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小螞蟻避雨

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小螞蟻避雨范文第1篇

由于病毒侵犯患兒脊髓前角細胞的范圍和程度不一樣,故臨床上肢體麻痹、畸形的表現也就各不相同。

從下肢癱瘓的肌肉看,主要有:

髖部:屈髖肌、伸髖肌、髖外展及內收肌,或四者兼而有之。

膝部:伸膝肌、屆膝肌或兩者兼有。

踝部:足、趾屈肌,伸肌或兩者兼有。

從下肢局部畸形看,主要有:

髖部:屈曲、內收、外展、懸吊、松弛、半脫位、脫位畸形。

膝部:屈曲、外翻、反屈、旋轉脫位、連枷畸形。

足部:踝連枷及跟行足、足下垂、馬蹄內翻、外翻等畸形。

此外,當下肢廣泛肌肉麻痹時肢體血運差,骨骼供血不足,故除!了以上畸形外,還常出現短肢畸形,兩側肢體不等長。

面對兒麻患者諸多肌肉的麻痹及復雜的畸形,醫療康復的整體設計、統籌安排、合理實施就極為重要。

所謂醫療康復包括預防畸形,軟組織牽拉及手術,骨性手術,肌力替代及功能鍛煉等。

預防畸形,不僅在急性患病后,肢體出現癱瘓時要注意,而且在兒麻患者今后的生活中,即使手術治療、功能康復后,也應注意。具體方法有:體療、按摩、手法扳正、適當的支具等。一般說來,在兒麻發病的急性期,熱敷是有效的,它可使敏感的肢體感到舒適,減少疼痛,還可解除肌肉痙攣、緩解癥狀。在為時2年左右的恢復期內可采用針灸、電興奮、穴位刺激、推拿及注射藥物等方法,以活血化淤,幫助神經肌肉恢復。這一階段進行肢體按摩、體療對防止肌肉萎縮,預防骨關節畸形都是十分有益的。2年后,進入后遺癥期,肌肉癱瘓逐步定型。此時,若沒有醫生的康復指導,不采取有效的措施,骨與關節畸形將會出現并日趨嚴重。這一階段,患者可用石膏、塑料夾板、輔助器等;保持關節處于功能位,并可在支具的協助下,進行適當的活動。熱敷、按摩仍有積極作用,既可防止冬季生凍瘡,又可增加血液循環,避免或減輕肢體短縮畸形的出現。

軟組織牽拉是針對關節已產生屈曲攣縮時的治療措施,是青少年患者最先采用的治療方法。由于此時下肢畸形已或多或少、或輕或重地存在,放采用的方法可有牽引、砂袋壓膝或麻醉下手法伸展活動等軟組織手術有:松解延長術、松弛患側軟組織術以,及肌腱轉移等。

骨性手術是在產生軟組織畸形的因素消除之后,針對殘留骨性畸形,骨性結構不穩,肢體長度不等等問題實施的手術。有截骨術(如楔形截骨術、“V”形截骨術、杵臼狀截骨術等),關節成形術,融合術,加蓋術(如三關節融合術、髖臼加蓋術等),骨骼延長術(如髂骨延長術、股骨延長術、脛骨延長術及脛骨、股骨的干骺端延長術和骨骺延長術等)。

肌力替代是建立動力穩定的主要手段,可解決肌力不平衡問題,防止畸形發展,重建肢體功能。方法有伸髖肌、屈膝肌、伸膝肌、足部肌力替代等。

功能鍛煉對取得最佳療效,恢復肌體功能使殘肢康復有很重要的作用,只注意手術治療不進行功能鍛煉就不可能有好的療效。這在肌力替代后越發顯得重要。

此外,我們在醫療康復時還有以下一些原則:

1 先手法后手術。即對能夠手法矯正的先行手法按摩、扳動,不能奏效時再進行手術。嬰幼兒患者當首先考慮手法治療。

2 先軟組織手術后骨性手術。這樣可以避免把軟組織因素產生的畸形放到骨性手術時去矯正,造成骨性手術矯正量過大而難以完成。

3 先靜力修復后動力修復。即先矯正畸形待關節穩定后,行動力替代,使轉移肌肉能在正常力線上發揮作用。

4 先易后難。即麻醉方便。手術簡單、見效快的手術先做,使患者樹立信心。當然這是在不違反治療原則,步驟的前提下采取的策略。

在制定具體手術設計方案時還應注意以下幾點;

1 年齡因素。14歲以下患者軟組織手術為主,一般在14歲以后才考慮進行骨性手術。對于骨骺未閉即骨骼還在生長發育的患者,骨性手術時應注意不要損傷骨骺,以免影響骨骼的日后發育。

小螞蟻避雨范文第2篇

[關鍵詞]異丙酚;芬太尼;麻醉;隆鼻術

[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455(2007)09-1220-03

Comparison between propofol alone and combined with fentanyl in anesthesia for nose augmentation

FENG Peng-jiu1,JIANG Zong-bin2,HUANG Jiang-feng2,CHEN Li-ni2,HUANG Zi-jin2

(Department of Anesthesia, Guangxi Medical University, Guangxi,China:1. the Fifth Hospital, Liuzhou 545001;2. The West Hospital, Nanning 530007)

Abstract:ObjectiveTo compare the effect of propofol alone with that combined with fentanyl in anesthesia for nose augmentation. Methods40 patients received nose augmentation were randomized into group A(propofol) and group B(propofol and fentanyl), each group 20 patients. In group A, propofol 1.5~2mg.kg-1 was administered i.v. before surgery followed with 4~6mg.kg-1.h-1 with microinfusion pump. In group B, fentanyl 0.1 mg i.v. before propofol was used and other procedure was the same as group A. Restless movings, doses of propofol and adverse effects during the procedure were recorded. MAP, HR, RR and SPO2 at preanesthesia, 2min, 5min, 10min and immediately after the surgery were recorded too. ResultsThe restless movings and propofol doses were fewer in group B than in group A(P

Key words: propofol; fentanyl; anesthesia; nose augmentation

無痛隆鼻術主要在局部麻醉復合靜脈麻醉下進行,因此靜脈麻醉在這類手術中的主要目的往往是為了鎮靜。那么,麻醉性鎮痛藥芬太尼是否還有使用的必要?為此我們對異丙酚單獨或復合芬太尼用于無痛隆鼻術進行比較,現報道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料:就醫者共40例,均為女性,年齡19~29歲,體重46~62kg,ASA均為Ⅰ級,都是第一次接受隆鼻術。40例觀察者隨機分配為A組(異丙酚)和B組(異丙酚復合芬太尼),每組各20例。兩組術前年齡、體重無統計學差異,見表1。

1.2 麻醉及手術方式:術前常規禁食,入室后全程監測ECG、HR、BP、SpO2、RR。術前30min 靜注阿托品0.5mg,術中鼻導管吸氧,流量1~3L.min-1,多功能麻醉機和氣管插管裝置備用。A組先靜脈注射異丙酚1.5~2mg.kg-1使就醫者入睡,待睫毛反射消失后,手術開始,術中異丙酚4~6mg.kg-1.h-1微泵持續靜脈注射, 如有體動反應,則快速注射異丙酚0.5mg.kg-1。B組先靜脈注射芬太尼0.1mg,隨后麻醉過程同A組。隆鼻術均為標準手術方式,術者先行局部浸潤麻醉,然后在鼻孔緣內側做切口,分離鼻背筋膜,置入假體。

1.3 數據采集:記錄手術時間、術中體動反應次數、術中異丙酚用量、術畢清醒時間、離院時間;記錄麻醉前、麻醉后2min、5min、10min、手術結束時的MAP、HR、RR和SPO2;記錄發生異丙酚注射疼痛的人數及VAS評分、就醫者清醒后對夢境的描述和術后精神表現。

1.4 統計分析:用 SPSS 13.0 軟件進行統計學處理,計量資料以均值土標準差(x±s)表示,組間比較用獨立樣本t檢驗,組內比較用配對t檢驗;計數資料比較用χ2檢驗,P

2結果

2.1 兩組手術時間、術畢清醒時間無統計學差異,見表1;B組術中體動反應次數和異丙酚用量都明顯少于A組(P

2.2 A組麻醉后2min時,MAP、HR、RR和SPO2都比麻醉前稍下降,但無統計學差異;B組麻醉后2min時MAP、HR、RR和SPO2都比麻醉前明顯下降(P

2.3 兩組術后夢境描述無統計學差異;在術后精神表現方面,兩組欣和嗜睡的發生率無統計學差異,但B組術后頭暈比較明顯(P=0.05);兩組都發生幾率較高的注射疼痛,A組VAS評分為(1.9±1.20)分,B組VAS評分為(1.8±1.0)分,兩組VAS評分無統計學差異,但B組VAS評分3~4分者相對較少(與A組比較P

3討論

3.1 以往的隆鼻術一般使用局部麻醉,在手術的某些步驟中可能有一定的疼痛,由于對整個手術過程知曉,就醫者可與手術醫生進行主動配合完成手術。但是,術中知曉對某些就醫者可能造成一定的心理創傷,特別是術前有負性心理的就醫者。近年來,醫療機構對人性化醫療服務更加重視和麻醉技術的提高使得越來越多的就醫者可以在無痛和無知覺的條件下進行美容手術。美容整形手術對麻醉的要求是無痛、微創、恢復快、盡量不住院[1]。靜脈物異丙酚具有起效快、作用時間短的優點,已經廣泛應用于無痛美容手術[2,3,4]。但異丙酚幾乎沒有鎮痛作用[5],所以在多數的無痛美容麻醉中需要與麻醉性鎮痛藥物配合使用。

3.2 本研究發現,在施行局部麻醉、鼻背筋膜分離和假體置入時都可發生體動反應。單獨使用異丙酚麻醉在上述手術步驟體動比較明顯,需要快速加大異丙酚使用量,而復合芬太尼后在上述手術步驟時很少發生體動,即使發生,其程度也明顯輕于單獨使用異丙酚者。以上情況表明,本研究的兩組隆鼻術中雖然都施行了局部麻醉,但由于局部麻醉本身的刺激和局部麻醉作用的不充分使得在手術的某些步驟仍然存在疼痛反應。現代麻醉學認為疼痛表現為痛感受和痛反應。靜脈使用異丙酚進行麻醉,使就醫者完全入睡,消除了痛感受,但由于對手術過程不知曉,無法主動配合,所以輕微的疼痛刺激仍然引起了痛反應――體動反應,影響手術操作。本研究表明,單純使用異丙酚不能很好地控制疼痛反應,故體動者多,而復合芬太尼后鎮痛作用增強,體動者減少。此外,由于復合芬太尼后鎮痛作用增強,異丙酚的用量明顯減少,這也直接降低了治療費用。

3.3 異丙酚對呼吸、循環系統都有抑制作用,個體差異較大[2-3],復合芬太尼以后其副作用更加明顯。本研究中,兩組都為ASAⅠ級的年輕就醫者,所以在使用異丙酚后只出現了時間較短的循環抑制,雖然B組表現比A組明顯,但由于其血壓和心率都在正常范圍,仍不需要特殊處理。單獨使用異丙酚麻醉也可以發生一過性呼吸抑制,但與注射速度有明顯關系[1]。A組中未發生明顯呼吸抑制,主要與注射速度較慢有關。B組呼吸抑制較明顯,表現為麻醉后呼吸頻率減慢、呼吸幅度下降以及血氧飽和度降低,這與復合芬太尼有關,但都屬于輕度缺氧,而且時間短暫,經過鼻導管吸氧1~2min后上述指標都能恢復正常。有報道異丙酚麻醉后患者容易出現欣[6],個別患者有夢境的描述,復合芬太尼后不影響上述作用。本研究結果還表明,使用芬太尼后雖然沒有降低異丙酚注射疼痛的發生幾率,但使其注射疼痛的程度降低。復合芬太尼后就醫者離院的時間相對延長,這與阿片類藥物容易引起頭暈和嗜睡等副作用有關,但離院時間很少超過30min。

綜上所述,異丙酚復合芬太尼用于無痛隆鼻術,既增強了鎮痛效果,抑制了疼痛引起的應激反應,又明顯減少體動反應,減少異丙酚使用量,降低治療費用,還不增加麻醉副作用的發生率,因此在無痛隆鼻術中復合應用芬太尼優于單純應用異丙酚。

[參考文獻]

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小螞蟻避雨范文第3篇

中毒性腸麻痹是小兒重癥肺炎常見的并發癥之一。該病目前藥物治療主要以新斯的明、酚妥拉明聯合應用,抑制膽堿酯酶,增強腸管蠕動,提高肺通氣,興奮腸道平滑肌,在重癥肺炎合并腹脹時應用有較好效果。但由于需要分次靜脈給藥,患兒較難于接受。同時應用酚妥拉明也要注意性低血壓、眩暈、胃腸道平滑肌興奮所致的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和誘發潰瘍病等不良反應。中醫針灸、推拿等外治法作用迅速,操作簡便,使用安全,在兒科臨床應用廣泛,取得了很好的療效。現將中醫外治法治療小兒肺炎并發中毒性腸麻痹1例報道如下。

1 病例介紹

患兒男,2.5歲,以發熱、咳嗽、氣促2 d為主訴于2008年8月入院治療。經胸部X線檢查提示急性支氣管肺炎,肺炎支原體抗體陽性(1∶160), 心肌酶LDH、HBDH、CK|MB均升高,診斷為肺炎支原體肺炎、心肌受累。入院后予紅霉素0.3 g/次,每日1次,靜脈點滴;頭孢替唑鈉1.0 g/次,每日1次,靜脈點滴以聯合抗炎,口服維生素C、果糖口服液以營養心肌,口服清熱化痰、止咳平喘湯藥治療。患兒入院第4 d始發腹痛,頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非噴射性,大便2日未排;查體腹部略膨隆,以上腹明顯,未見腸型,觸之腹軟,臍上壓痛陽性,無肌緊張、反跳痛,未觸及腫塊,叩診上腹呈高調鼓音,腸鳴音較弱;腹部X線檢查示腹部見多處液平及腸管擴張,血清離子K 4.36 mmol/L,Na 140.0 mmol/L,Ca 2.22 mmol/L,P 2.11 mmol/L。考慮為肺炎支原體肺炎并發中毒性腸麻痹所致,予腹痛貼(丁香、肉桂、陳皮、沉香)敷臍、針刺足三里,毫針進針后提插捻轉強刺激以出現酸、麻、脹感為得氣,留針20 min,配合推拿手法。拿合谷:取坐位,用一手的食拇二指捏緊合谷穴,用力捏拿數十次。摩腹:患者取仰臥位,雙手掌重疊,四指并攏,以臍為中心,在中腹、下腹部,沿順時針方向摩動,壓力和速度適中,以腹內產生熱感為宜,每次按摩時間為5~10 min。同時配合靜脈補液支持治療,適當禁食。經治患兒腹脹痛緩解,無嘔吐,排便1次,腸鳴音正常。繼以水溶性維生素靜點、推拿按摩支持治療3 d,上述癥狀未再出現。

2 討論

肺炎支原體肺炎是兒科常見病和多發病,約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種原因引的肺炎的10 %,臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。根據病情臨床可分為輕型和重型肺炎。其中重型肺炎除輕癥肺炎之表現加重外,持續高熱,全身中毒癥狀嚴重,且可伴有多系統、多器官功能損害,是嬰幼兒時期主要死亡原因之一[1]。本例患兒肺炎支原體肺炎伴心肌損傷、中毒性腸麻痹,屬多器官受累的重癥肺炎。

重癥肺炎時,由于低氧血癥、高碳酸血癥,細菌及其毒素作用于腸壁神經叢,引起消化道乃至全身微循環障礙,抑制胃腸運動和吸收功能,因而發生嚴重的中毒性腸麻痹[2]。一般發生在肺炎發病后3~4 d,主要癥狀見高度腹脹,腸鳴音減弱或消失;頻繁嘔吐,停止排便、排氣;臨床檢查腹部叩診鼓音,聽診腸鳴音減弱或消失;X線檢查證實腸充氣,并排除機械性梗阻。本例患兒臨床表現及發病過程符合重癥肺炎并發中毒性腸麻痹診斷。中醫辨證屬肺熱壅盛,腑氣不通,與氣血虛或氣滯、血瘀關系最為密切。腸道不利,氣血郁閉,水飲內停。氣血不通則疼痛作,腸道不利則大便閉,滯塞上逆則嘔吐。根據肺與大腸相表里及六腑以通為用的理論,宜通里攻下,行氣活血,針灸推拿配合中藥熱敷法治療,臨床效果顯著。

針灸可作為治療腸麻痹重要的輔助療法,促進處于紊亂的腸道功能恢復正常。對于早期輕型病人,還可單獨試用針灸。關于針灸治療腸麻痹的作用機理,主要是在神經、體液因素的參與下,通過調整腸道功能,改善血運,加強吸收,從而促進腸麻痹解除。足三里,又名下陵,出自《靈樞·本輸》篇,為足陽明經合穴,具有健脾益氣、和胃調中之功,為強壯穴之一。其“合治內府”(《內經》),胃與腸相連,胃腸疾患可取此以治,善治一切臟腑經絡氣血之疾。《千金翼》云:“主腹中寒,脹滿,腹中雷鳴,氣上沖胸,喘不能久立……胸腹中瘀血,小腹脹。”金代著名針灸家馬丹陽,在其《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》中,對足三里的部位及功用作了精辟概括:“三里膝眼下,三寸兩筋間。能通心腹脹,善治胃中寒。腸鳴并泄瀉,腿腫膝脛酸。傷寒羸瘦損,氣蠱疾諸般……”臨證應用時據癥情酌加配穴,針刺得氣后,捻轉提插強刺激2~3 min,使針感向腹部傳導,留針20 min,每隔5 min運針1次,2~3次/d。不計療程,以愈為期。

摩腹主要作用于腸道,對腑氣的通順起到重要作用。根據升、橫、降結腸走向按摩,順自然之理,合氣機運行之機,可使腑氣得通,胃腸之氣得順。合谷為大腸原穴,能升降宣通,足三里為胃經之合穴,補之益氣升清,瀉之通陽降濁。二穴皆屬陽明,腧穴配伍,一手一足,上下相應,腸胃并調,瀉三里,引大腸合谷下行,以導濁降逆,中氣自然和暢。同時配合溫中行氣藥物敷臍,根據穴位刺激,通過經絡傳導,激發經脈之氣,刺激腸蠕動,達到早日恢復胃腸蠕動功能、減輕腹脹的目的。以上諸法合用共奏和營血、調氣機之功效。振奮脾胃陽氣,調節胃腸功能,促進腸蠕動,氣機得到疏通,氣行血和脹消,胃腸功能恢復,使患者早日進食,有利于體質恢復。

【參考文獻】

[1]梁小輝.抗生素序貫療法在小兒下呼吸道感染中的應用觀察[J].現代醫藥衛生,2006,22(10):1482-1483.

小螞蟻避雨范文第4篇

【關鍵詞】 七氟醚 吸入麻醉 異丙酚 靜脈麻醉 誘導 小兒 心臟手術

Comparison of Induction with Sevoflurane and Propofol in Children Heart Surgery

AbstrantObjective :To investigate the application of sevoflurane inhalational induction and propofol intravenous induction in children heart surgery.Methods:Sixty children undertaking heart surgery were randomly pided into sevoflurane inhalational induction group (Sev group,n=30) and propofol intravenous induction group (Pro group,n=30).The time to losing eyelash reflex and intubation were recorded .The incidence of cough ,apnoea ,and laryngospasm during the induction period were recorded too. The variety of MAP、HR、SpO2% were recorded in the every time point of induction. The data was analyzed with SPSS software.Results: (1)The mean time to losing eyelash reflex and intubation in Pro group were significantly shorter than those in Sev group (P

Key wordssevoflurane; inhalational anaesthesia; propofol; intravenous anaesthesia; induction; children; heart surgery

七氟醚是一種吸入全身麻醉藥,異丙酚是一種快速短效靜脈麻醉藥,兩者在全麻誘導應用中各有特點。本文旨在對比兩種麻醉方法對小兒心臟手術快速誘導臨床效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇先天性心臟病患兒60例,其中房間隔缺損25例,室間隔缺損35例, ASAⅡ級,男29例,女31例,年齡1.5~12歲,體重9.5~45kg。隨機分成七氟醚吸入誘導組(Sev組,n=30),異丙酚靜脈誘導組(Pro組,n=30)。組間年齡、體重無顯著性差異。

1.2 誘導方法 術前常規給予哌替啶1mg/kg,阿托品0.01mg/kg肌注。Sev組患兒自主呼吸,面罩吸入氧氣5~6 L/min+5%~8%七氟醚誘導,待疼痛反射消失,開放靜脈通路無體動,之后進行氣管內插管,經靜脈給予芬太尼2~5μg/kg、哌庫溴銨0.1mg/kg,機械通氣控制呼吸。Pro組先靜脈注射芬太尼2~5μg/kg,以36~40s速度快速靜注異丙酚(2.0mg/kg),待患兒睫毛反射消失后,快速靜注哌庫溴銨0.1mg/kg,待肌肉松弛后行氣管內插管,機械通氣控制呼吸。

1.3 觀察項目 入手術室后用Spacelabs多功能監護儀(USA)監測心率(HR),血氧飽和度(SpO2%)、血壓(MAP),記錄兩組從誘導開始至睫毛反射消失時間,插管時間,插管反應(嗆咳、屏氣、喉痙攣及支氣管痙攣),記錄誘導前、誘導后、插管即時和插管后2min各時點的 HR、SpO2 % 及MAP變化,用方差分析和t檢驗進行統計學分析。

轉貼于

2 結果

兩組患兒睫毛反射消失和插管時間比較見表1,誘導插管期間血壓、心率、血氧的變化見表2。兩組均未有嗆咳、屏氣、喉痙攣及支氣管痙攣的發生。表1 兩組患兒睫毛反射消失和插管時間比較注:與Sev組比較1)P<0.01

由表2可見,(1)Pro組誘導后和插管時的MAP與誘導前差異比較有顯著性(P

3 討論

七氟醚于1971年由美國合成,2005年投放于中國市場。氣味香甜,呼吸道刺激性小,血氣分配系數低(僅為0.63)等特點,經面罩吸入麻醉,方法簡單,誘導蘇醒過程迅速[1.2]。本組患兒用高濃度七氟醚快速誘導時,長時間吸入高流量高濃度的七氟醚所導致血壓和心率的下降并不顯著,心血管穩定性好。插管時間選擇為疼痛反射消失后,即對動靜脈穿刺等有創操作無體動反應,且血壓、脈搏平穩,行快速氣管內插管,應激反應較小。為了進一步減弱氣管插管的應激反應,插管后靜注芬太尼2~5μg/kg,減少該應激反應[3],使血壓和心率沒有較大波動,表明芬太尼復合七氟醚誘導具有協同效應。插管期間無嗆咳、屏氣、喉痙攣、支氣管痙攣等并發癥,誘導快速平穩安全[4],不僅使意識痛覺消失加快,并明顯降低無意識體動的發生。

異丙酚是一種快速短效的靜脈全麻藥,廣泛使用全麻醉誘導中,具有麻醉效能強、起效快,迅速入睡,無肌肉不自主運動,不良反應較少,但循環抑制較強,主要由于周圍血管總阻力下降,心排血量及每搏量下降,使血壓下降,心率相對增快,但與芬太尼合用對心功能影響較小[5]。既能抑制氣管插管的應激反應,又能獲得滿意的麻醉深度[6]。但靜脈誘導需首先建立靜脈通路,患兒存在疼痛恐懼,穿刺不合作和穿刺困難等問題。而異丙酚靜脈注射有血管疼痛,呼吸暫停,血壓下降過快等缺點。

小兒心臟手術,對小兒而言,吸入七氟醚麻醉誘導既無痛苦又簡便,是理想的誘導方法。七氟醚具有芳香水果味,氣道刺激小,小兒易于接受,無患兒拒吸現象。插管條件好,睫毛反射消失時間短,因為小兒心輸出量大,組織血液循環豐富,小兒的血氣分配系數更低,七氟醚更易達到腦組織的結果,一分鐘左右即能入睡,便于開放動靜脈等有創操作,而且循環穩定,血液氧合好,安全系數高。七氟醚對心肌有保護作用[7],維持心肌氧供需平衡,其外周阻力下降而對血壓影響很小,七氟醚用于紫紺型的患兒可減輕哭鬧,降低肺血管阻力,減少紫紺發作[8]。肺動脈高壓患兒七氟醚吸入后,可引起外周血管阻力下降,回心血量減少,肺動脈壓力降低,利于肺動脈高壓的手術。與異丙酚相比較血壓和心率波動較小,血液動力學穩定。但面罩吸入誘導時,可造成手術室空氣污染,要求有空氣凈化系統,且七氟醚價格較貴,推廣應用存在一定困難。

本研究表明,七氟醚與異丙酚都實現小兒心臟手術的快速誘導,且起效快,意識消失快和插管時間短,但應用小兒心臟手術,七氟醚吸入誘導對血液動力學影響輕微,并具有心肌保護作用,使誘導更平穩,無痛簡便,氣味芳香,更易于小兒接受,是安全理想的麻醉誘導方法。

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小螞蟻避雨范文第5篇

過了一會兒,小螞蟻鼓起勇氣決定去找媽媽,這是小螞蟻邁出了人生的第一步。堅強、勇敢、拼搏的精神在小螞蟻這個幼小的生命中產生了。

下面的故事講述了一只幼小的螞蟻在困難中成功找到了媽媽的艱辛歷程。

過夜

夜深了,餐廳里的燈也關了,小螞蟻就像到了一個黑色的世界里。小螞蟻心想:“沒有想到燈一關就這么黑,這房子顯得那么大,比自己的家不知大了幾千倍!

想著想著,小螞蟻感到又饑又渴。于是,它靠門縫發出的一絲光亮爬到了餐桌上,想找點吃的東西。可是小螞蟻發現餐桌上什么也沒有,只好嘆了一口氣無奈的走開了。

就這樣,小螞蟻一邊忍饑挨餓一邊想著媽媽,在餐廳里等著天亮。

天,漸漸的亮了。在新的一天里,小螞蟻又有什么遭遇,它會找到媽媽嗎?

下水道遇險

天亮了,小螞蟻爬出了門外。突然,小螞蟻看見地上有個大黑洞,小螞蟻很好奇,于是它就爬過去想看個究竟。誰知道剛踩進一步,小螞蟻就掉了下去。天啦!小螞蟻到了哪里?

原來小螞蟻掉到了下水道里

去了。小螞蟻被水沖得暈頭轉向,不知東西南北。正在危急關頭,恰巧旁邊有一小塊木頭漂了過來,小螞蟻爬了上去,才避免被水沖走。

剛避過一個困難,一只大老鼠又磨磨利牙向木塊撲來,小螞蟻機靈的一跳,跳到老鼠的身上,然后狠狠地咬了老鼠一口,痛得老鼠一直向前沖。

突然,小螞蟻眼睛一亮,它看見前面有亮光,它興奮地想:“一定到了出口了!“

亮光越來越亮,小螞蟻希望越來越大。終于到了出口,小螞蟻用力一跳,跳到了路面上。小螞蟻心想:“終于脫險了!”

小螞蟻高興地向前走,一邊走一邊想:“我一定要找到媽媽!”

尋親路上

小螞蟻從下水道出來后就繼續找媽媽。這次,它可不是漫無目的了,小螞蟻決定去故鄉“螞蟻國”找媽媽。

小螞蟻在路上走啊走,突然無情的太陽不見了,烏云密布,狂風大作,雷電交加,快要下雨了。

這個時候的小螞蟻急得團團轉,正在這時,一片樹葉落在小螞蟻跟前,小螞蟻艱難地爬上了樹葉,狂風過了,把樹葉吹了起來。

小螞蟻坐在樹葉上,飄了起來,好像在風中漫游一樣。風停住了,樹葉落到一朵小花上面,于是,小螞蟻就把小花朵當作亭子來避雨。

大雨下了一會兒終于停了,太陽露出了笑臉,烏云也脫去了黑衣裳。這時,一名清潔工拿著掃把來掃飄落的樹葉。掃把的出現對于小螞蟻來說是個“龐然大物”。當掃把稍微劃過小螞蟻的身體,差點兒把小

螞蟻劃得“粉身碎骨”。小螞蟻這時心里想的就是快“跑”!可是,小螞蟻跑得實在太慢,當掃把再次劃過時,小螞蟻這次機靈的一跳,躲了過去。

危險過去了,小螞蟻又一次戰勝困難,它又踏上尋找媽媽的艱辛旅程。

遇見媽媽

小螞蟻走呀走,走到了小螞蟻王國。

這一路上有著多少的辛苦,數都數不過來,小螞蟻終于來到了自己的故鄉。小螞蟻心想:“在這里一定能找得到媽媽。“小螞蟻懷著希望向前走。

已經是正午了,無情的太陽像是烤螞蟻的一把火。突然小螞蟻看見一家螞蟻餐廳,高興極了,準備去吃飯。

到了餐廳,小螞蟻聽見有一個服務員的聲音很像媽媽,小螞蟻想:“這應該是我太想媽媽了,聽錯了。”

吃飯的時候,小螞蟻特別注意這個服務員,生怕她就是媽媽,又沒有看出來。

到了算錢的時候,小螞蟻終于看出來這個服務員就是媽媽。小螞蟻高興地叫了一聲:“媽媽!”小螞蟻是怎么看出來是媽媽呢?原來媽媽點錢的方法小螞蟻再熟悉不過了。

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