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圍產期保健醫生范文第1篇

【關鍵詞】圍產期；健康教育；婦產護理

女性分娩是特殊的生理過程，在分娩前后這一階段稱為圍生產期，此期間的情緒變化，身體健康狀況，新生兒哺育知識掌握程度等，對分娩結局和母嬰健康有很大影響。隨著優生工作的深入，健康教育受到重視，筆者以我院圍產期教育對婦產科護理的影響在臨床開展課題實踐，得到結論如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月-2013年5月，我院進行產前檢查的孕婦150例，年齡在21-38歲，平均年齡為（27.3±1.7）歲，包括初產婦107例，經產婦43例，產前檢查確診，均為單胎頭位，其它臟器無嚴重原發或繼發疾病，無精神疾病，將其隨機分為兩組，分組情況得到本院護理倫理會的支持，兩組孕產婦是的年齡、健康指標等一般資料無差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組進行圍產期健康教育，指導孕婦的保健方式，科學的分娩方式，新生兒疾病等，對照組常規教育。

教育內容包括講解孕各時期不同的保健方式、科學分娩方式的選擇、臨產配合、產褥期保健、新生兒疾病的預防和觀察、產后心理自我調節、母乳喂養的優點等[1]，以多種形式進行宣教，每周一次，循環授課的形式，使孕產婦做到正確判斷行為，及時改正不良習慣。

1.3 觀察指標

觀察對孕期、分娩、產褥期等知識的認知程度，以問卷形式為標準，滿分100分，分數高則認知程度高。隨訪到產后28天，觀察產程時間、剖宮產率、新生兒Apgar評分、產后并發癥、母乳喂養率。

1.4 統計學方法

采用SPSS14.0軟件處理數據，計量資料用%檢驗，計數資料用X2檢驗，以p

2 結果

兩組的孕產各期知識的認知程度，產程時間，新生兒Apgar評分，分娩方式，產后并發癥發生率，母乳喂養率比較，具體見表一、二：

觀察組對保健方式的認知程度更高，臨產時產程短，產后并發癥少，母乳喂養率高，與對照組比較，差異有統計學意義。

3 討論

健康教育是孕產婦待產前的重要內容，以穩定情緒、合理膳食為基礎[2]，從孕時保健、分娩知識到新生兒護理、母乳喂養等各方面進行科學的講解，并根據個人文化等差異進行個體化指導干預[3]，讓孕產婦增加科學分娩的信心，在分娩時，結合各階段不同情況，配合呼吸技巧[4]，達到最佳放松狀態，減少胎兒宮內窘迫發生率。分娩后，加強產后保健，堅持母乳喂養，迅速自我調整修復。從結果看，觀察組在教育指導后，孕產婦恐懼消除，負面情緒有效控制，對自身風險的處理能力增強，平均產程比對照組短，自然分娩率高，新生兒Apgar評分高，產后并發癥少恢復快，母乳喂養率高。說明健康教育對調動孕產婦主觀能動性，控制不良情緒引起的難產、母乳不足等情況有重要意義，可以降低孕產婦緊張恐懼，提高相關知識的掌握程度，是優生優育的具體體現。

參考文獻

[1]劉小麗.圍產期婦健康教育效果觀察[J].當代護士，2012，10（中旬刊）：128-129.

[2]黃芙蓉.心理干預圍產期在婦產科護理中的應用分析[J].心理醫生雜志，2012，5（216）：149.

圍產期保健醫生范文第2篇

【關鍵詞】社區；婦幼保健；健康教育

隨著人民生活水平的不斷提高，人們越來越重視身體健康。社區衛生服務以人為本，基于社區建設的基礎之上，以人的健康和需求為主體，為社區人民提供衛生服務。社區衛生服務覆蓋面廣，防治結合，能夠滿足人們多樣化的需求，為人們解決實際問題。社區衛生服務人員與社區患者建立良好的醫患關系，就能夠更好地開展社區衛生服務，真正做到為人民服務，促進社區的穩定和社會的和諧。社區衛生服務是社區保健的基礎，而社區婦幼保健服務則是社區衛生服務中的重中之重。

1 社區婦幼保健工作的主要內容

婦幼保健關系不僅關系到孕婦、產婦的身心健康和生命安全，更關系到祖國的未來――兒童，如何保護孕婦和產婦，減少其患病的可能性，降低嬰兒死亡率和兒童患病的幾率，是婦幼保健需要注意的問題。社區衛生服務主要以預防為主，防患于未然是服務的宗旨，尤對于婦女和兒童而言，則更有必要進行全面的預防和保護。

婦幼保健工作離不開社區，主要圍繞社區居民中的婦女和兒童，因此要注意：要進行健康教育，注重優生優育，婚姻保健亦要在服務的范圍之內，使孕婦了解社區婦幼服務工作的重點，配合開展圍產期保健。婦幼保健，除了針對孕婦外，還要針對兒童開展系列保健，要進行科學合理的大范圍宣傳，使社區人民配合好社區婦幼保健工作，共同降低兒童患病的幾率。

1.1 健康教育

配合婦幼保健工作的前提是服務對象要對婦幼保健工作有充分的認識，開展健康教育的目的就是為了使居民更好地了解婦幼保健知識，配合工作順利開展。正確的健康教育可以使人具備正確的健康意識，養成良好的習慣，因此，社區衛生服務人員要深入到居民之中，以家庭為單位，進行健康教育。這就需要服務人員認真負責，不能只做形式主義的工作，還要真正落到實處，使婦女和兒童正確認識健康教育。

1.2 生殖保健

新婚夫婦的生殖保健有助于優生優育。服務人員針對社區內的夫婦開展生殖保健，以家庭為單位，做好跟蹤調查。針對有生育打算的夫婦，要進行婚育知識教育的普及和登記。針對不生育的夫婦則要協助避孕，指導避孕的最佳方式，預防因避孕不當而造成的懷孕和流產。還要做好婚前檢查、婚前體檢后的分類指導、婚后隨訪和咨詢指導。

婚前體檢后的分類指導主要是針對有可能會影響到生育的狀況進行相應的治療，做好預防。婚后隨訪和咨詢指導則側重在回訪工作上，凡是涉及生育保健等相關問題時，咨詢指導則顯得更加重要。

1.3 圍產期保健

圍產期保健主要圍繞孕婦開展，指導孕婦如何科學度過懷孕的各類時期和產后的一系列保健。由于孕婦的禁忌很多，因此圍產期保健則更為重要，這不僅關系到孕婦的健康，更關系到胎兒的健康。圍產期保健一般從懷孕第十六周開始進行，內容涉及到多個身體項目，還要進行各種各樣的檢查。圍產保健資料不要遺失，孕婦分娩時，醫生可根據圍產保健資料進行相應的處置。

社區服務人員要做好產前訪問和探望的工作，對孕婦定期進行產前檢查，使孕婦意識到圍產期保健的重要性。社區服務人員還要做好產后訪視工作，主要進行相關的保健和護理工作，了解產婦生產后的身體各項機能恢復的程度，針對營養搭配和產婦如何喂養孩子等知識給予正確指導。

產前訪問工作要指派專業的醫生，為每個產婦提供最專業的知識，做好最充分的保健。指導產婦的喂養工作是產前訪問的重中之重，母乳方法是否正確關系到嬰兒的健康。

1.4 幼兒體檢

在婦幼保健中，幼兒體檢是一項極為重要的工作，由專業的保健醫師負責。根據幼兒年齡的差異，體檢的頻率要有所區別。此外，對于新生兒要進行有規律的診視，專職人員負責指導照顧新生兒的正確方法，使嬰兒能夠在家長的照顧下健康成長。一般情況下，隨著幼兒年齡的增長，體檢的頻率可逐漸減少，但在3歲以內的幼兒一年最好體檢兩次。如發現問題，專職人員要及時登記，跟蹤觀察，并進行正確的處置。總之，社區專職人員要深入社區，以家庭為單位，認真、耐心指導家長樹立科學育兒的意識和正確的幼兒保健。2社區衛生服務中心條件的改善

社區衛生服務中心條件的改善是提高社區群眾生活質量的途徑之一，也是促進社會和諧發展的關鍵。社區衛生服務中心的各項設備要根據社區的實際情況，結合居民需求進行設置，專職人員亦要經過專業的培訓方可上崗。

圍產期保健醫生范文第3篇

關鍵詞孕產婦死亡率死亡原因干預措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.249

資料與方法

收集2000～2009年鷹潭市轄區內2縣1區孕產婦死亡報告卡、調查報告和孕產婦死亡專家評審資料。

方法:以回顧性分析方法對32例死亡孕產婦,按年齡、計劃內外、文化程度、孕期保健情況、死亡原因、分娩地點、死亡地點分別進行統計,并對孕產婦死亡原因所占比率及順位變化進行分析。

質控方法:保健院每年隨機抽取20%的鄉鎮進行活產及孕產婦死亡漏報調查,如發現漏報及時補報,并到公安、計生等部門進行核實。

結果

一般情況:死亡孕產婦年齡21～40歲,平均29.87歲。其中20～24歲6例,25～29歲11例,30～34歲10例,≥35歲5例。小學文化程度及文盲23例,初中7例,高中1例,大學及以上1例。

孕產婦死亡率:見表1。

孕產婦死亡原因及構成:32例孕產婦死亡直接產科死因25例(78.13%),間接產科死因7例(21.87%)。孕產婦死亡前3位的死因依次是:產科出血(46.88%)、羊水栓塞(25%)、妊娠合并心臟病(9.38%)。

分娩地點及死亡地點:分娩地點:家中分娩7例,鄉鎮衛生院分娩13例,縣區級醫院分娩9例,地市級醫院分娩1例。死亡地點:家中死亡2例,途中死亡7例,鄉鎮衛生院死亡8例,縣區級醫院死亡10例,地市級醫院死亡3例。

圍產期保健情況:產前檢查次數:未檢10例,3次以下9例,≥5次7例。

評審結果:不可避免死亡8例,創造條件可避免死亡14例,可避免死亡10例。可避免和創造條件可避免的死亡占75%。

討論

干預措施:①加強孕產婦圍產期保健:加強健康教育,提高農村百姓自我保健意識,促使孕產婦能認識定期進行產前檢查和住院分娩的重要性。同時,鄉、村級衛生保健人員要轉變職能,做好孕產婦圍產期保健工作,做到督促早孕建卡,定期進行產前檢查,及時篩查高危因素,提高住院分娩率。②加強產科建設,提高產科質量:鄉鎮級醫療機構是農村孕產婦的主要分娩地點,要按照“產科建設標準”規范產科建設,建立危重孕產婦搶救轉診制度。針對鄉鎮級產科人員的診斷、救治能力較低的現狀,切實抓好產科準入,加強高危孕產婦的管理、產科急重癥識別、應急處理等適宜技術培訓,逐步提高鄉級醫療保健人員的知識技能。同時注重提高鄉鎮級產科人員對危急孕產婦的轉診意識,降低死于家中/途中及到上級醫院延誤搶救時機等孕產婦死亡的發生率。③強化三級保健網絡建設:呼吁各級政府對婦幼保健事業給予經費支持,特別是加大對農村貧困地區的經濟投入和政策性傾斜,落實基層保健人員報酬,穩定隊伍,使基層三級保健網絡得到鞏固和加強。

參考文獻

1張鳳霞,彭振耀.北京市海淀區1991～2005年孕產婦死亡監測分析.中國婦幼保健,2008,23(14):1985.

2馮巖,韓翠.德陽市2000～2005年孕產婦死亡分析.中國婦幼保健,2008,23(26):3682.

短信息

蘇格蘭醫療需求巨大

社區醫生或將延時提供服務

近日,一項對蘇格蘭全科醫師行業的未來規劃提出,蘇格蘭社區醫生應更多地在日常工作時間之外提供社區醫療服務。

該報告表明,蘇格蘭社區醫生在工作時間之內提供的醫療服務質量很高,但由于目前醫療需求巨大,患者對社區醫療機構在工作時間以外所提供的服務仍感到不滿。報告提議,社區醫生應適當延長工作時間或在工作時間外安排醫療人員提供服務,以滿足患者的需求。報告還建議,對工作時間以外的醫療服務,應同樣參照目前執行的國家標準進行審查。(BMJ,2010;340:c796)

英出臺審判標準醫生協助患者自殺風險更大

圍產期保健醫生范文第4篇

關鍵詞　產科出血　監測　孕產婦死亡資料與方法

資料：來源于2002～2007年長春市10個縣(市)區婦幼保健院(所)上報的孕產婦死亡報告卡、調查附卷。

方法：對每個孕產婦死亡病歷，組織相關人員到孕產婦家中、經治醫院，了解孕產婦在孕前、孕期保健情況，產時、產后診治情況及發病后搶救經過，并組織婦產科專家，對死亡原因進行評審，明確死亡的診斷，提出干預措施。

結果

34例產科出血死亡原因情況，見表1。

分娩地點、死亡地點，見表2。

文化程度、職業，見表3。

經濟狀況、年齡，見表4。

孕產次：經產婦28例。初產婦6例。

討論

從表1中看，29例產科出血原因中，子宮收縮乏力占首位，其次是子宮破裂。這說明婦產科技術還有待提高。產婦分娩后常規觀察2小時，是產科工作者必須堅決遵守的原則，特別是鄉村產科醫生。

從表2中看，孕婦在鄉級(街)衛生院分娩占首位，其次在家中分娩，這種特殊的分娩方式，占分娩死亡人數12.5％。說明在家中分娩有一定危險，鄉級(街)衛生院產科接生技術有限，搶救設備非常落后、急救藥品不全、無血源等，難以應付突然出現的難產、產科并發癥等難題。

從表3中看34例產科出血死亡孕婦中，多數是農民，文化程度較低，初中及小學水平占首位。由于缺乏保健知識，不知道尋求保健服務，或農村舊觀念、舊意識較濃，不主動進行孕產婦保健及系統管理。這說明在農村《母嬰保健法》還沒有徹底貫徹執行，孕產婦保健知識宣傳不到位。

從表4中看，人均收入1000元／月以下者10人，占34例產科出血死亡的29.41％。孕婦無錢就醫，而不進行孕產婦系統管理和住院分娩，是造成不良后果主要因素。

從孕產次看，28例經產婦不重視圍產期保健，輕視再次妊娠分娩，是造成死亡的主要原因之一。

干預措施：認真學習母嬰保健法，加強基層網絡建設，提高孕產婦系統管理及產科質量，徹底取締家庭分娩及非法接生。孕產婦系統管理的好壞，是降低孕產婦死亡率和圍產期保健工作的重要內容之一。目前在長春地區級婦幼保健網中，各別地區部分網絡無人管理，究其原因是保健人員報酬得不到解決，設備落后，希望各級政府及衛生行政部門，在加強基層保健及產科建設的同時，多考慮鄉級衛生院產科質量和產科設備更新建設問題。在可能的情況下，多給予經濟上、精神上的鼓勵和關懷。

圍產期保健醫生范文第5篇

關鍵詞 高危妊娠；脾破裂；護理

Abstracts This article has introduced one case high-risk pregnancy with lienic rupture. She was saving with her baby under our timely saving and careful nursing in our hospital. About its nursing, we should pay attention to their nursing diagnosis, nursing before the operation, the early function exercises after the operation，the early function exercises after the operation and the guiding when being out of hospital. These can reduce their fright, worry and also can strengthen their hope of accepting treatment and improve the quality of nursing.

Keywords high-risk pregnancy；ienic rupture；nursing

雙胎妊娠屬高危妊娠，其流產、早產發生率高，孕產婦并發癥多，圍生兒危險性大[1]；加之患者外傷致脾破裂，這意外的受傷，造成患者焦慮、緊張，經我院及時搶救及精心護理，患者未出現早產及先兆早產現象，痊愈出院，并囑其定期到我院進行圍產期保健檢查。

1病例介紹

患者，女，29歲，孕C2P120周。因“腹部被撞擊，疼痛2小時”于2006年11月4日下午4時20分到我院婦產科就診。痛苦面容，面色蒼白，神志清楚，無惡心、嘔吐，胎心音130次/分，律齊，宮底平臍，無宮縮，宮口未開，無陰道流血，腹腔穿刺抽出不凝血液。B超提示“腹腔中等量積液，宮內雙胎妊娠”。以腹部閉合性損傷（脾破裂可能）收住外科。查體：T36.℃,P108次/分，R24次/分，BP88/60mmHg。心肺（-），腹膨隆，腹式呼吸存在，未見腸型及腸蠕動波，上腹壓痛，反跳痛，以右上腹明顯，肝脾未觸及，移動性濁音（+）。治療：a.抗休克；b.急診行剖腹探查術（術中見腹腔內約有2000ml不凝鮮血，右上腹約有1000ml的凝血塊，脾臟上段橫形破裂，活動性出血）；c.行脾破裂修補術、腹腔沖洗引流術。術后診斷：①閉合性腹外傷，脾破裂，失血性休克；②孕5月，雙胎。經止血、輸液、抗休克、吸氧、抗感染等治療痊愈出院。囑其定期進行圍產期保健，學會自我疏導及自我護理。現將護理體會介紹如下：

2護理診斷

有效循環血容量不足：與血容量急驟下降、有效循環血量減少有關；舒適的改變：與腹部疼痛有關；恐懼、焦慮：與不良刺激、家庭經濟困難有關；活動無耐力：與大量出血、禁食、身體虛弱有關；知識缺乏：與不了解雙胎圍產期保健知識有關。

3護理要點

3.1術前護理

3.1.1心理護理

患者對丈夫的粗暴行為感到非常傷心（丈夫生氣用木凳擊傷其腹部），并因手術和擔憂胎兒安危感到非常的焦慮和恐懼。我們加強教育，使其丈夫認識到錯誤，主動向妻子認錯，并用實際行動，爭取妻子的諒解，共同積極配合治療及護理。

3.1.2做好術前各項準備

監測生命體征，特別是血壓、脈搏的監控；抗休克，立即建立靜脈通路，迅速補充血容量；同時做好術前各種準備，如備皮、導尿、留置尿管等。

3.2術后護理

3.2.1嚴密觀察病情變化

術后病人生命體征任何異常變化對臨床都有指導重要意義。每1h監測Bp、P、R、血氧飽和度及胎心音。準確記錄尿量，定時測尿比重，給予氧氣吸入，提高母體的血氧飽和度，預防胎兒宮內缺氧，利于胎兒的存活。

3.2.2密切觀察腹部體征

除密切觀察胎心音外，我們還應認真注意胎動是否過快，引導患者正確描述，以確定其臨床意義，區分切口痛與宮縮痛。

3.2.3觀察有無陰道流血情況

如有陰道流血或血塊，下腹墜脹，將意味著有流產的可能，需立即報告醫生及時處理。保持會的清潔，并用1:5000的高錳酸鉀液沖洗會陰，每日2次，尿道口用碘伏擦洗，協助并鼓勵患者自行解小便，以便早日拔除尿管。

3.2.4各管道的護理

病人術后留置有胃管、尿管和右脾窩處引流管，護理中注意保持各管道固定、通暢，避免各管道擺動拖拉的刺激引起不適，協助病人翻身，防止引流管滑脫、扭曲，定時擠壓引流管1次/2小時，觀察引流液的量、性狀。

3.2.5術后早期下床活動

①因腹脹再加患者受孕子宮已占據一定的腹腔，可使膈肌上升，引起有效氣體交換面積減少，可致呼吸困難，術后臥床時間長易致墜積性肺炎；②受孕子宮壓迫致下腔靜脈血液回流受阻，對創面愈合和腹壁切口愈合均有不良影響；③受孕子宮壓迫及腹部手術可致腸蠕動減慢；所以，術后早期下床活動對防止肺部感染、促進傷口愈合及促使胃腸功能恢復、預防腹脹、防止腸粘連均有積極意義，但囑患者活動須循序漸進。

3.2.6加強營養攝入

合理飲食，以保證營養供給，遵循流質-半流質-普食的過渡，少食多餐，提供高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，以保證患者的康復及胎兒的生長發育。

4出院指導

囑患者注意休息，臥床休息時應多采取左側臥位，繼續加強營養，保持心情愉快，禁止性生活，囑其定期進行圍產期保健檢查，密切觀察胎兒的生長發育。并再叮囑其丈夫記住這血的教訓，很好地照顧及體諒妻子。

5小結

本例患者經醫護人員的精心護理，傷口1期愈合，并保住了胎兒，無并發癥發生。通過此例病人，我們體會到除做好常規護理外，還應特別注意做好病人的心理護理，重視對家屬的心理健康教育，通過家屬的心理影響，給病人增加治病的信心，從而減輕恐懼、焦慮情緒。術后密切觀察生命體征及病情變化，并給予出院前圍產期保健指導。囑患者學會自我護理及自我疏導，并定期隨訪，最后母子平安，于2007年3月30日生下一雙女兒。