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童年小鎮范文第1篇

回憶+痛惜+思念+懷念=孝敬+珍惜

每個人都有回憶，我也是相同的。別人的記憶都是美好的，而我的記憶卻不是美好的。為什么？為什么？我不解的問！為什么別人的記憶都是美好的，而我的卻不是？為什么別人的家人都是在孩子不懂事時或已經特別懂事時駕鶴西去，但是我的親人卻是在我剛剛特別懂事時離開了我，為什么上天對我不公平？

我也有一個美好的家庭，其實現在的家庭也很美好，為什么對我好的人一個個都離開我？我不理解，也不想理解。上天對我不公平，為什么對別人很公平？難道是我做的不好嗎？我覺得我已經很不容易了，難道是我不夠孝敬長輩、孝敬父母、孝敬親人、以誠待人嗎？到底要我怎樣呢？我該怎么辦？如果是因為孝敬長輩、孝敬父母、孝敬親人、以誠待人的話，我可以改。但是我希望我的親人不要過早的離開我，我會崩潰、我會難受。哎！其實我也知道不是這么回事，因為生老病死是生命的正常規律。但是我還是不希望我的家中出現。哎！為這事，我的精神都要崩潰了，沒有辦法呀。這是人們我發改變的生命自然規律。

通過這件事，我明白了一個道理，也想告訴所有的人，包括為人子女、為人父母、為人親人……當親人還健在時，一定要珍惜，一定要學會孝敬。而不是當失去時才知道要孝敬，而不是當失去時才知道要孝敬，那時則以晚。我們應該做提前的事，而不是以晚的事。從古至今有很多說晚了的諺語，我不希望在這方面出現。

我最希望的是孝敬父母，不惹親人生氣。

童年小鎮范文第2篇

【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0077-01

帶狀皰疹神經痛是指急性帶狀皰疹臨床治愈后持續疼痛1個月以上、6個月以內者。神經阻滯治療效果通常比較理想[1]。但筆者發現一部分患帶狀皰疹神經痛的老年人，在接受椎旁神經阻滯加皮損區皮下浸潤性注藥后并未產生預期的療效。遂對照觀察了一組患帶狀皰疹神經痛的老年人行神經阻滯治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參照疼痛性質和臨床表現進行臨床亞型分組[1]，即以對痛覺超敏為特征的激惹觸痛型和以對淺感覺減退和痛覺敏感為特征的痹痛型。選擇同期就診、資料完整的60例帶狀皰疹神經痛的老年人進行臨床觀察，本組病例均經同一皮膚科醫生行類似的口服及外用藥物治療，并排除了糖尿病及其他嚴重的全身性疾病。根據上述診斷標準患者被分為兩組進行臨床觀察：激惹觸痛型組30例，男18例，女12例，年齡60～85（平均70.7±6.2）歲；痹痛型組30例，男19例，女11例，年齡60～79（平均71.1±5.3）歲。兩組患者疼痛區域均位于胸腹部。兩組年齡及性別比無顯著性差異（P>0.05）。涉及頭面部及四肢疼痛者不在本觀察之列，對介于兩型之間的中樞整合型患者也不參與本臨床觀察。

1.2 方法 兩組病人神經阻滯治療方法相同，即椎旁神經阻滯加皮損區皮下浸潤性注藥。使用藥物為0.3%利多卡因50 ml+曲胺奈德15 mg+維生素B12 1 mg混合液（此為1單元用藥量）。 椎旁神經阻滯方法：患者取側臥位，患側在上。先確定阻滯范圍，定位棘突，在棘突旁開2 cm作一標記。常規消毒，用10 cm長7號腰穿針垂直刺入皮膚，直至針尖觸及同側椎板外側，將針體穿刺深度標志物固定至距皮膚1～1.5 cm處，退針至皮下且將針向外斜或將針平行向外移動0.5 cm重新刺透橫突間韌帶進入椎旁間隙。注氣無阻力，回吸無血或無腦脊液即可注藥。注藥容量為每節段5～8 ml。皮損區皮下浸潤性注藥方法：將上述適量混合液按局麻技術浸潤于皮損區皮下即可。治療完畢常規留觀30 min，無異常反應即可離院。7 d治療1次，4次為1個療程。

1.3 療效評定 應用視覺模擬評分（VAS）分別記錄每組病人治療前、治療后1 w及治療后3個月疼痛的VAS值。評定療效在治療后3個月進行。評定標準為：“優”，VAS 0～2分，疼痛完全或基本消失；“良”，VAS 3～4分，疼痛明顯緩解，能良好耐受輕微的殘余痛；“差”，VAS≥5分，治療后疼痛不緩解或疼痛雖有一定程度的緩解但仍難忍受。治療后VAS值小于治療前2分，即認為有效。分別計算“優良率”和“有效率”。

1.4 統計分析 數據以x±s表示。使用SPSS10.0統計軟件，組內及組間進行t檢驗或χ2檢驗。

1.5 結果 激惹觸痛型組中VAS值在治療后1 w及3個月分別為（3.0±1.0）、（1.8±1.2）分，與治療前（6.5±1.0）分相比均非常顯著降低（P

2 討論

帶狀皰疹神經痛是一種頑固和難治性神經痛，給患者帶來身體和精神的雙重傷害。通常認為背根神經節及相應的末梢神經受皰疹病毒損害是其主要的原因[2]。神經阻滯性注藥可阻斷神經痛的惡性循環，阻斷痛覺的神經傳導通路，改善血液循環，同時具有局部抗炎、神經修復及營養作用。采用椎旁神經根注藥治療被認為是比硬膜外腔注藥還好的方法[3]。行皮損區局部浸潤性注藥，則有利于末梢神經及組織的修復[4]。

本結果表明，使用椎旁神經阻滯加皮損區皮下浸潤性注藥的方法治療老年人帶狀皰疹神經痛可顯著降低疼痛的VAS值。在激惹觸痛型中優良率高、療效佳；痹痛型中優良率相對較低、療效不盡人意。究其原因尚難確定，可能的原因為：激惹觸痛型患者神經損害輕，接受神經阻滯性注藥治療后受損神經易于修復；而痹痛型患者神經損害重，受損神經不易修復。

參考文獻：

[1] 中華醫學會.臨床診療指南疼痛學分冊（M）.北京：人民衛生出版社，2007：23942.

[2]Melody VS，Daniel C，Patricia L，et al.Reduction of postherpetic neuralgia in herpes zoster（J）.J Cutan Med Surg，2001；5（5）：40916.

童年小鎮范文第3篇

關鍵詞：針刺后效應針刺頻率針灸臨床療效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.059

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0064-01

1針刺后效應的研究進展

關于針刺后效應的研究主要分為三個部分：第一部分是上世紀80年代以針刺麻醉為主要研究契機，研究內容也基本與手術后的鎮痛、術后的恢復有關。楊蓁等發現針刺麻醉后，這種長時間運針所產生的針刺后效應，能減輕因手術刺激，物引起的胃腸功能紊亂，促進術后胃腸功能的恢復[1]。后楊蓁等又發現針刺鎮痛的效應保持并繼續參與術后鎮痛[2]。這一系列的研究對于針刺后效應的研究來說是一個開端，他發現了針刺后效應的存在及其臨床作用，但是并沒有具體的體內機制研究。

但在楊蓁等人之后，關于針刺后效應的研究出現了一段時間的空白期。2000年后以成都中醫藥大學梁繁榮教授為主的以大鼠模型為主的針刺后效應研究則主要注重于針刺后效應的體液反應中各種物質的變化。首先發現電針能提高以急性佐劑性關節炎（AA）大鼠模型痛閾并能維持60min以上；提高下丘腦β-EP、腦干5-HT含量并維持此效應30min以上[3]。后又以相同模型，研究針刺對于局部炎癥反應的效應中發現，電針可降低炎癥局部5-HT、DA、NE等含量并維持15-30min[4]。最后仍以相同模型在腦內體液調節的研究中發現，在不同針法治療后，在0.5小時內，都使腦內β-EP的含量進一步升高，其中電針和手針組的效應還持續到30min[5]。這一系列研究對于針刺鎮痛的機制及其后效應的體液反應機制找到了具體的物質解釋，也對針刺鎮痛的體液機制進行了完善。

近五、六年，關于針刺后效應的研究主要著重于影像學的研究。在許建陽關于針刺合谷穴的腦MRI變化的研究中發現，拔針后腦活動仍然出現了興奮或者抑制[6]。該結果對針刺后效應的研究提供了一個新方向，也是一大啟發。后龍玉等研究針刺足三里穴拔針后引起了腦部ALFF變化發現，拔針后第10和第25min ALFF顯著增高腦區數量最多，拔針后第45和第60min ALFF顯著增高腦區逐漸減少[7]。隨后，吳珊珊等對足三里針刺后效應進行了更詳細的研究，其發現拔針后25min時，大腦不同區域出現一致性增高和降低變化[8]。這一段時期的研究是對上一時期針刺研究體液機制的一個補充和完善，同時也基本證實了針刺后效應的高峰作用時間都在30min左右。

2目前關于針刺后效應研究結果的討論

目前關于針刺后效應的研究并不是很多，主要可以概括為3個大的時期：前期針刺麻醉后效應的臨床療效研究，中期針刺鎮痛體液機制的研究及后期針刺后效應的影像學表現研究。關于針刺后效應的研究由淺入深，由表象逐步深入內里，可以說是針灸相關類研究的一個基本模式。前期關于針刺后效應的研究從臨床出發，發現了針刺后效應的存在。在中后期關于針刺后效應的相關體液表達和影像學研究中都證實了針刺后效應的高峰效應時間在30min左右。

針刺后效應的研究至今，仍然存在很多未解決的問題。其中，針刺后效應的個體差異是一大方面。實驗發現，針灸引起的腦功能變化的時間個體和平均結果比較一致，而持續長短個體差異比較大。另外，持久而有效的后效應是臨床醫師努力追求的目標，是確定最佳單次針刺時間、針刺頻度和治療周期，以獲得最優鎮痛效果的重要依據之一[9]。動物實驗證實，2天1次、3天1次和4天1次的電針均表現出延長了的后續鎮痛效應，多次電針的后效應都得到明顯的累積，而每天1次的鎮痛效應卻并末得到累加，隨著電針次數的增加由于針刺耐受的出現，其鎮痛作用反而減弱[10]。如何獲得長效而又穩定的針刺后效應是臨床上的一大難題，也是針刺后效應最有價值的地方，同時也是解決針刺耐受問題的主要研究方向。因此，找到最佳的針刺后效應時間以及針刺耐受頻度，是臨床工作的一大重心，也是研究服務于臨床的一大關鍵。

參考文獻

[1]楊蓁，李傳祺，朱鳳仙，項立敏，鄒學超等.用體表胃腸電圖觀察針刺后效應對術后胃腸道運動功能的影響，針刺研究，1986.04：48-53

[2]楊蓁，李傳棋，朱風仙等.針刺后效應-術后鎮痛的臨床研究，中國醫藥學報1987.4（2）：12-14

[3]梁繁榮，劉雨星，陳瑾，羅榮.電針鎮痛后效應與腦干5-HT、下丘腦β-EP含量的關系，41-43成都中醫藥大學學報，2004.03：41-43

[4]梁繁榮，羅榮，劉雨星，趙紀嵐.電針鎮痛后效應與炎癥局部5-HT、NE、DA含量關系的實驗研究，中國中醫基礎醫學雜志，2011，11：57-60

[5]梁繁榮，劉雨星，羅榮，趙紀嵐等.不同針法鎮痛后效應與下丘腦β-內啡呔機制研究，成都中醫藥大學學報，2004.03：23-25

[6]許建陽，閆鑌，王葳，晉東等.針刺合谷穴后效應的腦功能成像研究，上海針灸雜志，2005.10（24）：33-35

[7]龍玉，劉波，劉峴等.靜息態功能磁共振評價針刺足三里穴后效應，中國醫學影像技術，2009，25（3）：373-376

[8]吳珊珊，陳俊，劉波，尚曉靜，李曉凡等.針刺足三里穴后續效應的腦功能成像研究，廣州中醫藥大學學報，2011.01：33-36

童年小鎮范文第4篇

關鍵字：網架結構，粘滯阻尼器，減震控制，布置方案

中圖分類號： TU356 文獻標識碼： A 文章編號：

1.引言

近年來隨著物質水平與精神水平的提高，人們對建筑空間的需求也越來越大，所以大跨空間結構應運而生，而網架結構作為大跨空間結構中的一種，由于其良好的優越性更是成為了許多建筑的首選形式[1]。雖然網架結構的抗震性能比一般的砌體及混凝土結構高，但卻不得不承認：迄今為止卻真實的發生了多例網架結構在地震作用下破壞的事故。

對結構進行減震控制主要有主動控制、被動控制及混合控制等，而被動控制因為其造價低、控制容易實現等優點，是在實際工程中應用最多的減震方法，被動控制又包括隔震和在架構中附加子系統如阻尼器等[2]。本文結合實際工程某體育中心訓練館的網架結構的特點，在架構中加入粘滯阻尼器進行消能減震研究，其中重點分析將粘滯阻尼器布置在網架結構中不同位置時結構減震效果的不同。

2.粘滯阻尼器在網架結構中布置在不同位置處結構減震效果的不同

本文嘗試把粘滯阻尼器加在網架結構中不同位置，分析對比各結構減震效果的不同，取節點212及桿件362作為控制節點及 控制桿件，經過時程分析，取其加入粘滯阻尼器前與加入粘滯阻尼器后的內力來進行分析比較。其中各布置方案如下所示:

方案1：阻尼器加在網架結構中部上弦上，加阻尼器30根，時程分析結果如圖1所示：

（a）節點212位移對比圖（b）節點212速度對比圖

（c）節點212加速度對比圖（d）桿件362軸力對比圖圖1 結構在無控與方案1中地震反應的對比圖

方案2：阻尼器加在網架結構中部腹桿上，加阻尼器30根，時程分析結果如圖2所示：

（a）節點212位移對比圖（b）節點212速度對比圖

（c）節點212加速度對比圖（d）桿件362軸力對比圖

圖2 結構在無控與方案2中地震反應的對比圖

方案3：阻尼器加在網架結構周邊腹桿上，加阻尼器30根，結構時程分析結果如圖3所示：

（a）節點212位移對比圖（b）節點212速度對比圖

（c）節點212加速度對比圖（d）桿件362軸力對比圖

圖3 結構在無控與方案3中地震反應的對比圖

現把以上三種布置方案的減震效果匯總，其結果見表1及表2：

表1 不同方案設置阻尼器的減震計算結果

表2 不同方案設置阻尼器的減震率對比（%）

通過3種方案加粘滯阻尼器的對比，可以得出以下結論：

⑴在網架結構中加入粘滯阻尼器可以起到減小地震作用的效果，可看出網架結構的節點位移、速度、加速度及桿件軸力都得到了控制，有所減小，但阻尼器布置在不同位置處網架結構的減震效果不同。

⑵從計算結果對比可知把粘滯阻尼器布置在腹桿結構的減震效果更好（且經過計算在周邊把阻尼器布置在腹桿要比布置在上弦與下弦的減震效果好，篇幅有限，此處不再列出另外幾種布置在上弦與下弦的布置方案），這是因為網架結構考慮地震作用時主要是考慮豎向作用，而把阻尼器布置在腹桿上可以產生豎直方向的分力，有效的消耗地震力。

⑶ 把粘滯阻尼器布置在網架結構的中部比布置在周邊的減震效果要好，這與地震作用下網架結構的變形圖相一致，網架結構在地震作用下的變形圖是中部的變形比較大即中部的節點位移、速度、加速度及桿件軸力都相對周邊要大。

綜上所述，在網架結構中布置粘滯阻尼器可以起到有效的減小地震效應的效果，但阻尼器布置位置的不同，粘滯阻尼器的減震效果也差別很大，把阻尼器加在網架結構中相對變形較大的位置處可有效發揮阻尼器的作用，更有效的起到減震的效果。

參考文獻

[1] 王松濤.曹資.現代抗震設計方法.北京：中國建筑工業出版社，1997,1~36

童年小鎮范文第5篇

[關鍵詞] 低濃度舒芬太尼；曲馬多；老年；術后靜脈鎮痛；療效

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（b）-0089-02

手術后疼痛除了給患者帶來不良的身體感受外，還會造成一系列的生理應激反應，影響患者的恢復。特別是老年患者，往往并發多種基礎疾病，對疼痛的耐受性差，因此，術后采取必要的鎮痛措施，一方面符合治療人性化的要求，另一方面可縮短恢復時間，但老年人在藥物的選擇上對安全性的要求更高。本研究選擇本院2011年6月～2012年6月92例外科老年患者，術后分別給予低濃度舒芬太尼復合曲馬多與舒芬太尼靜脈鎮痛，對鎮痛效果進行比較，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2011年6月～2012年6月92例外科老年患者隨機分為兩組，觀察組46例患者術后采用舒芬太尼復合曲馬多靜脈鎮痛，對照組46例患者術后采用舒芬太尼靜脈鎮痛，其中，男52例，女40例，年齡61～78歲，平均（67.5±10.5）歲；手術原因分別為髖關節置換51例，腹部手術41例；兩組患者在年齡、性別、各基礎疾病等各方面差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 納入及排除標準

所有入選患者均為肝腎功能正常的老年患者，同時排除對阿片類藥物有過敏史的患者，未經控制的高血壓、糖尿病患者，有哮喘史的患者。

1.3 鎮痛方法

所有患者術后靜脈注射8 mg歐貝，連接電子自控鎮痛泵。

1.3.1 觀察組鎮痛方法 鎮痛藥物為50 μg舒芬太尼+400 mg曲馬多溶入0.9%氯化納溶液100 mL中，負荷劑量為1 mL，持續輸注速率為1.5 mL/h，PCA劑量為0.5 mL，鎖定時間15 min。

1.3.2 對照組鎮痛方法 鎮痛藥物為100 μg舒芬太尼溶入0.9%氯化納溶液100 mL中，負荷劑量、輸注速率、PCA劑量、鎖定時間同觀察組。

1.4 觀察指標

采用VAS評分，對術后4、12、24、48 h疼痛情況進行比較，并對不良反應進行觀察。臨床疼痛的評估使用視覺模擬評分法（VAS），從0～10分代表患者的疼痛程度，分數越高，表示疼痛越劇烈。標準是，無痛：0分；優：5分。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料以x±s表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者鎮痛效果比較

從術后4、12、24、48 h疼痛情況顯示，對照組各時間段疼痛評分略低于對照組，但兩組于術后12 h后評分均在3分以下，組間比較差異無統計學意義（P > 0.05）。具體見表1。

2.2 安全性比較

觀察組出現3例不良反應，表現為惡心、嘔吐，發生率為6.52%；對照組出現不良反應15例，表現為惡心、嘔吐，發生率為32.61%；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

手術是治療疾病的一種手段，可以直接對病灶進行清除，特點是見效快。但手術同時也是一種侵入性操作，在治療的同時會對患者的身體造成不同程度的損傷[1-2]，特點是手術后疼痛，一方面增加了患者的痛苦，另一方面對患者的恢復也有一定的影響。因此，自控靜脈鎮痛（PCIA）的應用大大提高了患者術后的舒適度，特別是老年患者，耐受性差，選擇鎮痛效果好、安全性高的鎮痛藥物尤其重要。

阿片類藥物中以舒芬太尼的鎮痛作用最強[3-4]，是臨床術后應用最多的鎮痛藥物之一。但阿片類藥物的不良反應在臨床使用中也不容忽視[5-8]，特別是老年患者更要慎用，因此，本研究選擇低濃度舒芬太尼復合曲馬多用于老年患者術后靜脈鎮痛，從臨床應用效果顯示，對照組各時間段疼痛評分略低于對照組，但兩組于術后12 h后評分均在3以下，組間比較差異無顯示性，鎮痛方法療效確切。同時兩種物協同使用，大大降低了舒芬太尼的用量，從兩組不良反應情況顯示，觀察組不良反應發生率為6.52%；對照組不良反應發生率為32.61%；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，結果提示曲馬多與舒芬太尼復合使用降低了單一使用時的副作用，具有較高的安全性。

[參考文獻]

[1] 張馮江，何偉，程瑋，等. 舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手術靜脈鎮痛[J]. 浙江醫學，2008，6（3）：524-526.

[2] 彭章龍，于布為. 圍手術期鎮痛的進展[J]. 中國實用外科雜志，2005， 25（1）：11-13.

[3] 吳鏡湘，陳明，趙麗麗，等. 胸科手術后舒芬太尼靜脈鎮痛的劑量探討[J]. 臨床麻醉學雜志，2007，23（11）：22-23.

[4] 高星楊. 劉衛珍. 病人自控鎮痛（PCA）臨床應用進展[J]. 中國麻醉與鎮痛，2007，9（1）：67-71.

[5] 郭衛軍. 高烏甲素復合曲馬多用于老年患者術后鎮痛體會[J]. 山西醫藥雜志，2009，38（10）：629.

[6] 鐘鳴，陳霆，丁朝梁，等. 舒芬太尼復合或不復合高烏甲素用于術后鎮痛的觀察[J]. 福建醫藥雜志，2007，9（5）：48-50.

[7] 趙倩，方憨. 布托啡諾及芬太尼單獨和聯合應用于子宮全切術后PCIA效果觀察[J]. 重慶醫學，2011，40（9）：908-910.