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逸仙湖公園范文第1篇

新春零八寵逸仙，

人多花美水魚天。

荷花遍湖如仙居，

通紅燈籠亮全園。

——黃仁鐘

【注釋】

逸仙湖：廣東省中山市石岐區的一個景點。

寵：愛。

仙居：仙人居住的地方。

園：逸仙湖公園。

逸仙湖公園范文第2篇

【關鍵詞】供應室；護士；職業危險因素；防護措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.440文章編號：1004-7484（2013）-11-6658-021醫院供應室護士執業常見的危險因素

1.1物理方面的危險因素

1.1.1尖銳醫療器具的傷害醫院供應室護士在進行廢棄醫療用品回收、清洗、包裝、制料等工作時，很容易被污染的針頭、刀片、剪刀或其他醫療銳器刺破刺傷皮膚，這是最為常見的一種對供應室護士有較大威脅的職業傷害類型，被污染了的銳器刺傷后很容易感染由血液、體液傳播的疾病。

1.1.2長處的噪音環境由于工作的需要，供應室里充滿了清洗機、排風扇、滅菌器等一系列會產生不同程度噪音的消毒殺菌機器，有些機器的噪聲強度接近100dB，如滅菌器等，長期處于這種高分貝的噪音環境中會導致人的心血管系統、內分泌系統、聽覺系統、神經系統等產生不良變化，嚴重危害人體健康。

1.1.3高溫消毒器械的燒傷、燙傷器械進行高溫消毒時，供應室護士幾乎每天都免不了與高溫高壓的蒸汽接觸，在進行高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、蒸餾水等的制作過程中，若操作不慎很容易發生燒傷、燙傷甚至爆炸等重大事故。另外，在進行紫外線燈照射消毒時，長期與紫外線的接觸對護士的皮膚、眼睛等會造成一定程度的損害。

1.1.4體力損耗性傷害醫院供應室里存放了醫院所需的許多醫療器具和醫療用品及一次性無菌用品進行較為頻繁的出入庫等操作，且該工作區域的護士常處于長時間站立、反復彎腰清洗器具等工作狀態中。據相關調查研究表明，長時間的用力搬運重物和彎腰易造損傷肌肉、骨骼，長時間站立也會導致下肢靜脈曲張的發生率明顯高于其他人群，這種工作內容嚴重威脅著相關護理人員的健康。

1.2化學方面的危險因素供應室的環境要求以減少感染，盡可能無菌化。為此，相應的工作人員每天接觸用于器械或熏蒸消毒的化學消毒劑，如戊二醛、環氧乙烷、各種含氯消毒劑、高效熱源滅活劑等等。這些化學消毒劑大都具有強烈的刺激性和腐蝕性，人體若長時間吸入空氣中漫布的這些藥劑，很容易引起支氣管水腫、呼吸困難、頭疼、頭暈、惡心等癥狀，甚至還有致畸致癌的危害。

1.3生物方面的危險因素由于供應室護士工作環境及工作內容的特殊性，他們面臨著極大的職業暴露危險，如每天都要與帶有病原體的血液、污漬、分泌物、體液等進行接觸，很容易遭到病原微生物的入侵，從而很可能感染如乙肝、丙肝、艾滋病等最具感染性的傳染病，輕則危及護士的健康，重則危及他們的生命。2上述危險因素存在的原因

2.1供應室工作內容及工作環境方面的原因盡管隨著醫學的不斷發展和社會的進步，現今大多數醫院的相關服務設施都較為健全，但醫院市場也呈現出魚龍混雜的局面，社會上仍存在一些服務質量、設施都不太完善的小的醫療場所。例如，有些基層醫院資金不足，供應室設施落后，房屋陳舊，設計布局不規范，環境惡劣、管理不到位，很大程度上造成了這些危險因素存在的必然性。

2.2供應室護士自身的原因此方面的原因即為供應室護士的主觀原因，主要體現在兩方面，一方面是由于不少供應室護士自我防護意識淡薄，不按照相應的規定來使用防護用具。另一方面，不少護士個人操作習慣不規范，這堪稱其受到職業損害的決定性因素。3供應室護士職業危險因素的防護措施

3.1強化職業安全意識及安全知識教育醫院的相關部門在對工作人員進行定期的各種相關知識培訓時應強調醫務人員進行自身防護的重要性，使他們樹立好職業防護意識，掌握基本防護技能，從而讓其從根本上做好自我防護工作，避免因職感染病毒。

3.2進一步規范醫院相關管理制度和各項操作及工作流程醫院應完善管理體制，制定切實可行的職業防護措施，同時更應嚴格落實好這些制度規范，這是減少職業暴露的重要基礎。具體而言，要規范好各項操作程序，如做好消毒隔離工作，規定供應室護士接觸被血液、體液污染過的醫療器械時必須戴好口罩、手套防護服及防護面罩等防護裝備；另外在進行器械回收、分類、清洗、消毒、包裝等一系列操作時，必須按照制定的工作流程來嚴格執行。

3.3努力完善醫院的硬件設施建設醫院必須按照近年出臺的《中華人民共和國傳染病防治法》及《醫院感染管理辦法》中的相關要求來對供應室進行建設，要盡可能地使供應室的布局合理化，嚴格分區，努力改善供應室基礎設施條件，引進新技術、新設備、新信息，盡量避免或減少高風險的手工操作等。

3.4對物理危險的防護措施盡管供應室護士被銳器傷害是在所難免的，但相關分析研究表明事實上醫院80%左右的銳器傷是完全可以預防的。例如，護士在處理被污染的醫療用具時若戴上規定的防護裝備，嚴格遵守相應的操作程序在很大程度上能預防銳器傷；另外對醫療用具的清洗盡可能采取密閉化、機械自動化的措施，則可大大減少護士接觸各種危害性微生物的機會。

3.5對化學危險的防護措施供應室應盡量減少化學消毒劑的使用，同時還應單獨設區，安裝通風設備，降低揮發性消毒劑在室內空氣中的濃度，另外盡可能使用對人體刺激少、污染小的消毒劑。當然，護士在接觸消毒劑時必須按照著好防護設備，按照相應的操作流程規定正確使用消毒劑，注意通風換氣等。

3.6預防生物性危險的措施防生物性危險與前面提到的預防物理性、化學性危險等具有共通性，總的來講，應掌握好各種疾病的傳播途徑，從根本出發來減少醫源性感染的發生，要廣泛應用相應的消毒、隔離措施以保護醫務人員的健康安全。參考文獻

逸仙湖公園范文第3篇

關鍵詞：縣級醫院；兒科；護理工作

由于我國的計劃生育政策，當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。所以兒童患者的心理護理實際上很大程度上是對家長的心理支持。家長的心理狀態對兒童患者有著直接影響。在此我們針對護理工作及對這些心理表現進行護理的體會進行探討。

1 護理工作要體現以人為本的原則

1.1建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對患者的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系，現在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護理的要求很高。因此要安排責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。

1.2關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩就有2～5個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能"一針見血"，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，"一針打不上"就否定你的一切。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作；又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險；如果護士在生活上有什么困難，護士長應盡量創造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。

1.3加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如：醫生對護士的要求是正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫生很不理解，認為護士不務正業瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫生有意見等等，對于這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士[1]，并向醫生解釋道歉，責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫生發生正面沖突。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。

2 靈活使用管理策略，加強病房管理

2.1圍繞以患者為中心的原則在病房制定并推行"首問負責制" "首問負責制"包括兩方面的內容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎？需要幫助嗎？第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。

2.2根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的溫馨環境。要在病房窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在護士站大廳的天花板上掛上風鈴；在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子，病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。

2.3嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，要變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，采取日提醒、調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，制作各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發生。

3 正確對待護理糾紛

3.1兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到"一針見血"；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫、水泡；⑥護士忙著搶救重患者或處置新患者而沒有立即為某位患兒處置；⑦患者多，治療、護理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項；⑨解釋不耐煩、態度生硬；⑩給小孩鎮靜后送門診未能及時安排檢查。

3.2糾紛的防范措施 ①加強"三基"訓練，提高自身技術水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己[2]；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體（包括臨時液體）都要認真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系，小兒鎮靜后及時送檢查；⑦執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。

參考文獻：

逸仙湖公園范文第4篇

關鍵詞：工作滿意度 工作年限 應對方法

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（c）-0-02

護理工作是致力于人類健康的服務性工作，護理質量很大程度上取決于護士的工作態度，即護士對工作的滿意程度[1]。工作滿意度（Job Satisfaction）是員工接受組織的實際感受與其期望值相比較的程度，它既體現了員工對組織滿意的程度，也反映了組織滿足員工需求方面的實際結果[2]。有研究表明，高滿意度的醫務人員工作積極性和工作效率更高，更有可能為病人提供高質量的健康服務[3]。所以提高護士的工作滿意度有利于提高護理質量。

急診科肩負著院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，確保醫院“綠色生命通道”暢通的重要場所。同時也極易發生醫療糾紛。患者病情多不穩定、突發事件多、工作量大，患者及家屬對醫療護理工作的要求越來越高。當家屬對患者突發的意外事件或死亡無法接受時，就將這種情緒轉化成對醫護人員的責罵、恐嚇和埋怨，而護士是接觸患者及家屬最多的工作者，護士理所當然的成了發泄的主要對象。急診護士長期工作在這種環境下，會出現工作熱情下降、曠工、離職等情況增加[4]。急診科的特殊工作環境導致急診護士工作滿意度低于病房護士。因此，提高急診護士工作滿意度可改善工作環境、協調護患關系、規范護理管理、減輕工作負荷，從而提高工作效率[5]。

該文通過問卷調查的方式了解昆明市三甲醫院急診科五年內工作年限和五年及以上工作年限護士工作滿意度現狀，從護士工作年限的角度分析影響因素并研究解決辦法，以進一步改善急診科護士工作

環境、減輕工作負荷，為護理管理者提供一定的參考，從而改進管理方法，為急診護士創造一個健康、和諧的工作環境，保證急診護士的身心健康，提高護理質量，穩定護理隊伍。

1 對象與方法

1.1 研究對象

調查對象為昆明醫科大學第一、第二、第三、第四附屬醫院、昆明總醫院急診科護士。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查

問卷由一般資料，以及明尼蘇達滿意度量表（MSQ）組成，該量表由Weiss等[6]于1967年為測量員工對工作整體的滿意程度編制而成。此量表共3個維度20個條目，即內在滿意10個條目，外在滿意8個條目，一般滿意2個條目，采取Likert5點評分法，“非常不滿意”計1分，“比較不滿意”計2分，“不確定”計3分，“比較滿意”計4分，“非常滿意”計5分。依據條目平均分劃為3個水平，1.0～3.0分為低水平，3.1～4.0分為中等水平，4.1～5.0分為高水平，總分20～100分，得分越高，工作滿意度越高[7]。問卷共發放165張，回收149張，回收率為90.3%，剔除無效問卷0張，有效率為90.3%。

1.2.2 統計分析

收集到的數據運用統計學SPSS 17.0軟件進行統計學分析，兩組之間用成組設計的兩樣本均數的t檢驗，P

2 結語

從不同工作年限的急診科護士工作滿意度進行比較研究，見表1。

3 討論

3.1 不同工作年限護士滿意度分析

由于急癥科的應急狀態多，勞動強度大，外環境惡劣等客觀因素及護士的受教育程度，工作年限長短等主觀因素的影響，5年及以上工作年限護士的滿意度低于5年工作年限以內的護士。

3.2 提高五年及以上工作年限護士工作滿意度的策略

從影響5年及以上工作年限護士滿意度的因素分析可看出，提高5年及以上工作年限護士工作滿意度必須從提高護士社會地位、改善工作環境，規范護士管理和發展護理教育入手[8]。其中，人員的分工及合理使用是促進工作成效和提升員工滿意度的關鍵 [9]。針對性地為5年及以上工作年限的護士的工作條件與報酬給予相應的完善，改善工作環境如增加工作的空間減少擁擠，增加5年及以上工作者的報酬如以表現或工作的多少來完善獎懲制度。由于工作經驗多，閱歷深，對醫院科室的貢獻大，所以應該提高她們的工作滿意度，從而提高她們對工作的熱情，以至于提高急診科護理事業的發展。其次，在保持忙碌的工作狀態與成就感方面，由于工作時間長易形成疲勞感以及年齡相對大，晉升、科研等進展相對緩慢等因素，護理管理者應大力發展護理學歷教育和繼續教育。提高護士專業知識水平和臨床實踐以提高護士應急能力，同時使護士知識跟上時代的發展，提高她們的成就感。使用明確的獎懲制度，提高5年及以上工作年限護士的工作熱情與激情，來充分調動5年及以上工作年限護士的工作積極性，以增加他們的工作成就感。最后，在提高5年及以上工作年限護士滿意度的同時，針對5年工作年限以內的護士也應該大力發展護理學歷教育和繼續教育。提高護士的專業水平及實踐操作能力增加其成就感。在管理方面，完善管理制度，減少醫療糾紛的發生，增加護士工作安全感，增加工作報酬，提高工作積極性。從而保持5年內工作年限護士的滿意度，以提高護理質量，穩定護理隊伍。

參考文獻

[1] 曹穎，于艷秋.護士對自身工作滿意程度的調查分析[J].中華護理雜志，2000，35（8）：499-500.

[2] 余凱成.燃起人們胸中熱情之火[M].企業管理出版社，1989：168.

[3] 張力威，郭明，李曉楓，等.社區衛生服務從業人員工作滿意度研究[J].中國全科醫學，2006，9（15）：304.

[4] 水.管理心理學[M].3版.上海：復旦大學出版社，1999-06.

[5] 李偉，陳麗花.急診護士工作滿意度的調查研究[J].醫院管理，醫學信息，2010，5（3）：687-689.

[6] Weiss DJ，Davies RV.Manul for the Minnesota Satisfaction Questionnaire[M].Minneapolis MN：The University of Minnesota Press，1967：10-21.

[7] 梁日寧，女性醫務人員工作家庭與工作投入-工作滿意度的關系研究[D].長春：東北師范大學，2009：9-16.

逸仙湖公園范文第5篇

我國公設辯護人制度的建構應以新《刑事訴訟法》第34條、第367條規定為主要立法依據,就此而言,我國公設辯護人制度不僅僅是為“經濟困難”等原因的犯罪嫌疑人、被告人提供免費辯護服務,同時也是為一些性質嚴重的案件(如犯罪嫌疑人、被告人可能被判處無期徒刑、死刑)或者犯罪嫌疑人、被告人欠缺辯護能力(如犯罪嫌疑人、被告人是盲、聾、啞人,或者是尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人,或者未成年犯罪嫌疑人、被告人)的案件提供免費辯護服務。申言之,一方面,我國公設辯護人制度旨在解決司法平等問題,即通過因“經濟困難”等原因沒有委托辯護人的犯罪嫌疑人、被告人提供辯護服務,此種情形下,公設辯護人制度具有避免公民因貧富差距而導致司法差別待遇,事實上,在一些英美法系國家,公設辯護人制度主要是作為為貧困者提供免費辯護服務的刑事法律援助模式;另一方面,我國公設辯護人制度旨在維護審判正義,即通過為一些性質嚴重的案件或者犯罪嫌疑人、被告人欠缺辯護能力的案件提供辯護服務,此種情形下,公設辯護人制度與“強制性指定辯護”結合在一起,換言之,在此類案件中,國家有義務為沒有委托辯護人的犯罪嫌疑人、被告人指派公設辯護人,而不以犯罪嫌疑人、被告人是否貧困者為必要條件。顯然,在我國刑事司法制度中引入公設辯護人制度將會產生如下積極意義:

第一,我國建構公設辯護人制度有助于真正實現犯罪嫌疑人、被告人的律師辯護權。公設辯護人制度有助于維護犯罪嫌疑人、被告人在刑事司法程序中的合法權益,真正實現公民在“法律面前人人平等”,具體而言:其一,公設辯護人制度穩定性、效率高的特征有助于為犯罪嫌疑人、被告人提供持續的辯護服務,這有助于解決我國時下刑事律師辯護低下的問題,因此,公設辯護人制度在實現律師辯護權普遍性方面具有積極作用;其二,與一般社會律師相比,公設辯護人制度的最大優勢在于專業性,他們有可能為犯罪嫌疑人、被告人提供稱職的辯護服務,這有助于解決我國時下刑事律師辯護效果不佳的問題,因此,公設辯護人制度在實現律師辯護權有效性方面也具有積極作用。概言之,我國建構公設辯護人制度有助于新《刑事訴訟法》第34條、第367條所規定的律師辯護權的真正實現,如果從律師辯護普遍性向有效性發展的視角來看,我國建構公設辯護人制度有利于完善刑事法律援助的實施機制,其不僅著眼于當下,更為將來刑事辯護制度的全面發展創造一個良好的基礎。另外,筆者以為,公設辯護人制度在實現公民律師辯護權方面的價值仍有如下兩個問題值得進一步探究。首先,公設辯護人制度在審前程序中一般能發揮積極的辯護職能,如在美國,早期是指辯護律師在被告被逮捕24小時之內介入刑事案件,早期被視為是貧困被告權利保護的重大進步,美國《全國刑事辯護制度研究》首次系統考察了各貧困者辯護服務方案早期的情況,該研究報告指出:公設辯護人制度最易為當事人提供早期,采行公設辯護人制度的縣中有39%報稱他們提供早期;而采行指定律師制度的縣中有33%報稱他們提供早期,采行合同制的縣中僅有12%報稱他們提供早期。因此,鑒于我國新《刑事訴訟法》已經將刑事法律援助延伸至偵查階段及審查階段,我國建構公設辯護人制度在審前程序辯護職能的發揮尤為值得我們關注。其次,公設辯護人制度主要為犯罪嫌疑人、被告人提供辯護服務,因此,我國建構公設辯護人制度意味著刑事法律援助與民事法律援助將分開實施,事實上,不少學者贊同分開實施的模式,如英國法律援助職業者集團主任Richard Miller認為,民事和刑事法律援助在理論基礎和社會功能上具有十分明顯的區別,都極其重要,理想的做法是將二者分開,分別管理和組織實施。但在兩者存在沖突的時候,應堅持刑事優先的觀念。筆者也認同這一觀點,由于刑事業務與民事業務存在較大差別,刑事法律援助與民事法律援助分開運作具有合理性,因為從專業化角度出發,二者應當由有所專長的律師分別進行更為合理,也能在最大程度上保證服務質量。當然,從另一個角度上看,刑事案件與民事案件涉及的利益是不同的,前者往往關涉公民的自由權以及生命權,因此,國家設立公設辯護人制度可以體現其對公民人身權益的尊重。

第二,我國建構公設辯護人制度有助于維護司法公正,促進刑事司法改革的成功。從某種程度上來說,公設辯護人制度為我國解決司法積弊創造了一個契機。作為國家專設的辯護人,公設辯護人依其所擁有的外部條件(資源保障等)與內部條件(專業性等)強化了辯護功能,從而具備打破“流水線式”刑事司法運作方式的可能性,因此,公設辯護人制度有助于在整體上改善我國的刑事訴訟構造,推動我國刑事訴訟向“等腰三角結構”方向邁進,以維護司法公正。就當下司法實踐而言,公設辯護人制度對于我國近些年來進行的一系列刑事司法改革的成功將具有積極的推動作用,因為刑事司法領域中的大多數改革,若是沒有辯護律師的有效參與,難以獲得真正意義上的成功,諸如我國進行的“控辯式”的審判方式、“普通程序簡化審”以及量刑程序等刑事司法改革,維護控辯平等是最基本的要求,否則,缺乏辯護律師的參與,刑事司法活動將背離“等腰三角結構”的基本構造,最終所謂的改革也只能是以犧牲犯罪嫌疑人、被告人的利益為代價了。所以,筆者以為,建構公設辯護人制度將有助于實現司法公正,推動我國刑事訴訟現代化的發展。