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醫(yī)院財務(wù)風險范文第1篇

【關(guān)鍵詞】財務(wù)風險 成因 對策

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了根本變化,醫(yī)療服務(wù)市場的競爭將日趨激烈,醫(yī)院的經(jīng)營機會與財務(wù)風險同在。加強醫(yī)院財務(wù)風險的預(yù)防和控制,建立和完善醫(yī)院防范風險的機制,已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理中的一項重要內(nèi)容。本文在現(xiàn)有理論的基礎(chǔ)上,分析了醫(yī)院財務(wù)風險的現(xiàn)狀和產(chǎn)生的原因,提出了解決措施。

一、醫(yī)院財務(wù)風險現(xiàn)狀

1、資產(chǎn)流動性較差

一些醫(yī)院片面地通過降低藥品進價來降低藥品購置成本,忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本,存貨大量積壓導(dǎo)致流動資金占用過多,醫(yī)療資金使用效率十分低下。

2、資產(chǎn)變現(xiàn)能力較差

除了少數(shù)醫(yī)療設(shè)備屬于高利潤率的投資項目外,相當部分的醫(yī)療設(shè)備,尤其是如X光機類的基本醫(yī)療配置項目,基本上沒有收回投資的可能。加上現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備價值高、更新?lián)Q代快的特點,如果不能取得預(yù)期的投資效益,醫(yī)院需要承擔巨大的投資風險。

3、應(yīng)收賬款比例大

醫(yī)院應(yīng)收賬款主要由醫(yī)療欠費構(gòu)成。醫(yī)療欠費在各級醫(yī)院普遍存在,不僅給醫(yī)院背上沉重的包袱,而且直接影響醫(yī)院財務(wù)成果的真實性。

4、財務(wù)經(jīng)營信譽持續(xù)降低

財務(wù)信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn),是醫(yī)院理財?shù)闹匾獥l件。良好的財務(wù)信譽,對醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購等都有極為重要的作用。信用低的醫(yī)院不但籌資困難,還會損害醫(yī)院的整體形象,給醫(yī)院經(jīng)營帶來不利影響。

5、經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降

部分醫(yī)院存在醫(yī)療質(zhì)量降低、門診量減少的現(xiàn)象,收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字,資本不能保值增值,經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降。

二、醫(yī)院財務(wù)風險的成因

醫(yī)院財務(wù)風險的產(chǎn)生,是多種因素造成的。宏觀環(huán)境的不利影響和醫(yī)院財務(wù)工作的缺陷與不足,都是造成財務(wù)風險的重要原因。

1、宏觀政策的影響

隨著改革開放的進一步深化,公立醫(yī)院的外部宏觀環(huán)境越來越復(fù)雜,而醫(yī)院財務(wù)管理的手段相對落后,不能很好地適應(yīng)環(huán)境變化。我國加入WTO后,國家的有關(guān)政策要逐步適應(yīng)WTO的游戲規(guī)則,相關(guān)衛(wèi)生政策的不斷改革對醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生了重大影響。同時,境外的慈善機構(gòu)、醫(yī)院集團等紛紛來我國投資建立醫(yī)療機構(gòu),加劇了醫(yī)療市場的競爭。

2、醫(yī)院會計制度的局限性

現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》頒布于1999年,隨著十年來社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,已經(jīng)顯現(xiàn)出一些不足和局限性,不能全面準確地反映醫(yī)院的經(jīng)濟事項和財務(wù)狀況,不利于及時、準確地把握醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生或即將發(fā)生的財務(wù)風險。

3、風險意識淡薄

風險意識淡薄是財務(wù)風險產(chǎn)生的重要原因之一。醫(yī)院財務(wù)人員往往將工作的重點放在賬務(wù)、報表等會計活動之中,沒有強烈的財務(wù)風險意識,認為財務(wù)風險只會出現(xiàn)在企業(yè),不可能出現(xiàn)在公立醫(yī)院,覺得只要管好用好資金就不會產(chǎn)生財務(wù)風險。

4、財務(wù)決策缺乏科學性

決策是管理的核心,也是引發(fā)財務(wù)風險的最根本因素。避免財務(wù)失誤的前提是實現(xiàn)財務(wù)決策的科學化。目前,醫(yī)院的財務(wù)決策普遍存在經(jīng)驗決策、主觀決策的現(xiàn)象,導(dǎo)致決策失誤和財務(wù)風險。

5、財務(wù)活動具有復(fù)雜性

財務(wù)風險存在于醫(yī)院資產(chǎn)籌資、投資和運營的各個環(huán)節(jié)中。主要表現(xiàn)為負債總量過度、負債結(jié)構(gòu)不合理、大量囤積藥品和購買變現(xiàn)能力差的大型設(shè)備導(dǎo)致資金使用效率低下等。

6、內(nèi)部控制制度不健全

財務(wù)工作內(nèi)部控制制度是為保證單位經(jīng)濟活動正常進行所采取的一系列必要的管理措施。如果單位的內(nèi)控制度混亂,就會造成經(jīng)營效率低下、資金流失嚴重、資金的安全性、完整性無法得到保證。

7、衛(wèi)生行業(yè)的特殊因素

衛(wèi)生行業(yè)的特殊性是導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)高風險的重要原因。醫(yī)院為減少存貨的資金占有,大量拖欠藥品款,使現(xiàn)金流量狀況不容樂觀?！?10”病人欠費、醫(yī)保欠費使得醫(yī)院的應(yīng)收賬款居高不下,并且呈現(xiàn)越來越高的趨勢,相當一部分已經(jīng)成為無法收回的壞賬。

三、加強醫(yī)院財務(wù)風險管理的對策

1、改善公立醫(yī)院生存環(huán)境

國家應(yīng)通過立法和政策調(diào)整,給公立醫(yī)院一個較好的發(fā)展空間,改善其客觀環(huán)境。近年來,公立醫(yī)院的逐利行為愈演愈烈,加大了患者經(jīng)濟負擔,引發(fā)了信任危機,反過來加大了公立醫(yī)院的營運風險和財務(wù)風險。國家應(yīng)當適時調(diào)整政策,改變政策導(dǎo)向,引導(dǎo)公立醫(yī)院職能回歸、規(guī)范經(jīng)營,改善其營運狀態(tài)。

2、完善醫(yī)院會計制度

完善會計核算系統(tǒng)和財務(wù)管理系統(tǒng)是提高會計信息質(zhì)量的關(guān)鍵。只有依據(jù)準確、完整的會計信息,才能給出恰當?shù)脑u價,做出正確的發(fā)展決策,降低決策風險。國家職能機構(gòu)應(yīng)當及時補充、完善會計制度,以提高醫(yī)院會計信息的有用性。

3、樹立風險意識

領(lǐng)導(dǎo)層在思想上對潛在的危機應(yīng)有清醒的認識和警惕,學會分析醫(yī)院的財務(wù)報表信息。只有管理層的風險意識增強了,才能引導(dǎo)全體員工參與風險的防范工作,真正在醫(yī)院形成全面防范財務(wù)風險的局面。同時,良好的財務(wù)管理機制運行離不開醫(yī)院全體員工的參與、配合和支持,只有醫(yī)院全體員工樹立強烈的風險意識,科學預(yù)測風險,才能增強抵御風險的能力。

4、提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)對醫(yī)院財務(wù)風險的防范具有十分重要的作用。要經(jīng)常組織會計人員學習新制度、研究新問題,不斷提高財務(wù)人員的專業(yè)技能;要加強財務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè),強化自身約束,提高其政治思想素質(zhì)。

5、進行科學決策

決策的正確與否直接關(guān)系到財務(wù)風險的大小,經(jīng)驗決策和主觀決策會使決策失誤的可能性大大增加。因此公立醫(yī)院必須改善決策方法,在決策過程中,應(yīng)充分考慮影響決策的各種因素,對各種可行方案認真進行分析評價,從中選擇最優(yōu)的決策方案,從而提高決策的科學性。

6、建立有效的財務(wù)風險預(yù)警機制

公立醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)自身的風險特征、特點和資金運營狀況,通過收集有關(guān)財務(wù)信息,選擇有效的財務(wù)指標,并給每一個具體的預(yù)警指標確定相應(yīng)的臨界值,形成一套科學有效的風險預(yù)警指標體系。要利用計算機技術(shù)將預(yù)警指標體系開發(fā)成軟件,對敏感性指標進行動態(tài)跟蹤。

7、加強財務(wù)管理工作

醫(yī)院應(yīng)認真分析不斷變化的財務(wù)管理宏觀環(huán)境,把握其變化趨勢及規(guī)律,制定多種應(yīng)變措施,適時調(diào)整財務(wù)管理政策,改變財務(wù)管理方法,健全財務(wù)管理規(guī)章制度,強化財務(wù)管理的各項基礎(chǔ)工作,從而提高醫(yī)院對財務(wù)管理環(huán)境變化的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力,以降低和規(guī)避因環(huán)境變化給醫(yī)院帶來的財務(wù)風險。

(1)加強預(yù)算管理。預(yù)算管理是防范財務(wù)風險的重要內(nèi)容,是全局性的財務(wù)管理行為。醫(yī)院的一切工作都應(yīng)在保證滿足醫(yī)療服務(wù)的前提下進行,所有開支均須納入預(yù)算管理。預(yù)算的編制要細化到部門和項目,使預(yù)算執(zhí)行具有較強的可操作性和可控性。要加強預(yù)算執(zhí)行的分析評價,及時、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,做到適時監(jiān)督和及時控制。預(yù)算年度結(jié)束,財務(wù)部門必須向職代會提交預(yù)算執(zhí)行情況報告,并揭示非常事項及不可控因素對預(yù)算執(zhí)行的影響。

(2)對經(jīng)濟活動實行契約化管理。醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)當制定經(jīng)濟合同管理辦法,完善合同要見,規(guī)范合同簽訂程序和審批權(quán)限,嚴格履行合同約定。凡涉及有資金支付需求的基建、維修、購銷和服務(wù)等經(jīng)濟活動,必須與對方簽訂經(jīng)濟合同。經(jīng)濟合同的簽訂實行主辦部門把關(guān)、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字和財務(wù)審核蓋章的管理辦法。要確保經(jīng)濟活動在合同約定的范圍內(nèi)實施,有效防范和化解經(jīng)濟糾紛與合同風險。

(3)加強應(yīng)收賬款管理。醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)當加強住院病人的預(yù)交款管理和催交欠費工作,做好各病區(qū)、醫(yī)技科室與收費處對住院病人的收費協(xié)調(diào)工作,建立完善的制約機制,使病人的欠費與科室的經(jīng)濟效益掛鉤;加強對醫(yī)療保險費的管理,把醫(yī)療保險費的超支控制在最低范圍內(nèi);及時清理債權(quán),按照財務(wù)制度規(guī)定及時足額提取壞賬準備。

(4)加強固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展經(jīng)營活動的重要物質(zhì)條件,這要求醫(yī)院管理層必須在投資決策前對可能出現(xiàn)的財務(wù)風險作充分估計,根據(jù)經(jīng)營活動需要和財務(wù)能力,考慮技術(shù)上的先進性和適應(yīng)性,并對醫(yī)療質(zhì)量的保證程度、使用效益、使用期限、投資回收期等進行可行性分析和論證,確保投資安全,使投資的社會效益和經(jīng)濟效益最大化。

(5)加強無形資產(chǎn)管理。隨著資產(chǎn)評估技術(shù)的不斷發(fā)展,無形資產(chǎn)因為其巨大的附加經(jīng)濟效益價值而備受矚目。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風險行業(yè),醫(yī)院的無形資產(chǎn)除醫(yī)療技術(shù)專利以及一些新興的非專利醫(yī)療技術(shù)外,還包括醫(yī)院的商譽。因此,醫(yī)院財務(wù)管理部門要建立一套行之有效的無形資產(chǎn)管理、計量、核算制度,適時、足額地反映無形資產(chǎn)變動情況,切實保障醫(yī)院的經(jīng)濟利益不受侵犯。

8、加強醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)

有效的內(nèi)部控制制度可以提高醫(yī)院財產(chǎn)的安全性,保證會計信息的可靠性和財務(wù)活動的合法性,減少可能引發(fā)財務(wù)風險的因素出現(xiàn)。因此,建立起完善的內(nèi)部控制制度,就顯得十分重要。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)2006年衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》,結(jié)合本單位實際境況細化內(nèi)部控制制度并組織具體實施程序。應(yīng)當建立科學的組織結(jié)構(gòu),按相互牽制的原則將醫(yī)院各項業(yè)務(wù)劃分為若干具體的工作崗位,賦以相應(yīng)的權(quán)限和責任,把防范財務(wù)風險分解到相關(guān)業(yè)務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)、崗位,并建立相互制約機制。

9、加強內(nèi)外部監(jiān)督

審計是防范財務(wù)風險的有效手段。外部審計可以監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)運行情況,減少財務(wù)人員的可能性,提高財務(wù)報表的透明度,降低財務(wù)風險。內(nèi)部審計可以對醫(yī)院各項財務(wù)指標關(guān)聯(lián)對比,找出財務(wù)工作中的弊病,通過對成本、利潤、資產(chǎn)、負債等方面的審計,醫(yī)院可以加強財務(wù)控制,最終防范并降低財務(wù)風險。

可見,由于宏微觀環(huán)境的復(fù)雜多變,醫(yī)院內(nèi)控制度的缺乏和管理層決策的失誤,加上財務(wù)人員的風險意識缺乏,導(dǎo)致醫(yī)院風險抵御能力較差,財務(wù)風險事故頻發(fā),給醫(yī)院和國家造成了經(jīng)濟損失。只有樹立風險意識,完善管理制度,加強內(nèi)控外審,才能較好地降低醫(yī)院財務(wù)風險。

【參考文獻】

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醫(yī)院財務(wù)風險范文第2篇

1.影響醫(yī)院財務(wù)風險的內(nèi)部因素。

1.1醫(yī)院風險意識較弱，財務(wù)管理制度。很多醫(yī)療單位缺乏經(jīng)營風險以及財務(wù)風險意識，缺乏風險防范機制。且我國的體質(zhì)改革沒有完全實現(xiàn)，制度仍不健全，并且相互矛盾，加大了財務(wù)風險。

1.2醫(yī)院相關(guān)財務(wù)人員的自身素質(zhì)不高。醫(yī)院的財務(wù)人員自身財務(wù)風險意識較弱，缺乏財務(wù)管理和相關(guān)技術(shù)人員。缺少財務(wù)風險的應(yīng)對機制。從而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)對于外部環(huán)境的變化的應(yīng)變能力差。

1.3內(nèi)部管理制度不健全?，F(xiàn)今很多醫(yī)療機構(gòu)仍然處于一種比較傳統(tǒng)的管理模式，依靠原有的經(jīng)驗在經(jīng)營管理。習慣與原有行政指揮，從而忽視了內(nèi)部控制。缺乏一套嚴格的管理方法和較科學的財務(wù)管理辦法。

1.4重點關(guān)注具體財務(wù)風險的管理，缺乏整體的策略。醫(yī)院較多的管制具體的風險管理中但是缺乏整體的策略，未充分考慮到醫(yī)院風險的組合及相互之間的關(guān)系，所以導(dǎo)致了財務(wù)風險管理資效率。源分配不均勻，影響醫(yī)院財務(wù)管理的

1.5由于行業(yè)自身的特殊性導(dǎo)致高風險。醫(yī)院總資產(chǎn)額度大，大套現(xiàn)能力比較弱。即使是流動的資產(chǎn)，如醫(yī)療設(shè)備、藥物的儲備，雖然價值較高，但無法再較短時間內(nèi)變現(xiàn)。特別是近幾年來，很多醫(yī)院為了減少自身存貨的數(shù)量，大量的拖欠藥品款，也使得醫(yī)院的資金鏈十分脆弱。

2.影響醫(yī)院財務(wù)風險的外部因素。

2.1國家政策風險。醫(yī)院受國家及地方的政策變化影響，從而引發(fā)的財務(wù)風險。如對于某些藥品的某種原材料禁止使用，從而會導(dǎo)致該藥品價格上漲；收費標準的統(tǒng)一，個別藥品成本高于規(guī)定的收費標準如醫(yī)院繼續(xù)使用這些藥品則會引起虧損經(jīng)營現(xiàn)象。

2.2技術(shù)改革造成的價值風險。設(shè)備會由于技術(shù)改革造成貶值，其次，在購買設(shè)備時也會有存在價值風險，如國內(nèi)的貨幣突然貶值，則會增加購買成本。國家對于設(shè)備及藥品等醫(yī)用產(chǎn)品均采用統(tǒng)一的價格補償，如此不對稱的一種購銷方式。

2.3信用風險。醫(yī)院的費用不能全額收回。例如一些醫(yī)保單位拖欠的醫(yī)藥費。一般在第二年才能夠收回醫(yī)藥費的8成到9成，還有1到2成必須是由醫(yī)院承擔壞賬損失。同時在正常的治療中還要承擔一些突發(fā)事件的緊急救援及弱勢群體等醫(yī)療產(chǎn)生的欠費。

二、醫(yī)院財務(wù)風險宏觀控制的措施

1.強化醫(yī)院負責人對醫(yī)院財務(wù)風險的正確認識，提高領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)決策的把握。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需提高自身對醫(yī)院財務(wù)管理的正確認識。對于財務(wù)知識的要有意識的去提高。弄懂財務(wù)相關(guān)的知識，看懂各類財務(wù)報表，要了解醫(yī)院的實時財務(wù)狀況，對醫(yī)院財務(wù)的風險要有一定的認識。嚴格管理醫(yī)院財務(wù)，監(jiān)督財務(wù)人員按章辦事，從而使得醫(yī)院的整體資金預(yù)算以及運用更加科學、更加規(guī)范。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在財務(wù)決策中必須采用較更科學的方法。

2.資金管理需加強，財務(wù)管理人員水平需提高。醫(yī)院資金需統(tǒng)籌全局，統(tǒng)一分布。醫(yī)院的財務(wù)管理必須正確的處理好國家跟醫(yī)院以及個人這三者之間的關(guān)系。在醫(yī)院資金的安排計劃時，防止出現(xiàn)經(jīng)營的資金缺口，在非生產(chǎn)性固定資產(chǎn)的。

3.控制醫(yī)院成本，提高競爭力。醫(yī)院要控制運營成本，抓好醫(yī)院材料費及人工費這兩項的費用。把各項成本層層分解，落實到個人，實行責任制。讓每個人都意識到關(guān)心到醫(yī)院效益。在現(xiàn)今市場經(jīng)濟下，醫(yī)院作為一個獨立的個體，自負盈虧。經(jīng)營管理的好壞跟醫(yī)院以及員工的福利是緊緊相關(guān)的。降低成本乃醫(yī)院的生存發(fā)展之本。成本的管理不僅僅局限于醫(yī)院的生產(chǎn)活動，要擴大到生產(chǎn)活動的組織與計劃。

4.加強庫存的管理，提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率。在醫(yī)院會存在大量的庫存，其中藥品占據(jù)比重較大，但是其周轉(zhuǎn)的速度卻很慢，這將直接影響到資金使用的效率。醫(yī)院的藥物運動比率高，則財務(wù)風險就會越低。對于存貨管理要堅持“計劃采購、定額管理、加快周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。

醫(yī)院財務(wù)風險范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)風險 規(guī)避

一、醫(yī)院財務(wù)風險的定義及其形成原因

醫(yī)院財務(wù)風險，指的是醫(yī)院在市場經(jīng)濟競爭中，受到各種不可預(yù)見因素的影響，導(dǎo)致其不能實現(xiàn)預(yù)期目標或者資金運行偏離正常軌跡，最終給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的可能性。在當代市場經(jīng)濟發(fā)展的大環(huán)境下，形成醫(yī)院財務(wù)風險的原因分別來自內(nèi)部和外部，現(xiàn)在我們逐步開始剖析：

（一）風險形成的內(nèi)因

1、財務(wù)人員素質(zhì)亟需提高

醫(yī)院作為一種服務(wù)性的窗口行業(yè)，對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著較高的要求，但同時醫(yī)院也要關(guān)注自身的財務(wù)經(jīng)營狀況。如今的市場經(jīng)濟環(huán)境復(fù)雜多變，對于單位財務(wù)人員的要求也隨之水漲船高。醫(yī)院作為一種特殊行業(yè)，也要求財務(wù)人員不能僅僅停留在只會賬務(wù)處理的基礎(chǔ)層面上，還要有一定的財務(wù)風險預(yù)測能力。但如今的醫(yī)院財務(wù)人員還遠遠沒有達到這樣的要求。

2、醫(yī)院風險意識淡薄

我國現(xiàn)在還有部分醫(yī)療機構(gòu)依然還延續(xù)著計劃經(jīng)濟時代的一些陳舊思想，對于自身的財務(wù)管理沒有提供足夠的重視，對于市場發(fā)生的一些變化不能夠及時的進行應(yīng)變處理，財務(wù)決策缺乏客觀性，財務(wù)資金的運作缺乏嚴謹?shù)暮炁鞒蹋沟觅Y金使用效率低下，使單位財務(wù)面臨較大風險。

3、不健全的內(nèi)控機制

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，“單位內(nèi)部控制”這個詞對于我們已經(jīng)不再陌生。越來越多的企事業(yè)單位開始逐步完善和加強自身的內(nèi)控制度，但對于我國的醫(yī)療行業(yè)來說，內(nèi)部控制制度還遠遠沒有達到我們預(yù)期的程度。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對于資金的運作存在一定的隨意性，內(nèi)部職能部門互相之間缺乏足夠的監(jiān)督性和制約性，這些現(xiàn)狀都使得醫(yī)院的財務(wù)風險較為凸顯。

（二）風險形成的外因

1、政策原因

主要是指因為國家或者地方政府新出臺的某些醫(yī)療政策對于醫(yī)療行業(yè)或者醫(yī)院自身造成的財務(wù)風險，例如醫(yī)藥收費標準的限制等等。

2、科研技術(shù)的更新?lián)Q代

隨著市場的快速發(fā)展，科研技術(shù)成為當今的第一生產(chǎn)力。醫(yī)療行業(yè)如果在科研創(chuàng)新和技術(shù)革新方面不能夠緊跟潮流，很容易淹沒在市場經(jīng)濟的洪流中。醫(yī)院只有不斷改進自身的醫(yī)療器械，強化醫(yī)療科研技術(shù)能力，才能競爭激烈的醫(yī)療行業(yè)中無往而不利。

3、信用風險的制約

醫(yī)院作為服務(wù)性行業(yè)，帶有一定的公益性色彩。如今，醫(yī)院承擔的醫(yī)保費用只有在第二年才能夠從醫(yī)保系統(tǒng)領(lǐng)取百分之八十到九十，剩余部分多淪為壞賬。另外，對于社會弱勢人群的免費救治等也加大了醫(yī)院的信用風險因素。

二、醫(yī)院財務(wù)風險的種類

造成醫(yī)院財務(wù)風險的原因有很多，這使得醫(yī)院財務(wù)面臨著各種各樣的風險。現(xiàn)在，我們對這些風險做出如下分類，詳見表2-1。

三、關(guān)于醫(yī)院財務(wù)風險控制的幾點建議

（一）加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理

醫(yī)院要加強財務(wù)預(yù)算的管理，通過建立一套成型的預(yù)算管理體系，有效的對醫(yī)院的資金運作和經(jīng)營活動進行監(jiān)督和制約。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對預(yù)算管理給予一定的重視，是預(yù)算具有權(quán)威性；然后，在預(yù)算編制過程中，要將預(yù)算指標盡量細化，細化到部門、到項目，當然指標要有一定的客觀性和可操作性；再有，強調(diào)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機制，對預(yù)算執(zhí)行情況進行時時監(jiān)督，及時反饋，分析造成執(zhí)行結(jié)果的原因，從而改進預(yù)算指標，調(diào)整經(jīng)營思路；最后，強化預(yù)算考評，將考評結(jié)果與職工績效有機結(jié)合，有效激勵員工的生產(chǎn)積極性，加強預(yù)算執(zhí)行力度。

（二）強調(diào)醫(yī)院的成本控制

醫(yī)院進行成本控制是為了降低醫(yī)院費用消耗，避免資源浪費，有效提高醫(yī)院資本利潤率。成本控制是運用標準成本或者定額成本，對醫(yī)院內(nèi)部的水電耗用、藥品材料的耗用、公務(wù)支出消耗等做出有效控制，并對醫(yī)療服務(wù)水平進行量化處理，實現(xiàn)經(jīng)營過程的全方面控制。同時，改進獎金分配方式，將獎金份額和良好指標做到有機結(jié)合，激勵員工節(jié)能減排的自覺性和積極性。當然，成本指標的編制也有一定的科學性，可以邀請專業(yè)的第三方機構(gòu)來做，使指標能夠有效的體現(xiàn)醫(yī)院各個職能科室的特點。

（三）使醫(yī)院投資活動更具科學性

任何投資活動都存在著或大或小的風險。醫(yī)院可能會通過投資活動獲利，但也同樣可能會給院方帶來一定的經(jīng)濟損失。醫(yī)院在進行投資活動時，一定要深思熟慮，充分考慮投資可能帶來的各種風險。在現(xiàn)行的財經(jīng)制度下，醫(yī)院應(yīng)當充分利用好財務(wù)人員的專業(yè)知識，結(jié)合自身的資金流情況，對醫(yī)院的閑置資金進行合理的投資管理，以達到資金的保值增值。第一，對醫(yī)院可能面對的各種投資風險進行合理的預(yù)算，采取相應(yīng)的措施，在一定程度上進行規(guī)避；第二，對自身的資金狀況有一個較為客觀的分析，選擇資金實力雄厚的投資對象，進行必要的可行性分析；第三，選擇合理的投資組合，將投資風險進行有效分散，是投資風險得到有效防范。

（四）有效籌資

籌資活動一般分為兩步：一是明確自身的資金需求量；二是合理選擇籌資方式，有效降低籌資成本。醫(yī)院在選擇籌資渠道時，要充分比較各種籌資方式的優(yōu)劣，充分了解各種籌資來源的構(gòu)成，力求降低籌資成本。另一方面，醫(yī)院應(yīng)當有這樣的認識，籌資的目的在于投資，籌措資金是為了更好的投放。醫(yī)院在進行籌資活動之前，應(yīng)當對資金的運作或者投放方式進行全面細致的思考和籌劃，使籌資活動有的放矢。將籌資和投資活動割裂開來的作法是不可取的。

（五）醫(yī)保費用和醫(yī)療欠費行為的管理

加強醫(yī)院的對醫(yī)保費用的管理，做好同社會醫(yī)療保險機構(gòu)的交流和協(xié)作，將醫(yī)療保險費用的超支情況控制在一定的風險范圍內(nèi)。對于無法結(jié)算的壞賬及時處理，財務(wù)人員應(yīng)按時足額提取“壞賬預(yù)備”。

醫(yī)院的應(yīng)收款項較多，它占去了資產(chǎn)的絕大部分，對于醫(yī)院這個特殊行業(yè)，這種現(xiàn)象存在較為普遍。各種應(yīng)收醫(yī)療費用、病人住院期間的醫(yī)藥費用等等使得醫(yī)院流動資產(chǎn)的比重較為龐大，雖然這部分資產(chǎn)的流動性較強，但以應(yīng)收的形態(tài)存在也給醫(yī)院帶來了一定的財務(wù)風險。為了有效控制這部分風險，醫(yī)院應(yīng)當加強病人預(yù)交費用的管理和對病人所欠醫(yī)藥費用的催款工作，將催繳欠款的工作同科室的經(jīng)濟效益相結(jié)合，提高科室催款的積極性。

（六）加強財務(wù)的內(nèi)控和監(jiān)督

首先，做好醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)控機制。對于財務(wù)部門內(nèi)部，堅持不相容崗位分離原則，嚴格資金審批流程，對各財務(wù)崗位實行輪崗制，有效對財務(wù)人員進行制約和監(jiān)督。還要發(fā)揮財務(wù)的監(jiān)督職能，對醫(yī)院企業(yè)科室進行事前、事中和事后監(jiān)督，嚴格監(jiān)督考核紀律，對于醫(yī)院特殊崗位實行重點監(jiān)控。

其次，加強醫(yī)院內(nèi)部審計。如果條件允許，醫(yī)院可以成立較為獨立的審計部門，對于醫(yī)院的財務(wù)以及其他職能部門展開定期和不定期的內(nèi)部審計活動，對于經(jīng)營活動中可能存在的風險和漏洞進行及時的查補和總結(jié)。從而改善醫(yī)院經(jīng)營管理水平，增強醫(yī)院的抵御風險的能力。

參考文獻:

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醫(yī)院財務(wù)風險范文第4篇

一、醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理中存在的財務(wù)風險分析

（一）財務(wù)管理缺乏科學性、完善性

隨著我國醫(yī)保體系的不斷完善，各定點醫(yī)院應(yīng)針對醫(yī)院的具體情況，積極配合國家相關(guān)政策的規(guī)定制定出醫(yī)保財務(wù)管理的新措施，并將這些新制度切實落實到財務(wù)管理工作中，加強對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)的精細化管理。目前，縱觀我國大多數(shù)醫(yī)保定點醫(yī)院，在很多方面還存在著漏洞，例如：每日財務(wù)結(jié)算、每月或每季度的財務(wù)對賬、財務(wù)預(yù)算等方面的制度與要求還需要不斷的規(guī)范化。而醫(yī)保的審計部門，應(yīng)積極聯(lián)合醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)審計、政府的相關(guān)審計部門真正將醫(yī)保的思想貫徹到實處，并建立完善的、統(tǒng)一的醫(yī)保財務(wù)管理制度，從而實現(xiàn)醫(yī)保財務(wù)管理的規(guī)范化、科學化和制度化。通過審計發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)管理制度存在問題，個別人員擅離職守、假公濟私現(xiàn)象嚴重。只有對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理制定嚴格的獎懲措施，對違規(guī)的相關(guān)責任人進行嚴懲，從而在制度上保障醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作科學、規(guī)范。

（二）醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理人員工作量增加

隨著參保就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)財務(wù)管理人員的工作量加大，短時間內(nèi)工作質(zhì)量、服務(wù)難以得到有效保障。這是醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理中錯誤頻發(fā)的主要原因之一。另外，醫(yī)療保險管理部門的相關(guān)工作人員也未能充分發(fā)揮自己的職責，未能及時對醫(yī)院醫(yī)保的財務(wù)運行狀況進行有效的監(jiān)管與控制，對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)工作僅停留在計算、查證的膚淺層面。還有的醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作人員對自己的工作職責與業(yè)務(wù)流程并不完全了解、熟悉，對相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定無法及時落實。只能憑借自己掌握的有限的財務(wù)管理知識來對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)進行管理，這就很容易出現(xiàn)理論與實際管理的脫節(jié)，從而使得醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作不能順暢、高質(zhì)量的完成。顯然，這對醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展、對促進我國醫(yī)療保險制度高效運行極為不利。

（三）醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理體系尚不完善

由于目前我國定點醫(yī)保醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對醫(yī)保財務(wù)管理的足夠認識，缺乏必要的監(jiān)督機制，使得很多醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員對相關(guān)政策的把控、執(zhí)行不能及時到位，對于醫(yī)院的醫(yī)療活動缺少主動管理、積極參與、認真思考的過程，對于制度的可操作性、可控性、實效性的研究嚴重不足，這就使得醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員無法對財務(wù)管理中出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算資金盈虧、醫(yī)藥費用違規(guī)扣減等財務(wù)管理問題不能進行深層次的剖析，更無法將醫(yī)院的長遠發(fā)展目標與醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理目標聯(lián)系在一起，對于醫(yī)保財務(wù)管理的職能作用也未得到充分發(fā)揮。這些都嚴重影響了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的科學決策，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展、制約了我國醫(yī)保制度的全方位覆蓋與推行。

二、有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)風險的策略

（一）建立完善的醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)核算管理體系

目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度中，對于不同的患者類型提出了不同的要求和規(guī)定。例如：定額醫(yī)療、門診醫(yī)保限額管理、單病種核算等管理。對定點醫(yī)院醫(yī)保資金采取多種結(jié)算方式，如按病種付費、按項目付費，按結(jié)算控制指標以及總額預(yù)付等。創(chuàng)新醫(yī)保談判機制，探索醫(yī)院協(xié)商模式。這些都是對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作的挑戰(zhàn)。隨著我國醫(yī)保制度改革的深入與不斷推廣，定點醫(yī)院、醫(yī)保單位、患者之間的關(guān)系將日益密切。因此，加強定點醫(yī)保醫(yī)院的會計核算對于醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理水平的提升有著重要的意義，同時，完善的醫(yī)保會計核算體系還是保障資產(chǎn)的安全與完整、對資金流動的合理性進行監(jiān)督的重要方式，更是約束會計人員的重要手段。其實，在醫(yī)院與醫(yī)保患者之間的醫(yī)療活動背后所蘊含的、隱藏的是醫(yī)療保險部門與醫(yī)院之間的資金上的流動，這種資金上的流動直接關(guān)系著社會醫(yī)療保險制度的正常運行，關(guān)系著醫(yī)院為醫(yī)保患者提供醫(yī)療服務(wù)的積極性、主動性。正是由于現(xiàn)行的新醫(yī)院會計制度中并沒有對醫(yī)院醫(yī)療保險財務(wù)管理作出明確的、統(tǒng)一的規(guī)定，各醫(yī)保定點醫(yī)院只能根據(jù)自己的實際情況來確定醫(yī)療保險的會計核算方式。而定點醫(yī)院的會計人員的業(yè)務(wù)水平、理論素養(yǎng)、實踐水平、職業(yè)道德素養(yǎng)各不相同、參差不齊，導(dǎo)致醫(yī)療保險會計核算方式不統(tǒng)一、賬目不清晰。因此，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作必須加強會計核算、分析成本核算的層級關(guān)系、細化醫(yī)院的財務(wù)核算管理流程，根據(jù)實際情況設(shè)立二級明細賬，有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)風險的發(fā)生。

（二）樹立現(xiàn)代化理念創(chuàng)新財務(wù)管理方式

為了確保定點醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)管理工作能夠有序進行、規(guī)避財務(wù)風險的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)保財務(wù)管理工作的重視，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)開始，先組織醫(yī)院的中層以上領(lǐng)導(dǎo)對相關(guān)規(guī)章制度與法律法規(guī)的學習，再結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略長遠發(fā)展目標與醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理目標的統(tǒng)一。同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)變觀念，樹立全新的財務(wù)風險防范意識，利用現(xiàn)代的科學觀念、技術(shù)、財務(wù)管理方式，杜絕各種資金的浪費，有效而合理的使用資金，避免醫(yī)保財務(wù)風險的發(fā)生。

（三）加強對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理信息的監(jiān)控

醫(yī)院財務(wù)風險范文第5篇

醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，對醫(yī)院財務(wù)發(fā)展提出了更高的要求。醫(yī)院財務(wù)管理作為整體管理的重點所在，在實踐過程中需要了解財務(wù)管理的具體要求，掌握成因和延伸關(guān)系，做好財務(wù)具體管理工作。財務(wù)風險會影響醫(yī)院的正常運行，在具體管理中必須了解成因，及時確定管理對策。在本次研究中將以醫(yī)院財務(wù)風險的成因為基礎(chǔ)，結(jié)合實際情況，探究有效的管理對策。

關(guān)鍵詞:

財務(wù)風險;形成原因;管理對策

財務(wù)管理在每一個企業(yè)中占據(jù)重要的地位，在醫(yī)院個體管理中會存在很多財務(wù)風險，為了對各項風險進行有效的評估和分析，需要完善財務(wù)風險，從風險管理現(xiàn)狀入手，將具體管理對策落實到實處。通常情況下，醫(yī)院管理的影響因素有很多，實際財務(wù)收益和預(yù)期收益會存在比較大的風險，在前期投入中如果不能有效的收回成本，必然對醫(yī)院后續(xù)管理造成影響。

一、財務(wù)風險概述

醫(yī)院的財務(wù)風險指的是醫(yī)院財務(wù)活動中由于不穩(wěn)定因素的影響，導(dǎo)致財務(wù)收益和預(yù)期收益發(fā)生偏離的情況，進而出現(xiàn)極大的損失。近些年來隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)體系的不斷發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)的各項管理工作比較多，醫(yī)療市場的競爭也逐漸加大。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提升，對醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求，對醫(yī)院管理提出了更高的要求?；谪攧?wù)管理的重要性，醫(yī)院負責人必須對其引起重視，對各項財務(wù)風險形成的原因和條件進行分析，將風險預(yù)防機制落實到實處，及時檢測到不確定因素的具體表現(xiàn)，盡量減少財務(wù)風險，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)風險的成因

財務(wù)風險的成因比較多，涉及到內(nèi)部、外部等管理形式。由于風險種類比較多，必須對成因有全面的了解。以下將對醫(yī)院財務(wù)風險的成因進行分析。

(一)管理制度不健全

醫(yī)院的財務(wù)管理制度是醫(yī)院進行經(jīng)營和管理的重要舉措，在后續(xù)管理中需要對管理制度形式進行分析，按照財務(wù)風險的具體要求，必須對各種政策的變化進行分析，保證制度形式的有序性。但是在具體管理中存在管理制度不健全的情況，缺乏切實有效的管理政策，在經(jīng)濟發(fā)展中，醫(yī)生的行為無法得到控制，甚至存在謀取經(jīng)濟效益的情況，對醫(yī)院的長遠發(fā)展造成影響。

(二)重視度低

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理缺乏全面的認識，重視度比較低，認為財務(wù)管理就是記賬管錢而已，沒有對財務(wù)做出很好的規(guī)劃和合理的調(diào)整，導(dǎo)致財務(wù)管理存在很大的風險。醫(yī)院相關(guān)部門的重視度對整體發(fā)展有重要的影響，長期缺乏有效的管理對策，必然對醫(yī)院整體發(fā)展產(chǎn)生制約性影響。財務(wù)風險的重視度會出現(xiàn)經(jīng)營風險和籌資風險，相關(guān)負責人對資金市場的發(fā)展機制缺乏長遠的籌劃，醫(yī)院在資金流量不足的情況下可能陷入以貸養(yǎng)貸的惡性循環(huán)中，同時對銀行借款過分依賴還會給醫(yī)院帶來巨大的利息支付壓力。因此風險重視度在整體管理中有重要的作用，不能掉以輕心。

(三)管理人員素質(zhì)有待提升

財務(wù)風險的意識薄弱是導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風險形成的重要因素，長期以來，受到醫(yī)院性質(zhì)的影響，對財政管理提出了更高的要求，部分工作人員存在管理能力低的情況，滋生了很多財務(wù)管理風險。在醫(yī)院財務(wù)管理階段，很多工作人員的素質(zhì)良莠不齊，對新的會計制度和管理制度缺乏深入的了解，導(dǎo)致日常工作僅留在表面，各項財務(wù)風險發(fā)生的幾率比較大。此外醫(yī)院沒有確定切實有效的風險機制，獎懲機制和激勵體系不健全，導(dǎo)致財務(wù)風險的動力低，降低了醫(yī)院對市場環(huán)境的適應(yīng)能力。

三、醫(yī)院財務(wù)風險管理措施分析

針對醫(yī)院財務(wù)管理的特殊性和復(fù)雜性，在實踐過程中必須結(jié)合醫(yī)院當前管理現(xiàn)狀，將具體管理措施落實到實處，提升醫(yī)院的整體管理能力。以下將對醫(yī)院財務(wù)風險管理措施進行分析。

(一)建立健全風險管理體系

科學有效的內(nèi)部控制機制是防范風險的關(guān)鍵所在，在實踐過程中需要建立完善的內(nèi)部控制制度，從當前管理現(xiàn)狀入手，兼顧到財務(wù)風險的具體管理形式，優(yōu)化管理措施，完善風險管理體系。首先要保證醫(yī)院的一切工作按照內(nèi)部控制制度進行，在建立財務(wù)風險機制的過程中，結(jié)合本單位的實際需求，設(shè)定有效的內(nèi)部控制部門，發(fā)揮內(nèi)控部門的最大化作用。最后要擴大內(nèi)部執(zhí)行力度，建立責任追究制度，在一定程度上減少醫(yī)院工作人員的不良行為。必要時要形成有效的監(jiān)督管理系統(tǒng)，對風險因素進行詳細的分析，提前對特殊因素進行分析和預(yù)測，減少財務(wù)風險的發(fā)生幾率。

(二)樹立風險意識

由于醫(yī)院管理中涉及到內(nèi)容比較多，在風險管理中，部分工作人員對財務(wù)風險的重視度比較低，風險防范意識比較薄弱，部分醫(yī)院沒有建立有效的風險預(yù)警系統(tǒng)，導(dǎo)致財務(wù)風險的發(fā)生幾率逐漸提升。因此在具體管理中需要掌握有效的法律法規(guī)和政策形勢，從醫(yī)院當前管理現(xiàn)狀入手，強化風險教育，樹立醫(yī)院決策層的風險防范意識，從根本上防范財務(wù)風險，保證投資者的合法權(quán)益。在風險管理中，為了防止出現(xiàn)財務(wù)黑洞的情況，可以對藥品和器械的購置采用競爭招投標的形式，采用集中管理和統(tǒng)一調(diào)配的形式，發(fā)揮風險管理系統(tǒng)的最大化作用。

(三)提升管理人員綜合能力

管理人員的管理能力對醫(yī)院整體發(fā)展有重要的影響，在實踐過程中必須不斷提升管理人員的綜合能力，按照科學的決策程序進行實踐。管理人員必須對投資項目進行系統(tǒng)的審核，嚴格執(zhí)行債投標管理制度，考慮到投資的必要性和可行性，結(jié)合醫(yī)院原有發(fā)展形式的要求，制定有效的投資預(yù)算規(guī)模，計算投資的建設(shè)后期和回收周期，為決策提供有效支撐，保證企業(yè)發(fā)展的有序性和完善性。

四、結(jié)束語

醫(yī)院是高風險、高科技和高難度的行業(yè)，也是社會發(fā)展的重要組成部分，如何在社會發(fā)展中強化對財務(wù)管理的控制是當前財務(wù)管理的重點所在。在實踐過程中要將財務(wù)管理放在首位，落實風險管理體系和具體要求。為了提升經(jīng)濟效益，在管理中要不斷探索、不斷創(chuàng)新，不斷降低財務(wù)風險，保證醫(yī)院財務(wù)管理走上科學化和規(guī)范化的道路。醫(yī)院整體發(fā)展容易受到很多因素的影響，只有做好財務(wù)管理工作，才能為醫(yī)院建立高效的運營環(huán)境奠定基礎(chǔ)，在激烈的競爭中處于不敗之地。

作者：陳香紅 單位：鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

參考文獻:

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