩學頻繁使用的重要概念。在女性主義思想家看來，“雙性同體”代表著一種女性主義價值觀和人格理想。因為在父權文化機制里，女性不可能達到男性同等的地位，女性主義思想家用“雙性同體”來體現一種超越性別對立，同時又融合男女兩性優秀素質的完美“人”的理念。伍爾夫“雙性同體”觀認為，現實生活中完全對立的男性元素和女性元素是同一體的兩個方面，只有雙性因素的和諧共存才是理想境界。對于創作者來說，只有在作品中同時融合不同的性別元素才能創造出偉大的作品。［5］“雙性同體”意識在小說中女主人公瑪麗安的身上有著明顯的體現，她也因此成為作家在書中塑造得最為成功的一個女性形象。柯林斯身為男性作家，非常關心和同情同時代的女性命運，如果說勞娜和安妮代表了那個時代所有柔弱的被壓迫的女性形象，那么瑪麗安則代表了作家理想中有著男性特質的敢于反抗的女性形象。

(一)瑪麗安身上女性元素的體現

瑪麗安的形象是在畫師哈特萊特的眼中為我們描述出來的。瑪麗安的身上除了容貌外，有著男性所欣賞的一切。哈特萊特的眼光剛接觸到她，就被她優美罕見的身段和落落大方的態度吸引住了。她“身材頎長，但并不太高;豐腴秀麗，但并不肥胖”，頭在肩上顯得“安詳靈活而又端正”，她的腰部“在男人眼中是最完美的”，身體和四肢的動作顯得“輕盈優美，使我心旌搖曳”。哈特萊特對瑪麗安小姐的身材給予了很高的評價，但是當他看到瑪麗安的臉后，卻對自己說:“這位小姐長得真丑呀!”柯林斯似乎為了將瑪麗安和勞娜做對比，將勞娜塑造得很美，卻給了瑪麗安一副不美的容貌。瑪麗安向哈特萊特介紹自己時也說:“我長得又黑又丑，她長得又白又美。人人都說我又暴躁又古怪，人人都說她又柔順又可愛。總之她是一位天使，我是一個———這話婦女說下去礙口，還是請您把它說完了吧。”另一點女性元素體現在作為同母異父的姐姐，瑪麗安對妹妹勞娜的關心與愛護上。她自從母親去世后一直在利默里奇原莊園里陪著勞娜，為她解憂，對她關愛有加。勞娜不得不和從男爵結婚時，瑪麗安陪她難過為她難過。勞娜嫁到從男爵的家黑水園府邸時，瑪麗安也跟著住過去陪伴著勞娜，無論發生什么事情都守候在妹妹的身旁。為了探聽伯爵和從男爵的詭計，瑪麗安盡管像個男人一樣機智地去偷聽他們談話，卻因有著女性柔弱的身體淋了雨而重病臥床昏迷不起。女性柔弱的身體終究無法承載男性般敏銳的行動與智慧。當瑪麗安從瘋人院救出勞娜后，充分擔當起了姐姐這個角色照料著頭腦不清醒的勞娜的一切。

(二)瑪麗安身上男性元素的體現

如果說優美的身材代表了瑪麗安身上的女性形象，那么她的容貌則是她所擁有的男性形象的體現。畫師哈特萊特看到她的容貌后，所抱的美好期望在驚訝中落空了。瑪麗安的膚色“幾乎是黧黑的”，她“唇上邊的柔毛簡直像是一撮胡子”“她有著男性那種顯得剛強的大嘴和下巴頦”“目光犀利、表情堅定的棕色暴眼睛”，前額上長著“特別低，黑得像煤一般的濃發”，不開口的時候，她的那副表情“爽朗、坦率、機敏———沒有一點女性那種吸引人的文靜與柔順”，哈特萊特總結道:“最初，勻稱的四肢在端莊文雅的動作中表現的美使你陶醉，然后，那完美的身材表現的男性姿態與神情又幾乎使你厭惡。”瑪麗安面貌上的這種男性特質仿佛是作家柯林斯的蓄意安排，瑪麗安不僅面貌上有著男性的特質，性格行動上更加體現了她男性化的一面。在利默里奇原莊園居住時，面對神經質的監護人費爾利先生，勞娜以及莊園里的仆人從來都不敢違抗他的命令。費爾利先生由于患有神經方面的疾病，聽不得分貝比較高的聲音，大家對他說話都得輕聲細語。但是費爾利先生唯獨害怕瑪麗安小姐，因為在他面前她敢于表現出自己的憤怒與不滿。在瑪麗安為了勞娜的財產契約問題與費爾利先生爭論時，瑪麗安由于氣憤費爾利先生的不作為而狠狠地摔了門。在后面的情節中，每每收到瑪麗安措辭嚴厲的來信質問就讓費爾利先生感到頭疼。雖然瑪麗安的反抗也僅限于此，改變不了費爾利先生的什么重大決定，但是與勞娜等人相比，她發出了自己的聲音，表現出了自己的性格，同時進行了反抗。這是當時絕大多數婦女身上都沒有的一種可貴品質。在黑水園府邸居住時，瑪麗安更是表現出男性般的機智勇敢，最可貴的是敢于行動。在面對福斯科伯爵種種不同尋常的舉動時，瑪麗安擅于分析問題，找出解決方案;當發現伯爵不是好人，遇到緊急事件時，勇于機智地避開伯爵向律師去信求助;從男爵命令勞娜簽署不知名的文件時，瑪麗安敢于大膽地譴責從男爵的作為。瑪麗安最令人敬佩的行為表現在竊聽伯爵與從男爵的談話陰謀。為了能夠偷聽到兩個男人要對勞娜耍陰謀的談話，瑪麗安做了細致周密的思索與安排。她打算從自己起居室窗口跨到外面廊檐上，一路悄悄爬到緊鄰書房窗子上邊的地方，在花盆之間俯下身，把耳朵湊近靠外面的欄桿。這是一次很冒險的舉動，為了能夠順利達到目的，瑪麗安脫掉了綢長衣和白色長裙，換上了深色的法蘭絨裙子和旅行斗篷。這一細節描寫具有強烈的象征意義:瑪麗安脫掉白色的裙子意味著她此刻與女性角色的告別，她所在干的這件事完全是男人才能做到的。歷經艱險地爬行和小心地跨越一個個花盆后，在雨水的打擊中她終于完成了竊聽陰謀的任務。睿智狡猾的福斯科伯爵作為一個智商很高的男性代表，十分欽佩瑪麗安的這次行動，給予了她很高的評價，甚至于說愛上了她。瑪麗安如男性一般勇敢堅強、果斷行動的例子還有很多，如幫助勞娜逃離瘋人院，機敏地與福斯科伯爵談話斗智斗勇，迅速做出搬家決定等行為。勞娜最后終于與畫師哈特萊特過上了幸福的生活是與瑪麗安男性般的行動與智謀密不可分的。

(三)“雙性同體”的典型

瑪麗安這個女性形象是“雙性同體”在文本中存在的典型，她既有著令男人欽慕的女性柔美的身材，又有著男性特征的外貌，以及讓男人肅然起敬的性格。她既有讓男人憐憫的柔弱與纖細，又有讓男人佩服的果敢與堅強。正是因為作家柯林斯真實地刻畫出了瑪麗安身上同時存在著的男女兩性的特質，使得瑪麗安成為小說中刻畫得最為生動成功的女性形象。

四、結語

百里毅行范文第4篇

認識YD公司老板已經有半年多時間，主要是業內人士的介紹。從認識到小王正式加入整整有6個月時間，在此期間，老板對小王非常的認同與渴求加入，其中主要的原因有四：

其一、小王的職業信條是第五級經理人的觀念，所以老板認同小王的負責觀念。

其二、小王多年的快速消費品生涯閱歷與經驗加上務實的工作風格非常令老板欣賞。

其三、小王對企業存在的問題與不足做深刻的分析老板極度認同。

其四、部分運作企業的理念與思維非常有共性。

在長達6個多月時間內，老板總共邀請了很多次，但小王一直沒有答應，不過是偶爾去他的企業里幫忙講講課或者診斷而已，小王沒有去的原因主要有二點：

其一、小王與企業合作的原則必須是通過和老板的一段時間接觸，每次跳槽前小王非常慎重，與合作的老板觀念要非常認同，否則不會輕易加入。所謂“道不同不相為謀”，相互在作法、能力、為人等各方面有深入的了解后，也許合作與其他附加條件的談判會更順利。

其二、小王工作的公司責任心與使命感驅動小王必須負責，即使離開也必須使市場與員工穩定，并將一切安排妥當，順利交接，這是小王一貫的工作作風。

百里毅行范文第5篇

關鍵詞:醫院;設備;成本;效益

隨著現代醫院管理理論的不斷完善和發展,對占用醫院大量流動資金的大型醫療設備購置的科學計劃論證,科學的使用和管理,已逐漸成為醫院管理中的重要研究內容。而對醫療設備的綜合效益分析是對設備使用過程中創造經濟和社會效益的直接評價,是完成設備科學論證和科學管理工作的不可缺少的條件和依據。

G醫院為評價在用醫療設備的工作狀況,分析探討醫院大型設備的運行成本和效益,找出影響大型設備運行效益的關鍵因素,監控其使用狀況,完善設備管理制度,豐富管理經驗,以期提高大型儀器設備的工作效能,并獲得最大的社會和經濟效益,為醫院添置醫療設備進行論證分析時提供參考依據,2009年初對其百萬元以上典型大型醫療設備自購置以來至2008年末的基本狀況、運行成本、運行效益進行了分析評價,并得出設備綜合效益分析結論。資料如下:

一、2008年設備基本狀況

(一)CT

設備原值218萬,購置時間2001年12月,配備人員2人,設備完好率87%,本年設備收入779276元,服務價格120元/次,年服務量6471人,日均18人次。

(二)MRI

設備原值560萬,購置時間2003年6月,配備人員2人,設備完好率93%,本年收入157萬元,服務價格250元/次,年服務量6111人,日均人次17人。

(三)CR

設備原值183萬,購置時間2005年9月,配備人員6人,設備完好率99%,本年收入425萬元,服務價格70元/次,年服務量60773人,日均人次169人。

二、2008年設備運行成本

(一)CT

設備折舊36.3萬元,房屋折舊2.9萬元,人員費用4.7萬元,耗材10.8萬元,水電費3.2萬元,維修費7.1萬元,成本合計65.0萬元。

(二)MRI

設備折舊93萬元,房屋折舊2.9萬元,人員費用4.6萬元,耗材10萬元,水電費5.4萬元,維修費22萬元,成本合計137.9萬元。

(三)CR

設備折舊39.5萬元,房屋折舊3.1萬元,人員費用19.1萬元,耗材121.6萬元,水電費6.1萬元,維修費11.5萬元,成本合計200.9萬元。

三、2008年設備運行效益

(一)CT

年總收入77.92萬元,年總成本65.02萬元,年凈收益12.9萬元,年利潤率17%,年投資收益率6%;

(二)MRI

年總收入156.77萬元,年總成本137.87萬元,年凈收益18.9萬元,年利潤率12%,年投資收益率3.4%;

(三)CR

年總收入425.41萬元,年總成本200.87萬元,年凈收益224.54萬元,年利潤率53%,年投資收益率123%;

四、設備運營評價分析

(一)CT

CT設備2003年12月購買并投入使用,投資總額218萬元。2008年CT形成總收入77.92萬元,實際運行總成本為65.02萬元,凈利潤12.9萬元,年投資回報率為6%。自投入使用至2006年12月實現凈收益43萬元,加08年凈收益12.9萬元,年收益率17%,年投資收益率6%,至2008年底已收回投資56萬元。在CT全部成本構成中,設備折舊占56%,耗材占16.7%,人員費用占8%,此3項占總成本結構的81%。

2006年12月設備折舊期滿,屆時設備運營成本會降低,但此時設備已進入報廢期,即使能繼續使用,其設備運行質量必然下降,維修成本和維修率亦將大幅上升。

(二)MRI

MRI設備系2005年6月購買并投入使用,投資總額560萬元。2008年核磁形成總收入156.77萬元,年核磁實際運行總成本為137.87萬元,凈收益為18.9萬元,利潤率12%,投資回報率為3.4%。自2005年投入使用至2008年已收回投資約80萬元。

2008年服務量達到6111人次,比2007年5009人次增加1102人次,日均診察17人次,但因物價部門在2006、2007年不斷下調檢查服務收費價格,致使收費價格下降,造成服務總量增加,收入卻減少7萬元;成本方面,在MRI全部成本構成中,設備折舊占67%,維修費占16%,耗材占7%,人員費用占3.3%,其他6.7%,前兩項占總成本結構的83%。

2010年6月設備折舊期滿,屆時設備狀況如何尚不可知。據此可以預計,全部收回設備投資將很漫長,并且在設備有效使用期內收回投資的可能性幾乎沒有。

(三)CR

G醫院X光CR系統系2007年9月,購入并于2007年底投入使用,投資總額183萬元。2008年實現總收入425.41萬元,診察服務量60773人次。設備年實際運行總成本為200.87萬元,凈收益為224.54萬元,每次服務凈收益為37元,利潤率53%,年投資回報率高達為122%,實際上,至2008年9月計10個月時間設備投資已全部收回。僅CR設備每年就為醫院創造200余萬元的凈利潤(扣除包括設備折舊等所有成本后),不僅創造了令人驚奇的經濟業績,還為醫生臨床診斷提供了幫助,大大提高了診斷準確率,產生了極好的社會影響,擴大了醫院的知名度,取得了巨大的經濟和社會效益。CR系統,是G醫院大型醫療設備成功引進,取得最大化綜合效益的成功之作。

五、結論

(一)大型設備投資必須進行科學論證

從上述分析中可以看出,現代醫療技術包括設備的競爭日趨激烈,區域內醫院購置的大型醫療設備逐漸增多,個別區域內已極度飽和,設備投資可能蘊含著利益,也可能隱藏著巨大的風險。因此,對醫院大型設備投資決策的可行性論證已經成為醫院科學化管理的一項重要工作。對G醫院的CT、MRI以及同類的投入資金大、周期長、風險大、變現能力差、區域飽和度高、使用效率低的大型醫療設備投入時,在購置前必須做好充分的經濟、技術和服務的可行性分析和論證,根據市場需求判斷購置設備的必要性、經濟性和科學性,考慮區域的人員結構、收入水平和實際的服務需求,結合財務分析的方法,進行項目投資的論證分析。依論證的結果作為項目投資的依據,科學的決策投資計劃,從而保證購置的大型醫療設備達到高性能、高水平,實現高效益的目標。

(二)醫療設備運營必須進行有效的成本控制

通過對上述各類設備的運行情況的討論,可以看出影響設備運行效益的因素包括:設備購價、服務量、服務價格、人員費用、材料消耗、維修費用、水電費等指標,其中服務量、服務價格為影響收入指標,服務量的多少和價格的高低直接影響設備收益,服務量的增加一定程度上還能相對降低設備運行的固定成本,增加凈收益;設備購價、人員費用、材料消耗、維修費用、水電費等為成本指標,構成設備運行的總成本。購價的高低與設備折舊成正比,設備購價和人員費用構成設備固定成本,材料消耗、維修費用、水電費等為變動成本,也稱可控成本,是設備成本控制的關鍵指標。

通過對G醫院設備的收入和成本的分析,很顯然,提高設備運行效益的方法只有兩個:成本控制;增加服務量。從設備的運行狀況看,成本控制是關鍵,尤其是耗材、維修、水電等可控成本指標,壓縮耗材至最低水平,節約用水用電,培養使用和管理人員愛護設備的觀念,勤于維護,減少維修,降低維修費用的支出,實現醫療設備的全程安全、高效管理,從而全面降低設備運行成本;設備的服務量也是影響設備運行效益的重要因素,設備運行過程中應多渠道、多方式增加服務量,提高設備的使用效率,從而創造更大的經濟效益;同時,技術人員應加強學習,提高專業技術水平,提高設備的使用質量,提高診斷治療服務質量,在創造經濟利益的同時很好的宣傳醫院,擴大醫院的知名度,也是增加社會服務質量,實現醫療設備經濟和社會綜合效益最大價值的有效途徑。

參考文獻:

1、嚴君.某院大型醫用設備使用效益分析[J].現代醫院,2007(7).

2、吳平鳳.大型醫療設備使用效益分析系統淺析[J].醫療裝備,2007(3).