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關鍵詞:科學實驗;評價;實效性
科學(7~9年級)課程標準指出,教學中應重視觀察和實驗,使學生通過觀察和實驗來理解和掌握自然科學的概念、原理和規律。在目前使用的教材中,僅學生分組實驗就將近50個,其他各類實驗有200多個,還有許多制作和研究性課題,目的是讓學生在觀察和實驗中形成感性知識,激發學生的學習興趣,訓練學生的動手操作能力,培養學生的思維能力和創新精神,發展學生的實驗能力。
然而,怎樣更有效地對學生的實驗能力進行評價,怎樣讓實驗能力評價更加具有信度,更加公平,更具有可操作性,一直都是我們探討的主要問題。目前,對實驗能力的評價主要可采用的方法有三種:現場觀察、實驗報告單和紙筆測試。但是這三種方法在具體的實施過程中都具有明顯的優缺點。本文主要針對上述的三種評價方法進行探討。
一、現場觀察
所謂現場觀察就是讓學生動手實驗,評分者進行觀察,即時評分。它采用兩個教師觀察一個學生,或一個教師觀察兩個學生的方法,利用各考查要點中的評價指標對學生的實驗能力和過程進行評價。評價時制定明確的觀察指標和評分標準,設計良好的現場觀察,評分者就能有效、可靠地評價學生的實驗能力。
這種評價方法的主要優點在于:可以完整地觀察學生的整個實驗過程,特別是實驗過程中的一些細節。具體的觀察指標針對性強,減少了評價的隨意性和主觀性,以至評分的信度、概化系數都很高。
但其缺點也很明顯:首先,人力和時間成本很高,大規模應用受到局限,評價只能小規模進行。其次,即使有統一的評分標準,評分者的主觀意識會影響評價結果,特別當成績有一定的利害關系時,認可度將降低。
二、實驗報告單
所謂實驗報告單就是讓學生把實驗的過程和結果記錄在報告單上,然后教師根據評分標準,像評試卷一樣對報告單進行延時評價。下面以“觀察水的沸騰現象實驗”報告單評價進行舉例:
1.實驗過程(3分)。(學生用文字表述。)
2.實驗現象和數據記錄(6分)。
(1)溫度為 時,水中開始出現小氣泡。小氣泡是從水中的 開始的。小氣泡出現后所發生的變化是: 。(2)溫度為 時,水中出現大量的氣泡。大量氣泡是從水中的 開始的。大量氣泡出現后所發生的變化是: 。(3)從水的溫度90℃開始,每隔1分鐘測量一次水的溫度,并記錄在表格中,直到水沸騰后3分鐘為止。
3.總結自己的發現(至少寫2點,每點1分,共2分)。(文字表述。)
在具體實施時,給出一定的時間讓學生獨立實驗,并將實驗過程和觀察、實驗的結果以文字或圖表形式記錄在報告單上,評價者根據評分標準對報告單進行評分。
這種評價方式的優點是:實驗報告單的運行成本低于現場觀察方式,一個教師可以監考一個班級的學生,實驗報告單可以被大量運用。
缺點是:(1)報告單需要學生根據自己的實驗過程,用文字的方式記錄。實驗計劃的制訂需要較強的整體規劃能力,同時也需要一定的文字描述能力,一些學生可能會操作,但可能難以描述。(2)報告單難以“看到”學生的操作細節,對學生的實驗操作能力無法準確進行評分,從而對一些理論測試能力強于實際操作能力的學生更有利,缺失公平性。
三、紙筆測試
紙筆測試就是通常所說的考試。目前它仍然是評價的重要手段,一方面它是目前社會認可度較高的一種評價方式,另一方面它信度高,也是學生學習情況的綜合表現,測驗的成績仍是反映學生學習情況的重要因素之一。近幾年在各地的學業評價中出現許多基于實驗的試題。這些試題往往都來源于實驗,從各個方面來評價學生的實驗能力。
紙筆測試這種評價方式的優點:紙筆測試的成本低,試題可以大量地開發、使用。信度和認可度是三種方法中最高的(特別是當評價有較大利害關系時,如升學考試)。
缺點:很難真正評價學生的整體實驗能力,一道題只能考查一方面能力,特別是學生的動手操作能力無法有效評價,有可能出現“看實驗”“背實驗”效果和真正的“做實驗”效果一樣,不利于實驗教學的開展。
針對以上的分析,我們發現這三種評價方法各有明顯的優缺點。在目前的狀況下,對實驗能力的評價只能以紙筆測試為主,實驗報告單為輔,嘗試使用現場觀察方式。具體的操作方法的建議:(1)學業考試中更加注重基于實驗的考查,這里不僅僅指初中畢業的學業考試,也包括每學期的學業考試,甚至是平時的單元測試,建議分值占總分25%~30%。(2)以實驗報告單評價方式組織實驗能力考查,在學生初中畢業時要進行一次有教育行政部門統一組織、統一評價的考查,并將成績計入科學成績中。同時,各學校在每學期或每學年組織一次以報告單形式評價的實驗考查,成績同樣計入科學成績中。(3)為了讓各學校注重實驗教學,要定期開展由教育行政部門組織的參與面更廣泛的利用現場觀察評價的實驗操作競賽。
綜上所述,不管是采用何種方法對學生的實驗能力進行評價,從事科學教育的工作都者應該重視實驗教學,發展學生的實驗能力,培養學生各方面的才能,為學生的終身發展奠定基礎。
參考文獻:
關鍵詞:初中化學;興趣實驗;學業評價
文章編號:1008-0546(2013)05-005-03 中圖分類號:G633.8 文獻標識碼:B
一、概述
化學是一門以實驗為基礎的自然科學,在初中化學教學過程中,實驗教學是培養學生探究性學習、提高素質教育的重要體現,有著舉足輕重的地位。興趣實驗倡導學生主動進行探究,以提高學習能力,轉變學習方式,激發學習化學的興趣。在教學中依據《義務教育化學課程標準(2011年版)》和《義務教育課程標準實驗教科書?化學?九年級上、下冊》(人教版)所提供內容,開展興趣實驗并進行評價,能夠讓學生感受化學學科特點,構建化學學科觀念,培養學生的綜合能力,促進學習方式的改變,促進學生的個性化發展。本文主要側重于從實踐探索中歸納有關興趣實驗可量化的評價途徑和措施,既兼顧活動學習評價的多樣化,也探索與紙筆測試形成互補互促的依存關系。
1. 對活動進行系統性安排
在整個初三學年中,相關興趣實驗,可以作為一個整體進行系統設計。對相關興趣實驗的系統安排,需要關注以下幾個方面。
(1)從時段方面考慮,既可以利用興趣實驗來輔助課堂教學,也可以利用第二課堂活動來完成興趣實驗。在課堂教學中教師可根據教學進度和學生實際,精選一些簡單易做、興趣性強的實驗穿插于課堂教學中,并服務于課堂教學,使學生在熱烈、輕松、愉快的課堂教學中學到知識。而將興趣實驗貫穿于第二課堂,既豐富學生課余活動,又對化學知識起鞏固作用。
(2)從活動內容方面考慮,教師可以對《義務教育課程標準實驗教科書?化學?九年級上、下冊》(人教版)中的實驗進行改進;或是選擇《義務教育課程標準實驗教科書?化學?九年級上、下冊》(人教版)中的課外實驗;也可以參考《義務教育化學課程標準(2011年版)》中“內容標準”及“活動與探究建議”;還可以在教學中創造性地進行設計和開發。
(3)從活動目的方面考慮,在教學中可以盡可能地利用興趣實驗的直觀性,把一些化學性質和化學概念等知識通過感性材料傳給學生;提高學生參與度,啟迪學生思維的發展,培養學生的動手能力,達到化學教學使學生既長知識又長技能的目的;在實驗過程中培養學生的實驗能力、合作能力和合作精神,同時讓他們體驗到化學實驗的魅力。總之教師要充分利用化學興趣實驗為載體,挖掘教材中不同形式實驗的功能,讓學生真正意義上參與實驗,探究實驗,熱愛實驗,熱愛化學。利用興趣實驗讓學生暫時的學習興趣能轉化為持久的學習興趣,提高學習的效率和學生終身學習的能力。化學教師應當注意教學過程中的點滴積累,在興趣實驗中培養學生的化學學科素養。
(4)從學習與評價方面考慮,對興趣實驗的評價應以訓練學生實驗操作技能的熟練掌握程度和綜合應用所學知識、解決問題和分析問題的能力為主線展開,其過程是一個探究的過程,而評價的根本目的在于促進學生的發展。所以在評價體系的選擇上,不僅要注重實驗理論知識和實際操作技能的某個方面的單一評價,也要重視其獨立獲取新知識及創新素質方面的評價。素質評價方式多種多樣,應根據現實需要,結合實驗目的和內容,從發展的觀點和內容的多元化入手,不斷總結和完善評價方式,以科學的發展觀、素質的培養觀為抓手,營造實驗環節的過程性評價,從而為過渡到終結性評價提供有效、規范、合理的評價方式。
2. 典型活動的評價目標樣例
依據《義務教育課程標準實驗教科書?化學?九年級上、下冊》(人教版)和《義務教育化學課程標準(2011年版)》,確定具體的興趣實驗的評價目標,既要關注相關課程內容的標準,還要落實相應的能力目標。由于初中化學的學習尚處于化學啟蒙階段,因此相應的評價目標需要依據活動目標,列出便于師生共同參與評價的具體事實和資料,以及可以量化的要求。以下是若干有關興趣實驗的具體評價目標的案例,可供教學過程參考。
案例1:有關自制簡易凈水器興趣實驗的評價目標
(1)能根據教材內容制作簡易凈水器,并試驗凈化效果。
(2)了解吸附、過濾等凈化水的常用方法。
(3)能說出實驗中小卵石、石英砂和活性炭的作用。
案例2:有關小組協作完成當地土壤酸堿性測定的興趣實驗的評價目標
(1)設計測定土壤酸堿性的實驗方案。
(2)通過小組協作完成當地土壤酸堿性測定的實驗。
(3)根據實驗結果,提出土壤改良的建議或適宜的種植方案。
二、評價量規
依據系統的有關興趣實驗的評價目標,擬定相應的評價量規,是揭示相關活動學習中蘊含的量化因素。這是系統反映相關學習活動可導向、可促進、可激勵的學習因素,也是調動學生自主參與活動、進行自主學習的可比較、可觀察、可調控的具體學習內容。
1. 能夠引導并促進學生“動”起來
課堂教學是師生互動的活動過程。優化課堂教學的關鍵是教師在教學過程中積極引導學生最大限度地參與,讓學生動手操作、動眼觀察、動腦思考。因此,教師必須強化學生的參與意識,主動為學生參與教學過程創設條件、創設情景。化學教學中的實驗教學,是培養學生探究性學習、提高素質教育的重要體現。教師應多為學生創造一個動手參與、動腦思考的課堂氣氛,盡可能地將一些演示實驗變為學生的興趣實驗。還可讓學生自己設計實驗,提出改進實驗的思路和方法,變被動為主動,充分調整、調動學生學習的積極性和對化學課的興趣。
2. 能夠激勵學生“動”中發展
興趣實驗具有趣味性、實用性和創造性。學生可以從這些興趣實驗中獲取知識和技能,使自己的雙手更加靈活,思維更加成熟,更合乎邏輯,全面提高學生的素質。通過實驗的操作過程,學生學會了獨立思考、操作、觀察、分析實驗結果和實驗成敗的原因,培養了學生觀察、思維、分析問題和解決問題的能力,學會了自己設計實驗,分析并解釋實驗現象得出科學結論的方法,培養了學生的創造能力,并促使部分學生形成終生從事化學研究的意志和行為。引導學生從書本走向生活,從理論走向實驗,聯系生活,貼進生活,使學生認識到理論源于實踐,從而形成務實的優良品質。
3. 若干活動的評價量規
(1)A:能出色完成對應的目標內容。
(2)B:能完成對應的目標內容。
(3)C:基本能完成對應的目標內容。
(4)D:能完成對應的大部分目標內容。
三、注意事項
有關興趣實驗的評價以活動表現性評價為主,可以采用量規量化的質性評價,注重對活動過程的評價,并使評價成為相關學習活動的重要組成部分,以改善學生的學習過程、學習能力、學習動機,進而提高學習(包括課堂學習)的成效。在具體進行有關興趣實驗的評價過程中,需要注意以下幾方面的問題。
1. 從協調發展的角度,確定此類活動評價的特點
有關興趣實驗的評價以活動表現性評價為主,具有如下特點:一是評價多元化。包括評價主體多元化和評價內容多元化。評價讓教師和學生同時作為評價主體參與評價,評價的內容既包括在具體的化學實驗活動過程的表現,又包括化學實驗學習活動的結果。這樣,使學生從多個側面了解自我的缺陷和不足,從而獲得收益。二是評價全程化。評價關注過程,重視對學生在日常學習中的表現進行及時地評價。因此,在化學實驗評價中,化學紙筆測驗成績并不僅僅是評價學生實驗探究水平和能力的唯一手段。教師依據化學實驗活動表現對學生進行有針對性的評價,以促進學生的有效學習。三是強調發展性評價。傳統評價忽視了評價促進學生發展的功能,用各種考試甄別、比較和選拔學生,挫傷了學生的自信心和自尊心。發展性評價重視評價學生在化學實驗及其教學過程中的個性發展,尊重學生的個性差異和個性特點,不僅重視評價學生在化學實驗活動中的表現和對小組解決問題所做的貢獻,還關注每一位學生實驗探究能力的提高,從“不知”到“知”、“知之不多”到“知之更多”、不僅“知其然”且“知其所以然”。
2. 從實際教科研出發,確定此類活動評價的側重方面
興趣實驗活動表現性評價注重評價學生的實驗過程與實驗結果,能促使學生投入到自己的學習中,幫助他們成為關注進步和成長的善于反思和自我調控的學習者,是化學實驗發展性評價體系中的極其重要環節。活動表現性評價是在學生完整而真實的教育教學活動中、在完成實際任務的過程中來評價學生的發展,不僅要評價學生知識技能的掌握情況,還更注重通過對學生表現的觀察分析,評價學生的學習熱情、積極態度、科學價值觀等方面的發展情況。因此,對興趣實驗進行的活動表現性評價,能幫助教師提高評價的針對性和有效性,引發學生對自己實驗活動的反思,從而提高實驗探究能力,有助于培養學生的發散思維和創新意識;學生對自己在實驗探究中的表現進行自我評價,能更有效地反思自己的實驗活動,更好地自我監控、自我調節探究學習的過程;通過評價使學生認識自我,明確自己的優勢和存在問題,激勵自己不斷進取,釋放發展潛能。
3. 從教育教學的實效,確定此類活動評價與紙筆測試的關系
化學實驗傳統紙筆測試評價比較多地對實驗現象、實驗結論進行考查,學生僅憑記憶和背誦就能得分,無法將做實驗和不做實驗的學生、實驗水平有差異的學生加以區分。因此,“黑板實驗”、“敘述實驗”常常代替了真實的動手實驗,依靠“背誦實驗”、“想象實驗”來解答實驗題也可獲得不低的分數。這種評價脫離學生實際,孤立地進行化學實驗知識與技能的考核,無法真正考查學生的創新精神和科學素養。由于化學實驗是一種學習活動,一種學習過程,一種學習方式,因此對化學趣味實驗進行活動表現評價應緊密聯系學生的生活實際和社會實際,使學生在真實的情景中解決與化學實驗有關的實際問題,關注學生思維發展的歷程,以促進學生化學學科思維能力的提升。因此,此類評價可以為紙筆測試提供有益的補充和改善。
參考文獻
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義務階段的初中化學教育教學,要激發初中學生學習化學的好奇心,引導初中學生認識物質世界的變化規律,形成化學的基本觀念;引導學生體驗科學探究的過程,啟迪學生的科學思維,培養學生的實踐能力,引導學生認識化學、技術、社會、環境的相互關系,理解科學的本質,提高學生的科學素養,因此要落實化學實驗教學提高探究學習實效性。化學科學的形成和發展都離不開實驗。學生通過實驗,可以探究自己還未認識的世界,幫助學生形成化學概念,理解和鞏固化學知識,掌握實驗技能,激發學生學習化學的興趣,拓寬自己的知識面,培養學生觀察化學實驗現象、分析問題、解決問題的能力,學會科學研究的方法。
初中化學實驗教學,是以其生動的魅力和豐富的內涵,在培養學生創新精神方面,發揮其獨特的功能和作用。如何在九年級化學實驗教學中開展探究性教學,拓展學生的創新意識,這是化學教育面向現代化的重要課題。下面,筆者結合自己的教學實踐,談些粗淺的體會。
1 充分利用多媒體和挖掘教材資源,激發學生學習化學的興趣
化學實驗教學,首要任務是通過激發學生對學習化學的興趣,提高他們學習化學的主動性和積極性。教師通過演示實驗,將教師的一言堂,改為雙邊互動,發動學生的積極參與,由于演示實驗是多種多樣的,實驗中所貫穿的知識錯綜復雜的交織在一起,所以,這樣既鞏固驗證了前面所學的知識,同時又激發了學生的學習興趣。但激發興趣容易,化學是一門以實驗為基礎的學科,它來原于生活,服務于生活,神奇的化學現象,生活中的美麗化學,又可以激發學生新的學習興趣。如:魔棒點燈、燒不壞的手帕等,來維持學生的學習興趣。例如:魔棒點燈。準備的儀器:玻璃棒、酒精燈。藥品:高錳酸鉀、濃硫酸等。操作:用一根玻璃棒蘸取少量濃硫酸,再沾少量高錳酸鉀,去點燃酒精燈,立即燃燒起來。老師演示完后,同學們感到非常驚訝,學生討論原理,交流,使學生不斷產生新的好奇心,新的興奮點,隨之就會有不斷求知的興趣,就會形成今后愉快、主動學習化學的內在動力。
2 通過探究培養學生對科學知識的創新
探究的目的是使學生由被動學習變為探究性地主動求知,這是學習過程的一種質的突破與飛躍。探究式教學要體現以學生為主體,充分發揮學生的主觀能動性,激發學生的學習興趣,給學生主動探究、自主學習的時空,為學生提供動手動腦的機會。
3 通過實驗培養學生觀察能力的基本途徑
通過實驗觀察是認識的窗口,是認識事物的一種極為重要的素質,是思維的前提。如果沒有細致的觀察,就不可能深入認識事物的本質。蘇聯教育學家蘇霍姆林斯基指出:如果說復習是學習之母,那么觀察就是思考和認識之母。可見觀察能力在化學學習的重要性。
認識與發展過程是以化學實驗觀察為基礎的,在培養學生的化學實驗能力上,化學實驗有得天獨厚的優勢。(1)化學現象豐富多彩:在實驗中,能看到的、聽到的和感受到的我們都稱作是現象。(2)觀察方法靈活多樣:用視覺,如:二氧化碳通入紫色的石蕊試液中,看到的現象是:紫色的石蕊試液變紅色,說明生成碳酸。用味覺,如:加熱碳酸氫銨,在瓶口聞到刺激性的氣味,說明有氨氣生成,用聽覺,點燃氫氣,聽到爆鳴聲,說明氫氣不純。用觸覺,如:鎂帶和稀硫酸反應,用手接觸試管,感覺發燙,說明反應放出了熱量。(3)反應現象多樣有序:如金屬鈉與水的反應。反應前:色態、硬度;反應中:鈉浮在水面,熔成小球滾動,逐漸變小消失,伴有嘶嘶聲;反應后:溶液無色透明,滴入酚酞試液顯紅色。為此,學生知道觀察什么,怎樣觀察。化學科學的觀察順序、嚴肅的觀察態度,良好的觀察品質靈活的觀察方法都可以通過化學實驗得到落實。
4 注重驗證性實驗的探究性
通過實驗探究不但能讓學生獲取知識,學到技能,更重要的是讓學生學到科學方法和受到科學思維的訓練,養成學生的科學精神和科學品德,發展學習的興趣。例如,在講鐵生銹條件時,由于鐵生銹的時間較長,所以必須在講課前的一個星期天前把裝置做好后,放置于教室或是實驗室、并讓學生每天觀察鐵生銹的情況,并認真做好記錄。這樣在實驗教學中,盡量發揮實驗的探究本性,讓學生體驗到實驗的趣味,從而提高學生的學習興趣;讓學生體驗、理解科學探究的方法和過程,豐富學生探究活動的親身經歷,提高學生的科學素養。
5 教師要精心設計探究性實驗,提高學生探究思維能力
好的探究性實驗,對于培養學生探究性思維能力,可以說具有十分重要的作用,因為,化學實驗方面的探究性學習,會占據大量的時間,而且會受到一些客觀條件的限制,而習題只需要利用大腦的思維,避開實驗條件,利用已有的知識,在大腦里比較分析各種可能情況的利與弊,從而得到正確的驗證。所以,它不僅能很好的鍛煉探究性思維能力,而且有利于形成良好的探究思維品質,學會把握探究過程的脈絡,有利于提高在實際探究中更快地找到最佳方法的能力。
6 化學實驗是學生合作學習的良好平臺
在分組實驗中,針對九年級學生好奇、好動,有的同學忙不過來,有的同學卻不知道做什么的特點,合作就顯得更為重要。
例如:學生分組實驗,氧氣的制取和性質,在一個四人小組中,進行分工合作,一個動手能力強的同學負責裝置的連接,一個同學負責加藥品,一個同學驗證性質,另一位同學記錄現象和結論,然后交流,完成實驗報告,大家在緊張、和諧、有序的氣氛中,完成了化學實驗。課后,同學們反映,這樣做大家的積極性都很高,小組有了凝聚力。經常性的合作,既鍛煉了學生的動手能力,也增強了學生良好的心理品質和社會技能。為此我們選擇了兩個班進行實驗對比,九(3)班分工合作,九(5)班人數比較多,小組隨便做,一學期后收到了截然不同的效果。在以后的學習中,九(3)班同學不管是學習、集體活動還是運動會都有了很強的合作意識,同學間增進了友誼和理解,在一些小制作中顯示出了及強的動手能力,形成了團結向上的班集體。化學實驗從設計、操作到分析實驗結果、總結歸納規律,都離不開科學的思維方法。化學實驗常用的思維方法有;分析法、歸納法、對比法以及綜合法等,
隨著經濟的迅猛發展,部隊會計基礎工作的開展是國防事業發展的重要助力,而部隊作為一個特殊的社會組成部分,會計基礎工作的實施關系著我國政治經濟文化各方面的全面發展。在部隊自身建設中,會計基礎工作的重要性更是舉足輕重。
一、加強會計基礎工作的重要性提示
1.內部控制體系建設需要加強會計基礎工作
部隊會計基礎工作的基本職能也是核算和監督職能,部隊各部門為了保證會計核算的有效性和準確性,監督職能變得尤為重要,尤其是在我國部隊建設中,基層并沒有設立專門的審計部門,內部控制體系不甚合理,因此會計基礎工作的合理性和合法性往往無法保證,為了加強會計基礎工作的重要性,基層部隊的監督職能主要反映在對部隊資產狀況以及軍事活動各項耗費進行監督,旨在建立完善的內部控制體系,加強部隊會計基礎工作的實施,提升會計基礎工作的重要性意識。
2.會計基礎工作實施能夠促進部隊文化思想的改善
社會文化生活中出現的諸多不良現象正在逐漸的侵蝕部隊生活,一些拜金主義、享樂主義正在影響著部隊的會計基礎工作的實施,使得會計部門正常的上下級關系以及同事之間關系被染上商業色彩,許多紀律觀念以及法紀觀念也被淡化,而部隊文化思想不能正確的指導會計基礎工作的開展,許多領導對基層單位的檢查不能發現實質性的問題。只有將會計基礎性工作做好才能夠從源頭上更正不良風氣,做好部隊財務的管理。
3.會計基礎工作的重要性要求會計從業人員的專業性
部隊中的會計從業人員業務能力直接決定會計基礎工作的好壞,會計基礎工作對于部隊財務管理來說是源頭性的、長期性的工作,從根本上來說需要增強會計從業人員的管理意識,提升從業專業素質。另外,會計從業人員的專業性是保證會計基礎工作順利開展的前提,一支高水平的會計從業人員隊伍是部隊會計部門提升會計基礎工作質量的重要組成部門。
二、加強部隊會計基礎工作重要性的建設性意見
1.樹立會計基礎工作重要性的科學工作意識
部隊會計基礎工作在現階段還存在一些制約部隊自身建設的問題,因為長時間得不到解決,使得我國的國防軍事事業也受到了一定的影響,需要從根本上加強會計基礎工作重要性的科學工作意識,提升會計基礎工作質量,這是因為,正確的工作意識能夠決定部門行為方向,為部隊的會計工作作出指引性引導,對于部隊的會計工作來說,一直以來未能得到有效地質量提升,其主要原因就是沒有科學的工作意識,對會計基礎工作的重要性認識不足,不能將工作任務確實的落實到每一位會計業務人員身上。因為思想意識能夠脫離小團隊的思想局限性,能夠真正的從會計工作的全局出發,重視會計基礎工作的重要性,能夠從全局了解會計基礎工作對于部隊建設的促進作用,能夠從日常的管理工作中找出定位方向,真正的提升會計工作的質量,從而有效地營造一種部隊良好的會計工作氛圍。
2.加強會計基礎工作人員的專業素質
部隊會計基礎工作的重要性不僅關系著部隊自身建設的好壞,更重要的也對其他企事業單位起著引領性的作用,加之會計基礎工作涉及的范圍廣、工作面深,各種信息化的管理手段以及工作理念都應該進行更新和創新,將資金運作的科學理念灌輸到部隊會計基礎工作中,這時候,會計基礎工作人員的專業素質的提升不僅影響部隊財務管理、會計工作的質量,也能夠對宣傳會計基礎工作的重要性起著決定性的影響。優秀的會計基礎工作人員是按照國家相關規定有效地清理不合格的從業人員,加強部隊會計基礎工作的質量保證,不僅要從管理意識、工作態度、工作手段以及工作技能上進行改進和提升,更應該將會計基礎工作的重要性作為一種提升工作質量的思想進行宣傳,加強會計基礎工作人員的宣傳教育力度,從自身言行舉止上進行自律。
3.將會計基礎工作重要性加入考核制度建設中
對于部隊會計工作人員的考核不僅要從日常工作以及行為中掌握工作質量以及工作效率的高低,也應該考核會計人員是否從觀念上知道會計基礎工作的重要性,加強部隊會計基礎工作的考核力度能夠有效地提升會計工作質量,而考核的重點也應該放在會計基礎工作的各個方面,比如:會計檔案管理、會計憑證以及資金安全管理等,其重要性主要體現在會計人員是否能夠保證通過過去的單項考核制度,加強考核人員之間的業務交流,能夠從考核雙方以及考核內容上進行討論以及交換意見,尋找加強會計基礎工作重要性宣傳的建設性意見,有效地提升考核機制的積極性和長期有效性。另外,也應該將會計基礎工作重要性考核的指標記錄連同檔案一起保存,以待下次作為參考依據。總之,部隊會計基礎工作重要性的加強不僅能夠全面的提升會計部門人員的綜合素質,同時也提升了部隊內部人員調配的主動性和準確性,提升了會計工作的質量。
【關鍵詞】慢性膽囊炎;膽囊結石;開放性膽囊切除術;臨床價值
近年來,隨著我國經濟的快速發展,人們生活水平在不斷提高,飲食結構在不斷轉變,膽囊炎和膽囊結石的發病率在不斷提高。其是普外科的一種常見病與多發病,目前臨床中治療主要以開放行膽囊切除術為主[1]。筆者對我院收治的80例慢性膽囊炎伴膽囊結石患者給予開放性膽囊切除術治療,取得較好治療效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2009年3月-2013年3月接收治療的80例慢性膽囊炎伴膽囊結石患者作為臨床研究對象,其中,男43例,女37例,年齡34~80歲,平均年齡(54.2±4.5)歲;病史2~24年,平均病史(8.2±2.1)年;所有患者均伴有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎反復發作病史;12例合并急性膽囊壞疽,9例合并肝硬化門脈高壓;手術方式:50例單純切除,7例患者切除+膽總管探查,15例切除+膽總管造影,6例切除+膽總管切開取石+T管引流,2例切除+膽總管探查。
1.2 方法
對患者給予常規膽囊切除術治療,取患者右上腹部直肌切口,對膽管和周圍器官進行探查;如手術過程中,膽囊三角位置出現組織水腫現象,肝十二指腸韌帶位置出現嚴重水腫以及粘連緊密現象,則解剖難度較大;充分將手術野暴露出來,對膽囊底部和膽囊周圍組織進行小心分離,并給予止血;在膽囊底部使用止血鉗刺入到膽囊中,擴大小孔;使用吸引器吸出膽囊中的內容物,確保取凈結石;在膽囊底部小孔將膽囊壁剪開,達到膽囊頸部后,經過膽囊腔對膽囊管、膽囊三角區、肝門區以及肝十二指腸韌帶等部位進行探查,確定肝總管、膽囊管以及膽總管之間存在的解剖關系;然后逐層對膽囊前壁、后壁以及膽囊頸部切除,運用電凝止血;使用電灼對殘留的膽囊粘膜進行破壞,滅活;如膽囊管炎癥患者水腫情況較輕,則給予縫扎封閉;如炎癥水腫現象較重,則給予敞開,并在內置9F細引流管進行引流,在令外一個戳口引出引流管;在小網膜孔位置放置24F腹腔引流管,手術結束。
2 結果
本組研究的80例慢性膽囊炎伴膽囊結石患者均順利結束手術,手術成功率達到100%;手術治療時間為36~132min,平均手術治療時間為(58.4±1.3)min;術中出血量為6~39mL,平均術中出血量為(18.2±0.4)mL;患者的住院時間為3~7d,平均住院時間為(2.6±1.0)d;胃腸功能恢復時間為(2.7±1.1)d;術后無出現出血、腹腔感染以及膽道損傷等并發癥,切口完全愈合。
3 討論
治療膽囊炎伴膽囊結石患者主要采取膽囊切除術治療,由于其易反復性發作,進而導致術中易出現誤傷膽管的情況。給予膽囊大部切除術時,對膽囊進行探查,主要包括以下具備的手術指征:(1)慢性膽囊炎急性發作以及慢性萎縮性膽囊炎急性發作的患者,其中,慢性萎縮性膽囊炎患者由于膽囊三角區為比較致密的瘢痕組織,不易將膽囊管、壺腹部、肝總管、膽囊動脈以及右肝管進行粘連分離;慢性膽囊炎患者的膽囊三角區、肝門以及肝十二指腸韌帶出現水腫、充血以及粘連等情況;(2)慢性膽囊炎膽石癥,其易導致膽囊管結石嵌頓、膽囊壺腹或者膽囊漏斗等,由于嵌頓部位的肝總管和膽囊壁粘連,易誤導術者,術中稍出現不慎,則易導致損傷門靜脈,進而出現大出血現象[2]。
手術過程中要注意以下幾點:慢性膽囊炎患者由于伴有膽囊和腸管、網膜粘連,術野不清晰、術中滲血量多等情況,易給膽管和血管產生損傷;因此,手術時,要堅持由外到內、從右肝外緣位置,與膽囊壁緊靠,并分離粘連,邊分離變進行止血,保持術野的清晰;將囊底顯露出來后,與膽囊壁方向緊貼,朝膽囊管方向進行分離,由于后壁粘連緊密,與頸部位置相接近,因此,要避免出現過深鉗夾和過度牽拉的現象,避免給右肝動脈和門靜脈產生損傷,最終導致術中大出血[3]。在本組研究中,手術成功率達到100%;平均手術治療時間為(58.4±1.3)min;平均術中出血量為(18.2±0.4)mL;平均住院時間為(2.6±1.0)d;胃腸功能恢復時間為(2.7±1.1)d;術后無出現出血、腹腔感染以及膽道損傷等并發癥。
綜上所述,采取開放性膽囊切除術治療慢性膽囊炎伴膽囊結石患者,能夠縮短患者的手術治療時間和住院時間,減少術中出血量,值得臨床應用推廣。
參考文獻:
[1]謝志明,廖雪蘭,王琪等.開放性膽囊大部切除術治療慢性膽囊炎臨床療效探索[J].醫學信息,2014,01(01):412