前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇扁鵲治病范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

扁鵲治病范文第1篇

有一次，扁鵲和蔡桓公在QQ上聊了起來。正聊得火熱的時候，蔡桓公突然把視頻打開，想讓扁鵲羨慕羨慕。這著實讓扁鵲吃了一驚。（沒辦法，扁鵲窮啊）扁鵲連忙打字，告訴蔡桓公：“大王，據我看來，您電腦有點病毒，如果不裝我的殺毒程序，恐怕會向“附件”發展。”蔡桓公看了，就留言給扁鵲：“我的電腦很好，什么病毒都沒有。”扁鵲下線后，蔡桓公跟別人聊天時說：“這些電腦專家，總喜歡給沒有病毒的電腦裝殺毒軟件。給沒有病毒的電腦裝殺毒軟件，才顯得自己的高明！！”

過了十來天，扁鵲又跟蔡桓公在QQ上聊了起來。扁鵲說道：“您電腦的病毒已經發展到“附件”里了，要不裝還會加深。”蔡桓公聽了，很不高興。扁鵲連忙下線。

十來天后，扁鵲又跟蔡桓公聊了起來。扁鵲通過音頻對蔡桓公說：“您的電腦病毒已經發展到E：mail里了，要不裝會更加嚴重。蔡桓公聽了非常不高興，發了一個發火的表情。扁鵲只好下線。

扁鵲治病范文第2篇

【摘要】目的：觀察中醫辯證治療缺血性視神經病變的臨床療效。方法：將所有入選患者分為觀察組（中醫加西醫組治療組）和對照組（單純西醫治療組）。分別使用中西醫藥療法和西醫療法，觀察治療2周和4周后的療效。結果：觀察組治愈時間較對照組短，2周以及4周患者的治愈率、好轉率均高于對照組，差異有統計學意義。結論：中醫辨證治療對缺血性視神經病變的療效較好，值得推廣。

【關鍵詞】中醫辯證治療；缺血性視神經病變

【Abstract】Objective: To observe the clinical curative effect of traditional medicine in the treatment of ischemic optic neuropathy.. Methods: All the patients were divided into the observation group (traditional Chinese Medicine treatment group ) and control group ( Western medicine therapy group ).The clinical curative effect was observed after using therapy of traditional Chinese medicine and Western medicine therapy for 2 weeks and 4 weeks.Results: the cure time of observation group is shorter than that of the control group after the treatment of 2 weeks and 4 weeks.The cure rate, effective rate were higher than those of the control group too, the difference was statistically significant. conclusion: The dialectical treatment of traditional Chinese Medicine is usful for the treatment of ischemic optic neuropathy curative effect.It is worth popularizing.

【Keywords】The dialectical treatment of traditional Chinese Medicine; ischemic optico-neuropathy

缺血性視神經病變（ischemic optico-neuropathy）系指視神經的營養血管發生循環障礙的急性營養不良性疾病。中醫稱之為“視瞻昏渺，青盲”。病因可由于血管異常，血液成份的異常和血液動力學異常等所致。主要癥狀為視力障礙、視野缺損等。本病多發生于中老年人，我國國內報告年輕患者亦占一定比例，男女均可發病。西醫多采用激素治療，但是療效不確切［1］。我院采用中醫辯證治療缺血性視神經病變取得了良好療效，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所有患者均為我院2005年7月至2010年7月在我院確診的缺血性視神經病變患者。所有入選病例符合《視神經疾病中西結合診治》診斷標準［2］，診斷標準為（1）多見于中老年。（2）視力突然下降。（3）視部分或全部輕度水腫。（4）視野有象限性偏盲，生理盲點伸出弧形缺損與偏盲相連。（5）眼底血管熒光造影：視野缺損相應部位及視深層毛細血管不顯影，視附近毛細血管熒光滲漏。缺血性視神經病變患者共100例，其中雙眼發病44例，單眼發病56例；男62例；女38例；年齡48-76歲，平均年齡61歲。按照隨機及自愿原則，所有患者被分為觀察組（中醫治療組）和對照組（西醫治療組）。其中觀察組50例，對照組50例，兩組患者年齡、性別、體重等差異無統計學意義。

1.2 治療方法： 觀察組：以視力下降，色淡白，心悸，乏力，舌淡脈細弱為辨證要點。其中眼癥伴脅脹痛，舌暗紅有瘀點，脈弦澀為氣滯絡阻癥；以視力下降，色淡白，心悸，乏力，舌淡脈細弱為氣血兩虧癥；以視力下降，色淡紅，腰脅疼為肝腎不足癥。對于氣滯絡阻癥以行氣活血通絡為主，治療在西藥治療的基礎上以柴胡、當歸為君藥，赤芍、白術、茯苓為臣藥，佐以、枳殼等。對于氣血兩虧癥，以益氣養血通絡為主，治療以當歸尾、白芍為君藥，川芎、生地、桃仁為臣藥，佐以紅花、黨參、黃芪等。對于氣血兩虧癥以補益肝腎，理氣通絡為主，治療以山藥、茯苓、澤瀉為君藥，當歸、丹皮、五味子、山萸肉為臣藥，佐以熟地、首烏、枸杞等。以上藥物每日一副，煎服，每日兩次，連續服用4周。隨訪8周。

對照組：（1）病因治療：處理全身病如高血壓、糖尿病、炎癥、缺血等。（2）糖皮質激素：全身及局部應用，以緩解由循環障礙所引起的水腫、滲出。（3）血管擴張藥：如丹參、復方樟柳堿等。（4）降低眼壓：口服醋氮酰胺。（5） 營養神經：用維生素B1、維生素B12等藥物。（6）其他：吸氧；在特發性即非炎性視缺血性病變，可以實施視神經減壓術，以緩解視水腫，保護視力。連續服用4周。隨訪8周。

1.2 療效判斷：治愈：（1)視力恢復至發病前，視野缺損基本消失。（2)未遺留眼底改變或僅有輕微的視顏色變淡。好轉：（1)視力基本恢復或視野仍殘留較大缺損。（2)視神經輕度萎縮。無效：（1)視力未見好轉，視野缺損未見縮小。（2)視神經萎縮。

2 統計學分析

觀測兩組患者治療4周和8周后治愈、好轉、無效例數，比較兩組治愈時間。所有采集數據均用SPSS13.0軟件分析，組間比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，顯著性標準為P＝0.05。

3 結果

觀察組平均治愈時間為17.32±6.64天，對照組平均治愈時間為25.23±8.14天，差異有統計學意義（P＝0.02）。兩者2周及4周療效觀察結果見表1.

3 討論

目賴氣血濡養，凡外感、內傷、飲食勞倦等原因，皆可導致臟腑功能失常，氣血生成運行障礙，目系供血不足而發生缺血性視神經病變。本病發病快，常累及雙眼，可先后發病。病久失治，可致目系萎縮。該病依照中醫辨證分為氣滯絡阻癥、氣血兩虧癥、肝腎不足癥。選擇對癥重要佐以活雪化瘀、補中益氣之中藥對癥治療，改善機體功能［3,4］。

《審視瑤函》曰：“血盛則玄府得通利，出入升降而明；虛則玄府不能出入升降而昏。”本研究顯示早期辨證治療，疏肝理氣、益氣養血、補益肝腎可以防止缺血性視神經病變進展［5］，治愈率、好轉率均優于西藥治療組。

西醫治療主要以激素為主，中醫中藥可以有效的防止使用激素所致的各類副作用，且毒副作用較小，值得推廣。筆者認為如能在臨床缺血性視神經病變治療中采用中西醫結合療法可能會使缺血性視神經病變得到更有效的治療。

參考文獻

［1］ 曾慶.中醫眼科學［M］北京中國中醫藥出版社.2007.

［2］ 韋企平，魏世輝. 視神經疾病中西結合診治.人民衛生出版社。2007.

［3］ 趙峪，趙星國.中醫辨治缺血性視病變46例［J］.中國中醫藥信息雜志，2004,11(3):224.

［4］ 張淳，李志英，詹敏.前部缺血性視神經病變的中西醫治療思路［J］光明中醫，2008,23(11):1752一1753.

［5］ 路明，韋企平，宮曉紅，等中藥對不同證型缺血性視神經病變的療效觀察［J］北京中醫藥大學學報，2001，24(6)61一62.

扁鵲治病范文第3篇

通訊作者：古世成

【摘要】 目的 觀察復方樟柳堿治療缺血性視神經病的效果。方法 用北京紫竹藥業公司生產的復方樟柳堿注射液 2 ml 患側顳淺動脈旁皮下注射或球后注射，1次/d，10 d為一個療程。最少1個療程，最多4個療程，平均 1.8 個療程，以治療結束的結果統計療效。結果 本組 45例，顯效20例，有效7例，改善2例，無效1例，總有效率為95.56%。結論 復方樟柳堿是一種治療缺血性視神經病安全、有效的藥物。

【關鍵詞】 缺血性視神經病； 復方樟柳堿； 療效

Curative effect of compound anisodine on ischemic optic neuropathy GU Shi-cheng.The People's Hospital of Dianjiang in Chongqing, Dianjiang 408300,China

【Abstract】 Objective To observe the curative effect of compound anisodine for ischemic ophthalmopathy.Methods The patients were treated with compound anisodine which produced from Beijing Zizhu Drug Company were injected subcutaneconsly around superficial temporal artery or ret robulbar everyday.All cases were followed up for 1～4 course of treatment,with a average of 1.8 course of treatment.Results Within 45 cases，20 eyes special effect,7 eyes valid, Symptoms improved in 2 cases, 1 eyes invalid, effectiveness rate reached 95.56%.Conclusion Compound anisodine injection was safe and effective for the treatment of ischemic ophthalmopathy.

【Key words】 Ischemic Optic Neuropathy； Compound anisodine； Curative effect

缺血性視神經病變是營養視神經的小血管發生阻塞、缺血，引起視神經局部供血不足，產生阻塞所致。依據發生部位在篩板之前或篩板之后，分為前部缺血性視神經病變，臨床表現為視盤水腫型及后部缺血性視神經病變，眼底表現為視盤無水腫兩種［1］。該病由于發病突然，病情進展迅速，目前尚無特異性，行之有效的治療方法。近3年本院使用復方樟柳堿治療缺血性視神經病變患者，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨即抽樣選擇我院被確診為缺血性視神經病變的患者45例（45只眼），其中男19例，女26例。年齡25～70歲，平均51歲。單眼40例，雙眼病變5例。病程2 d～3個月。

1.2 治療方法 采用復方樟柳堿注射液 （北京紫竹藥業有限公司） 2 ml于患眼顳淺動脈旁皮下注射。注射時將針頭與皮膚呈 30°角傾斜刺入皮下約 1 cm，回抽無回血后緩慢注入復方樟柳堿注射液，可見皮下隆起，拔針后用無菌小紗布壓迫1 min，每日1次，10 d為一個療程。最少1個療程，最多4個療程，平均1.8個療程，以治療結束的結果統計療效。在給予復方樟柳堿注射液治療缺血性視神經病變的同時積極治療高血壓、糖尿病等基礎病，并配合激素、擴血管藥物等對癥治療。

1.3 診斷標準 （1）缺血性視神經病變應具備以下特征：突發單眼或雙眼無痛性、非進行性視力下降；（2）眼底檢查主要表現為視水腫、邊界不清，可有局限性顏色變淡區域，視表面或鄰近的視網膜表面可有少量出血；（3）視野檢查多見有與生理盲點相連的大片視野缺損，有事可呈水平偏盲或垂直偏盲。視野缺損與視盤的改變部位相對應。

1.4 療效判斷標準 療效判斷的項目為視力和視野，具體標準為（1）治愈：視力增加4行或視力≥1.0，或視力從無光感、光感不確增加為0.1，視力從眼前指數增為0.2，或從0.02增為0.3，或從0.05增為0.4；視野缺損的范圍減少≥40%。（2）顯效：視力表增加3行，或視力從無光感、光感不確增加為0.05；視野缺損的范圍減少15%～40%。（3）有效：視力表增加1～2行，或從0.02 增為0.05～0.1，或從0.05增為0.1～0.2, 或從無光感變為有光感；視野缺損范圍減少

2 結果

45例中治愈15例，顯效20例，有效7例，改善2例，無效1例，總有效率為95.56%，除少量患者有輕度口干外，無明顯毒副作用。臨床觀察發現，患者多在用藥1個月后達到有效或顯效標準，用藥在1個療程后主觀視物清楚，提示缺血性視神經病變越輕，越早使用復方樟柳堿，療效越好；同時，復方樟柳堿治療后的視力及視野改變與療程長短有關，鞏固療程越長，療效越肯定。

表1 復方樟柳堿治療缺血性視神經病的療效判斷

3 討論

缺血性視神經病變是眼科常見病，發病一般在中年以后，起病多較突然，中等視力障礙；少數患者可有嚴重的視力障礙甚至失明。眼底檢查主要表現為視水腫、邊界不清；視表面或鄰近的視網膜表面可有少量出血［2～7］。各種眼外傷，工作及精神精神緊張，嗜煙酒、熬夜等不良生活習慣以及高血壓、心腦血管病發病率的增加，使缺血性視神經病變發病率增加并年輕化。本組中青壯年占 92.16%也表明了這一點。因此，為保護勞動力，提高生活質量，防治缺血性視神經病變尤為重要。眼缺血主要是脈絡膜缺血造成的。正常情況下，脈絡膜血流量3倍于腦血流量。脈絡膜中含有大量的交感神經和副交感神經，它們能調節脈絡膜血流量，從而保證了視神經和視網膜感光細胞的正常血供。一旦由于眼外傷或精神刺激，植物神經調節失調，使血液流變性及動力學異常等引起眼微循環障礙, 而導致眼缺血，視功能下降，嚴重者甚至失明。脈絡膜缺血直接影響黃斑和視神經功能［8，9］。對于此病，以往多用激素、血管擴張劑、神經營養劑等常規療法治療該病，取得一定效果, 但長期全身應用易出現藥物副作用。本組及相關報道不使用擴血管藥，而單用復方樟柳堿治療都收到良好效果。這些試驗進一步證明了眼缺血時血管壁損傷，膠原纖維暴露，激活血小板，血小板活性增強，釋放血栓素，導致血管收縮。另外，缺血通過多種機制損傷血管內皮細胞，血管內皮細胞一旦損傷，則引起血管張力調節作用明顯減弱甚至消失，加重缺血，所以早期恢復缺血區血管正常舒縮功能非常重要。

復方樟柳堿注射液的主要成分是氫溴酸樟柳堿 0.2 mg和普魯卡因 20.0 mg。樟柳堿為M膽堿能受體阻滯劑，是從茄科植物唐左特山莨菪分離出的一種生物堿。有舒緩痙攣的平滑肌、散瞳、抑制腺體分泌等作用。可通過注射部位面神經末梢調節脈絡膜血管的植物神經活動，從而緩解血管痙攣；調整缺血區血管運動改善脈絡膜供血；增加血流量，改善眼的微循環，改善眼部供血狀況，促進缺血組織迅速恢復。普魯卡因注射液顳淺動脈旁皮下注射對節狀神經節有阻滯作用，具有調整皮質、抗衰老、降低自由基的作用。經反復研究比較二者合理比值及最佳注射部位制成復方樟柳堿。本研究結果顯示復方樟柳堿注射液對眼部缺血性病變具有明顯療效，對視力、視野的改善較好，且無明顯的全身毒副作用。所以復方樟柳堿具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 劉家琦，李鳳鳴.實用眼科學.北京:人民衛生出版社，2003:618.

［2］ Hayreh SS.Ischemic optic neuropathy.Prog Retin Eye Res,2009,28（1）:34-62.

［3］ Atkins EJ, Bruce BB, Newman NJ,et al.Treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.Surv Ophthalmol,2010,55（1）:47-63.

［4］ Miller NR.Current concepts in the diagnosis, pathogenesis, and management of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.J Neuroophthalmol，2011,31（2）:1-3.

［5］ Hayreh SS.Role of steroid therapy in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol，2010,30（4）:388-389.

［6］ Lee MS,Grossman D,Arnold AC.Incidence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: increased risk among diabetic patients.Ophthalmology，2011，118（5）：959-963.

［7］ Atkins EJ,Bruce BB,Newman NJ,et al.Treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Surv Ophthalmol，2010, 55（1）:47-63.

［8］ 趙易,陳麗娟.復方樟柳堿對大鼠視網膜缺血再灌注損傷的保護作用.國際眼科雜志，2010,12：2268-2270.

扁鵲治病范文第4篇

文章編號：1003-1383(2010)06-0728-02 中圖分類號：R 681.5 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.040

脊柱病變椎體病灶切除后必須重建脊柱的穩定性［1~3］，目前治療脊柱病變后凸畸形的手術方法很多，如后路一期病灶清除椎板植骨加系統內固定治療，病灶切除植骨經椎弓根內固定，側前方病灶清除植骨或人工椎體置換或鈦網固定術。我科自1998 年1 月以來應用鋼筋骨水泥［4］重建脊柱的穩定性17 例，獲得良好的療效，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料 本組17例中男10例，女7例，年齡36～65歲。漿細胞性骨髓瘤2例，惡性纖維組織細胞瘤3例，脊柱結核10例，淋巴細胞瘤1 例，前列腺癌骨轉移1例。胸椎6例，腰椎11例。均為不全癱，17例中修復1個椎體13例，2個椎體4例。全部病例均于術后脊髓、神經壓迫癥狀大部分改善或完全消失。

2.方法 凡是脊柱病變所致椎體缺損在1 個以上或椎體破壞超過3/5者均可行鋼筋骨水泥重建。患者采取側臥位，經胸膜或腹膜外入路，T12椎體骨折切除第11肋、12肋骨和切斷部分隔肌，顯露T11、T12椎體和腰1椎體側方及前方，行病灶清除及減壓后,充分暴露后方脊髓，刮除椎體上、下終板至骨質，根據椎體切除后骨缺損的范圍及恢復脊柱穩定性后所需的上下椎體間的高度，在手術臺上，撐開椎體間隙恢復脊柱穩定性后，術者于體外自行制做2～3枚克氏針彎曲成S狀上下各插入椎體骨質2～3 mm，作“鋼筋”用，將明膠海綿置入對側及脊髓后方作隔離保護脊髓等重要組織，調制好骨水泥合適后輕輕壓入骨水泥至對側及上下椎體之間并注意塑形，此時須防止骨水泥被擠入椎管內，作成所需大小的人工椎體。若椎體大于所需, 可用微氣鉆或粗紋板銼修改大小和形狀, 達到滿意為止。為防止骨水泥凝固時釋放熱量燙傷脊髓，可間斷用平衡液灌注降溫。然后用Zplate鋼板螺釘固定上下椎體。見附圖1、2。

結果

本組17例，術中術后均順利，疼痛及不適癥狀明顯改善，無全身及局部反應，切口Ⅰ期愈合。術后15天負重活動。術后全部隨訪，隨訪12～24個月，平均15個月。所有手術患者術后影像學檢查顯示脊柱穩定性得到了即刻重建，未發現內固定物松脫現象。

討論

脊柱病變手術治療的目的是為了徹底清除病灶、解除脊髓壓迫、防止神經功能損害，推遲或避免截癱，矯正后凸畸形和重建脊柱的穩定性，解除疼痛并明確病理診斷，指導臨床進一步的治療，提高和改善患者的生活質量。單純病灶清除術既不能改善脊柱后凸畸形，也不能阻止畸形的加重，而病灶清除植骨術不能完全改善脊柱后凸畸形，因為術后植骨塊容易吸收、下沉、滑脫、植骨塊折斷等，后凸畸形復發率較高，而且患者術后需要臥床和嚴格制動2～3個月，并發癥較多，脊柱病變椎體病灶切除采用鋼筋骨水泥充填的方法是一種比較理想的選擇,此法可獲得即刻的脊柱穩定性,而不需要應用外固定支具，患者可早期活動，縮短臥床治療的時間。此外,應用骨水泥后并不會影響術后的放療。我們認為，使用鋼筋骨水泥能夠一期完成病灶清除、脊髓減壓、即刻重建脊柱的穩定性，具有操作方便、手術時間短、固定強度大等優點；而且，骨水泥具有良好的抵御壓力負荷的作用, 局部具有滅活性，骨水泥固化時釋放的熱量可殺滅殘存的瘤細胞，是用于脊柱前柱重建的理想材料［5］，特別是椎體轉移瘤多屬腫瘤晚期，其治療多屬姑息性治療，目的在于緩解疼痛，減少痛苦，使脊柱恢復承重能力，盡早恢復下地活動，提高生活質量。

骨水泥在未固化時呈面團狀，可塑性強，能根據骨缺損的大小、形狀，與骨圓針制成理想的骨類似形態,“鋼筋骨水泥”能與上下椎體接觸面積大，固化成形后具有強的堅固性，操作時上下兩端外露的克氏針宜長，上下骨水泥的接觸面保持平整嚴密，以防骨水泥滑脫。

總之，脊柱病變椎體病灶切除鋼筋骨水泥重建能在徹底清除病灶的同時，通過鋼筋骨水泥重建，充分地解決了缺損和前柱的支撐問題，并且，鋼筋骨水泥較其它內固定價格便宜，患者容易接受，避免了取骨的并發癥等，減輕了患者的經濟負擔，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］唐煥章,徐 皓,符臣學,等.病椎切除并人工椎體重建治療胸腰椎疾患［J］.實用醫學雜志，2007，23（4）:545-547.

［2］藍常貢.高齡脊柱結核的診斷和治療進展［J］.右江醫學，2008,36(6):748-751.

［3］朱賢康. 病灶清除并植骨矯形治療胸腰椎結核畸形46 例［J］.右江醫學2007,35(1):74-75.

［4］王 斌,朱 忠,陳海嘯, 等.自制骨水泥塑形模具在股骨腫瘤大段骨缺損中的應用［J］.臨床骨科雜志,2009，12(3):275-277.

［5］王 濤,付 鵬.腫瘤切除聯合骨水泥、同種異體骨、化療藥物局部填充治療四肢骨巨細胞瘤［J］.山東醫藥，2009,49(34):57-58.

扁鵲治病范文第5篇

山東大學，山東濟南 250000

[摘要] 目的 對非動脈炎性缺血性視神經病變發病因素以及防治措施進行分析探究。方法 選取在我院接受治療的37例非動脈炎性缺血性視神經病變患者，將其作為實驗組，選取37例未患視神經病變的正常人，將其作為對照組，分別對兩組患者的眼內壓以及壓差進行檢測。結果 實驗組患者的平均眼內壓（19.79±1.29）mmHg明顯高于對照組患者的平均眼內壓（16.02±1.36）mmHg；實驗組患者的眼內壓壓差（5.11±2.08）mmHg明顯高于對照組患者的眼內壓壓差（3.21±1.67）mmHg，差別均有統計學有意義（P<0.05）。且實驗組患者的夜間血壓與對照組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 眼內壓的升高以及眼內壓壓差的增高可導致缺血性視神經病變的發生，活血通脈，填精養血明目為其有效防治措施。

[

關鍵詞 ] 非動脈炎性缺血性視神經病變；發病因素；防治措施

[中圖分類號] R774.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0142-02

缺血性視神經病變是臨床上較容易發生的眼部疾病，其多由于其他疾病并發的癥狀，患者發生該病后，對視力影響嚴重[1]。近幾年來，隨著人們生活質量的不斷提高，對眼部的護理以及針對眼部疾病的治療措施要求日益精進，對該病防治措施的研究也已刻不容緩。因此，為提高缺血性視神經病變的臨床治療效果，越來越多的醫務人員致力于對缺血性視神經病變的研究中。我院為進一步探究缺血性視神經病變發病因素以及防治措施，特選取37例該病患者和37例未患該病的正常人的臨床資料，對其進行研究后現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月—2013年8月在我院接受治療的37例患有缺血性視神經病變發病因素以及防治措施缺血性視神經病變的患者作為實驗組，選取37例未患視神經病變的正常人作為對照組。實驗組中男性患者21例，女性患者16例，年齡在53~79歲之間，平均年齡在（68±3.8）歲；對照組男性患者19例，女性患者18例，年齡在55~80歲之間，平均年齡為（70±4.6）歲。NAION的診斷標準參照Hayreh[1]。

①突發視力下降，多在晨起時發生，無其他眼部、系統性和神經系統可導致的視力下降；②病史中急性期存在視盤水腫或相關的記錄；③存在與視盤病變相關的視野缺損；④排除其他可以導致視盤水腫和視力下降的神經性、系統性或眼部疾病。

應排除：

①存在明顯的視網膜病變；②嚴重的白內障、青光眼；③抗核抗體及ENA多肽抗體顯著異常；④mtDNA陽性；⑤梅毒、乙型肝炎活動期。

研究前37例患者均確診為患有缺血性視神經病變，并且確保兩組患者的一般臨床資料沒有明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

分別對兩組患者的眼壓、眼壓壓差及空腹血糖、夜間血壓進行測量，其方法為：從早上八點開始到晚上的八點結束，2.5 h為患者測量一次眼內壓，一天檢查5次，在檢查的期間患者可以正常活動，對5次測量結果取其平均值為平均眼內壓，檢測結果中眼內壓最高值與最低值的差值為眼壓的壓差；于早晨空腹抽取患者靜脈血檢測空腹血糖并記錄；24 h測量，數值為夜間最低點血壓值

1.3觀察指標

對兩組患者的平均眼內壓以及眼壓壓差、空腹血糖、夜間最低點血壓值進行觀察、對比分析。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss 17.0軟件分析，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較組間，用檢驗計數資料，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的平均眼內壓以及眼壓壓差情況

對兩組患者的平均眼內壓和壓差進行檢測后，實驗組患者的平均眼內壓（19.79±1.29）mmHg明顯高于對照組患者的平均眼內壓（16.02±1.36）mmHg，差別有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的眼內壓壓差（5.11±2.08）mmHg明顯高于對照組患者的眼內壓壓差（3.21±1.67）mmHg，統計學有意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者的空腹血糖、夜間血壓情況

實驗組患者的夜間血壓值明顯低于對照組，差別有統計學意義（P<0.05），實驗組患者空腹血糖高于對照組，差異亦有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

缺血性視神經病變在臨床上是較為普遍的癥狀，其多是其他疾病引起，使患者的視力造成不同程度的減退，嚴重者甚至造成失明，對患者的生活質量產生嚴重影響。缺血性視神經病變的臨床癥狀多表現為視力突然性的下降，但大部分患者并無疼痛感覺，僅少數的患者其視力的下降較為緩慢，其主要的發病特點是患者的視野呈現不同程度的缺損的癥狀 。采取填精養血明目，活血通脈對患者進行治療，可以緩解患者的缺血性視神經病變程度，提高患者的生活質量[3]。近幾年來，我國大批醫務人員為探究缺血性視神經病變的發病因素以及防治措施等進行許多研究，取得了相當顯著的成果，為保證疾病的治療效果做出了矚目的貢獻。

本研究主要針對于眼壓、血壓等因素進行了一定的探討，現結合前人成果，將其總結如下：

首先，缺血性視神經病變患者的平均眼內壓（19.79±1.29）mmHg明顯高于未患缺血性視神經病變的正常人其平均眼內壓（16.02±1.36）mmHg，差別有統計學意義（P<0.05）, Atkins EJ 等人[9]在研究該疾病的臨床治療方案時，也開展了一項針對于平均眼內壓的研究，結果同樣顯示，該疾病患者平均眼內壓較正常人要明顯更高。正常人眼內的血液循環通暢，眼內組織營養物質輸送充足，而眼內壓的升高對眼內血液循環起到一定程度的阻礙作用，使眼內血液循環不暢，眼內壓高于血管內血液壓力，不能有足夠的血液運輸到眼內，造成眼內血管以及相關組織血液供應不足和營養成分缺乏[4]。活血通脈可以起到對缺血性視神經病變的預防與治療的作用，可以增加眼內組織血管的血液循環[5-6]。

其次，缺血性視神經病變患者的眼內壓壓差（5.11±2.08）mmHg明顯高于未患缺血性視神經病變的正常人其眼內壓壓差（3.21±1.67）mmHg，統計學有意義（P<0.05），且缺血性視神經病變患者的夜間最低點收縮壓、舒張壓（100±10.8）、（69±10.3）mmHg與正常人夜間最低點收縮壓、舒張壓（110±10.8）、（74±10.3）mmHg有明顯差異（P<0.05），該論點在王潤生等人[11]關于非動脈炎性前部缺血性視神經病變的論著性研究中，也有顯示。眼內壓壓差的升高，可造成患者的視神經在過大的壓力變動下，發生非正常的病理變化，導致患者患病，視神經部位的血管十分容易收到眼內壓變化影響的脈絡部位[9]，血液循環不暢時極有可能產生眼內組織的水腫或梗塞等，長時間變動的眼內壓更容易促使水腫以及梗塞的發生，威脅患者的眼部安全[10]。填精養血明目可以降低眼內壓的水平，從而緩解患者的缺血性視神經病變癥狀，提高其疾病治愈的可能性，為患者的生活質量帶來保證。

綜上所述，眼內壓的升高以及壓差的增高可導致缺血性視神經病變的發生，填精養血明目，活血通脈可以有效的防治缺血性視神經病變。

[

參考文獻]

[1]戚海慧，李凌，亢澤峰，等.高海拔地區非顳動脈炎性前部缺血性視神經病變的病因與臨床研究[J].國際眼科雜志，2013，13（7）：1411-1415.

[2]常永業，張銘連，馮娜，等.非動脈炎性前部缺血性視神經病變患者血液流變學指標觀察[J].中華眼底病雜志，2012，28（2）：178-179.

[3]馬鳳仙，張建文，馬麗.前部缺血性視神經病變臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志，2010,13（18）：55-56.

[4]王偉.非動脈炎性前部缺血性視神經病變的臨床治療現狀[J].中華實驗眼科雜志，2013，31（12）：1187-1192.

[5]王建民,趙云.非動脈炎性前部缺血性視神經病變的糖皮質激素治療[J].中國實用眼科雜志,2011，29（11）：1119-1123.

[6]張海濤,楊玉新,毛永,等.青光眼與非炎癥性缺血型視神經病變的傅立葉OCT掃描視神經形態學對比[J].眼科新進展, 2013,33(8):746-750.

[7]王潤生,呂沛霖.非動脈炎性前部缺血性視神經病變[J].中國實用眼科雜志,2009,27（4）:313-317.

[8]Atkins EJ，Bruce BB，Newman NJ，et al. Treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy[J]. Surv Ophthalmol，2010，55（1）：47-63.

[9]Sakata LM ， DeLeon-Ortega J ， Sakata V ， et al. Optical coherence tomography of the retina and optic nerve - a review[J].Clin Exp Ophthalmol，2009，37（1）：90-99.

[10]Subei AM，Eggenberger ER. Optical coherence tomography：another useful tool in a neuro-ophthalmologist’s armamentarium[J].Curr Opin Ophthalmol，2009，20（6）：462-466.