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紙花的折法

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇紙花的折法范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

紙花的折法范文第1篇

準備材料:長方形的紙,用來折4組花瓣,每組3片黃色、1片綠色,一共是12片黃4片綠。

下面是這款折紙蓮花的步驟圖:

折紙的好處

1、折紙可以鍛煉我們手指的靈活性,能發展我們的動手能力。

2、它能培養我們按步驟有順序地認真做事的良好習慣。

3、它還可以培養我們的觀察力和注意力。

4、由于折紙的可塑性極強,可以說是千變萬化。所以通過折紙可以發展我們的創造力,想象力和形象思維能力。

5、好的折紙作品,造型優美生動。折疊過程中,我們能潛移默化地受到美的教育,培養我們的審美能力。

紙花的折法范文第2篇

我們先取一張正方形彩紙,先把彩紙的兩條對角線對折,再把兩條中線對折。然后再把四條邊向著中線對折,要折痕。

我們繼續把四條邊向著最外側的折痕對折后,打開。接著把四個角向內對折如圖。

按照折痕我們把相鄰的兩條邊同時向內折并且順著折痕壓平。

其他的邊折好后如下圖所示,我們打開相鄰的兩個角。然后把邊向上對折,邊緣線對齊。

其他的邊依次同樣操作,折好后就是第二幅的樣子。

然后我們把左上邊的角向內對折,把右側的角也向內對折如下圖。

接著把上邊的尖角向下折,我們把其他的依次同樣操作就是下圖的樣子。

我們按照折痕把四個尖角互相插入相鄰的折紙里,如同下圖所示。

紙花的折法范文第3篇

關鍵詞甲狀腺 功能減退癥 原發性 膽固醇 心肌酶譜甲狀腺素

原發性甲狀腺功能減退癥(甲減)是常見的內分泌疾病。已有諸多報道顯示,原發性甲減患者由于甲狀腺激素的缺乏,可出現血脂及心肌酶譜的異常改變。我們觀察了18例原發性甲減患者應用左旋甲狀腺素替代治療后血脂及心肌酶譜指標的變化,現將結果報告如下。

表一(1)

臨床資料

2001~2005年我院內分泌科收治原發性甲減患者18例,男性6例,女性12例;年齡16~70歲,平均45.8歲±6.8歲,病程0.5~15年;其中2名女性和1名男性數年前有甲亢術史。原發性甲狀腺功能減退癥(甲減)診斷依據:①臨床表現:多為不同程度的乏力、畏寒、便秘、表情淡漠、皮膚干燥、反應遲鈍、 面色蒼白、浮腫等。②實驗檢查:血清TT、TT、FT、FT降低,TSH升高。所觀察的患者均無心臟病史,亦無新近感染史,均行心電圖及心臟B超檢查排除心肌梗死及其他心臟病,檢查前半月未用任何降脂藥物。

方 法所有患者在治療前檢測甲狀腺功能(FT、F T、sTSH)血脂(TC、TG)血清心肌酶譜(AST、CK、CK-MB、LDH),給予左甲狀腺素鈉(德國默克公司生產)治療,第1周25μg/日,每周增加25μg/日,至癥狀體征明顯減輕,維持量60~100μg/日。治療2個月后再同樣抽血復查上述指標。

結果治療2個月后所有患者的甲減癥狀基本消失,甲狀腺功能恢復正常。治療前TC明顯增高,治療后基本降至正常,差別有統計學意義,TG治療前正?;蚵愿?,治療后下降,差別無統計學意義。

治療2個月后心肌酶譜水平均較治療前降低,尤以CK下降最顯著,CK-MB、LDH也有明顯下降 ,AST水平有所降低,但無統計學意義。

討 論

紙花的折法范文第4篇

關鍵詞 血液凈化 管路 并發癥 治療 護理

管路感染和血栓形成是血液凈化患者常見的并發癥。研究證明,48%~73%血液透析患者的菌血癥是因為血管通路感染而誘發的,其中主要是深靜脈留置導管的感染[1]。血栓形成在血液凈化患者中發病率14%~36%[2]。對23例血液凈化管路并發癥患者及時治療與、精心護理,取得了很好的效果,現總結如下。

資料與方法

2009~2011年收治血液透析發生管路并發癥患者23例,男13例,女10例,年齡23~72歲,留置部位為頸內靜脈,其中12例均符合管路感染的判斷標準:頸內靜脈留置管抽取血培養細菌數為外周血的5倍;11例符合導管血栓形成標準:透析前用5ml注射器回抽無回血,抽吸費力,上機后血流量<150ml/分。

方法:①管路感染:根據藥敏選擇敏感抗生素,透析結束時用生理鹽水20ml溶解抗生素后通過管路靜脈推注進行全身用藥,再用純肝素4ml與抗生素混合后根據管腔容積進行封管,1次/日。②導管血栓形成血液凈化治療前用5ml注射器回抽無回血,抽吸費力的患者,換做50ml注射器反復進行用力負壓抽吸,如果直接肉眼可見血栓抽出,可以直接進行上機治療,血流量250ml/分。對于反復抽吸仍不見通暢的患者,一定要將封管鹽水抽出后,再用尿激酶加生理鹽水達1萬U/ml的濃度,根據管路的容量再加上0.3ml進行正壓封管,30分鐘后抽出,通暢時可以直接上機透析,如果不通暢再按上述劑量重復1~2次。

結 果

管路感染患者16例通過3~7次靜脈加封管治療,患者管路感染均得以控制。

導管血栓形成患者11例中2例經過多次負壓抽吸,直接肉眼可見血栓抽出,直接進行上機治療。有6例經過反復抽吸及1次封管后通暢,血流量達250ml/分,另有2例患者經過2次封管后通暢血流量250ml/分。

討 論

管路血栓形成與患者長期臥床血流淤滯及患者原發病如糖尿病、高脂血癥等有關,與患者透析期間導管內注入肝素不足、肝素流失或血液反流入導管亦有關,因此平時要注意做好導管的護理,盡量避免血栓的形成如盡量不要彎腰,以防血液倒流堵塞導管。必要時遵醫囑按時服用抗凝藥物,以降低管道堵塞發生率。導管一般不另作他用,如抽血、輸液等,如果形成血栓,要爭取以最簡單有效的方法及時處理保證患者的透析需要。

管路感染的發生與環境污染、工作人員操作不當、病人抵抗力低下等諸多原因有關。因此,平時要嚴格無菌操作,上下機及換藥時,讓病人頭轉向對側,不要與護士交談并戴一次性口罩,嚴格醫護人員手的清潔消毒[3]。做好患者的健康教育,對患者及家屬強調保護導管的重要性,告訴患者置管部位不能用手撓癢、擦洗注意遠離創口、注意自我保護防止導管脫落,特別是在脫褲子的時候要避免將導管拉出。耐心指導患者股靜脈留置導管期間應做好個人衛生,保持局部干燥、清潔,如需淋浴,一定要將留置導管及皮膚出口處用傷口敷料密封,以免淋濕后感染。一旦出現感染跡象,如穿刺處出現紅、腫、熱、痛現象,敷料脫落、污染等,應及時進行細菌培養并根據藥敏選擇有效抗生素。告訴患者注意自我保護,不去或少去公共場所,避免受涼,防止上呼吸道感染。

參考文獻

1 歐陽凌霞.血液透析導管相關感染[J].國外醫學?移植與血液凈化分冊,2005,3(3):4-7.

紙花的折法范文第5篇

【關鍵詞】硬化性膽管炎 胰腺合并癥 膽管炎治療

中圖分類號:R575.7文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)10-104-02

本文通過對近日收治的一例胰腺炎合并硬化性膽管炎患者來討論本病相關的以及其對胰腺炎合并癥的認識。

患者:阿某某,女性 年齡 68歲,因反復右上腹疼痛伴有惡心9年為主訴入院。追問病史:患者9年來無明顯誘因出現右上腹疼痛不適及惡心的情況,因反復發作在縣級醫院做B超提示:膽囊炎,膽囊多發結石。因反復發作于2004年行膽囊摘除術,術后未見完全緩解,時而反復。再次發作腹痛難忍而就診。入院查體:急性面容,心肺正常,中腹可見15厘米手術疤痕。以中腹壓痛為重,膽囊區壓痛陽性,有反跳痛。實驗室檢查:谷丙、谷草轉氨酶都高于正常:約 253 和78 總膽紅素40,直接膽紅素 14.6 間膽紅素25,堿性磷酸酶414 谷酰轉肽酶,686。彩超:膽總管上段重度擴張胰體回聲增強。建議查CT 及胰淀粉酶。后經CT 診斷:硬化性膽管炎。在治療上同胰腺炎及合并癥的治療(略)。在近5年來,我院收住的胰腺炎病人中合并有膽管用的占70%,關于其具體統計情況,本人會在以后的文章中加以說明。因篇幅的限制,在此主要是談一談有關本病的發病情況、機制及相關問題,供同行參考。

繼發性硬化性膽管炎在臨床上較為少見,又稱繼發性膽管狹窄。其一系列臨床癥狀也主要由肝內外膽管的慢性纖維化性狹窄引起,具有膽管結石、腫瘤或膽管損傷病史的患者在手術后,若伴有長期反復發作的膽管炎可繼發繼發性硬化性膽管炎。與原發性硬化性膽管炎相比,兩者在臨床病理學方面的特征尤為相似,只是原發性硬化性膽管炎沒有外傷、手術等誘發因素,繼發性硬化性膽管炎的病因可以為外科手術,肝內膽管結石,IgG4相關的自身免疫性胰腺炎,嗜酸性膽管炎,或鈍性腹部創傷,門脈高壓性膽病,病毒性膽管病變,人免疫缺陷病毒相關膽管病變等[1]。但是膽道手術中的外科創傷是繼發性硬化性膽管炎最常見的病因[2]。其誘因可能與長期內支撐管的刺激因素和早期的不合適的膽管十二指腸或空腸吻合術有關。繼發性硬化性膽管炎臨床少見,容易延誤診斷,后果嚴重。

發病原因 至今沒有完全闡明,可能不屬于單一因素。該病的病因有以下幾方面:1.慢性非特異性感染 認為此病與潰瘍性結腸炎有關。2.自身免疫性疾病 此病除常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。3.癌前病變臨床上有些原發性硬化性膽管炎的病人,經過一段時間的隨診,最后確診為原發性硬化性膽管癌。所以有人認為該病是一種發展緩慢的膽管癌,或者認為該病會轉化為膽管癌。4.其他因素 有人報告該病與先天性因素、類圓線蟲感染、酒精中毒、石膽酸等因素有關。

發病機制本病的主要病理變化,肝內匯管區膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤,主要是淋巴細胞,少有多核白細胞,偶爾可見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞,同時隨著病變的發展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生,膽管上皮細胞漸萎縮和消失,出現管壁硬化不光滑而增厚,最終引起膽管管壁的極度纖維化,以致管壁增厚而管腔異常狹窄呈串球樣,其管腔最細者僅如鉛筆芯,直徑不過2mm,病變范圍有時僅累及膽總管的一段,但也有膽總管的大部分甚至左、右肝管同時受累者。多數病例伴有慢性膽囊炎和肝十二指腸韌帶粘連成條索狀,幾乎是見不到膽管樣結構。同時有阻塞性黃疸和膽汁性肝硬化,至病變晚期則可出現門靜脈高壓癥和肝功能衰竭。

臨床表現 原發性硬化性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。原發性硬化性膽管炎根據臨床癥狀,分為無癥狀和有癥狀兩類。

實驗室檢查:可顯示梗阻性黃疸多項指標異常,血清總膽紅素增高,堿性磷酸酶明顯升高,且治療后不易下降至正常水平。血清轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞增高明顯外,還可發現淋巴細胞增多,或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學檢查部分病人的免疫球蛋白、抗核抗體、抗平滑肌抗體升高。

本病的自然病程從6個月~15年,從發現癥狀到死亡平均為7年(6個月~15年)。最近有報道75%的患者可存活至診斷后9年。[3]

討論 繼發性硬化性膽管炎是由手術、創傷等因素引起膽管發生纖維化的結果。與原發性硬化性膽管炎的臨床病理學特征十分相似,都表現出膽管炎性增生性改變、膽管壁增厚、膽管管腔變細、末梢小膽管閉鎖等病理改變[3]。繼發性硬化性膽管炎的病因可以為外科手術、肝內膽管結石、IgG4相關的自身免疫性胰腺炎、嗜酸性膽管炎,或鈍性腹部創傷、門脈高壓性膽病、病毒性膽管病變等。但是膽道手術中的外科創傷是繼發性硬化性膽管炎最常見的病因。其誘因可能與長期內支撐管的刺激因素和早期的不合適的膽管十二指腸或空腸吻合術有關。本組患者均有膽道手術史和術后反復膽管炎發作史。繼發性硬化性膽管炎臨床少見,容易延誤診斷。對于有膽道手術史患者,要提高警惕,如術后出現不明原因的黃疸等膽管炎癥狀時,應想到本病發生的可能。繼發性硬化性膽管炎的ERCP檢查表現出膽管多病灶的纖維化狹窄和節段性的囊狀擴張,肝內膽管呈“串珠樣”改變,小膽管缺損或完全閉鎖等特征性改變。因此,有人認為ERCP檢查是診斷繼發性硬化性膽管炎的金標準。膽道術后繼發性硬化性膽管炎無特效的治療方法,維持膽汁引流通暢、控制膽系感染、使用免疫抑制劑同時預防并發癥的發生是主要治療方法。手術治療對解除膽道梗阻有效果,但是手術創傷有加重病情的風險。EST可以有效緩解膽管狹窄引起的膽道梗阻,改善患者的臨床癥狀。熊去氧膽酸在治療膽汁淤積性肝病中被證實療效良好,所以熊去氧膽酸是目前治療繼發性硬化性膽管炎最常用藥物。[3]

目前,膽道術后硬化性膽管炎無任何特效的治療方法,手術治療在維持膽汁引流通暢和控制膽系感染方面有一定的療效,但是手術創傷有加重病情的風險。EST也可以有效緩解膽道梗阻,改善臨床癥狀,但其難免對膽道系統產生再次損害。近年來研究表明,大劑量的熊去氧膽酸可以顯著提高繼發性硬化性膽管炎患者的生存率[4]。熊去氧膽酸在治療膽汁淤積性肝病中被證實療效良好,所以熊去氧膽酸是目前治療繼發性硬化性膽管炎最常用藥物。對繼發性硬化性膽管炎近期術后患者,使用糖皮質激素(GC)治療可以降低血清膽紅素及轉氨酶水平,改善肝功能,給后續治療帶來機會。但GC副作用大,并且遠期治療效果不明確,應該慎重選用。對繼發性硬化性膽管炎終末期患者,如藥物治療無效,最有效治療手段[3]是肝臟移植。總之,繼發性硬化性膽管炎至今仍屬肝膽疾病中預后很差的病種,目前其病因仍不清楚,在臨床方面仍然缺少有效的處理手段。然而,由于肝移植技術的成熟與推廣,給繼發性硬化性膽管炎中晚期患者帶來了福音。國外有文獻報道,繼發性硬化性膽管炎患者接受肝移植術后效果較好,在肝移植長期存活者中例數占居首位。

參考文獻

[1]Lazaridis KN. Sclerosing cholangitis epidemiology and etiology[J]. J Gastrointest Surg, 2008, 12 (3): 417 ~419.

[2]孫文郁等. 膽道手術后繼發性硬化性膽管炎診治體會.

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