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下面是幾種骨折功能鍛煉方面的經驗交流
四肢骨折病人術后根據骨折類型、損傷程度,在醫師指導下循序漸進進行功能鍛煉如:脛腓骨或股骨干,股骨頸骨折應術后早期進行踝關節屈伸及末端足趾屈伸活動,根據骨折程度部位不同,在不影響骨折穩定的情況下做上下關節屈伸活動。例如,股骨下端骨折術后早期進行有限的、循序漸進的膝關節屈伸活動,這有利于防止肌肉、韌帶、滑膜、關節囊的黏連。
尺橈骨骨折時,可做輕微的握拳及手指伸屈活動,肱骨踝上骨折早期末端手指屈伸活動,晚期需進行肘關節屈伸運動。
四肢骨折除了繼續增強患肢肌肉舒縮活動外,逐漸恢復骨折部上下關節活動,并逐漸由被動轉為主動活動,但不利于骨折連接和穩定的活動,仍須限制,對于上肢骨折可做舉臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主動關節活動,可由一個關節開始繼而幾個關節協同鍛煉,對于下肢骨折鼓勵患者做平臥,抬腿蹬床等活動,骨折晚期功能鍛煉有利于骨折愈合堅固,關節活動范圍恢復正常,此期可鼓勵并協助患者雙拐下床,作患肢逐步負重鍛煉。
鎖骨骨折術后局部肩關節制動,患肢抬高,末端手指及腕關節屈伸活動,3周后逐漸活動肩關節如:肩關節前后活動及上下活動1個月以后整個肩關節環繞1圈活動。
肩胛骨骨折術后早期鼓勵患者做肩關節上下抬高及逐步環繞運動。
膝關節骨折后患肢末端足趾鍛煉、1個月后逐漸活動膝關節。
內外踝骨折石膏固定后早期足趾屈伸活動及膝關節屈伸活動,2~3個月內不準患肢負重并逐步下地負重。
腰椎壓縮性骨折需硬板床,護理上要避免長時間一個姿勢,及時協助更換,多做皮膚按摩,以防止褥瘡的發生,但需要護師家屬幫助翻身,要保持整個身體呈直線或板狀翻動,切不可扭動,以免加重骨折。
骨折術后的護理措施
密切觀察生命體征變化:觀察局部傷口有無滲血、有無煩躁、呼吸困難,胸痛甚至意識障礙等表現,防止肺栓塞的發生。
做好心理護理,因突如其來的意外造成患者身心雙重打擊,及時解除患者的焦慮恐懼心理,告知患者手術很成功,術后的治療護理配合很重要,要根據患者的心理感受及心理因素積極調動患者的情緒,使患者主動投入到治療及肢體康復鍛煉中,將可能發生的致殘率減低到最低限度。
給患者提供舒適的環境,協助更換舒適,患肢擺放位置要正確,注意保暖,避免上呼吸道感染,每2小時翻身拍背,預防墜積性肺炎及壓瘡發生,幫助患者減輕肢體疼痛,主動做好基礎護理及生活護理。
要向患者講明加強營養飲食,能促進骨折愈合,為保證機體充足的營養,指導患者多吃高蛋白,高熱量,高維生素飲食,忌辛辣刺激性飲食,以免影響切口愈合。
當患者進行肢體功能鍛煉時,護士應給予耐心指導及協助進行運動,在訓練中笨拙的動作不可指責,病人害怕疼痛缺乏鍛煉耐心不可指責,應多鼓勵及表揚,逐漸增加活動量。
功能鍛煉除了局部運動外還根據傷肢病情適當做全身運動。如:每天做抬臀、深呼吸、健康肢體屈伸抬高活動,按摩患肢肌肉及腰背腹部皮膚,翻身拍背等護理措施。
結 論
[關鍵詞] 橈骨遠端骨折;手法復位;石膏托固定;腕關節功能
[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)02(b)-0034-03
橈骨遠端骨折是一種十分常見的骨科創傷疾病,是上肢最常見的損傷,目前對于該病的治療主要包括手術切開復位內固定、閉合復位外固定、手法復位石膏托或夾板固定。為探討觀察手法復位石膏托外固定治療橈骨遠端骨折的臨床療效,該研究2010年1月―2012年6月通過臨床觀察,回顧性分析對Fernandez分型各型骨折進行手法復位石膏托外固定的跟蹤隨訪,分別進行治療后效果評價,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集該院(三級甲等)骨科收治的83例橈骨遠端骨折應用手法復位石膏托外固定治療的患者,共計83例,其中男27例,女56例,年齡20~89歲,平均46.5歲。致傷因素:其中交通事故48例,摔傷15例,高處墜落9例,其他11例。根據Fernandez分型,I型骨折44例,Ⅱ型骨折18例,Ⅲ型骨折11例,Ⅳ型骨折7例,Ⅴ型骨折3例。入選標準:均有不同程度的外傷史,腕關節疼痛、活動受限,且經X線或CT明確。排除標準:20歲以下、病理性骨折、合并神經、血管損傷的患者。
1.2 治療方法
常規給予2%利多卡因做腕部局部浸潤麻醉,再行復位和固定。具體操作如下:麻醉起效后,取肩外展90°位,助手一手握住拇指,另一手握住其余手指,沿前臂縱軸,向遠端牽引另一助手握住肘上方做反向牽引。經3~5 min充分牽引后,術中用指腹觸及骨折端,以相反方向作用力使骨折盡量達到平整,同時用例行“掌屈、尺偏”復位以恢復掌傾角及尺偏角,經移動式X線機透視,骨折復位滿意后,以石膏托固定,必要時聯合掌背側石膏夾托固定,肩腕吊帶懸吊。復位后注意觀察患側腫脹程度,手指有無活動及感覺異常。于固定后立即、3 d、1周、2周復查X線了解骨折有無移位。若有移位,則再次進行復位。如固定可靠,則每2周復查X線直至骨折愈合。當X線見骨折端有連續性骨茄通過時,拆除石膏,逐漸進行腕關節的功能康復。
1.3 隨訪及觀測指標
隨訪主要采用電話隨訪、病歷記錄、預約來院復查的方式。復查時常規行尺橈骨(包括腕關節)標準正側位數字化X線攝片,觀察骨折愈合時間及掌傾角、尺偏角。關節功能按 Dienst等[1]腕關節功能評價標準進行評價:優,外形正常,功能完全恢復,無疼痛;良,外形輕度畸形,功能恢復,無疼痛或外形正常,腕關節活動度接近正常,無疼痛;可,外形輕度畸形,仍有一定的功能障礙,無疼痛;差,外形畸形明顯,有一定的功能障礙,時有疼痛。
1.4 統計方法
采用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料進行χ2檢驗。
2 結果
93例患者獲得平均17.8個月(11~40個月)隨訪。Fernandez分型I型骨折骨折愈合率93.2%(41例),Ⅱ型骨折66.7%(12例),Ⅲ型骨折27.3%(3例),Ⅳ型骨折14.3%(1例),Ⅴ型骨折0.0%。術后I型骨折患者的掌傾角、尺偏角與術前比較差異有統計學意義(P0.05)。關節功能按 Dienst標準評定,優良率分別為:I型骨折95.5%,Ⅱ型骨折50%,Ⅲ型骨折18.2%,Ⅳ和Ⅴ型骨折0.0%。
3 討論
橈骨遠端骨折是骨科臨床常見的損傷之一,約占所有前臂骨折的74%,發生率占急診骨折的17%,男女比例為1∶4[2-3]。橈骨遠端骨折是指距離橈骨遠端關節面3 cm以內的骨折。從解剖學的角度看,橈骨遠端是松質骨與密質骨的交界區,有時低能量暴力亦能導致骨折,尤其好發于老年人,因年老導致的骨質疏松引起。Kanterewicz等[4]總結,認為橈骨遠端骨折與骨質疏松和骨量減少具有明顯的相關性;橈骨遠端骨折不僅可作為骨質疏松的臨床指正,也是再發髖部骨折的警示信號。
對于橈骨遠端骨折,該研究基于對損傷機制的理解,故采用Fernandez[5]的觀點,將橈骨遠端骨折為5種類型:Ⅰ型骨折是關節外干骺端折彎骨折,如Colles骨折或Smith骨折。該類骨折的特點是關節面的完整性未被破壞,通過復位后骨折端容易形成嵌插,不易發生再次移位,固定可靠,適合采用保守治療,如手法復位石膏托或小夾板固定等方式。張家紅等[6]通過對80例老年橈骨遠端骨折的療效分析,發現非手術治療的橈骨遠端骨折的老年患者,其遠期的疼痛和功能指數與接受手術治療的老年患者基本相同。Ⅱ型骨折是關節內骨折,由剪切應力所致,這些骨折包括Barton骨折及橈骨莖突骨折;Ⅲ型骨折是由壓縮性損失引起的關節內骨折和干骺端骨質嵌插,包括復雜的關節骨折和橈骨Pilon骨折;Ⅳ型是橈腕關節骨折-脫位時出現的韌帶附著處撕脫骨折;Ⅴ型骨折源于高速度損傷,骨折常導致關節面廣泛粉碎并累及骨干,甚至波及尺骨遠端和腕部骨質。對于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的損傷,共同的特點是關節面遭到不同程度的破壞,尤其以Ⅳ、Ⅴ型最為嚴重,為不穩定骨折,常常需要采用切開復位內固定治療。馮建書等[7]76例橈骨遠端患者進行臨床觀察,得出結論:對于橈骨遠端不穩定骨折的患者,應優先選擇 T 形鋼板內固定手術方法,而對于穩定性骨折患者這兩種治療方法均可采用。
目前,隨著近年來骨折固定理念由以往的機械力學AO思想向著生物力學BO的理念轉變,許多學者支持手法復位石膏托外固定即可達到理想的臨床療效。魏等[8]通過對478例橈骨遠端骨折患者進行臨床跟蹤調查,認為手法復位石膏托外固定的療效是滿意的。
通過對手法復位石膏托外固定治療橈骨遠端骨折的經驗總結,我們認為該法有如下優點:①方法簡單,無需特殊設備,患者易于接受;②一般不需住院,減少患者的經濟壓力;③固定后手指可以立即活動,減少了并發癥的發生;④避免了手術的二次創傷及再次取出內固定物的困難。同時我們認為該法同樣有以下不足之處:①閉合復位,主要是通過經驗及復位的感覺,對于關節內骨折難以達到解剖復位;②對非Ⅰ型骨折治療后的效果不夠理想;③一部分醫生不進行麻醉即開始復位,疼痛難以忍受。該研究通過總結83例病例分析,發現手法復位石膏托外固定對于治療Fernandez分型Ⅰ型骨折的療效是可靠的,而對于非Ⅰ型骨折的療效欠佳,增加了切開復位內固定治療的困難。陳家順等[9]認為手法復位石膏托外固定配合中藥薰洗治療橈骨遠端骨折療效好,方法簡單,易于掌握,經濟實用。Diaz-Garcia等[10]老年橈骨遠端骨折不同治療策略的系統評價中發現,橈骨遠端骨折患者經保守治療和手術治療后1年的腕部功能和日常生活能力差異無統計學意義,但是保守治療組中關節內骨折的比率較少。
綜上所述,在臨床工作中應當慎重選擇固定方式。對于Fernandez分型Ⅰ型的橈骨遠端骨折,可以并應當采取手法復位石膏托外固定的方式治療,而對于非Ⅰ型的骨折,盡量避免該法治療,而應當進行手術切開復位內固定治療。
[參考文獻]
[1] Dienst M,Wozasek GE,Seligson D. Dynamic external fixation for distal radius fractums[J].Clin Orthop Relat Res,1997(338):160-171.
[2] Fitzgerald RH, Kaufor H, Malkani AL. 骨科學 [M].邱貴興,譯 .北京: 人民衛生出版,2006:303-304.
[3] 周海濤,項舟,梁新剛,等. 掌側與背側鋼板固定關節外橈骨遠端背側粉碎性骨折的生物力學研究[J].中華手外科雜志,2009,25(1):22-24.
[4] Kanterewicz E,Yanez A,Perez Pons A,et al.Association bewteen colls, fracture and low bone mass:age-based differences in postmenonpausal women[J]. Osteoporos,2002,13(10):824-828.
[5] Fernandez D L.Fractures of the distal radius:operative treatment[J].Instr Course Lect,1993(42):73-88.
[6] 張家紅,何繼業,王棟梁.老年橈骨遠端骨折的手術和非手術療的效觀察[J].中華臨床醫師雜志,2012,6(2):318-321.
[7] 馮建書,付強,閆世杰,等.兩種方法治療橈骨遠端骨折的療效比較研究[J].現代生物醫學進展,2012,12(26):5123-5125.
[8] 魏,譚宗奎.手法復位石膏托外固定治療橈骨遠端骨折[J].中醫正骨,2011,23(4):54-55.
[9] 陳家順,呂德鋒.手法復位、石膏外固定配合中藥薰洗治療橈骨遠端骨折療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(7):149-150.
【關鍵詞】手法復位短臂石膏托固定;Colles骨折;療效觀察。
Colles骨折是指發生在橈骨遠端的松質骨骨折,且向背側移位者而言,是人體最常發生的骨折之一,約占所有骨折的6.7%—11%,多發生于中年及老年,女性多于男性[1]。筆者在2005年8月至2006年1月在甘肅省中醫學院參加甘肅省中醫藥管理局舉辦的“全省鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓班”學習期間,跟隨宋貴杰老師上門診,學習了宋老師的手法復位短臂石膏托外固定治療Colles骨折技術,在院2007年10月至2012年10月間,采用手法復位短臂石膏托外固定治療門診Colles骨折98例,臨床上取得了較好的療效,現報告如下:
1 臨床資料
1.1一般資料
98例患者均來自寧縣盤克鎮中心衛生院門診,其中男32例、女66例;無移位骨折14例,有移位骨折84例,跌倒間接暴力致傷者89例,搖拖拉機發動機時,搖柄反彈直接暴力致傷者9例;年齡最小43歲,最大82歲,50歲至68歲之間者73例。
1.2診斷標準[2]
1有外傷史。2癥狀;傷后局部腫脹、疼痛、手腕功能部分或完全喪失。3體征:可見“餐叉樣”畸形,局部壓痛(+),環狀壓痛和縱軸叩痛(+),腕和指運動不便,握力減弱。4腕關節X線正側位片:
2 治療方法
2.1無移位的Colles骨折,功能位石膏托制動4周即可。
2.2 有移位的Colles骨折治療方法:
2.2.1 復位時間:早期整復是減輕創傷后腫脹的關鍵。
2.2.2 麻醉方法:采用局部血腫內麻醉,簡便易行。
2.2.3復位技術:“拔伸、旋前、猛抖、尺偏掌屈”為十字口訣。患者坐位或平臥位屈肘90°,前臂中立位,一助手把住上臂,術者兩拇指并列置于遠端背側,其它四指至于其腕部,緊扣大小魚際肌,先順勢拔伸2—3分鐘,待重疊移位完全糾正后,將遠段旋前,并利用牽引力,驟然猛抖,同時迅速尺偏掌屈,使之復位。
2.2.4外固定方法:經X線透視確定復位滿意后,以8-10層石膏繃帶制成石膏條,于患肢橈背側掌屈尺偏旋前位石膏托外固定,固定范圍掌橫紋至肘下3cm。
2.2.5外固定時間:4—5周。
2.3固定后處理:石膏托固定后,三角巾懸吊患肢于肘關節屈曲90°位,囑患者回家后行肩、肘、手指關節的功能鍛煉,4-6周后拆除石膏行患肢腕關節的功能鍛煉[4]。
3 結果
3.1 療效標準
Colles骨折在診療過程中,無論采取那種處理方式,都必須遵循復位標準[3]。即:⑴橈骨莖突高于尺骨莖突1—2cm;⑵橈骨遠端背側平坦無骨性突起⑶手不橈偏,手指活動性良好⑷X線顯示橈骨遠端“掌傾角”在10°—15°,⑷橈骨關節面平整。
3.2治療結果
98例患者中,治愈77例(占78. 6℅):均達到上述4項標準;好轉14例(占14.3℅):達到上述4項標準其中的3項;效果欠佳7例(占7.1℅):達到上述4項標準其中的2項;總有效率為92.9℅。
4 討論
Colles骨折是松質骨骨折,多為間接暴力所致,常見跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕關節背伸,手掌著地所致。近年來基于教材理論而實施的各種診治手段及新觀念、新方法、新材料的應用,使Colles骨折的治療水平大大提高。我們應用手法復位短臂石膏托外固定治療Colles骨折,充分體現了中醫骨傷科的動靜結合、骨筋并重的特點,其創傷小、無明顯腫脹、骨折愈合時間短,方法簡便,治療效果滿意,患者易于接受。但為了達到理想的治療效果,在應用手法復位短臂石膏托外固定治療Colles骨折時,宋老師要求一定要注意以下幾點:⑴要充分體現中醫骨傷科的理論特點:動靜結合、骨筋并重、內外兼治、醫患合作的治療原則,辯證的處理好骨折治療中的復位、固定、練功活動、內外用藥的關系、盡可能的做到骨折復位不增加局部組織損傷,固定骨折不妨礙肢體活動。⑵麻醉時嚴格注意無菌技術操作,一旦感染則通達骨折端,形成化膿性病灶或引發骨髓炎[5]。⑶石膏的長度自掌橫紋至肘下,以便肘關節和手指的充分活動。⑷固定的位置不能是極度的掌屈尺偏位,有壓迫正中神經的危險,導致有如腕管綜合征的可能。⑸積極合理的進行早期功能鍛煉與治療密切相關。功能鍛煉應自固定后立即開始,不僅積極活動手指,也要重視活動肘關節和肩關節。⑹注意較常見的合并癥的發生:①腕部神經損傷②伸拇長肌腱斷裂③Sudeck骨萎縮④肩手綜合征⑤骨折畸形愈合。對于每一例Colles骨折,我們在治療的過程中注意到以上幾點,定能取得滿意的治療效果。
參考文獻:
[1] 王亦璁.骨與關節損傷(第三版)[M].北京:人民衛生出版社,2005:659-664.
[2] 王和鳴.中醫傷科學[M]. 北京:中國中醫藥出版社,2004:152-153.
[3] 施杞. 中醫傷科學[M]. 北京:中國中醫藥出版社,2001:81.
關鍵詞:橈骨遠端骨折;手法復位石膏托外固定;康復治療;療效
橈骨遠端骨折:是橈骨遠端關節面2~3cm 以內的骨折,在臨床骨折中是十分常見的骨折類型,約占全身骨折類型的17%左右[1],根據橈骨遠端骨折的形態以及嚴重程度,AO組織將其分為A、B、C 三大類型, A 型為關節外骨折;B 型為簡單或部分關節內骨折;C 型為復雜關節內骨折。每個類型又分為3個亞型。此病高發人群見于10歲左右兒童以及60歲以上的老年人[2]。其受傷原因兒童多見于嬉鬧摔扭傷,老年人多見于低能的摔傷以及跌傷,老年患者中女性多見,其影響因素是與高齡女性絕經后骨質疏松有關系[3]。本文就2012年12月~2014年12月我院診治的老年橈骨遠端骨折患者進行手法復位石膏托外固定結合康復治療和手法復位石膏托固定療法臨床療效比較,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 針對2012年12月~2014年12月我院收治的254例橈骨遠端骨折患者,其中123例行手法復位石膏托外固定聯合康復治療法定為研究組,其中男性48例,女性75例,年齡在60~75歲,平均年齡68歲。131例行手法復位石膏托外固定法定為對照組,男性59例,女性72例,年齡在60~75歲,平均年齡69歲。納入標準[4]:①患者及其家屬知情并同意參與本研究;②符合橈骨遠端骨折診斷標準;③首次發病,患肢未曾有其他外傷及手術史;④受傷至手術時間在2d以內。排除標準:①患者存在精神異常,無法正常配合研究;②患側肢體有外傷手術史;③患者合并糖尿病等影響傷口愈合等疾病。所有患者基線資料比較(P>0.05)無統計學意義,兩組之間有比較價值。
1.2方法 對照組患者使用手法復位石膏托外固定治療,具體操作如下:患者取坐位,給予患者臂叢麻醉,待麻醉成功后,助手緊握患者患肢上臂,術者緊握手腕,使患肢屈肘90°,術者觸摸準確后進行對抗牽引,確定基本矯正后,后旋并使手掌屈曲像尺側偏移,骨折復位。充分的牽引能夠保證橈骨長度的恢復,復位完畢后予以背面或者掌面石膏托固定,固定位置根據患者骨折移位情況決定,術后囑患者抬高患者以消除腫脹,并隨時觀測骨折處腫脹情況觀察末梢血運情況,及時調整石膏托的松緊度,以避免壓迫皮膚導致壞死和骨筋膜室綜合征的發生[5]。
1.3觀察指標 ①據腕關節PRWE評分表評定術后患者日常生活能力:小于20分為滿意;21~35分為可;大于35分為不滿意;②根據Dienst[6]功能評定標準對腕關節進行功能評定,術后6w測定腕關節活動不受任何限制,肢體功能恢復正常,腕部伸屈度未下降或者在15°以內為優;測定患肢6w后出現偶然性陣發性疼痛,活動部分受限,功能恢復基本正常,腕部伸屈度較健側下降15°~30°為良;測定6w后患肢出現經常性疼痛,活動大部分受限,患肢功能較健側明顯下降,腕部伸屈度下降30°~50°為可;測定患肢6w后臨床癥狀較術前無明顯改善或者有加重趨勢為差。優良率=(優+良)/總例數×100%。
1.4統計學分析 采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,均以P
2 結果
2.1 PRWE評分測定 研究組患者的PRWE評分優于對照組(Z=1.343,P
2.2 Dienst腕關節功能評定 根據Dienst功能評定對兩組患者腕關節功能進行評分,研究組高于對照組,研究組優良率為 82.93% , 對照組優良率為 66.41%, 差異有統計學意義(χ2=9.085,P
3 討論
橈骨遠端骨折為老年人比較常見的骨折,臨床治療橈骨遠端骨折的方式分為手術和非手術治療,針對于老年人,手術治療耐受性比較低,所以臨床廣泛應用手法復位石膏托固定,其操作簡單易行,患者耐受性強話費較低,并發癥發病率較低,避免手術的二次傷害。但是單純的復位固定容易導致患側肢體功能明顯下降,所以本研究針對非手術患者手法復位石膏托外固定結合康復訓練進行治療。
總之,手法復位石膏托外固定結合康復訓練治療老年橈骨遠端骨折具有顯著的療效,值得在臨床上推廣使用。
參考文獻:
[1]姜保國,龍奎元,張殿英,等. 橈骨遠端骨折的治療策略[J]. 中華創傷骨科雜志,2004,6(10):1118-1120.
[2]Bengner U,Johnell O.Increasing incidence of forearm fractures,a comparison of epidemiologic patterns 25 years apart[J].Acta Orthop Scand,1985,56:158-160.
[3]于俊.老年患者橈骨遠端骨折的治療[J].山西醫藥雜志,2015,4(12):1381-1384.
[4]呂揚,周方,張志山,等.老年患者簡單橈骨遠端骨折手術治療和保守治療療效對比分析[J].中國全科醫學,2011,14(5C):1705-1707.
[5]曹旭,趙冰,陶學強,等.閉合復位石膏外固定治療Colles骨折[J].中國醫藥導報,2010(28):156.
2011年,倪萍又有新嘗試:寫作出書,專心畫畫。細膩的文字和筆觸里面,是倪萍溫暖、脆弱的情感。
14年前,倪萍的一本《日子》家喻戶曉;14年后,倪萍再出《姥姥語錄》。《姥姥語錄》是一部感人至深的人生智慧書,記述了倪萍心底一則則姥姥與外孫女之間愛的故事。99歲的姥姥一生平凡,卻有自己的一套處世原則。質樸的語錄,看似普通卻很受用,讓她比“有文化的人活得還明白”。
談緣起:快樂就是福氣
在倪萍眼里,姥姥是一個幸運的老太太,活到了99歲。她曾問過姥姥:“怕不怕死?”姥姥說:“誰不怕啊,誰愿意死?現在的好日子過得還有個夠?”倪萍說姥姥雖不識字,但很好學,她的心,你領她走多遠,就能走多遠,一點不閉塞。
寫《姥姥語錄》的過程,倪萍的心是愉悅的。做完家務,倒上一杯茶,打開各種小吃的盒子,鋪開稿紙,準備開始寫了。廚房的爐子上小火兒燉上一鍋好湯,寫累了上陽臺澆澆花兒,在沙發上坐著翻翻書,再累了就出去走走,到小超市里逛逛,買些可買可不買的東西。回來繼續寫,從從容容,不急不躁,多好的日子。
《姥姥語錄》與大家見面后,倪萍的心是溫暖而感動的。不做主持人這么多年了,倪萍已很少在大庭廣眾下亮相,很多喜歡她的觀眾只能把惦念放在心里。借著這本書的光,他們終于有了跟倪萍面對面說會兒話的機會。
因為《姥姥語錄》,倪萍開通了微博和博客,在這里跟大家聊聊天、嘮嘮嗑,溫暖著自己,也成全了那些一心想著她的忠實觀眾。每次織“圍脖”,都讓她想起一幅漫畫:一家人在看電視劇,爸撐著線,媽纏著線團,兒子無聊扯上了爸的毛衣線頭。電視劇演完了,兒子抱一大團毛線球交給媽,媽驚詫爸的毛衣只剩下一脖套了。爸自嘲:“有‘圍脖’的人多酷哇!”
這樣的日子,平常普通,卻禁得起回味和咀嚼。姥姥說過:樂就是福。
新樂趣:心中有色彩 誰都可以作畫
寫作《姥姥語錄》的過程,也讓倪萍的另一個本事得以釋放,就是畫畫。姥姥樸實的話語,配上倪萍無門無派自由隨意的畫作,一幅幅生動自然的生活場景撲面而來。
如她所述,想念姥姥的日子挺幸福的。就像姥姥說的,幸福很小,別嫌棄,一個又一個加起來就成了大幸福。想著姥姥的一句話,做一頓姥姥拿手的山菜包子,曬曬被子,聞聞肥皂的香味,買筐帶皮的核桃砸一砸,用鐵鍋粗鹽炒炒花生香香嘴,用碎布給兒子縫個沙包,貼個窗花掛個紙燈,日子就是這么一點綠一點紅地涂抹著,使勁地把浮躁的心往地面上拽……
《姥姥語錄》中倪萍配發了近20幅原創水墨畫,畫中的花草、小鳥、樹木清新淡雅,頗受好評。也許是太突然,之前沒有啥鋪墊,以致很多好友看到了書里倪萍的畫,都是相當驚訝。這讓倪萍哭笑不得:“看了的人有一半兒問:‘是你畫的嗎?’我哥也發信息問:‘你畫的?’瞧瞧,一奶同胞都懷疑,我上哪兒去說清楚?”
說起作畫的初衷,倪萍說是水到渠成的事兒。書里一半內容都要配圖片,因為文字讀起來太累了。但在《日子》中,姥姥的照片都發過了,沒有新的。倪萍本來想畫漫畫,小的時候畫過,但礙于漫畫的風格,總不能把姥姥太夸張,一會躺著一會伸腿的,不太雅觀,后來想想還是畫國畫吧。
本以為,倪萍一定是之前拜大畫家學過,真人不露相,她卻自稱無門無派,不過是無知者無畏,隨心所欲地畫。她第一次畫畫就是在姥姥家的灶臺口上用樹枝子畫小雞,不管她畫什么,姥姥都說畫得好、畫得像真的似的。
在央視擔任主持人期間,倪萍有機會采訪過諸多畫壇大家,如黃胄、范曾、許麟廬、吳冠中、韓美林、陳丹青等。十幾年前的一個春節,倪萍與趙忠祥等在范曾家中作客時,范曾問她是否會作畫,她說,什么叫會不會呀,有膽子就能畫!斗膽畫了一幅,令范曾連連點頭:“以后你能以畫畫為生了!”
沒想到范曾不經意的一句話,現在真的印證了。漸漸地,倪萍覺得她畫畫就是一抒胸臆:櫻桃下來時買來一筐放在桌上寫生,荔枝下來又去買荔枝,邊吃邊畫,畫得開心,吃得也開心,也許畫的畫還不如櫻桃貴……倪萍看見兒子畫的恐龍,用的是那種大紅大綠的顏色,讓她震撼。其實,只要心中有色彩,誰都能畫。
但是,還是有好多人問:“你怎么就會畫了呢?”倪萍試著總結:第一,人有了悟性之后,藝術是相通的。第二,我內心深處是一個自由的人,自由的人膽子大。第三,藝術作品中,除了技術,更要感覺,后者對非專業者更重要。中國畫有極大的想象空間,講究筆情墨趣。她畫完《荷塘》后,總覺得有一只鵝引頸向天叫著,似乎在問,為何要讓秋風吹殘了荷葉?其實也是借景生情,拷問生命的價值和意義。
寫完了這本書,倪萍作畫的興趣非但未減,反而越畫越邪乎。她天天畫,畫紙越來越大,膽子越來越大,畫案已經從寫字臺換上大面板了。有幾天晚上,她畫了一地的畫,到睡覺的時候都不舍得收起來,為的是第二天早晨起來就可以看到它們。
“我骨子里是挺狂野、浪漫的……”倪萍坦言這是她畫畫的最初動因。
那往事:姥姥教我做平凡人
與其說《姥姥語錄》是倪萍為紀念姥姥而作,倒不如說這是家長說理短卻又處處彰顯人生哲理的文字。厚厚的一本,拿在手里,沒有一點壓力,一口氣就讀完了,看著,笑著,感動著……
倪萍說:“現在讀者的寬容度越來越高了,只要你說人話,寫真實的心理感悟,就會讓人家喜歡看。”她和出版社最初的宗旨就是,一定別累著讀者。交稿時,倪萍也曾想,再改一下,拔高一下?《日子》就沒文化,到《姥姥語錄》繼續沒文化,會不會讓別人笑話?認真思考后,又覺得雖然說的是大白話,但回味起來都有一個深刻的道理。
倪萍想起姥姥說的一句話:圍裙也是裙子。當時她聽了,很心酸。姥姥一輩子圍著鍋臺,哪兒都沒去過,但是她渴望和這個社會交流,她有光榮與夢想,所以她常要到山頂上去站一站,望一望。
倪萍說,“姥姥在家中有著絕對的地位和威信,倒不是因為她是家中最年長的,而是因為她做事公平講理,為人熱情熱心。姥姥覺得家里人都該一視同仁,你是當媽的我也敢說你的缺點,你是阿姨我也不把你當外人。哪兒有‘人家’,就是自己家。有的時候誰晚點回家吃飯,姥姥說:‘一樣的菜,咱家那么多的砂鍋和籠屜,把菜撥出來點留下來,讓回來的人覺得自己受重視,大鍋小盤的。’她說總讓后回來的人吃剩飯,家也不像個家了,不讓人盼著了。”
平時為了讓姥姥走動走動,倪萍總是帶著姥姥去市場買菜。一向節儉的姥姥對菜農卻很大方,她總說:“不要跟他們爭那一個菜幫子、兩個菜葉的,不在比你瘦的人身上擠油。要擠,就找個胖子,他有的是油……”有時買回來的菜稱得不夠分量,阿姨要去找,姥姥不讓去,說:“不夠你再換一家買,別去找,別生氣。咱們以后不去他家買菜,他就是虧了……”
除了生活瑣事,姥姥的一些話對倪萍在工作上也有很多幫助。在做主持人的那些年里,風生水起的倪萍也不是沒面臨愛煽情、沒文化的質疑。雖然不免委屈,但倪萍一直沒站出來回應,她心里特別有數。用姥姥的話說,“你臉上有個疤,你別說沒有,就當人家是看錯了。”
雖然當時倪萍很少把工作上的情緒帶回家,但敏感的姥姥還是能從別人的安慰中感覺到。姥姥就對她說:“孩子,你只要不犯錯誤就沒事的,缺點誰沒有?有缺點改了就行了,別人是不是說你有缺點?”倪萍說:“是。”姥姥問:“說你啥了?”倪萍答:“說我好哭!”姥姥認真道:“這個同志說得真對,你是好哭,你沒事哭什么?孩子你記得,你要想哭的時候別說自己別哭,別哭,越這么說你就越想哭……”
讓倪萍印象深刻的還有一件事,在公眾場所,經常會碰到認出她并要簽名合影的人。有時,姥姥看出她不太想照,就苦口婆心地告訴她:“孩子,人家給咱臉,咱不能不要,她怎么不找我照!你快點和人家照,照個相你能少塊肉少條腿啊?”
在倪萍決定不做主持人時,曾問過姥姥的意見。“我現在特別不愿意上電視了,主持夠了,真遭罪,我下崗了……”姥姥說:“下崗你別怕,從這個崗下來,你又上那個崗了。”倪萍說:“這是下大山上小山。”姥姥說:“你都上那么久大山了,上小山咋了?等你有工夫,有勁兒了再上大山。”